Онлайн консультация психиатра

Question 1

7 мая

Начал вместо эглонила принимать флюанксол. От тревоги. Началась сильная бессонница. Не помогают даже снотворные и Габапентин. Читал, что флюанксол активирует. И имеет частым побочным эффектом бессонницу. Это так? Только исключение препарата поможет избавиться от бессонницы. ??

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-05-07T17:10:41+03:00

Здравствуйте! Да флюанксол имеет стимулирующее действие. Какие именно снотворные вы пробовали? Атаракс,тералиджен, Кветиапин пробовали? Сколько по времени принимаете флюанксол? Обычно подобные состояния на фоне приема антидепрессантов проходят со временем

Question 2

Переход с паксила на латуду

3 ответа

7 мая

У меня тревожное расстройство, панические атаки с 2020 года. Врачи назначали разные препараты, среди них : золофт, флуоксетин, паксил. Каждый из них пробовала дважды, после отмены все симптомы возвращаются. В психотерапии была но после переезда не нашла пока другого врача....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-05-07T18:00:36+03:00

Да, все верно, если эффект на текущей дозе недостаточен, обычно для начала повышаем. При неэффективности меняем АД. Повышать необходимо на 10 мг в неделю.

Question 3

Отмена Каликсты

5 ответов

7 мая

Здравствуйте! Три года принимаю Каликсту от бессонницы и аппетита. Хочу бросить, так как она снижает иммунитет. Хотя на ней отличный сон. Год назад я пыталась ее бросить постепенно уменьшая дозировку, но начался жесткий синдром отмены: тотальная бессонница, пропал аппетит....

Юлия

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-05-07T16:22:29+03:00

Здравствуйте!
1) можно пробовать уходить по 1/4 таблетки аккуратно, снижая каждые 14-22 день;
2) пробовать либо уходить с параллельным приемом тералиджена;
3) есть тактика с финлепсином (карбамазепин), но его действие нормотимическое и для сна можно использовать только в составе комплексной терапии.

Question 4

Набор веса на антидепрессантах

4 ответа

7 мая

Врачом психиатром были назначены Паксил и Тералиджен в связи с атипичной депрессией.Как только увеличил врач дозировку Паксил 2 таб утро и вечер 4 таб Тералиджен( тк до 4 таб бессонница не уходила.На этой дозировке все равно просыпаюсь до 5 раз,но быстро засыпаю)Начался...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-07T15:52:11+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Врач психиатр. Ознакомилась с вашим вопросом.
Паксил и Тералиджен влияют на вес и очень сильно. Препараты могли повлиять на углеводный обмен и вызвать задержку жидкости.
По проводу второго мнения, есть смысл, так как на таких дозах 6кг за 3 недели это очень много. Игнорировать это нельзя, так как это снижает качество Вашей жизни и создает риски для здоровья. Например, Есть препараты , которые не так влияют на углеводный обмен ( к примеру Золофт часто снижает аппетит. Сертралин и Вортиоксетин не замедляют обмен веществ и нейтральны для веса. Триттико антидепрессант со снотворным эффектом. Он восстанавливает фазы сна, убирает ночные просыпания, но не влияет на вес)
На данный момент ограничьте соль, быстрые углеводы, и не пытайтесь перебить вес изнурительными тренировками. Организм на Паксиле находится в режиме энергосбережения, Вы только перегрузите сердце и загоните себя в сильную усталость.

Question 5

Сексуальные обсессии или что? Почему ничего не проходит

5 ответов

7 мая

Уже 1.5 года мучают то ли обсессии, то ли реальное желание гомосексуального опыта. Начну издалека, что началось все с очень сильной тревогой. Стали мучать картинки гомосексуального характера со всеми подряд. С родственниками, с коллегами и прочее. Картинки как я делаю минет и...

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-05-07T16:01:47+03:00

Здравствуйте.
Похоже, вы измотаны этой борьбой с собой до предела… Эти картинки и ощущения так похожи на навязчивости при ОКР, даже с псевдо желаниями и отвращением…Таблетки без псизотерапии часто не справляются с корнем, особенно когда страх стать геем становится главной мыслью дня ((
И чем больше вы проверяете себя чего хочу на самом деле, тем сильнее тревога и больше странных фантомных ощущений в теле…
Попробуйте временно договориться с собой не принимать решений про ориентацию!!!Вообще ничего не доказывать…Вы устали, у вас нет энергии на женщин, это нормально при таком истощении(((Ваша задача не выбрать парня или девушку, а снизить уровень ужаса внутри..
Очень прошу найдите КПТ псищотерапевта, работающего с ОКР. Одних таблеток мало. Парадокс в том, что когда перестаете бороться с мыслями об оральном сексе, они теряют власть!! Но это трудно делать одному ((
И помните…нелеченый ОКР не проходит годами, он только меняет сюжеты. Сейчас не время для смелых решений о вашей идентичности, время для восстановления сна, спорта и лекарств под контролем врача.

