Онлайн консультация психиатра

Question 1

вчера, 06:27

800.00 р.

Здравствуйте! Я эксгибиционист уже более 20 лет. У меня семья двое детей они об этом не знают. страдаю от этого, что мне делать?

Анонимный пользователь

Богомолова Мария · Answer · 2025-04-05T06:36:25+03:00

Добрый день.
В этом вопросе главное - это осознанный выбор. Или продолжать свой образ жизни или менять его.
Для того, чтобы изменить, необходимо обратиться к психотерапевту. Лечение включает в себя психотерапию (желательно когнитивно-поведенческую) - это ключевое лечение, т.к. эксгибиционизм является образом мышления, и медикаментозную терапию.

Question 2

Рецепт Пароксетина

1 ответ

4 апреля

Здравствуйте, могу ли я по рецепту Пароксетина купить Паксил? Пью аторой месяц, эффект слишком снотворный, зевота, апатия, упадок сил и давления. Для прикрытия выписали Феназепам, но я и так постоянно сплю.

Светлана

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-04-04T23:00:09+03:00

Здравствуйте! Пароксетин - это действующее вещество Паксила, поэтому по рецепту можно приобрести Паксил. В начале приема может наблюдаться повышенная сонливость, обычно этот побочный эффект проходит через 3-4 недели от начала приема.

Question 3

Откат на эсциталопраме

7 ответов

4 апреля

699.00 р.

Здравствуйте!Позавчера начала прием второй упаковки эсциталопрама (дозировка 10 мг, принимаю по половинке утром и в обед), также принимаю по половинке в обед и перед сном тералиджен. Чувствую небольшой откат в состоянии (мысли о бессмысленности жизни, страх за будущее),...

Анонимный пользователь

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-04T20:58:21+03:00

Здравствуйте! Сколько дней вы на дозировке Эсциталопрама 10мг? Говорить об неэффективности этого антидепрессанта в отношении вашего расстройства пока нельзя, поскольку 10мг является минимальной эффективной дозировкой, эффект раскрывается на 3-4 недели приема антидепрессанта в дозировке 10мг. У вас была положительная динамика на фоне приема, варианта у нас два: либо недостаточно дозировки в 10мг и нужно увеличить до 15 мг (с шагом в 2.5мг в неделю) либо ждем, если времени прошло недостаточно

Question 4

Можете проанализировать назначения врача

5 ответов

4 апреля

800.00 р.

Здравствуйте . 4 года назад была бессонница , после послеродовая депрессия. Пила ципралекс , грандаксин, атаракс. И полгода психолог. Сейчас из-за некоторой ситуации я перестала спать , началась тревожность , начала ципролекс и психолога , не очень помогало. Была...

Анонимный пользователь

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-04-04T20:39:53+03:00

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, вы на данной терапии сколько недель уже и в чем и него легче? Какой диагноз врач психотерапевт поставил? Длительность лечения, повторный прием обсуждали?
Иммунная карта нейро-анализ бесполезный.

Question 5

Что делать после отмены эглонила

6 ответов

4 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте.6 лет назад меня мучил синдром раздр. кишечника,пекло все тело,панические атаки,потеря веса,бессонница,позывы в туалет.Доктор мне назначил феварин 150 мг . в сутки(сейчас я пью 50 мг долгое время) и эглонил 50 мг.Я 5 лет пью,все наладилось,жизнь прекрасна,есть...

Инна

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-04-04T19:03:57+03:00

Здравствуйте. Симптомы могли возобновиться в связи с тем, что используется недостаточная доза антидепрессанта. Минимальная рабочая дозировка феварина - 100мг, поэтому следует обсудить вопрос повышения дозировки со своим лечащим врачом. При эффективной дозе антидепрессанта, как правило, другие препараты не требуются.
Эглонил, согласно инструкции к препарату, имеет достаточно много побочных эффектов, в связи с чем препарат не рекомендован к длительному использованию. Этаперазин не включен в клинические рекомендации лечения тревожных расстройств и СРК.

Question 6

Депрессия постоянная

6 ответов

4 апреля

800.00 р.

