Онлайн консультация психиатра

Question 1

Как прекратить прием антидепрессантов сертралин подростку 16 лет

1 ответ

30 марта

Здравствуйте, хотела бы получить вашу консультацию. Как перестать принимать антидепрессант дочери (16 лет),39 дней принимает, помогите нам пожалуйста перестать принимать эти антидепрессанты.Рост 172 , 62кг

Амелия

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-30T11:55:25+03:00

Здравствуйте! В связи с чем был назначен сертралин, и по какой причине вы хотите его отменить?
.

Question 2

Похожие симптомы на окр

1 ответ

30 марта

В детстве боялся что руки грязные постоянно мыл но это прошло как мне родители сказали а так же хотелось сказать плохое слово то есть маты родителям так как я их только узнавал и мне было страшно, в итоге это прошло но доводило один раз до слез в итоге через пару лет возникли...

Сергей

Вопрос закрыт

Чумакова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-30T10:08:44+03:00

Здравствуйте. Обращались ли вы очно км врачу? Есть ли возможность? Рассказывали ли вы родителям о своих симптомах? Готовы ли они вас поддержать?

Ничего страшного вы не описываете. Нужно очно обратиться к специалисту и определиться с тактикой лечения. Это все поправимо . Вероятнее всего речь о тревожности

Question 3

Звуки в голове

1 ответ

30 марта

Здравствуйте,у меня такая проблема,23 января 2025 года я впервые после того как поспал и проснулся ночью чтобы учить лекцию,слышу у себя в голове навязчивый звук будильника , я испугался очень сильно.На следующий день я сходил к психиатру он назначил хлорпротиксен 15 мг на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-30T10:06:44+03:00

Здравствуйте. Больше похоже на ОКР. А какой диагноз ставит врач? Вы написали, что обращались очно к врачу, какое заключение? На шизофрению это совсем нет похоже по вашему описанию. Правильно понимаю, что доминирует страх сойти с ума?

Question 4

Мне кажется у меня депрессия

1 ответ

30 марта

Здравствуйте. Мне кажется у меня депрессия. Уже как 4-5 месяцев апатия, ничего не хочется делать, постоянная тревога. В последний месяц все только ухудшилось. Начала срываться на родных и близких, нет интереса абсолютно ни к чему, не охото прогуляться с друзьями или заняться...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-30T10:10:17+03:00

Здравствуйте. Все эти состояния лечатся и прекрасно корректируется . Нет надобности это терпеть в ущерб качеству жизни. Вам нужно обратиться очно к врачу и они опередит тактику терапии. Вероятнее всего это будет антидепрессант + психотерапия

Question 5

Тревожно - депрессивное расстиофство

1 ответ

30 марта

Добрый вечер, у меня тревожно - депрессивное расстройство. Невролог прописала мне пить сульпирид по 50мг 2 раза в день на 3 месяца. Пропила и бросила, его через 2 дня все симптомы вернулись, это просто кошмар какой то. Боли в суставах, груди, сил нет и сильно болит голова....

Оксана

Вопрос закрыт

Чумакова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-30T10:12:41+03:00

Здравствуйте. В первую очередь не обращайтесь к неврологу с тревожным расстройством. Ваш врач психиатр, психотерапевт. Он же выпишет схему отмену препарата и при необходимости подберёт новую стратегию лечения. Ваше состояние лечится двумя способами.

1. Медикаменты + работа с психологом или психотерапевтом

2. Либо работа со специалистом без медикаментозной поддержи. (Достаточно часто этого достаточно) работа с психологом или психотерапевтом,как удобнее, главное чтобы он разбирался в рубриках МКБ 10. Именно психотерапия, важно не путать это с разговорами и дыханием с релаксацией и бесконечным заполнением таблиц. Психотерапия это правильный протокол работы с вашим состоянием, который включат множество моментов и поведенческих и когнитивных,и не затрагивает раскопки не существующих травм клиента.

