Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 апреля

800.00 р.

Здравствуйте Диагноз ТДРПринимаю золофт уже год, дозировка 150мг, но в конце февраля резко стало хуже и мы подняли дозировку до 200мгВ целом была тенденция к улучшению на этой дозировке, я хотя бы могла заниматься обычными делами На данный момент пью 200мг уже 4 недели Но...

Мария

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-04-01T15:12:59+03:00

здравствуйте. Сложность именно в том, что бывает по-разному. Бывает и золофт дает дереализацию, тогда его дозировку снижаем , в данной ситуации до 150 мг, скорее всего. Но бывает, что и некий стрессовый фактор, сама ситуация усиливает тревогу, и появляется дереализация. В такой ситуации добавляем анксиолитик. Снижение дозировки может ухудшить настроение. В такой ситуации иногда выручает мебикар (я назначаю его чаще по 500 мг 3 раза в день), но он по рецепту (и тревогу снижает, и переносимость антидеперссанта улучшает). Все же больше оснований снизить дозировку хотя бы до 175 мг в сутки. Удачи

Question 2

Принимаю амитриптилин 25 мг 2 недели и не чувствую положительного эффекта только не понятное состояние что делать? Ждать до 3 недель или отменять препарат?

5 ответов

1 апреля

699.00 р.

Принимаю амитриптилин 25 мг 2 недели и не чувствую положительного эффекта только не понятное состояние что делать? Ждать до 3 недель или отменять препарат?

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-04-01T14:23:32+03:00

Здравствуйте. Амитриптилин - антидепрессант с большим количеством побочных эффектов, согласно инструкции препарата. Является препаратом запаса. Кроме того, минимальная рабочая дозировка составляет 75мг. При тревожно-депрессивных расстройствах обычно рекомендуются антидепрессанты из группы СИОЗС - они наиболее сбалансированы по эффективности и переносимости.

Question 3

Обжаловать диагноз

5 ответов

1 апреля

800.00 р.

При получении военного билета ,мне дали диагноз f60.31. Сейчас же я хочу сдавать на права и столкнулся с такой проблемой что с этим диагнозом нельзя водить. Если сейчас обжаловать этот диагноз то меня могут забрать на срочную службу. Или уже военный билет будет у меня на...

Александр

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-04-01T14:30:05+03:00

Здравствуйте. Какой запрос у вас сейчас?
Оспаривание психиатрического диагноза возможно через врачебную комиссию по заявлению пациента в амбулаторных условиях или стационарно (данный вопрос решается индивидуально).

Question 4

Тревожно-депрессивное расстройство

5 ответов

1 апреля

700.00 р.

В связи с тревожно-депрессивным расстройством с 1.02 начал принимать Паксил 20мг с 24.02 увеличил дозировку до 30мг. Как такового чувства тревоги и депрессии нет, но дневная сонливость, зевота, шум в голове и тяжесть в ногах мешают делать привычные дела. Сплю хорошо, до...

Иван, Пролетарск

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-04-02T07:05:37+03:00

Такие курсы при эпилепсии надо бы проходить , сами не экспериментируйте, но спросите у своего врача- можно ли пройти такой курс: диакарб 1таб утро 3 дня -3 дня перерыв и так 4-5 циклов + в дни приема диакарба таб. панангин 1т 3 раза ; таб. винпоцетин 1т 2раза утр вечер 4недели; МагнеВ6 1таб утро 4 недели, возможно после него полегче голове станет

Question 5

Инвалидность мсэ сурдолог

4 ответа

1 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, уважаемые врачи . У меня к вам следующий вопрос , моему ребенку дали направление на мсэ , бумаги прикреплю , идем мы по психиатрии . В местной больнице мне дали список что нужно пройти : ээг , сурдолог , невролог , психиатр , психолог , кровь , моча . Я со всем...

Эльвира

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-04-01T12:49:25+03:00

Приказ Минтруда России N 259н, Минздрава
России N 238н от 16.05.2024
"Об утверждении перечня медицинских
обследований, необходимых для получения
клинико-функциональных данных в
зависимости от заболевания в целях
проведения медико-социальной экспертизы"
(Зарегистрировано в Минюсте России
09.08.2024 N 79078) стр 229-230. Указаний на сурдолога при РАС в приказе нет.
направляет на МСЭ врачебная комиссия. МСЭ - это тоже комиссия.

