Онлайн консультация психиатра

Question 1

12 марта

Здравствуйте, у меня гтр. Принимаю золофт и тераледжен. Но тревога не проходит уже второй месяц месяц. Врач выписал препарат элениум. Скажите пожалуйста, может ваши пациенты принимали этот препарат, как они себя чувствуют , тревога меньше? Хороший ли это препарат. Спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-03-12T19:24:54+03:00

Здравствуйте. Согласен с коллегами, что основной препарат здесь - это золофт. Надо подбирать его дозу в первую очередь. Если он не подходит, то или пробовать другой препарат из группы СИОЗС, либо сразу переходить на СИОЗСиН (венлафаксин). + можно добавить психотерапию. элениум - сильный противотревожный препарат, но его долго принимать нельзя.

Question 2

Принимаю ламотриджин - вздулись подчелюстные лимфоузлы

2 ответа

12 марта

Принимаю ламотриджин чуть больше двух недель в дозировке по 50 мг в сутки (25*2) от астенической депрессии. Заметила припухлость подчелюстных лимфоузлов, через день появилась болезненность. Нет ни симптомов орви, ни других явных аллергенов. Приëм врача только через три дня....

Софья

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-03-12T19:16:15+03:00

Если симптомы лимфоаденопатии будут нарастать - лучше отменить препарат. К тому же выбор ламотриджина для лечения депрессии довольно своеобразный.

Question 3

Мальчик 8 лет неконтролируемые истерики

1 ответ

12 марта

Мальчик 8 лет, из двойни.Атипичный аутизм .Есть вспышки неконтролируемых истерик с агрессией к себе и ко всему вокруг. Когда в спокойном состоянии он хорошо занимается, адекватный. Как только ему что-то не нравиться начинается истерика , громит все вокруг. Принимали разные...

Олеся

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-03-12T20:32:24+03:00

Да, неулептил можно принимать 2-3 раза в сутки. БОльшую часть препарата дают как правило вечером всё равно, т.к. он даёт седативный эффект. Тут надо подбирать дозу.

Question 4

Менопауза, инсомния, прием миртазапина и клоназепам.

5 ответов

12 марта

Здравствуйте. Уже задавала вопрос по бессоннице и ТР. Тогда пила триттико, и иногда клоназепам (ривотрил) (1-2 раза в неделю по четвертинке). Сейчас стало больше приливов по ночам, анализы показали перименопаузу, спать не могу, просыпаюсь каждый час, бросает в жар,...

Гузель

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-03-12T18:46:15+03:00

Здравствуйте. По схеме приема клоназепама сказать сложно, так как у каждого человека разная чувствительность, у кого то возникнет зависимость через месяц регулярного приема, у кого то и через полгода не возникнет. Но стандартные сроки приема не должны превышать 4 недель, после этого риск достаточно высокий. Кветиапин совместим как с миртазапином, так и с клоназепамом. Он не вызывает зависимости, поэтому в этом плане является более безопасный препаратом, чем клоназепам, и может применяться длительно.

Question 5

Тревожное расстройство , ПА

5 ответов

12 марта

Здравствуйте! Мне поставили диагноз тревожное расстройство, год назад пропила курс ципралекс 7 месяцев. Все было хорошо и вот недавно некоторые симптомы периодически опять проявляются хоть и не с такой же силой и я вполне успешно с ними справлялась и жила.А в последние 2...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-12T17:04:49+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего, что 7 месяцев приема антидепрессанта было недостаточно, поэтому в настоящее время рецидив тревожного расстройства. Думаю, вам нужно вернуться к приему антидепрессанта, противотревожные не решают проблемы, а лишь приносят временное облегчение. Идеально подключить к медикаментозной терапии когнитивно-поведенческую терапию, то, что вы самостоятельно читаете литературу по тревоге, уже замечательно.

Question 6

Подойдет ли мне монотерапия спитомином, как подобрать дозировку

5 ответов

12 марта

Здравствуйте. Я была на очном приеме у психиатра и мне была назначена терапия - Спитомин 5 мг 2 раза в день, Ципралекс по 1/4 4 дня, потом по 1/2 4 дня, и далее по 1 таблетке каждый день утром. Я очень боюсь пить Ципралекс, потому что прочитала ОЧЕНЬ много отзывов, что на нем...

Софья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур · Answer · 2025-03-13T12:08:30+03:00

принимайте по 10мг 3 раза в день (утро, обед и вечер), но не прямо на ночь конечно.

Question 7

Не понятное состояние

5 ответов

12 марта

Здравствуйте, думаю ,что звать психолога уже поздно(( не понятное состояние , быстрая утомляемость и раздражительность, состояние «амебы» все приходится делать с трудом и заставлять себя. Такое состояние уже 2 год, думала из-за витаминов ,но они в норме и ферритин в норме....

Анна

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-12T15:44:35+03:00

Здравствуйте! По hads 12 баллов по тревоге или по депрессии? Чем-то сами уже лечились?

Question 8

Расшифровать ЭЭГ , подсказать в каком дальше двигаться направлении..

4 ответа

12 марта

Добрый день, ребенку 3.2 комиссия диагноз не ставят говорят что пошло развитие , нужно наблюдать ... Неврологи соответственно тоже говорят что ждем. Пишут лишь черты аут. И задержка развития....Речи нет, есть иногда звукоподражания, если спрашиваю как кто говорит отвечает....

Елена

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-03-12T15:54:26+03:00

Здравствуйте.

Нужно сразу сказать, что по ЭЭГ аутизм диагностировать невозможно в принципе, но из того, что можно сказать по представленной записи - у ребенка ничего критичного, есть лишь паттерны, связанные с возрастной незрелостью головного мозга. Эпилептиформной активности (для выявления которой и делается ЭЭГ) нет и это хорошо.

Что точно есть, исходя из Вашего описания, так это задержка речевого развития, трудности социального взаимодействия, избирательность в еде, преимущественно стереотипные занятия и это может говорить в пользу расстройства аутистического спектра (РАС). В то же время, формируется указательный жест, учит цвета, буквы, цифры - это положительные моменты, которые говорят о высокофункциональном развитии и не подтверждают РАС. Те проблемы что есть могут быть связаны и с незрелостью нервной системы, поэтому вам сейчас и не ставят диагноз РАС. Ребенок явно перспективен, показывает прогресс в развитии, вот врачи не хотят "обременять" его и Вас диагнозом.

По перечисленным Вами медикаментам, микрополяризации и остеопатии - ни одни из них не имеют доказанной эффективности. РАС и задержки развития не лечатся лекарствами. Единственное, на что сейчас следует направить усилие - занятия с дефектологом, логопедом, прививание навыков социализации, больше игр, меньше мультиков.

Question 9

Хочу отменить сертралин ребенку

4 ответа

12 марта

Добрый день! В сентябре прошлого года сыну 6ти лет был назначен Сертралин 50 мг по причине тревожного расстройства и нервных тиков (моргание, подергивание руками). Как сказал психиатр, мальчик очень тревожный, все время как будто боится чего то, рекомендовал показать детскому...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-12T15:32:21+03:00

Результат уже есть и это хорошо (что снизилась тревога, стал лучше общаться), но чтобы тревога не вернулась вновь в таком же масштабе стоит допить курс полностью (а это не менее года с момента улучшения)

Question 10

Тревожность беспокойство , боль типо жения в районе печени покушаю стихает

5 ответов

12 марта

Головное напряжение, бывает тревожность и сразу давит виски, беспокойство часто жения в области печени, покушаю вроде отпускает,кал сформирован по части гастроэнтеролога всё хорошо, патологий нет, делал много анализов всё ок, небольшое застаивание жёлчи, но желчегоные не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-03-12T15:25:54+03:00

Здравствуйте.

Скорее всего, речь идет о соматоформном расстройстве на фоне повышенной тревожности.

Адеметионин (гептрал) имеет слабый антидепрессивный эффект, поэтому Вас стало немного легче после его приема. Тоже самое с фенибутом - он немного снижает тревожность.

Хоть фенибут Вам и помогает, но это препарат не для длительного приема - он может вызывать зависимость, синдром отмены. Оптимальным бы было назначение антидепрессанта группы СИОЗС - эсциталопрама или сертралина, что поможет надолго и безопасно стабилизировать Вашу нервную систему.

Question 11

Нервозность и раздрожение.

7 ответов

12 марта

Здравствуйте, мне 33 года имею 3 деток семья полная.Последние 6 месяцев чувствую себя разбито,все раздражает ,нервозность,стала много кричать на детей и мужа,даже мелочь стала для меня проблемой не могу спакойно реагировать. Частые головные в области висков. Часто чувствую...

Анастасия

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-12T14:36:19+03:00

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат,чтобы оценить уровень тревоги. Тревога может хронизировать головную боль напряжения и мигрень.
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Question 12

Дозировка велаксина

4 ответа

12 марта

Добрый день. С сентября стоит диагноз ГТР, лечение селектрой в течение 4х месяцев купировало тревогу, но вызвало сильную депрессию. Врач назначил сойти с селектры и начинать велаксин. С 17 февраля принимаю его 75мг в день. На сегодняшний день 3,5 недели. Мне полегчало ещё на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-03-12T12:57:36+03:00

Тогда это слишком маленькая доза. сделайте сейчас 75 мг утром, 37,5 мг вечером; и через 5 дней сделайте 75 мг 2 раза в сутки.

Question 13

Флувоксамин и феназепам

4 ответа

12 марта

Добрый день! Наблюдаюсь у психиатра, принимаю рокону (флувоксамин) уже 7 месяцев. Завтра предстоит полет на самолете 8ч, я их панически боюсь, уже вторую неделю кошмары и дрожь. Прошлый врач выписал феназепам при панических атаках, могу ли я завтра выпить его перед полетом в...

Анастаси, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-12T11:51:37+03:00

Если состояние все еще нестабильно, есть смысл с психиатром обсудить повышение дозировки, ну это уже по возвращению домой после путешествия. Можете завтра принять феназепам перед полетом, чтобы снизить уровень тревоги и поспать

Question 14

Что делать?

1 ответ

12 марта

В течение последнего года вообще не вижу смысла в себе, я никому не интересен, никому особо то и не нужен. В последнее время появилось что-то наподобие какой-то дереализации. Хочется как-то почувствовать свою надобность этому миру, но бессмысленно. Долго не хотел обращаться к...

Николай

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-12T12:28:29+03:00

Здравствуйте! Вам однозначно нужно посетить психиатра для диагностики вашего психического состояния и подбора лечения. Дистанционно, к сожалению, это невозможно

Question 15

Как восстановить нервную систему, чтобы не было резкого повышения давления

5 ответов

12 марта

Уважаемые врачи, доброе утро! Помогите, пожалуйста! У меня видимо нервная система истощена, при волнении поднимается давление до 180, затем через какое то время опускается. Когда понервничаю, вообще до 200 доходит. Утром пью периндоприл 4 г., периодически глицин.Давление...

Лариса, Нижний Новгород

Вопрос закрыт