Question 6

Когда улучшение на золофте

6 ответов

7 мая

Здравствуйте! Мне 40 лет. Где-то с 2020 года после определенных событий появилась сильная тревожность, развилась ипохондрия. Везде мерещится онкология. Все началось с родинок, раз в месяц ходила к онкологу на осмотр. Потом стала и на другие телесные симптомы обращать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-05-07T14:57:56+03:00

Здравствуйте! Расскажите,пожалуйста, как менялось ваше состояние на каждой из дозировок? Сейчас ваше состояние может быть связано с адаптацией к новой дозировке(первая неделя самая сложная обычно и потом в течение 2-3 недель симптоматика уменьшается). Сам золофт обычно раскрывается полностью через 4-6 недель,иногда дольше. Так же рекомендовано принимать препарат в одно и тоже время чтобы постоянно поддерживался один уровень нейромедиаторов. Разное время приема может приводить к неравномерному накоплению нейромедиаторов,что в свою очередь может давать выраженную волнообразность

Question 7

Тремор на фоне ципралекса

5 ответов

7 мая

Здравствуйте! Обострилось соматофорное расстройство вегетативной нервной системы (панические атаки, в том числе ночные, тревога, головокружения и т.д.).Начала принимать ципралекс по назначению психиатра. Первые 7 дней по 5 мг, потом 10. Сейчас 15 день общего приема и 8 на...

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-05-07T15:15:26+03:00

Если и в правых конечностях тремор хоть какой-то да есть значит скорее это просто побочка антидепрессанта,но в любом случае вам не помешает хотя бы пойти на консультацию к невропатологу для начала

Question 8

Страх перед приёмом препаратов и продуктов, страх удушения

7 ответов

7 мая

Некоторое время назад появилась паническая боязнь приёма лекарственных препаратов, новых продуктов или продуктов, которые могут вызвать аллергию. Когда необходимо принять препарат, начинается паника, учащается сердцебиение, появляется озноб и трудности с дыханием, кажется что...

Светлана Алексеевна

Вопрос закрыт

Гаврилова Ольга Андреевна · Answer · 2026-05-07T11:06:08+03:00

Здравствуйте! Все вышеизложенное вами может свидетельствовать о тревожном расстройстве, что значительно ухудшает качество жизни. Поэтому нужно начинать лечение. Если категорически не можете принимать любые препараты , то тут только психотерапия ( метод когнитивно-поведенческой терапии) , а далее при необходимости - медикаментозная поддержка , когда уже будете более лояльны к приему лекарств.

Question 9

Сильная сонливость от антидепрессантов

3 ответа

7 мая

Здравствуйте. У меня генерализованное тревожное расстройство и социофобия. Мне прописали следующую схему: Эсциталопрам (Ципралекс) 10 мг по 1/4 т угром 4 дня, далее по 1/2 т утром 10 дней, далее по 1 т угром; Алпразолам 1 мг по 1/4 т угром, 1/4 т днем, 1/4 т вечером 14 дней,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-05-07T12:41:45+03:00

Да, когда сонливость уйдет, переносить прием можно будет на утреннее время.

Дозы до 15 мг переносятся одним днем - сначала прием осуществляется ночью, а на следующий день - утром.

Дозы от 15 мг сначала переносятся на обед, а на следующий день - на утро.

Question 10

Как отменить флуоксетин

6 ответов

7 мая

Пришла к врачу психотерапевту 2,5 мес назад , с проблемой- апатия, настроения нет, агрессия бывала, раздражительность , назначили флуоксетин и атаракс на ночь , пила 20 мг 1 мес , далее 40 мг . Но проблема не уходит я бы сказала , но самое ужасное плюсом добавилась дикая...