Тревожное расстройство невозможно вылечить просто одними таблетками. Это в 98% случаев приведёт к рецидиву при первом триггере, после отмены препарата, ввиду того, что неврозы- это проблема личности, поведения, мышления, привычек,интерпретации, отсутствия адаптации и пр.

Question 6

Паксил и дереализация

7 ответов

30 марта

699.00 р.

Пью паксил с декабря были улучшения в январе была мотивация и весёлое настроение. Потом в феврале стало ухудшаться состояние и я повысила дозировку до двух таблеток в день переехала в другой город и у меня начались панические атаки и вообще ничего не хочу делать. Сейчас пила...

Лина

Вопрос закрыт

Булгаков Максим Николаевич · Answer · 2025-03-30T07:32:43+03:00

Здравствуйте Лина! Опираясь на ваш опыт приема паксила и сопутствующих препаратов, а также на ваше описание симптомов, можно предположить, что текущая схема лечения требует пересмотра. Антидепрессанты, как и любые другие лекарства, могут вызывать побочные эффекты и не всегда сразу дают ожидаемый результат. Учитывая ваше ухудшение состояния, появление панических атак, дереализации и суицидальных мыслей, настоятельно рекомендую обратиться к врачу психиатру для очной консультации, специалист сможет оценить ваше состояние, скорректировать дозировку или схему лечения, а также рассмотреть возможность назначения других препаратов. Самостоятельное изменение дозировки или прекращение приема лекарств может привести к нежелательным последствиям. Помимо медикаментозного лечения, психотерапия может оказаться эффективной в вашем случае. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает справляться с тревожными расстройствами и паническими атаками, а также прорабатывать негативные мысли и убеждения.

Question 7

Страх закрыть глаза,не могу спать

1 ответ

30 марта

Долгое время подозреваю у себя тревожное расстройство. с детства грызу ногти,губы и тд,при малейшем стрессе. Лет в 15 тревога стала буквально постоянной, даже когда не было причин на то,чтобы тревожиться, вечный тремор рук, несколько лет жила в личном аду,в конечном итоге...

Кристина

Вопрос закрыт

Чумакова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-30T10:17:41+03:00

Здравствуйте. По описанию тревожное расстройство. В сонном параличе, кстати, нет ничего опасного. Это очень логичный и физиологический процесс.

Ваше состояние лечится двумя способами.

1. Медикаменты + работа с психологом или психотерапевтом

2. Либо работа со специалистом без медикаментозной поддержи. (Достаточно часто этого достаточно) работа с психологом или психотерапевтом,как удобнее, главное чтобы он разбирался в рубриках МКБ 10. Именно психотерапия, важно не путать это с разговорами и дыханием с релаксацией и бесконечным заполнением таблиц. Психотерапия это правильный протокол работы с вашим состоянием, который включат множество моментов и поведенческих и когнитивных,и не затрагивает раскопки не существующих травм клиента.

Тревожное расстройство невозможно вылечить просто одними таблетками. Это в 98% случаев приведёт к рецидиву при первом триггере, после отмены препарата, ввиду того, что неврозы- это проблема личности, поведения, мышления, привычек,интерпретации, отсутствия адаптации и пр.

Question 8

Серената - побочные эффекты

1 ответ

30 марта

При тревожном расстройстве врач назначила ад Серената ( 50 мг) , прикрытие - атаракс. Серената по следующей схеме: первые 5 дней- 1/4, следующие 5 дней- 1/2, потом 5 дней - 2/3, затем выход на целую таблетку. Атаракс - утром 0,5, на ночь целую таблетку. Первые два дня была...

