Онлайн консультация психиатра

Question 1

Тревога, па

5 апреля

800.00 р.

Добрый день. Страдаю тревожным состоянием, на грани ПА. Год назад ушла от Эсцетелопрама, принимала его с января 2022 года. Очень нужна консультация по подбору антидеприсанта. Желательно связаться с доктором в телефонном режиме. Консультацию могу оплатить

Юлия

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-04-05T12:14:39+03:00

Здравствуйте. Здесь на сайте нельзя указать личные данные. Либо вы ищите того или иного специалиста в интернете, др сайтах, либо здесь выбираете личную консультацию ( она в текстовым формате). Конечно подбор антидепрессантов зависит и от вашего состояния и от переносимости. Далее важно подбор дозы. Торопливость тут ни к чему. И конечно же психотерапия , ее значение в лечение самое важное.

Question 2

Переход с Золофта на Флуоксетин

5 ответов

5 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! Принимаю Золофт почти год. Дойдя до дозировки 100 мг, а затем до 125 мг началось ухудшения состояния, моя психотерапевт посоветовала снизить до 50 мг + подключили топирамат (от переедания) постепенно, я снизила, но стала компульсильно теперь переедать на...

Екатерина, Москва

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-04-05T12:06:15+03:00

Здравствуйте, не переживайте, вообще переводить можно и так и так, не принципиально, но флуоксетин лучше добавлять каждые 14 дней на 20 мг, а не 10. Лучше одним днем,т.е. просто начинаете флу 20 принимать. При переводе ( при любом варианте) может пойти усиление тревоги и нарушение сна на пару недель, ( может и нет), по этому принято анксиолитик назначать коротким курсом ( атаракс или алпразолам).
Психотерапия по какой методике сейчас у вас?

Question 3

Моментами плохо

1 ответ

5 апреля

Здравствуйте что делать если мне моментами становится грустно и плохо настолько плохо что хочется исчезнуть

Ника

Гончарова Евгения Васильевна · Answer · 2025-04-05T09:49:10+03:00

Здравствуйте, Ника. Вам нужно позаниматься с психологом. Возможно у вас тревожно-депрессивное расстройство, возможно проявление вашего пубертатного подросткового периода, так сказывается на вашем состоянии.

Question 4

Эксгибиционист

8 ответов

5 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! Я эксгибиционист уже более 20 лет. У меня семья двое детей они об этом не знают. страдаю от этого, что мне делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-04-05T07:19:31+03:00

Здравствуйте! Эксбикзионизм чаще имеет под собой психологическую природу , вам обязательно стоит обратиться к врачу психотерапевту для диагностики состояния или сразу начать психотерапию у психолога , который специализируется на сфере сексологии.

И конечно отслеживать мысли , которые запускают желание , пробовать на момент сильного желания выполнять техники переключения , чтобы не доходить до действий- техника «стоп»- остановить себя и переключиться на другую деятельность и тд

Question 5

Рецепт Пароксетина

1 ответ

4 апреля

Здравствуйте, могу ли я по рецепту Пароксетина купить Паксил? Пью аторой месяц, эффект слишком снотворный, зевота, апатия, упадок сил и давления. Для прикрытия выписали Феназепам, но я и так постоянно сплю.

Светлана

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-04-04T23:00:09+03:00

Здравствуйте! Пароксетин - это действующее вещество Паксила, поэтому по рецепту можно приобрести Паксил. В начале приема может наблюдаться повышенная сонливость, обычно этот побочный эффект проходит через 3-4 недели от начала приема.

Question 6

Откат на эсциталопраме

7 ответов

4 апреля

699.00 р.

Здравствуйте!Позавчера начала прием второй упаковки эсциталопрама (дозировка 10 мг, принимаю по половинке утром и в обед), также принимаю по половинке в обед и перед сном тералиджен. Чувствую небольшой откат в состоянии (мысли о бессмысленности жизни, страх за будущее),...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-04T20:58:21+03:00

Здравствуйте! Сколько дней вы на дозировке Эсциталопрама 10мг? Говорить об неэффективности этого антидепрессанта в отношении вашего расстройства пока нельзя, поскольку 10мг является минимальной эффективной дозировкой, эффект раскрывается на 3-4 недели приема антидепрессанта в дозировке 10мг. У вас была положительная динамика на фоне приема, варианта у нас два: либо недостаточно дозировки в 10мг и нужно увеличить до 15 мг (с шагом в 2.5мг в неделю) либо ждем, если времени прошло недостаточно

Question 7

Можете проанализировать назначения врача

5 ответов

4 апреля

800.00 р.

Здравствуйте . 4 года назад была бессонница , после послеродовая депрессия. Пила ципралекс , грандаксин, атаракс. И полгода психолог. Сейчас из-за некоторой ситуации я перестала спать , началась тревожность , начала ципролекс и психолога , не очень помогало. Была...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-04-04T20:39:53+03:00

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, вы на данной терапии сколько недель уже и в чем и него легче? Какой диагноз врач психотерапевт поставил? Длительность лечения, повторный прием обсуждали?
Иммунная карта нейро-анализ бесполезный.

Question 8

Что делать после отмены эглонила

6 ответов

4 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте.6 лет назад меня мучил синдром раздр. кишечника,пекло все тело,панические атаки,потеря веса,бессонница,позывы в туалет.Доктор мне назначил феварин 150 мг . в сутки(сейчас я пью 50 мг долгое время) и эглонил 50 мг.Я 5 лет пью,все наладилось,жизнь прекрасна,есть...

Инна

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-04-04T19:03:57+03:00

Здравствуйте. Симптомы могли возобновиться в связи с тем, что используется недостаточная доза антидепрессанта. Минимальная рабочая дозировка феварина - 100мг, поэтому следует обсудить вопрос повышения дозировки со своим лечащим врачом. При эффективной дозе антидепрессанта, как правило, другие препараты не требуются.
Эглонил, согласно инструкции к препарату, имеет достаточно много побочных эффектов, в связи с чем препарат не рекомендован к длительному использованию. Этаперазин не включен в клинические рекомендации лечения тревожных расстройств и СРК.

Question 9

Депрессия постоянная

6 ответов

4 апреля

800.00 р.

Добрый день! Прошу помощи. Не знаю что делать последний месяц каждодневная депрессия. Проблемы на работе, дома. Не хочется жить, слезы. Всего боюсь , накручиваю себя . Нет желания ничего делать вообще. Память стала очень плохой . Как выйти из этого состояния . Что можно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-04-04T18:59:06+03:00

Здравствуйте. Выраженность и длительность симптомов говорит о том, что стоит обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту. При возникновении суицидальных мыслей следует рассмотреть вариант стационарного лечения.
Обычно при таких симптомах используются антидепрессанты, но решение о назначении принимается после осмотра специалистом.

Question 10

Глубокие вздохи

5 ответов

4 апреля

699.00 р.

Сын принимает серенату от глубоких вздохах в дозировке 150мг с 10 марта. Улучшения наступило в дозировке 100мг, но вздохи всë равно присуствовали и доктор увеличил препарат до 150мг. Три недели было всë норм, но вот эту неделю замечаю опять небольшие вздохи. Подскажите, по...

Жанна

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-04-04T18:46:12+03:00

Здравствуйте. Во время лечения могут быть небольшие откаты, симптомы при этом должны быть не так выражены, как до лечения и не продолжительные.
Если же ухудшение будет стойкое, то следует обратиться к врачу для обсуждения вопроса повышения дозировки серенаты до 200мг.
Также было бы эффективнее подключить работу с когнитивно-поведенческим психотерапевтом или психологом , тогда результат будет достигнут быстрее и будет более стойким.

Question 11

Можно ли резко бросить антидеприсанты

7 ответов

4 апреля

800.00 р.

Здравствуйте!Подскажите, я пила золофт 4 дня по 25 дозировку На 4 день думала умру - так плохо мне еще не былоМогу ли я перестать резко его пить ?

Наталия

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-04T18:42:58+03:00

Здравствуйте! 25мг - это начальная дозировка золофта. Её можно отменить сразу. Синдрома отмены быть не должно. Если будут сохраняться побочные эффекты, то можно использовать атаракс или тералиджен 1/2-1т на ночь в таких случаях.

Question 12

Проблемы с восприятием Дереализация

3 ответа

4 апреля

999.00 р.

Здравствуйте. Принимаю Селектру 10 мл и Телариджен 5 мл на ночь 3 месяца. Все началось после того как сильно переутомился на работе, понерничал, перемез и поднял тяжелый предмет. Ночью стало плохо, проснулся от сильного головокружения, позже была рвота с кровью, забрали в...

Антон, Брянск

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-04T17:20:33+03:00

Если будет иакая возможность, обязательно подключите к медикаментозному лечению. В таклм комплексном подходе ремиссия наступает быстрее и более качественная. Когнитивно-поведенческий подход только, никакой другой метод

Question 13

Хлорпротиксен

1 ответ

4 апреля

Маме 91 год, деменция. Перестала спать, ведёт себя буйно. Как можно и можно ли применять хлортиксен?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-04T17:50:24+03:00

Здравствуйте, применение хлорпиотиксена у пожилых пациентов нежелательно из-за риска сердечно-сосудистых осложнений. Предпочтительнее назначение кветиапина, этот антипсихотик считается самым безопасным для пожилых. Начинаем с дозировки 12.5мг на ночь и постепенно увеличиваем по необходимости.

Question 14

Алкоголизм с нейролептиками

6 ответов

4 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Пью Рисперидон и хлорпротексен вместе с 2-3 л пива ежедневно. несколько лет. Чем это может грозить? Могу ли я так еще попить лет 5-10?

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-04-04T16:11:45+03:00

Здравствуйте. Прием нейролептиков с алкоголем противопоказан. Это может привести к интоксикации организма, токсическому поражению печени, чрезмерному возбуждению вплоть до психотического состояния, головокружениям, нарушению сознания (том числе обморокам и даже коме) и другим опасным для здоровья и жизни изменениям со стороны внутренних органов.

Question 15

Рецидив депрессии на фоне отмены ципралекса

5 ответов

4 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! Наблюдаюсь у невролога с диагнозом «Астено-субдепрессивный синдром средней степени тяжести». В течении 11 мес. лечение Ципралексом 10 мг/сут. с клиническим улучшением (далее отмена, ввиду развития синдрома беспокойных ног на фоне лечения). Спустя ровно 1 год...

Алина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-04-04T15:56:48+03:00

Здравствуйте!
1. Да, можно, при повторных курсах приема эффективность препарата не снижается.
2. При повторных курсах обычно требуется более длительный прием - не менее 12 месяцев с момента полной стабилизации состояния, а не с начала приема, но пожизненный прием не требуется. Также существует вероятность, что для наступления устойчивого эффекта могут потребоваться более высокие дозы. Потребность в повышении дозы будет наблюдаться, если спустя 4 недели приема Ципралекса в дозе 10 мг положительный эффект будет выражен не в полной мере или будет носить не стойкий характер. Эффективными дозами в лечении тревожных расстройств обычно считаются дозы в диапазоне 10 – 20 мг в сутки. Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг в сутки.
3. Нет, данный препарат не обладает аддиктивным потенциалом и не вызывает зависимость.