Question 6

Назначение детского психиатра

6 ответов

1 апреля

1099.00 р.

Добрый день. Ребенку 6 лет, периодами бывают истерики, когда не может долго успокоиться и себя перестает контролировать. Триггером может быть усталость или когда что-то не так, как она хочет. Может быть через день на протяжении недели, потом все спокойно на месяц-два, потом...

Алла

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-04-01T15:19:01+03:00

С учетом диагноза и описанного поведения обычно наиболее эффективной тактикой считается начать коррекцию состояния с занятий с психологом и при ее неэффективности рассматривать медикаментозную терапию

Question 7

Бессонница у ребенка от феварина

5 ответов

1 апреля

800.00 р.

Добрый день! Скажите, пожалуйста, как убрать бессоницу от феварина. Сыну 9 лет, развилось тяжелое обсессивно компульсивное расстройство. Назначен феварин по 25мг и гидроксизин по 1/2 2 раза в день, тералиджен по 5мг 2 раза в день. Принимает 4 дня, на третий день заснул в...

Оксана

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-04-01T11:43:26+03:00

Здравствуйте. И атаракс и тералиджен изначально было не уместно! Тералиджен ребенку такая доза, тоже не совсем понятна, взрослые то порой не могут так пить. И уточните феварин в какое время даете? Начали ли параллельно психотерапию?

Question 8

Хочу измениться

1 ответ

1 апреля

Хочу поменять характер и привычки хочу изменить свою жизнь к лучшему образу

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-04-01T11:45:49+03:00

Здравствуйте.
ЗдОрово, что вы решили заняться собой и улучшить свою жизнь. Работа с привычками и мыслями это довольно сложный , но интересный процесс. Заняться этим можно в формате личных консультаций с психологом. Успехов вам

Question 9

Я не понимаю что со мной

1 ответ

1 апреля

Здравствуйте! Мне 13 лет, и я считаю что проблема, которую я напишу, скорее всего связана с подростковым возрастом, но я не уверена в этом на 100%. Если кратко, то меня постоянно преследуют навязчивые мысли, навязчивые действия. Например, если я не поставлю точку в конце...

Таисия

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-04-01T11:31:35+03:00

Здравствуйте.
Спасибо, что поделились своей тревогой.
Представленная картина скорее характерна для окр (обсессивно-компульсивного расстройства) и в подобных случаях рекомендуется посетить врача психиатра, чтобы он назначил препараты, которые будут убирать симптомы, которые вызывают тревожные мысли (обсессии) и тревожные действия (компульсии). Также в похожих случаях рекомендуют посещать регулярно (раз в неделю) клинического психолога

Question 10

Я ревную без повода

1 ответ

1 апреля

Я когда начинаю ревновать надумываю разное,чего быть не может,потом в это верю,это очень меня выматывает

Светлана

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-04-01T11:19:09+03:00

Здравствуйте.
Тревога и «пережевывание» тревожных мыслей требуют огромного количества энергии. Ваша энергия расходуется не на то, чтобы помочь себе развиваться , а уходит в пустоту негативных мыслей.
Личная работа с психологом помогла бы вам поэтапно разобраться, что с вами и выявить истинную причину этих мыслей.
На данном этапе самостоятельно вы можете попробовать включить в свою жизнь две техники, которые помогают снижать уровень тревоги перед «приступом ревности». Первое - это техника «дыхание по квадрату» (лучше даже скачать приложение и тренироваться). Вторая техника - релаксация по Джекобсону. Сначала прочтите про неё, чтобы понять общий принцип, затем включите видео на ютубе и следуйте голосу диктора.

Question 11

Откаты при приёме антидепрессантов

6 ответов

1 апреля

800.00 р.

Здравствуйте уважаемые врачи, посоветуйте пожалуйста как быть. Два года принимаю серенату 175 мг. (были панические атаки и все , что с этим связано. Апатия, социофобия и т.д.) Жить стало легче намного легче, НО совсем прям страхи не прошли, мысли всё равно крутятся всякие...