Добрый день! Прошу помощи. Не знаю что делать последний месяц каждодневная депрессия. Проблемы на работе, дома. Не хочется жить, слезы. Всего боюсь , накручиваю себя . Нет желания ничего делать вообще. Память стала очень плохой . Как выйти из этого состояния . Что можно...

Анонимный пользователь

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-04-04T18:59:06+03:00

Здравствуйте. Выраженность и длительность симптомов говорит о том, что стоит обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту. При возникновении суицидальных мыслей следует рассмотреть вариант стационарного лечения.
Обычно при таких симптомах используются антидепрессанты, но решение о назначении принимается после осмотра специалистом.

Question 7

Глубокие вздохи

4 ответа

4 апреля

699.00 р.

Сын принимает серенату от глубоких вздохах в дозировке 150мг с 10 марта. Улучшения наступило в дозировке 100мг, но вздохи всë равно присуствовали и доктор увеличил препарат до 150мг. Три недели было всë норм, но вот эту неделю замечаю опять небольшие вздохи. Подскажите, по...

Жанна

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-04-04T18:46:12+03:00

Здравствуйте. Во время лечения могут быть небольшие откаты, симптомы при этом должны быть не так выражены, как до лечения и не продолжительные.
Если же ухудшение будет стойкое, то следует обратиться к врачу для обсуждения вопроса повышения дозировки серенаты до 200мг.
Также было бы эффективнее подключить работу с когнитивно-поведенческим психотерапевтом или психологом , тогда результат будет достигнут быстрее и будет более стойким.

Question 8

Можно ли резко бросить антидеприсанты

7 ответов

4 апреля

800.00 р.

Здравствуйте!Подскажите, я пила золофт 4 дня по 25 дозировку На 4 день думала умру - так плохо мне еще не былоМогу ли я перестать резко его пить ?

Наталия

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-04T18:42:58+03:00

Здравствуйте! 25мг - это начальная дозировка золофта. Её можно отменить сразу. Синдрома отмены быть не должно. Если будут сохраняться побочные эффекты, то можно использовать атаракс или тералиджен 1/2-1т на ночь в таких случаях.

Question 9

Проблемы с восприятием Дереализация

3 ответа

4 апреля

999.00 р.

Здравствуйте. Принимаю Селектру 10 мл и Телариджен 5 мл на ночь 3 месяца. Все началось после того как сильно переутомился на работе, понерничал, перемез и поднял тяжелый предмет. Ночью стало плохо, проснулся от сильного головокружения, позже была рвота с кровью, забрали в...

Антон, Брянск

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-04T17:20:33+03:00

Если будет иакая возможность, обязательно подключите к медикаментозному лечению. В таклм комплексном подходе ремиссия наступает быстрее и более качественная. Когнитивно-поведенческий подход только, никакой другой метод

Question 10

Хлорпротиксен

1 ответ

4 апреля

Маме 91 год, деменция. Перестала спать, ведёт себя буйно. Как можно и можно ли применять хлортиксен?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-04T17:50:24+03:00

Здравствуйте, применение хлорпиотиксена у пожилых пациентов нежелательно из-за риска сердечно-сосудистых осложнений. Предпочтительнее назначение кветиапина, этот антипсихотик считается самым безопасным для пожилых. Начинаем с дозировки 12.5мг на ночь и постепенно увеличиваем по необходимости.

Question 11

Алкоголизм с нейролептиками

6 ответов

4 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Пью Рисперидон и хлорпротексен вместе с 2-3 л пива ежедневно. несколько лет. Чем это может грозить? Могу ли я так еще попить лет 5-10?

Елена, Москва

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-04-04T16:11:45+03:00

Здравствуйте. Прием нейролептиков с алкоголем противопоказан. Это может привести к интоксикации организма, токсическому поражению печени, чрезмерному возбуждению вплоть до психотического состояния, головокружениям, нарушению сознания (том числе обморокам и даже коме) и другим опасным для здоровья и жизни изменениям со стороны внутренних органов.

Question 12

Рецидив депрессии на фоне отмены ципралекса

5 ответов

4 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! Наблюдаюсь у невролога с диагнозом «Астено-субдепрессивный синдром средней степени тяжести». В течении 11 мес. лечение Ципралексом 10 мг/сут. с клиническим улучшением (далее отмена, ввиду развития синдрома беспокойных ног на фоне лечения). Спустя ровно 1 год...

