Онлайн консультация психиатра

Question 1

Шизофрения ?

26 апреля

Добрый ночи , мне 39 лет . В последнее время когда ложусь спать лезут какие то странные мысли типо « купи самокат « , « мы же команда « , « эту молочку надо продать она же деревенская или раздать бедным « , потом глаза открываю думаю какой самокат , какая молочка , какая...

Ильдар, Уфа

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-04-26T01:12:49+03:00

Здравствуйте. По вашему описанию это не похоже на шизофрению. Такие явления, как обрывки мыслей при засыпании и отдельные звуки/слова при пробуждении это так называемые гипнагогические и гипнопомпические феномены. Они могут встречаться у здоровых людей, усиливаются при тревоге, усталости, нарушении сна.
Ключевым моментом является то, что вы понимаете, что мысли эти странные,для шизофрении это не характерно.
Скорее речь может идти о тревожном состоянии, перенапряжении нервной системы

Question 2

Как долго без вреда и зависимости можно использовать Феназепам для снятия панических атак при лечении шизофрении?

1 ответ

25 апреля

Родной человек лечит шизофрению 14 лет. Последнее назначение - 1.галоперидол 15мг в сутки;2.аминазин-200мг в сутки. Однако, внезапные тревога и страх, необъяснимые ни чем, появляются 1 раз в 7-10дней. Сейчас меняют назначения. Вопрос- дополнительно для снятия ПА предложат...

Ирина

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2026-04-26T12:27:14+03:00

Здравствуйте.
Не рекомендуется принимать Феназепам более 14 дней подряд, в связи с риском развитии синдрома зависимости. В редких случаях, под наблюдением врача-психиатра, этот период индивидуально могут увеличить до 20 дней.
Если прием ситуационный для снятия ПА 1 раз в неделю-две недели, в таком случае синдрома зависимости развиться не должно.

Question 3

Совместимость таблеток

2 ответа

25 апреля

Здравствуйте, на фоне ротавируса была высокая температура. Прием парацетамола не помог. Через 3 часа выпила нурофен, температура упала. Но я еще принимаю андтидепрессант Рокона, сочетается ли он с этими таблетками?

Елена

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-04-25T21:19:46+03:00

Здравствуйте! Рокона совместима с Нурофеном и Парацетамолом, но требует соблюдения определённых условий приёма,между приёмом Роконы и жаропонижающих средств (включая НПВП, к которым относится ибупрофен, и парацетамол) необходимо соблюдать интервал в 2 часа. Это позволяет минимизировать риск взаимодействий и побочных эффектов

Question 4

Совместимость роконы с лекарствами от бронхита/ковида

3 ответа

25 апреля

Здравствуйте. Болею уже 2 недели будет завтра. Ребенок из сада принёс какую то заразу и все оч сильно заболели. Муж и ребёнок выздоровели, а у меня не проходит кашель и темп 37.6 Кашель надсадный. Хотя лечилась 8 дней панцеф по 400 мг 1 р в день, делала ингаляции 2 р в день...

Татьяна

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-25T20:57:20+03:00

Здравствуйте. Дексаметазон и флувоксамин(рокону) совмещать с крайней осторожностью, так как препараты могут взаимно усиливать побочные эффекты друг друга. Совместное применение эуфиллина и флувоксамина (роконы) рекомендуется избегать. Если их совместное применение необходимо и доктор не сможет сменить препарат на другой, следует уменьшить дозу эуфиллина вдвое и внимательно следить за концентрацией эуфиллина в плазме крови(опять де будут ли у вас брать такие анализы это вопрос). Вы говорили доктору , что вы принимаете Рокону?

Question 5

Как отменить АД

5 ответов

25 апреля

Принимаю 4 дня флуоксетин 50 мг, сейзар 25 мг, мексидол 2 раза в день. На фоне приема появилась сильная тревожность без причины, какая-то апатия, вообще не могу делать привычные дела. Лечение было назначено в связи со смешанным тревожно-депрессивным расстройством. Сейчас мне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-04-25T19:25:13+03:00

Здравствуйте, 4 дня это короткий срок и резкая отмена не должна спровоцировать синдром отмены, но каждый организм индивидуален. Если заход на данный антидепрессант тяжелый то нужно рассмотреть его замену например на серталин

Question 6

Алкоголь и антидепрессанты

3 ответа

25 апреля

Прописали тералиджен+тераксен,можно ли раз в 7-10 дней пить алкоголь,не принимая препараты в этот день

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2026-04-25T18:12:47+03:00

Я Вас поняла, спасибо. В таком случае, совместный прием алкоголя с антидепрессантами крайне не рекомендуется, так как может спровоцировать значительное ухудшение состояния, «откат» в лечении, появление выраженной тревоги, нарушение сна, усиление похмельного синдрома, тем более в самом начале лечения. Кроме того Таниксен относится к антидепрессанту группы СИОЗС и является накопительным препаратом, если регулярно пропускать приемы, то состояние будет оставаться нестабильным и могут быть значительные побочные эффекты.