Тамара

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-04-01T07:24:30+03:00

Здравствуйте, Тамара.
Сначала доводим антидепрессант до максимальной дозировки - 200 мг. А потом уже смотрим - справляется или нет, возможно, что уже толерантность к дозировке развилась.
И обязательно подключаем психотерапию, чтобы работать непосредственно с мышлением

Question 12

Сильные измены

1 ответ

31 марта

Здравствуйте,последнее время очень тяжело улыбнуться и кайфануть от жизни как раньше будучи ребенком сильные измены внутри восприятие другое и частое ощущение что хороших эмоций как будто вообще нету больше (редко бывает хорошое настроение и недолго) никогда такого не было...

Тимофей

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-01T00:02:52+03:00

Здравствуйте! В первую очередь вам необходимо очно посетить психиатра для оценки вашего текущего психического состояния, постановки диагноза и назначения терапии. Чтобы вернуть себе хорошее настроение и состояние психического благополучия, необходимо сделать этот шаг. Если будет диагностирована депрессия, врач назначит курс антидепрессанта, и вам в скором времени станет значительно лучше. То, что вам пришлось пережить за столь короткий промежуток времени, накладывает свой отпечаток. Можно попробовать проработать эти тяжелые потери с помощью гештальт-терапии.

Question 13

Панические атаки, депрессия, стресс

1 ответ

31 марта

ЗдраствуйтеУ меня начались панические атаки.Ночью,и бывает днём, внезапно становится тяжело дышать, давление 170/110, пульс 140,ком в горле, задыхаюсь. Ещё повышено чувство тревожности, бывает руки немеют. Я поняла что сама не справлюсь, пошла к психиатру, он мне назначил...

Яна

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-31T23:29:12+03:00

Здравствуйте! Стартовая дозировка эсциталопрама 5мг, или даже 2.5мг, далее раз в неделю дозировку увеличивают на 2.5мг, постепенно доводя до 10мг (минимальная эффективная дозировка). Вы сразу 10мг выпили?
При тревожных расстройствах предпочтительнее назначение эсциталопрама, а не флуоксетина. Последний дает значительное усиление тревоги.

Question 14

Повышенная тревога при ДЛР

6 ответов

31 марта

2000.00 р.

Начал работать с клиническим психологом. Появилась гипотеза о депрессивном расстройстве личности. По всем тестам, беседам и моим личным ощущениям - сходится. Для снятия тревоги необходим препарат, так как она зашкаливает (на фото). Хочется получить альтернативное мнение по...

Alex, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-04-01T14:42:50+03:00

Обычно в таких ситуациях добавляют нейролептик со снотворным эффектом, как, например, Хлорпротиксен, который Вы принимали. Подобным эффектом обладают также Кветиапин, Оланзапин. У Кветиапина более короткий период действия, снотворный эффект длится около 8 часов, в правильной дозе дневной сонливости он обычно не вызывает

Question 15

Диагноз психиатра на пмпк

5 ответов

31 марта

800.00 р.

Юноша 17 лет. Сегодня поставлен диагноз F 06.6Жалоб нет. Нужна консультация психиатра для прохождения пмпк. Пмпк необходимо пройти для установления инвалидности по пороку сердца (недостаточность аортального клапана). Очень удивлены диагнозом психиатра. Учится хорошо, проблем...

Ната, Иваново

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-04-01T07:50:14+03:00

Здравствуйте, органическое эмоционально лабильное расстройство- это психическое расстройство, которое возникает после осложнений беременности или родов, тяжелой инфекции или органической болезни головного мозга (травмы, опухоли, инсульта). Для него характерны выраженная эмоциональная несдержанность и лабильность, неустойчивость настроения. Помимо постоянных и сильных перепадов настроения характерны общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, пациент может уставать после 2–3 часов работы, не выдерживать полный рабочий день. Если таких симптомов у юноши нет, то диагноз сомнителен.
Если диагноз установлен в психоневрологическом диспансере и заведена карта , то при каждом обращении для медосмотра(водительского, устройство на работу) ее будут смотреть и индивидуально решать о допуске к определённому виду деятельности.
Если не будете обращаться с жалобами , карту переместят в архив, с водительскими правами проблем быть не должно, с большинством профессий тоже, исключение-органы полиции, МЧС, ФСБ и тп.
Диагноз-это мнение одного врача, он может и ошибаться, диагноз с органическим фоном всегда проще снять, он может быть полностью компенсирован.