Онлайн консультация психиатра

Question 1

Страх заболеть,навязчивые мысли, как-будто не свои ноги

4 часа назад

800.00 р.

Здравствуйте! Мои симптомы:1) навязчивые мысли,страх заболеть онкологией,смотрю например в зеркало или на свое фото и если подумаю что-то негативное,то меняю мысль на позитивное,но от этого устает мозг,получается как спор с мыслями...вообще лет с 16 именно начиналось всё что...

Вероника

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-07T22:52:23+03:00

Здравствуйте
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, по описанию больше данных за психогенное расстройство
В таком случае лучше очно уточнить диагноз , препараты для лечения рецептурные: антидепрессанты, нейролептики
Можно добавить КПТ - психотерапию

Question 2

Ребенок выдергивает волосы.

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Здравствуйте моему сыну 6 лет ,скоро исполнится 7,заметила на голове лысинку,сказал выдергивает,я была в шоке ,очень переживаю ,не знаю что делать, ребёнка не ругаю сильно физически не наказываю,времени проводим много вместе, всегда проявляю к нему любовь внимание ,очень...

Вера

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-04-07T21:57:51+03:00

Здравствуйте, это невротические проявления и надо посетить с ребенком очно психиатра для диагностики , затем обязательно психолога, собственно из работы с психологом в основном лечение и будет складываться
Вам пока стоит проанализировать еще источники стресса ( садик, кружки, другие родственники и тд) , причина точно есть.

Question 3

Бросает в жар

1 ответ

5 часов назад

699.00 р.

Здравствуйте ,принимаю антидеприсант Рокону 100 мг.Бросает во внутренний жар как при температуре ,на тот момент я бросила Кветиапин 50 мг т.к перестал помогать и усыплять и могу засыпать без него .Подумала что это синдром отмены и вернула его,но ничего не изменилось...

Анонимный пользователь

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-04-07T21:55:00+03:00

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, сколько недель в итоге вы были на 100 мг, затем сколько недель на 150 мг и сколько на текущей дозе? Это важно анализировать, потому что возможно вы слишком активно с дозами работаете.

Question 4

Жор дикий дневной и ночной

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Добрый день . Помогите пожалуйста у меня очень сильный компульсивный дневной и ночной жор. Я начинаю есть и сметаю все вокруг… тревожности на данный момент нет. Ем так, что аж плохо становится… принимаю ципралекс 20 мг уже достаточно давно, больше полугода, хлопротиксен для...

Александр, Санкт-Петербург

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-04-07T20:59:12+03:00

Здравствуйте. В Вашем случае целесообразно бы было заменить ципралекс на флуоксетин в дозе 40-60 мг (можно одномоментно, это препараты одной группы) и добавить топирамат - хорошо зарекомендовал себя в качестве "противожорного" средства, убирает импульсивное переедание.

Question 5

Вернулись симптомы тревожного расстройства

3 ответа

6 часов назад

1099.00 р.

Здравствуйте. Принимала Феварин 50мг. месяц . Теперь вернулось состояние которое было до приема ад, даже еще хуже. Доктор порекомендовал повысить дозу ад. Я повышаю на 1/8 от 50 мг каждую неделю. Может это мало? Но я боюсь побочек. Заходила на препарат тяжело. Попутно...

Анонимный пользователь

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-04-07T20:56:59+03:00

Здравствуйте. Феварин - хороший антидепрессант с достаточно выраженным противотревожным эффектом, но 50 мг - это недостаточная доза, поэтому говорить о его эффекте в настоящее время не приходится. Слишком медленное повышение дозировки (как у Вас на 1/8 таб. в неделю) тоже не всегда хорошо - прогресс идет очень медленно и мозг не получает стабильную поддержку. Так что Вам было бы целесообразно немного ускорить темп наращивания дозы феварина - например, повышая на 12.5 мг каждую неделю до общей дозы хотя бы 100 мг/сут (можно в 2 приема). В качестве более мягкой замены тералиджену без влияния на давление можно использовать грандаксин или атаракс.

Question 6

Папа ведет себя странно

1 ответ

11 часов назад

Здравствуйте.Папа ведёт себя странно , был стресс осенью потеряли двух дорогих людей, возможно это стало причиной.Потерянный , взгляд пустой , иногда общается, чаще молчит , на улице если один ходит туда сюда , оборачиваясь . Сегодня убегал от нас когда мы пришли за ним....

Екатерина

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-07T16:12:22+03:00

Здравствуйте! Без очного осмотра сложно сказать, что именно происходит с вашим папой. Необходмо уговорить его проконсультироваться с психиатром, или хотя бы с неврологом, если к психиатру точно не пойдет.

Question 7

Признаки аутизма

6 ответов

вчера, 13:52

699.00 р.

Добрый день. Мальчик 3 года, в сад не ходит, не отзывается на имя. Очень очень редко может поднять голову или, когда его зовут может сказать нет или произнести свое имя, но в основном просто не реагирует. Контакт глаза в глаза есть, но не продолжительный. Обниматься, жалеться...

Анна

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-04-07T13:58:54+03:00

Здравствуйте!

1. Слух проверяли у сурдолога ? Если есть нарушение понимания речи обязательно нужно проверить слух.
2. Стимов нет? Рядочки, крылышки?
3. Хождение на носочках норма до 5 лет
4. Обязательно посетить детского психиатра для исключения РАС или других вариантов дизонтогенеза.
5 обязательно занятия с логопедом и нейро психологом. Развитие было все в рамках норм?

Question 8

Острое полиморфное психотическое расстройство

7 ответов

вчера, 12:16

700.00 р.

Добрый день. У моей близкой подруги случилось острое полиморфное психотическое расстройство (такой диагноз поставили при госпитализации) началось всё с того, что ей казалось что через соц сети кто-то хочет о ней что-то узнать, потом якобы появились на улицах актёры, которые...

Ирина, Москва

Булгаков Максим Николаевич · Answer · 2025-04-07T12:24:12+03:00

Здравствуйте! Ваша обеспокоенность состоянием подруги абсолютно понятна. Острое полиморфное психотическое расстройство это серьезный диагноз, требующий тщательного наблюдения и лечения. Решение о выписке из стационара зависит от нескольких факторов, например, насколько стабильно её состояние на текущий момент, есть ли у неё критическое отношение к происходящему (понимает ли она, что её переживания были нереальными), насколько она соблюдает режим приема лекарств, и, что немаловажно, какая поддержка её ждет дома. Если дома она будет одна, или близкие не смогут обеспечить ей должный уход и контроль за приемом лекарств, возможно, стоит остаться в стационаре подольше. Важно подобрать оптимальную схему лечения, которая будет хорошо переноситься и контролировать симптомы. Полностью исключить рецидив нельзя, но адекватная поддерживающая терапия и снижение уровня стресса могут значительно снизить эту вероятность. Относительно диагноза, точный диагноз можно будет установить после более длительного наблюдения и анализа динамики состояния. Влияние стресса, связанного с жизнью в зоне СВО, на психическое здоровье вашей подруги нельзя недооценивать, и важно учитывать этот фактор в дальнейшей реабилитации.

Question 9

Совместимость золофта и препаратов от остеохондроза.

2 ответа

вчера, 12:01

700.00 р.

Добрый день.Подскажите пожалуйста принимаю золофт 50мг 7 месяцев, сейчас разболелась шея , точнее продула, невролог выписала Мелоксикам 1,5 в/м 5 дней.+омепразол 20мг по 1 капс.Толперизон 1.0 в/м 5дней Витамины группы Б +лидокаин 2.0 в/м 10 днейГлюкозамин 500мг+Хондроитин...

Оксана, Ставрополь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-07T12:24:02+03:00

Здравствуйте!
Все препараты совместимы, но лучше оставить мелоксикам и толперизон.
Принимать через 2-3 часа после приема золофта.
Витамины группы б не влияют на болевой синдром и назначаются только при лабораторном дефиците по анализам крови.
Хондропротекторы имеют низкую доказательную базу, тоже эффективность сомнительная.

Question 10

Противовоспалительные и золофт

1 ответ

вчера, 12:00

800.00 р.

Добрый день! Защемило шею, назначили нимесил. Я уже 3,5 мес принимаю золофт 50 мг. Можно ли пропить вместе курс нимесила? Или чем его заменить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-07T12:07:07+03:00

Здравствуйте! Нпвс(нимесил) сочетается коротким курсом до недели с золофтом. Для прикрытия побочных эффектов (воздействия на желудок) можно использовать омепрозол 20мг 2р в день вместе с нимесилом.

Question 11

Расшифровка ЭЭГ

4 ответа

вчера, 10:53

699.00 р.

Снимаем с супругом статью 14б в военном билете, поставленную 13 лет назад то ли по глупости то ли непонятно почему, был хулиган вообще, но на учёте ни разу не стоял. Собираем документы для ПНД, будет ложиться в диспансер, назначили ЭЭГ у нас в городе. Помогите расшифровать

Татьяна, Березники

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-04-07T12:29:35+03:00

Тестом из интернета полностью доверять не стоит. Для медицинских психологов разработан специальный перечень тестов, которые они используют в своей работе. Я как специалист говорю, что мы оцениваем на подобных врачебных комиссиях не только результаты тестов, а личность в целом, его социальную адаптацию. Я думаю, что не нужно заранее что-то делать, а, прежде всего попробовать успокоиться, с любыми тестами можно справиться.

Question 12

Не проходит сильная тревога

1 ответ

вчера, 10:20

Здравствуйте. Прохожу лечение по поводу панического расстройства. Назначен эсциталопрам первую неделю 5 мг, далее 10 мг и Гидроксизин по 0,5 таблетки 2 р. в день. Недели 2,5 было спокойнее, чем без лечения, но на данный момент испытываю временами сильную тревожность и страх...

Светлана

Чумакова Наталия Владимировна · Answer · 2025-04-07T10:40:57+03:00

Здравствуйте. Паническое расстройство вы так не вылечите. Задам несколько уточняющих вопросов, чтобы понимать как вам помочь. В первую очередь скажу, что паники и тревогу невозможно вылечить просто одними таблетками. Это в 98% случаев приведёт к рецидиву при первом триггере, после отмены препарата, ввиду того, что неврозы- это проблема личности, поведения, мышления, привычек,интерпретации, отсутствия адаптации и пр. Поэтому, тут либо таблетки + работа с психологом или психотерапевтом,как удобнее, главное чтобы он разбирался в рубриках МКБ 10. Либо в некоторых случаях просто психотерапия. Именно психотерапия, важно не путать это с разговорами и дыханием с релаксацией. Психотерапия это правильный протокол работы с вашим состоянием, который включат множество моментов и поведенческих и когнитивных. Это НЕ поиск травм,дыхание и таблицы

Психотерапия параллельно есть? Или только таблетки?

Поведенческая активность сохраняется? Или из-за страха повторения ПА,вы стараетесь быть дома?

Question 13

Паническая атака агарофобия

5 ответов

вчера, 09:39

800.00 р.

Добрый день, вчера начала пить Ципралекс 0.25 четверть таблетки от 10 мг Плюс Тералиджен половинка днем половинка утром целая на ночь 0.25,0.25 и 5 мг , вчера вечером была очень сильная паническая атака , дрожь . Сегодня утром чувство тревоги.До этого пила атаракс и эглонил...

Арина

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-04-07T09:41:17+03:00

Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы или атаракс, использование тералиджена также допустимо.

Question 14

Золфт длительность применения

7 ответов

вчера, 09:16

700.00 р.

Здравствуйте. Был большой длительный стресс. На фоне его развились панические атаки по утрам, тревожность и аппатия. Врач назначил на месяц атаракс по 1т на ночь и золфт на ночь по 1/2 потом по 1т в течении месяца. Потом сказал можно будет уйти с лекарства. У меня вопрос не...

Любовь

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-04-07T09:25:20+03:00

Здравствуйте!
Ни атаракс, ни золофт зависимость не вызывают. Золофт работает на биохимическом уровне, блокируя обратный захват нейромедиаторов и восполняя их в определенном участке головного мозга. Атаракс - транквилизатор, то есть противотревожный препарат, снижает тревожность на фоне приема золофта, также обладает снотворным эффектом, нормализует сон.
Золофт принимают в первой половине дня, потому что у него стимулирующее действие, за счет чего он эффективен в лечении апатии. Обычно его прием начинают с 25 мг и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Полноценный противотревожный эффект раскроется на 4 неделе лечения, поэтому курс лечения антидепрессантом должен составлять минимум 8 месяцев с момента улучшения состояния, во избежание рецидива.

Question 15

Депрессия

5 ответов

вчера, 08:20

700.00 р.

Длительная реккурентная депрессия.64 года. Гипертонией. Прием венлафаксина, бросила курить 2 недели как. Раздражительность, небольшая агрессия. Стоит ли увеличить венлафаксин. Принимаю 300 мг в день, вроде максимально допустимо 375? Сон плохой, на ночь пью кветиапин 100,все...

Марина

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-04-07T08:27:33+03:00

Здравствуйте. При отсутствии стабильного эффекта от приема антидепрессанта обычно рекомендуется наращивание дозировки вплоть до максимальной с оценкой результата ориентировочно через 4-6 недель.
Вероятно, ухудшение временное, по мере привыкания организма к отказу от никотина раздражительность уменьшится , и состояние стабилизируется.