Question 7

Панические Атаки

1 ответ

25 апреля

Добрый день! Пожскажите пожалуйста, панические атаки у пеня начались в возрасте 15 лет, вспонтанно. Но очень редко. Недавно мне пришлось пережить смерть родного для меня человека, и уже на протяжении 3х месяцев я не могу спокойно ездить в общественных транспортах. Проходит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кочева Маргарита Александровна · Answer · 2026-04-26T12:35:59+03:00

Здравствуйте.
Описанные Вами симптомы могут быть вызваны тревожным, паническим расстройством. Обычно для лечения таких состояний препаратами выбора являются антидепрессанты из группы СИОЗС (к примеру сертралин, Феварин, эсциталопрам, пароксетин), период приема должен быть не менее 6 месяцев с момента стойкой стабилизации состояния (в среднем 10-12 месяцев). При необходимости на короткий период в 2-3 недели параллельно могут подключить прием транквилизатора (атаракс, грандаксин, тералиджен, Алпразолам), пока организм адаптируется к антидепрессанту.
К сожалению, прием Феназепама даст только временное улучшение, так как препарат является симптоматическим и само расстройство не лечит.
Для дифференциальной диагностики состояния лучше всего обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки состояния и выбора тактики лечения.

Question 8

У бабушки деменция, стала агрессивной, появились галлюцинации

7 ответов

25 апреля

Бабушке 71 год, около года появилась деменция, пробовали начать прием акатинол мемантин, началась выраженная боль в животе, начали прием тенокан появилась выраженное головокружение, все отменили. На данный момент начались галлюцинации, проявляет аггресию, накручивает себя,...

Ксения, Казань

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-04-25T17:44:24+03:00

Здравствуйте! Обычно в подобных случаях назначают хлорпротиксен или галоперидол. Подскажите,какие именно галлюцинации отмечаются у вашей бабушки? Бы ходили на очный прием к психиатру? Вам нужно обсудить с лечащим врачом назначение хлорпротиксена или галоперидола

Question 9

Синдром отмены алпразолам

5 ответов

25 апреля

Принимала алпразолам чуть больше 6 месяцев. Средняя доза 1,5 мгПостепенно начала снижать ( по 0.25 через каждые 5 дней) за месяц до снижения начала пить Феварин. Сейчас доза 200 мг месяц, сегодня 7 дней как отменила алпразолам.У меня вопрос:Сколько длится синдром отмены?...

Ирина

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-04-25T18:31:22+03:00

Необходимо выждать 4-6 недель и затем только принимать решение о повышении дозы. Еще есть время для раскрытия эффекта. Если же состояние будет по прежнему нестабильным возможно увеличение до 250, а затем и до 300 мг

Question 10

Переедание Велаксин

4 ответа

25 апреля

Добрый день, с 16 лет страдаю булимией и компальсивным перееданием, были периоды 3/4 года ремиссии, последний год был сложный, чердак начал ехать и вернулась булимия на фоне стресса. Пошла к психиатру , ранее принимала симбалту на фоне хронических болей и она дала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-25T17:55:03+03:00

Здравствуйте!
Первично в такой ситуации возможно добавить к Венлафаксину транквилизатор для облегчения тревоги, которая ранее могла усилиться в момент повышения дозы Венлафаксина, например, Атаракс, Феназепам, Алпразолам и т.д.
По мере адаптации к 150 мг - 3-4 недели - состояние должно стабилизироваться.

Если такой возможности нет, возможно снизить дозу обратно до 112,5 мг до очного приема врача.

Question 11

Ухудшение состояния на фоне повышения дозировки золофта

5 ответов

25 апреля

добрый день!сегодня 21 день повышения дозировки золофта до 150мг и сегодня у меня прям ужасное состояние,сильная тревога,напряжение в груди,озноб,неконтролируемая плаксивость. Если бы такое состояние было в течение первых двух недель я бы подумала что это норма,а вот на 21...

Мария

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-04-25T17:56:44+03:00

Репина Венера Тальгатовна

Да, ситуационно принимать можно. Длительно не рекомендуется.

Question 12

Бессилие, тревога, недосып, навязчивые мысли

5 ответов

25 апреля

Добрый день! Наверное, мой вопрос будет из довольно частых для психиатра.Мне 24 года. Меня уже довольно давно (более трех лет) беспокоят следующие проблемы.Постоянно нет сил ни на что. Я осознаю, что мне интересно, чем хочу заниматься. Но состояние такое, будто меня выжали. К...

Евгений

Вопрос закрыт

Назейкина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-26T10:33:18+03:00

Здравствуйте. По тому, что вы пишете, картина действительно похожа на ранее поставленное смешанное тревожно-депрессивное расстройство. Описанное вами изматывающее состояние, когда даже обычные дела даются через силу- это не потому, что с вами «что-то не так» как с человеком ,это состояние, которое снижает ресурс на биологическом уровне, и его как раз и нужно лечить.
То, что вы уже планируете снова идти к психиатру, это правильный и своевременный шаг. Так как данные состояния лечатся только антидепрессантами, причем длительно, около года (это важный момент, из-за ранней отмены препарата состояние может снова ухудшиться). То, что Флувоксамин помог только первые 1–2 месяца, связано либо с тем, что доза была не достаточной, либо препарат не полностью перекрывает именно ваш тип тревоги.
Пока вы ждёте приёма, постарайтесь не требовать от себя нормальной продуктивности. Сейчас задача- сохраниться и дойти до помощи, а не «собраться и жить как раньше». Даже небольшие вещи (поесть, выйти на воздух, сделать минимум по работе) -это уже достаточно.
И ещё момент: если вдруг мысли о том, чтобы причинить себе вред, станут навязчивее или тяжелее , не оставайтесь с этим в одиночку, лучше обратиться за срочной помощью, это нормальная мера безопасности.

Question 13

Бессонница, депрессия в 11 лет

4 ответа

25 апреля

Добрый день. Дочь 11 лет лечится от депрессии, сопровождающейся самоповреждениями. Полгода принимает золофт утром. Месяц и неделю назад подняли с 100 до 150. И 1,5 месяца назад заменили Кветиапин на рисперидон. Доза рисперидона была 0,5 утром и 1 вечером. Из-за недостаточного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-04-25T19:10:08+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации требуется коррекция схемы лечения, так как отсутствие ночного сна до четырех утра, отказ от еды и возобновление самоповреждений на фоне стресса указывают на то, что текущая комбинация препаратов не справляется с состоянием. Месяц на дозе золофта 150 мг достаточный срок, чтобы ожидать стабильности, и если тревога остается высокой, возможно увеличение золофта до 200 мг и добавление для сна например Кветиапина (но он по инструкции с 18 лет, поэтому назначение возможно офф-лейбл) или атаракса. Либо же замена золофта на феварин. Он обладает седативнвм действием, что положительно скажется на сне. Золофт может давать избыточную активацию, мешающую сну, в то время как кветиапин или временное добавление атаракса могли бы мягче купировать тревогу и наладить режим. В выходные постарайтесь не менять дозировки самостоятельно, попробуйте давать рисперидон чуть раньше, около восьми вечера.

Question 14

Отмена ципралекс

4 ответа

25 апреля

Здравствуйте, помогите пожалуйста.5 мес принимала ципралекс по назначению отоневролога ( тревожное расстройство) ,после отмены уже две недели нахожусь в непонятном состоянии.В течении дня " накрывает" периодически сильная слабость, состояние ломоты в теле (...

Дарья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Крестникова Екатерина Николаевна · Answer · 2026-04-26T09:18:55+03:00

По анализу все в допустимых пределах, совсем чуть-чуть снижены размер эритроцита и содержание гемоглобина в эритроците, такое бывает например при пониженном ферритине. Поняла Вас. Ошибка в том, что последнюю 1/4т резко убрали. При отмене антидепрессанта важно медленно "размазать" отмену самой последней, маленькой дозы. При синдроме отмены обычно рекомендуется вернуться к приему последней дозы, например 1/4т в течение недели, далее 1/8т в течение 2х недель и отмена. В случае если тревожное расстройство не прошло и нужно возобновить лечение, то заменяют ципралекс на препарат с менее выраженными побочными эффектами (например сертралин). С Вами все будет в порядке.

Question 15

Генерализованная тревога

5 ответов

25 апреля

Добрый день. Неделю назад мне был поставлен диагноз ГТР. назначены эсциталопрам и триттико. Пока принимаю только триттико на ночь в связи с лечением бак гайморита. Сегодня пью последнюю таблетку таваника. Причина по которой я обратился к психиатру это бессонница. Причём я...

Александр

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-04-25T12:56:29+03:00

Здравствуйте. Бессонница чаще является проявлением какого-либо невротического состояния, например, тревожного расстройства. В подобных случаях основной упор идет на лечение основного заболевания с применением, в первую очередь, антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина,которые демонстрируют эффективность в нормализации сна, поэтому именно эсциталопрам является основным препаратом. Триттико же используется в качестве вспомогательного препарата , диапазон доз обычно составляет 50-150мг, доза может быть увеличена , однако, без применения эсциталопрама эффект, вероятнее всего, не будет стойким.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме