Онлайн консультация психиатра

Question 1

3 апреля

700.00 р.

Добрый день! Принимаю Рокону 150 на ночь от тр-деп расстройства. Еще пила Атаракс, врач сказала отменить. И Хлорпротиксен, его постепенно отменила сама,не дышал нос, как отказалось, от него. Вчера было подозрение на кровотечение,назначили Транексам. Я очень сильно испугалась...

Анастасия, Ростов-на-Дону

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-04-03T13:20:14+03:00

здравствуйте. немного сумбурный вопрос, но он и отражает ваше самочувствие. Правильно ли я понял, что из-за кровотечения врач сказал отменить рокону? На антидепрессантах в теории возможно нарушение свертываемости крови. В такой ситуации рокона отменяется. Про страх, тревогу, потерю аппетита. Не ясно - это сами симптомы, или это больше связано с отменой роконы. Прием атаракса несколько улучшит состояние. да и прием феназепама вполне возможен при тревоге, дискомфорте, реакции отмены, причем не разовые приемы могут быть, а например дней на 5-10 е\дневные приемы феназепама, часто по 1/4 3 раза в день назначаю. . А так .да, вам надо опять очно обратиться к вашему врачу, для уточнения состояния и коррекции терапии.

Question 2

Венлафаксин

5 ответов

3 апреля

1000.00 р.

Пью оланзапин 7.5мг и велаксин 75мг пролонг 7день. Год назад пил его в дозировке 225мг. Рассчитывал поднимать на 75 каждые 2 недели, но чувствую что долго это. Есть ли возможность поднимать быстрее? На 3-4 день была тревожность легкая и тошнота, сейчас все отлично в этом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-04-03T14:01:49+03:00

Дофаминергический эффект реализуется в дозе от 225 мг. Ингибируется при этом не дофамин, а его обратный захват. В высоких дозах у некоторых людей Венлафаксин может вызывать повышенную возбудимость, но при совместном приеме с Оланазапином развитие таких эффектов маловероятно, так как он выступает антагонистом дофаминовых рецепторов.

Question 3

Бабушка пихает во влагалище флаконы и прочее

6 ответов

3 апреля

700.00 р.

Моя мама пихает во влагалище флаконы и пузырьки. Были галюцинации еще. Что делать в такой ситуации и может быть это началом дименции или другого заболевания?

Елена, Саратов

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-04-03T12:14:50+03:00

Здравствуйте. Да зачастую такого рода сексуальная расторможенность в пожилом возрасте говорит о когнитивном снижении. Нужно обратиться к психиатру для оценки состояния и коррекции сексуальных нарушений. Либо вызов доктора на дом, если она не осознает это и сама не желает идти.

Question 4

Отмена таблеток

3 ответа

3 апреля

699.00 р.

Здравствуйте, я лечусь у психиатра уже 9 месяцев, пью утром 1/4 хлорпротиксен, 1/4 эсциталопрам (3 месяца его пью) 1/2 амитриптилин Вечером целая таблетка амитриптилин, 1/2 хлорпротиксен Амитриптилин 25 мг, хлорпротиксен 15мг, эсциталопрам 10мгКогда она мне назначала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-04-03T11:23:14+03:00

То есть полгода уже стабильное состояние. Тогда можно постепенно отменять.
Сначала отменить амитриптилин одним днём весь, через неделю начните снижать эсциталопрам - по 1/4 т. раз в неделю.
Хлорпротиксен оставляем, как прикрытие на всё время отмены. Когда полностью уберете все антидепрессанты, тогда можно будет и хлорпротиксен убрать за один день.

Question 5

Лечение депрессии

6 ответов

3 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Сыну 23 года, живет и учится в Праге. Сейчас последний курс в институте. С сентября очень нервничает по поводу обучения, боится не сдать экзамены. Постоянно тревожится по любому поводу, перестал общаться со знакомыми, сидит в комнате, пропускал занятия, неуверен...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-04-03T11:20:42+03:00

Обычно они назначаются на месяц или два, потом уже начинает действовать в полную силу антидепрессант и необходимость в транквилизаторе уже отпадает

Question 6

Знс? Всд? Невроз?паника?

5 ответов

3 апреля

700.00 р.

Здравствуйте!Я 7 лет на терапии тревожного расстройства. В последние 2 года пью венлафаксин 75 каждый день. И иногда, раз в три дня , иногда раз в неделю, кветиапин 25. Уже для сна.Самочувствие уже давно прекрасное и я решила слезать через пару месяцев.Полетела заграницу...

Юлия

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-04-03T11:04:14+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Дело тут не в церукале, а в приступе паники который запустился из-за тошноты.
Для венлафаксина 75 мг является начальной дозировкой, потому антидепрессант и не смог Вас в полной мере удержать от панической атаки (новые эмоции, перелёт).
Желательно продолжать лечение антидепрессантом, повышая сейчас дозировка минимум до 150 мг в сутки постепенно

Question 7

Помогите могу умирать

5 ответов

3 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, у меня алкольная зависимость , я могу выпивать по 0.5 за глаток , пью уже 3 года , перерывы в год 1 месяц дай бог, трезвый очень агрессивный и свою проблему отрицаю а пьяный хоть завтра готов кадироваться! В начале февраля была белочка длилась 5 часов потом...

Дарья, Самара

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-03T10:02:00+03:00

Здравствуйте! Необходима госпитализация в наркологический стационар, помощь оказывается по омс, добровольно. Там возьмут все анализы, выполнят узи органов брюшной полости (ректальный варикоз, симптомом которого является кровотечение из прямой кишки, может быть следствием нарушения кровотока в сосудах печени из-за систематического употреления алкоголя), назначат терапию для поддержки соматического здоровья, а также снимут абстиненцию. Галлюциноз при хроническом алкоголизме тяжело поддается терапии, но в условиях стационара думаю смогут подобрать лечение. После выписки из стационара нужно решить вопрос с реабилитацией. Если галлюциноз будет успешно купирован, можно поискать реабилитационные центры, осуществляющие помощь алкозависимым безвозмездно (как правило это центры при храмах), нужно поискать.

Question 8

Навязчивые действия и мысли

1 ответ

3 апреля

Мне 19 лет, на протяжении 4-5 лет испытываю жуткий дискомфорт от навязчивых мыслей и действий. Постоянно выполняю различные ритуалы каждый день, избавиться от этого невозможно (одеться в определённой последовательности, закрыть двери в определённой последовательности,...

Полина, Люберцы

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-04-03T11:32:54+03:00

Здравствуйте.
Возможно вы слышали, что такое ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство). Оно возникает из-за высокого уровня тревоги и стресса. Для коррекции этого расстройства рекомендуют посетить врача психиатра, чтобы он назначил препараты, которые снизят уровень тревоги и симптомы очень значительно уменьшатся. Чтобы полностью избавиться от навязчивых мыслей и ритуалов нужно посещать опытного клинического психолога, который специализируется на ОКР. Он будет заниматься с вами психотерапией и отрабатывать навыки , которые позволят перестать совершать ритуалы.

Question 9

Анафранил золофт тамоксифен

5 ответов

3 апреля

699.00 р.

Здравствуйте, я пью Серлифт 125 мг при диагнозе ОКР не помогает , кроме того Серлифт нивелирует действие тамоксифена ( у меня рак груди), врач предложил пить анафранил, как вы думаете? Может, попробовать эсцитолопрам? И можно ли сразу переходить на анафранил после Серлифта ?

Анна

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-04-03T08:32:03+03:00

Здравствуйте. Для лечения ОКР используются высокие дозы антидепрессантов, вероятнее всего, отсутствие эффекта связано с низкой дозой серлифта. Учитывая прием тамоксифена, не рекомендуется совместное использование с антидепрессантами из группы СИОЗС (в том числе серлифт, эсциталопрам). Переход на анафранил допустим, этот препарат эффективен при ОКР, однако нужно учесть, что совместное применение анафранила и тамоксифена может привести к нарушению сердечного ритма, это довольно редкий, но возможный побочный эффект. Поэтому использование такой комбинации возможно при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний , а также с регулярным контролем ЭКГ.
Альтернативой медикаментозному лечению является когнитивно-поведенческая психотерапия с использованием экспозиционных техник, этот метод также имеет доказанную эффективность в отношении ОКР, как и фармтерапия.

Question 10

Передозировка ципралекс 30мг

4 ответа

3 апреля

800.00 р.

Добрый день! Случайно в поездке выпила 30 мг ципралекса - перепутала с другими таблетками, обычно пью 10 мг (одну таблетку). Где-то спустя 10 минут удалось вызвать рвоту. Но все равно переживаю. Какие могут быть последствия? Как себе помочь?Принимаю больше года.

Татьяна

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-04-03T08:32:24+03:00

Да, алкоголь может немного усилить риск побочных эффектов, но в вашем случае (прием небольшого количества + рвота через 10 минут) значительного влияния быть не должно.

Question 11

Боюсь что у меня психоз

6 ответов

3 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! В январе была у невролога с жалобами на стянутость лица слева, слабость в левой руке . Доктор сказала сильно зажато слева в шее . Дала тест на тревогу и депрессию. У меня было 13/7. Назначила элицею . 1 марта начала пить уже полную дозу 10 мг . Все было неплохо...

Василиса, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-03T10:42:49+03:00

Вам не за что просить прощения, сейчас вам тяжело, и вы устали уже от своего состояния. Все наладится, вам подберут рабочую дозировку антидепрессанта, и все уйдет.

Question 12

Как пойти на СВО, если у меня был поставлен диагноз параноидальная шизофрения?

1 ответ

3 апреля

Добрый вечер. Вопрос вот такого характера, очень хочу на СВО, имею незаконченное мед. образование, хочу быть полезной людям, но к сожалению так произошло, что имеется заболевание параноидальная шизофрения в стадии глубокой ремиссии, может есть какие либо варианты, как вообще...

Анна

Вопрос закрыт

Туаева Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-03T03:54:39+03:00

здравствуйте, Анна! Врачебная комиссия (минимум 3 врача психиатра в поликлинике или в диспансере) амбулаторно решает этот вопрос, а точнее возможность или невозможность нахождения вас на СВО. Итоговое решение принимает врачебная комиссия военкомата. Можете попробовать.

Question 13

Расшифровать запись психиатра от руки

1 ответ

3 апреля

Доброго дня, есть обследование психиатра написано от руки, надо перевести на читаемый язык, нужно для суда, готовы оплатить, спасибо

Наталья

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-04-03T03:40:32+03:00

Здравствуйте!
Для того, чтобы получить ответ на Ваш вопрос Вы можете загрузить изображение или файл с выпиской на любой сторонний ресурс, например, на Яндекс-диск и т.д. и приложить ссылку сюда в вопрос.

Question 14

Плохо от Золофт

7 ответов

2 апреля

899.00 р.

Здравствуйте. Мне 37 лет, два года назад мне поставили диагноз тревожно-депрессивное расстройство, я начала пить Бринтеликс и Тералиджен (живу в Испании, здесь это называется Вариаргил и он в каплях, пила по одной капли утром и вечером). Во время приема тревога была все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-04-02T22:59:53+03:00

Здравствуйте. Действительно, дозировка золофта меньше 100мг не является рабочей, поэтому варианта только 2 - либо отмена препарата , либо наращивание до минимальной терапевтической. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия. в вашем случае используется тералиджен, но его эффекта не всегда достаточно, чтобы снизить симптомы, поэтому его можно заменить на бензодиазепиновый транквилизатор, который значительно облегчает период адаптации к антидепрессанту.

Question 15

Что со мной?

7 ответов

2 апреля

1099.00 р.

После сильной панической атаки появилось состояние дереализации/деперсонализации, будто я отстранена (2 года) . В целом у меня как будто недомогания каждый день. Кружится голова, тремор, слабость, постоянно боюсь потерять сознание. Сдавала все анализы, все в порядке. Я просто...

Нелли, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-04-02T22:27:33+03:00

Ваше состояние лечится, всегда так не будет, надо только лечить правильно . Тритикко не эффективен при таких состояниях, обычно принято рассматривать ад группы СИОЗС ( пароксетин, ципралекс, золофт, феварин). Смените врача.