Алина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-04-04T15:56:48+03:00

Здравствуйте!
1. Да, можно, при повторных курсах приема эффективность препарата не снижается.
2. При повторных курсах обычно требуется более длительный прием - не менее 12 месяцев с момента полной стабилизации состояния, а не с начала приема, но пожизненный прием не требуется. Также существует вероятность, что для наступления устойчивого эффекта могут потребоваться более высокие дозы. Потребность в повышении дозы будет наблюдаться, если спустя 4 недели приема Ципралекса в дозе 10 мг положительный эффект будет выражен не в полной мере или будет носить не стойкий характер. Эффективными дозами в лечении тревожных расстройств обычно считаются дозы в диапазоне 10 – 20 мг в сутки. Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг в сутки.
3. Нет, данный препарат не обладает аддиктивным потенциалом и не вызывает зависимость.

Question 13

Лечение Деменции надо ли?

5 ответов

4 апреля

800.00 р.

Маме 91 год. Рост 160, вес 75 кг. Давление всегда часто низкое 100/60, ( высокое очень редко) , хотя рабочее : 125/80.пуль низкий 60-50 уд мин. Хронический бронхит. Заболевания: экстрасистолия, атеросклероз головного мозга, деменция с 2019 года. В 2020 году упала и сломала...

Александр, Муром

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-04T17:24:54+03:00

Здравствуйте! Базисная терапия деменции: антихолинэстеразные средства (донепезил, ривастигмин, галантамин) и/или мемантин. Эти препараты замедляют прогрессирование деменции и оказывают положительное влияние на психические нарушения, сопутствующие деменции. Бензодиазепиновые транквилизаторы для людей в пожилом возрасте строго под запретом (феназепам). По поводу кветиапина несовсем понятно, была необходимость поднимать до 200мг? На меньших дозировках не было какой либо положительной динамики?

Question 14

Лёгкое когнитивное расстройство, возьмут в армию

5 ответов

4 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Сыну 18 лет.У него с детства был диагноз зпрр. На последнем осмотре в 2023 ставят лёгкое когнитивное растросройво. Не значительные нарушения речи есть, стихи учил трудно. На комиссии перед армией в 16 лет ему поставили Б3 в приписное свидетельство. У него по...

Анастасия

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-04-04T18:16:39+03:00

Здравствуйте, сам диагноз легкое когнитивное расстройство можно трактовать по разному, состояние может со временем усугубляться, если были дополнительные вредности(травмы головы, нейроинфекции и тп), но чаще оно заканчивается компенсацией и выздоровлением. Юношу во время медосмотра могут направить на дообследование в психоневрологический диспансер, там пройдёт психолога, энцефалограмму, если отклонений нет- признают годным к службе в армии, сейчас тенденция такова , что берут с легкими расстройствами. Выписки из мед. карты можно показать в военкомате , но все равно выдадут акт призывника и лучше их предьявить туда, где будет проходить само обследование.
Если выявят более тяжелые отклонения( плохую память, рассеянное внимание), то могут дать отсрочку на год, через год ещё раз пригласят на медкомиссию в военкомат. Все очень индивидуально, Категория Б3-это незначительные ограничения, в элитные войска вероятно не возьмут, но в другой род войск вполне могут.

Question 15

Дозировка препаратов

1 ответ

4 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! Принимаю пароксетин по 60 мг утром во время завтрака (причина - тревожное расстройство и ОКР). Днем метостабил 3 табл по 125 мг, и на ночь хлорпротиксен 1 шт 15 мг. Вопрос: можно ли увеличить хлорпротиксен до 30 мг на ночь, и заменить дневной прием метостабила...

Виталий, Мурманск

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-04-04T15:05:13+03:00

Здравствуйте!
Да, в таких случаях можно увеличить дозировку хлорпротиксена и заменить метостабил на хлорпротиксен или любой другой транквилизатор, потому что метостабил это сосудистый препарат, он не лечит тревожные состояния, а бывает даже усиливает тревожность.