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Чумакова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-30T10:22:10+03:00

Здравствуйте. Может. Проконсультируйтесь с врачом,он вас успокоит. Организм адаптируется к препарату. Скажите пожалуйста, в вашем лечении присутствует работа с психологом (психотерапия)? Ваша проблема основана на мыслительном процессе. Все тревоги, страхи, беспокойства- это продукт ваших мыслей, рефлексов, оценок. И к большому сожалению, именно с этим не работает ни одна таблетка, но они могут быть использованы в комплексе. Поэтому попробуйте хорошо взглянуть на стратегию своей терапии, потому что вы заинтересованы в этом как никто другой,и подойдите к этому наилучшим образом, чтобы это было эффективно. Лучший вариант и золотой стандарт лечения тревожно-фобических расстройств, это антидепрессант+работа с психологом. Так вы и на уровне биохимии себе поможете и проблему решите навсегда,а не временно. Главное чтобы специалист (психолог/психотерапевт) разбирался= имел практику работы, в рубриках МКБ 10. Нужна именно психотерапия, важно не путать это с бессмысленными разговорами, дыханием,заземлением и релаксацией. Психотерапия это правильный протокол работы с вашим состоянием, который включат множество моментов и поведенческих и когнитивных, это не раскапывать не существующие травмы клиента. Всегда уточняйте с чем специалист работает

Question 9

Тревожность

1 ответ

30 марта

Здравствуйте! Помогите пожалуйста мне( У меня очень плохо всё. У меня постоянная тревожность, дрожь в теле. Как просыпаюсь начинается. Думаю только о плохом. Меня не давно начали беспокоит экстрасистолы и панические атаки. Всё время мерю пульс на руке. Как будто пульс...

Марина

Вопрос закрыт

Чумакова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-30T10:23:40+03:00

Здравствуйте. Вам показана психотерапия. Проблема поведенческая. Так как у вас тревожное расстройство, вы сейчас абсолютно все события, все ощущения - будете интерпретировать с катастрофической точки зрения. Я думаю, вы замечали, что когда к вам в голову приходит тревожная мысль, вы начинаете зацикливаться на этом, вы начинаете раскручивать это в своей голове. Просто дело в том, что в невротическом расстройстве у человека за счёт тревоги очень искажается восприятие. Потому что большая часть страхов в этом состоянии иррациональна. И мне очень хочется вам объяснить, как вы запускаете этот процесс, чтобы вы научились это осознавать и отслеживать. Тогда вам будет гораздо проще с этим справляться.

Тревожный замкнутый круг выглядит примерно следующим образом.

Происходит какое-то событие или вы чувствуете какое-то ощущение в теле. Дальше у вас подключаются когнитивные процессы. Вы начинаете эти ощущения или эти события как-то интерпретировать. В тревожном фоне эта интерпретация всегда будет иметь катастрофический характер. И вот эти катастрофические мысли, катастрофические интерпретации уже рождают вашу эмоцию тревоги. То есть тревога рождается там, где есть ваши мысли по этому поводу. Тревога не рождается просто от ощущения, которое вы чувствуете. Тревога рождается от того, что вы подумали по поводу этого ощущения.

То есть ключевая мишень сейчас для работы — это ваши мысли. Потому что именно из-за ваших мыслей происходит эта реакция.

Question 10

Тревога на Элицеи

6 ответов

30 марта

800.00 р.

Здравствуйте, у меня тревожно-депрессивное расстройство обострилось оно в конце 2024 тк умер дедушка, плюс было много работы, стресс, все пережила на ногах так сказатьпосле чего появились ПА, сильная тревожность, очень плохой сонлюбая мысль о работе вгоняла в это состояние,...

Вероника, Магадан

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-30T00:42:06+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы уточнить уровень тревожного расстройства и депрессии
Можно рассмотреть замену на другой антидепрессант
Например : паксил, медленно увеличивая дозировку до рабочей 20 мг
Когнитивно -поведенческая терапия

Question 11

Бессонница

7 ответов

29 марта

699.00 р.

Здравствуйте. У меня длительная бессонница около года. Месяц как начала пить золофт. Пью дозировку 50. Сначала легче стала спать. Сейчас опять не могу заснуть. И очень мучает очень сильное вздутие живота. Что делать. Заменять препарат. Или подождать?

Наталья, Железногорск

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2025-03-29T22:48:10+03:00

Здравствуйте. Скорее всего, откат состояния и ухудшение качества ночного сна связано с адаптацией организма к Золофту, рабочая дозировка препарата - 100мг, необходимо увеличить дозировку препарата до 100 мг, можно добавлять по 25 мг раз в 7-10 дней

Question 12

Можно ли при бессоннице перейти с кветиапина на арипипразол

3 ответа

29 марта

699.00 р.

Стоит генерализованное тревожное расстройство. Принимаю кветиапин (25 мг) и ламотриджин (25 мг). Беспокоит бессонница. Раньше кветиапин помогал, но видимо выработалось привыкание к препарату. Поднимать дозу не хочу. Выписали арипипразол (10 мг), но написано, что он может...

Алена

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-03-29T22:52:19+03:00

Здравствуйте!
Арипипразол для изолированного лечения бессонницы не подходит, принимать два нейролептика не корректно, в качестве замены в таком случае рекомендуют оланзапин, тералиджен или хлорпротикспн. Если все же планируете перейти на арипипразол, то кветиапин можно отменить одномоментно, так как принимаете низкую дозировку.

Question 13

Было соматофорное расстройство, тревога, депрессия

7 ответов

29 марта

700.00 р.

Здравствуйте, мне 35 лет. Из предыстории очень мнительная и озабоченная своим здоровьем. При любых недугах со здоровьем раздувала до рака. При обследованиях стоит врачу сказать что все хорошо, снимало как рукой всё. Если причину не найдут моего недуга то он не проходит, а...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-03-29T23:16:51+03:00

Здравствуйте. Получали ли вы лечение по поводу соматоформного расстройства и тревожного состояния? Обращались к психиатру или психотерапевту? Наиболее эффективным лечение при данных расстройствах является медикаментозная терапия. Препараты первой линии - антидепрессанты из группы СИОЗС. Они успешно справляются с тревожными состояниями и достаточно эффективны при соматоформном расстройстве.

Question 14

Странные побочки

6 ответов

29 марта

1500.00 р.

300 золофт 200 ламиктал+- полгода на лечении (тревожное расстройство)В последнее время появилась очень странная побочка. Сложно описать. Это похоже на очень быстрые (миллисекунда) разряды тока в разные части телаРезко встаю - бамц и меня как будто бахнули шокером в солнечное...

Sergei, Москва

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-03-29T21:12:44+03:00

Здравствуйте!
В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть «brain zaps» -это состояние, которые люди описывают как электрические вспышки/разряды, возникающие в мозге. Чаще всего возникает на фоне отмены антидепрессанта, но также предполагают, что длительное лечение, короткий период полувыведения и тревога, возникающая при лечении, могут являться факторами риска развития такого состояния. Ламиктал модулирует ГАМК, что может приводить к гипервозбудимости нейронов и усиливать данные симптомы.

Данное состояние не опасно, если нет дополнительных симптомов в виде судорог, потери сознания. Проходит самостоятельно, длительность у всех индивидуальна, обычно в среднем длится 2-4 недели. Специфического лечения данного состояния нет , в некоторых источниках говорилось об устранении симптомов на фоне приема омега-3.

Brain zaps вероятнее всего переключил фокус внимания с тревожных мыслей на сенсорные ощущения, поэтому вы не чувствуете тревогу.

Question 15

Назначение лечения

6 ответов

29 марта

700.00 р.

Беспокоят тревога, бессонница (вообще не могу заснуть), навязчивые мысли и движения. Консультировалась с несколькими врачами. Один психиатр назначил золофт и кветиапин 4 таблетки по 25 мг, другой психиатр говорит, что наоборот золофт не надо пить, что он тяжело переносится,...

Валентина

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-03-29T20:57:34+03:00

Здравствуйте. Повышенная тревога лечится антидепрессантами из группы СИОЗС. Золофт как раз к ним относится. Это один из самых безопасных препаратов из этой группы. + именно антидепрессанты обладают противорецидивным эффектом, так что тут надо назначать Золофт на мой взгляд. На ЭЭГ изменений не будет, если будете его принимать.