Анна, Ярославль

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-07T08:51:27+03:00

Здравствуйте, к сожалению порой развиваются подобные побочные г при адаптации к ад, но если улучшение отсутствует, то действительно рассматривается отмена или ( предпочтительнее) замена препарата. Отменяем путем снижения по 20 мг в 2 недели, синдром отмены для него не характерен, он долго выводится и как бы сам себя отменяет; замена -смотря на какой препарат.
После отмены от пары недель до месяца обычно состояние восстанавливается, но если лечение ад показано, а вы будете без лечения , то спрогнозировать на каком уровне будет тревога без лечения мы не можем

Question 11

Отменила таблетки

3 ответа

6 мая

У меня биполярное расстройство с 2014 года . Пью седалит - 3 раза в день. Литий в крови в норме. Наступила фаза депрессии сильной, врач чтобы меня вывести оттуда назначил эсциталопрам, сказал пить два месяца и отменять , я пропила три месяца и стала отменять , постепенно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-05-07T10:19:27+03:00

Здравствуйте!
Если концентрация лития в настоящее время достигает терапевтической, а общее состояние остается стабильным, длительное использование других препаратов в такой ситуации вовсе не считается обязательным.

Проявления синдрома отмены, которые описываются в сложившейся ситуации, возможно просто перетерпеть - обычно они проходят самостоятельно в течение 2-3 недель.
Из безрецептурных препаратов могут использоваться препараты Магния и Омега-кислот до 4-х недель.

Если же такие ощущения доставляют выраженный дискомфорт и значимо снижают качество жизни, возможен прием транквилизатора,например, Стрезама - без риска повышенной сонливости или Тералиджена/Атаракса - с седативным эффектом.

Question 12

Соматофорное расстройство

5 ответов

6 мая

Здравствуйте, врач говорит , что у меня похоже на соматофорное расстройство, но у меня очень странная симптоматика, хотела бы узнать что это такое , у меня начинает печь тело и я ощущаю как депрессию , и плаксивость , эта волна длится минут 30, потом проходит и я вроде как...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-06T21:53:15+03:00

Здравствуйте, по моему мнению действительно можно думать о соматоформном расстройстве, ухудшение настроения при развитии не приятной и возможно пугающей телесной симптоматике довольно логичная и частая реакция.

Question 13

Гтр и окр приём элицеи

5 ответов

6 мая

Здравствуйте уже как год пью элицею дозировка 20 мг. Улучшения есть, прошла основная тревога но остаток есть, на днях с врачом поняли что и окр присутствует, он сказал поднять элицею ещё на 5 мг в итоге 25 мг получается. Не большая ли это дозировка ? И на сколько элицея...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-05-06T21:10:41+03:00

Здравствуйте. Повышение дозировки Элицеи до 25 мг оправдано, так как лечение ОКР обычно требует более высоких доз СИОЗС, чем терапия тревоги или депрессии. Эсциталопрам эффективен при навязчивостях, но результат на новой дозе проявится не сразу, а через 6-8 недель, при этом для безопасности на фоне приема более 20 мг желательно периодически делать ЭКГ. Так же желательна психотерапия. Так же при неполном ответе на СИОЗС для усиления эффекта часто назначается аугментация (добавление) малых доз атипичных антипсихотиков, например арипипразола.

Question 14

Габапентин - действие на сон и жкт

5 ответов

6 мая

В связи с приемом ряда препаратов при тревожном расстройстве усилилась бессонница. Прописали Габапентин 300 мг на ночь. Два вопроса : оказывает ли он снотворный эффект и как действует на жкт по вашему опыту (запор, диарея)? Прошу советы про другие препараты не давать. В курсе.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-06T15:54:42+03:00

Здравствуйте, по практике гапабентин оказывает седативный эффект, за счет чего снижает тревогу и может стабилизировать ситуацию с ночным сном. В плане побочных эффектов на жкт-редко запоры дает, диарея не характерна.

Question 15

Расшифровка диагноза

4 ответа

6 мая

Здравствуйте. Были на приёме у врача для комиссии ПМПК Врач написал диагноз,но озвучен не был. Расшифруйте пожалуйста.

Александра

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2026-05-06T14:53:27+03:00

Здравствуйте, Александра!
F81.3 Смешанное расстройство учебных навыков.
Плохо очерченная группа расстройств, при которых имеет место значительная недостаточность как арифметических навыков, так и навыков чтения и правописания, которая не может быть объяснена исключительно умственной отсталостью или неадекватным обучением в школе.
F06.7 Легкое когнитивное расстройство.
Нарушение, характеризующееся снижением памяти, трудностью обучения, сниженной способностью концентрироваться на выполнении какой-либо задачи на длительное время. Часто имеет место выраженное ощущение психической усталости при попытке решить умственную задачу; обучение новому представляется субъективно трудным, даже когда объективно оно успешно.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме