Онлайн консультация психиатра

Question 1

25 января

Здравствуйте,принимаю антидепрессанты сертралин канон,50мг четвертый день.Начинается ускоренное сердцебиение,сильная тревога.Сегодня случилось паническая атака,до этого не разу не было.Становится страшно,подскажите продолжать прием или закончить.Ко врачу не ходил и не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-01-25T01:10:03+03:00

Нет, этого однозначно будет мало, принимать необходимость как минимум пол года

Question 2

Что делать с высокой мнительностью

5 ответов

24 января

Родила 8 мес назад вторые роды. Стала еще более мнительна мега тревожна, придумываю себе болячки как чуть где кольнет, все на себя плохое всё время. Подскажите как с этим справится, очень много страхов. Что делать? Как это побороть? Несколько дней назад понервничала перед...

Снежана, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-01-25T00:02:29+03:00

Здравствуйте
Вы описываете симптомы тревожно -депрессивного расстройства
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты

Question 3

Качание ребенка

5 ответов

24 января

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенку 1,7 качается становясь рачком, вперед назад. Начиналось с 15 минут, сейчас доходит до часа и бывает 2 раза в день. Ребенок гиперактивный, эмоциональный, с самого рождения плохо спал, обошла всех врачей, сдавали кучу анализов,...

Вера, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тарабрина Виолетта Вячеславовна · Answer · 2025-01-26T07:11:54+03:00

Рас это в первую очередь расстройство коммуникации, такие детки не любят поддерживать зрительный контакт, плохо вовлекаются в игры, часто не пониманию чего от них хотят, играют по своему, т. к, не воспринимают игрушку как цельный объект, а воспринимают "по частям", поэтому например с машинками ребёнок её не катает, а просто крутит колёсики. Не любят тесного взаимодействия, объятия, тяжело идут на контакт с другими людьми.
По вашему описанию данных за Рас нет.

Question 4

У дочери шизофрения и есть ребенок

1 ответ

24 января

Добрый день ,у дочери шизофрения и есть дочь 7 лет,но девочка ,моя внучка живёт со мной ,нужно ли в данном случае признавать дочь недееспособной и оформлять опеку над внучкой,так как дочь лечение не хочет принимать,так как считает себя здоровой и заботится о внучке она тоже...

Светлана

Вопрос закрыт

Гросман Ефим · Answer · 2025-01-24T23:23:09+03:00

Обратитесь в ПНД по месту жительства за консультацией. Это самый надежный вариант.

Question 5

Золофт. Легче не становится

4 ответа

24 января

Начал принимать золофт с 25 декабря с 25 мг. Уже 10 дней принимаю 100 мг. Последние 12 дней принимал Эглонил по 50мг. Состояние выравнялось. Но поднялся пролактин до 996 ммЕ/л. Сегодня не выпил эглонил, заболела голова. Появилась тревога. Отсюда вопрос. Когда начнёт работать...

Игорь Олегович Бажан

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-24T21:52:21+03:00

Здравствуйте,эффект раскрывается постепенно, важно выйти на целевую дозировку, дозировка подбирается индивидуально, 100 мг обычно небольшая дозировка для стабилизации тревоги, с этим обычно работаем на 150 мг и выше.
Окончательный эффект от антидепрессанта мы может ждать до 10-12 недель от выхода на целевую дозировку.
Для прикрытия лучше использовать транквилизаторы ( атаракс, алпразолам)-Они оптимальнее и пролактин не повышают. Так как пролактин повышен, то препарат эглонил лучше заменить, через месяц повторно кровь на пролактин сдать, если не будет снижения, то эндокринолог и бромкриптин.

Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Question 6

Ребёнок агрессивный, не дает провести исследование.

4 ответа

24 января

Ребёнок 9 лет, дцп, глубокая умственная отсталость, эпилепсия. Регулярно надо проходить исследования, сдавать анализы, ходить на приемы ко врачу. Но ребёнок очень сильно психует, дергаеться, кусается, орет до хрипоты. Исследования получаются не информативными. На ЭКГ доктор...

Кристина

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-24T22:02:30+03:00

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Здравствуйте. Можно, но безопаснее был бы рисперидон.

Question 7

Отмена СИОЗС

2 ответа

24 января

Здравствуйте. 5 лет принимаю Сертралин, по назначению врача. Начинал с дозы 100 мг, сейчас постепенно снизился до 75 мг. Но вот проблема, нахожусь в командировке, а рецепта с собой нет. Естественно, никто без рецепта не продаст лекарство. Собственно, вопрос в том, что можно...

Андрей

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-01-24T21:14:39+03:00

Если отталкиваться от безрецептурного, можно попробовать Донормил по 1/2 таблетки в обед и на ночь, но препарат в большей степени выступает как снотворный и седативный, за счет общей седации может снижать тревогу.
Из растительных с седативным действием раствор Новопассит по 5 мл 3 раза в день, в ультракрайнем случае 30 капель корвалола 2 раза в день, но это очень сомнительная мера, которую можно применять только при крайней необходимости и отсутствии проблем с сердечно-сосудистой системой.
Из рецептурного без рецепта проще всего купить Стрезам и принимать по 2 капсулы 2 раза в день.

Question 8

Курс Триттико

1 ответ

24 января

Был рецепт от психиатра год назад, потерял его.Хочу пропить триттико курсом, в данный момент на руках 40 таблеток(две новые пачки по 20 таблеток)Хватит ли этого для полного курса лечения или надо будет еще докупать , и как пить эти таблетки?

Аноним

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-25T08:07:33+03:00

Здравствуйте! Если у вас депрессивное расстройство с нарушениями сна, то курс лечения не менее 6 месяцев. Начинают с 50мг, увеличивают каждые 3 дня на 50мг до дозы 150мг, возможно дальнейшее увеличение дозы(до 200-300мг), все зависит от состояния.

Question 9

Взаимоотношение с родителями

5 ответов

24 января

Здравствуйте! Такой вопрос:Как побороть Неуважение к родителям и желание делать по своему даже в ущерб договору с ними?И отчего такое происходит?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-01-24T20:40:27+03:00

Здравствуйте!
Причины неуважения могут быть разные.
Скажите , в каких отношениях вы с родителями? Можно ли чуть подробностей ? Как это неуважение проявляется ? Сколько вам лет?

Неуважение может возникать на фоне:
1. Не уважают Вас и умаляют ваши потребности и интересы
2. Как паттерн поведения (так принято в семье, все общаются без уважения и манипуляции)
3. Сильная обида на родителей

Question 10

Депрессия. Деперсонализация. СРК. Нужно второе мнение!

4 ответа

24 января

Предыстория такая. У меня проблемы с ЖКТ. Беспокоят диареи и неперевариваемость пищи несколько лет. По гастроэнтерологии обследована вдоль и поперек. Ничего не найдено. Стоит диагноз СРК+Д. На фоне сильного снижения качества жизни и невозможности нормально питаться начались...

Дарья

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-01-24T22:04:55+03:00

Здравствуйте, учитывая ваш опыт приема золофта, сроки лечения, дозировку и плохую переносимость препарат было бы оптимальнее поменять ад. Из вариантов: можно одним днем на феварин перейти, пароксетин.
Либо, при не эффективности , венлафаксин, при его не эффективности-кломипрамин.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Question 11

Сложно сконцентрироваться на эсциталопраме

1 ответ

24 января

Добрый день! Страдаю от СРК. Психиатр выписала эсциталопрам. Начал принимать 1/4 таблетки утром. Симптоматика СРК стихает, но возникли сложности с концентрацией внимания в первой половине дня. Очень сложно держать нить разговора на совещаниях. Ощущение "уплываю". Чем можно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-01-24T18:17:46+03:00

Возможно низкая концентрация внимания от атаракса, об этом указано в аннотации, попробуйте заменить его на дневной транквилизатор - стрезам или грандаксин. Тем более атаракс не рекомендовано принимать совместно с эсциталопрамом из-за риска нарушения сердечного ритма.

У миртазапина снотворный эффект - низкую концентрацию внимания только усилит.

Ламотриджин нормотимик, назначаем обвычно при перепадах настроения в рамках биполярного расстройства, никак не повлияет на концентрацию внимания.

Как вариант можно добавить фенибут в дневное время суток.

Question 12

Адаптация к серенате

1 ответ

24 января

Здравствуйте, принимаю серенату по 25 мг 8 дней и по 50 мг 5-й день. Тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками, бледная, похудела больше 6 кг, нет аппетита. Принимала серенату три года назад больше года по 100 мг, помогала.Думала и сейчас быстро поможет, но вот...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-01-24T21:00:52+03:00

Фенибут вызывает привыкание, если его принимать более 2 месяцев. Грандаксин можно принимать вплоть до 6 месяцев.

Question 13

Совместимость препаратов при неврозе

3 ответа

24 января

Поставили диагноз энцефалопатия неуточненого генеза с синдромом вестибулоатаксии и астеноневротичечкий синдром с ПА в стадии затяжного течения. Выписали прием сирдалуд 4мг перед сном, грандаксин 50мг утром 1 месяц, эсцитолопрам 10мг пол таблетки утром до 6 мес Начиталась...

Евгения

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-01-24T18:02:44+03:00

Здравствуйте!
Грандаксин и Эсциталопрам совместимы, такое сочетание часто назначается.

Question 14

Что принимать

2 ответа

24 января

Замучили панические атаки, лечусь у невролога 4 месяца пью 1.5 селектры, утром днем 1грандаксина, Н. Ночь 1тиралиджена и утром 1,4тиралиджена, после повышения дозы селектры до 1.5 состояние резко ухудшилось, опять па. Всю морозит, трясет, давление зашкаливает, диарея тошнота,...

Елена, Раменское

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-01-24T18:37:24+03:00

Смотрите, если вы принимали 1,5 таб целый месяц и вам было плохо, то и нет смысла возвращаться на эту дозировку, можно рассмотреть переход на паксил, только у него терапевтические дозировки идут от 20 до 60 мг, то есть если переходить одномоментно с 1 таб селектры, то нужно переходить на 10 мг паксила и затем по 5 мг повышать каждые 7 дней до 20 мг/сут, остаться на данной дозировке 3-4 недели, если без эффекта, то повышать до 30 мг и вновь смотреть в динамике 2 недели, по необходимости повышать дозировку. У паксила мощный противотревожный эффект, при переходе на него также может быть тревога в первые 2 недели, поэтому принимайте феназепам по 1/2 таб 2 раза в сутки 14 дней, это облегчит заход на антидепрессант.

Question 15

Возможно Аутизм?

4 ответа

24 января

Здравствуйте, сыну 4,5. Ходит в садик и в группе становится тихим, говорит редко и шепотом. С детьми редко контактируют. Идем по этому поводу на комиссию ПМПК. Зрительный контакт есть( не продолжительный с другими людьми) больше предпочитает взрослых. Дома совсем другой(...

Эльза, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт