Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 ответ

9 марта

Здравствуйте, как лучше закончить приём золофта? Принимаю его с мая того года, месяц принимала с атараксом, дальше без него! Это мой второй курс приёма антидепресантов, первый был короткий 5 месяцев и с дозировкой 50 мг, сейчас принимаю 100 мг. Но когда в прошлый раз...

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-03-09T07:53:41+03:00

Если вызывает сонливость, то можно по 1/2-1 таб на ночь, если переносите хорошо, то по 1/2 таб обед и 1/2 таб на ночь.

Question 2

Медикаменты при депрессии

5 ответов

9 марта

Какие антидепрессанты можно пропить, при депрессии? В какой дозировке и чем перекрыть и какая продолжительность? Желательно те, что не вызывают сонливость и слабость

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-03-09T05:19:22+03:00

Здравствуйте. Если депрессия без выраженной тревоги, то бринтелликс(вортиоксетин) по 10 мг утром. Обычно он не требует прикрытия. Если есть тревога дополнительно, тогда стоит выбрать элицею(эсциталопрам), принимается так же утром, но начинают с 1/4 т и каждую неделю увеличивают дозу (1/4;1/2;3/4;1т) получается за месяц выходят на дозу 10 мг, к нему как правило нужно прикрытие(из анксиолитических препаратов без сонливости- грандаксин 1 т утром и в обед, либо стрезам по 1 т 2-3 р в день). Прикрытие необходимо лишь на период адаптации в течение 1 мес. Курс антидепрессантов 4-6-12 мес после стабилизации состояния. Конечно лечение и его оценку лучше проводить под контролем врача психиатра или психотерапевта. И обязательно в комплексе с психотерапией будет лучший и более стойкий результат

Question 3

Хочу понять своё состояние/диагноз

1 ответ

9 марта

Здравствуйте,я вообще не понимаю своё состояние,сложно что то сделать,постоянно разные мысли,очень часто могу просто зареветь без причины,но при этом я без эмоциональна и срываюсь часто,я не знаю буквально нечего.Бывают панические атаки,но при этом я общительный человек.Очень...

Лиля

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-09T10:05:20+03:00

Здравствуйте, разобраться с вашим состоянием, к сожалению, возможно только на очном приеме психиатра

Question 4

Золофт дозировка

5 ответов

9 марта

Принимаю золофт уже два месяца с плавным повышением дозировки. До последнего времени принимал 125 мг, по рекомендации врача психотерапевта повысил до 150мг в день, принимаю уже три лня, вернулась тревога, некоторая апатичность. Есть депрессивные эпизоды. На 125 мг...

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-09T00:15:43+03:00

Здравствуйте!
При повышении дозировки может быть ухудшение состояния, так обычно проявляются побочные эффекты адаптации к дозировке, пройти должны через 3-4 недели.
Это время можно прикрывать их с помощью транквилизатора(используется атаракс или тералиджен обычно) по примерно такой схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

Question 5

Аутизм, СДВГ или ЗПР?

1 ответ

8 марта

Добрый день! Помогите разобраться плачу день и ночь, у ребенка наблюдаются отклонения! Ну если с начала то беременность прошла хорошо за исключением изжоги, беременность была третьей(второе кесарево), в предыдущие разы были токсикозы, а в этот раз даже без него обошлось, роды...

Рита

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-03-08T23:47:17+03:00

Здравствуйте, Рита!
Пройдите пожалуйста тест МЧАТ и напишите результаты. Полгода назад, когда произошел откат, инфекционных/кишечных заболеваний у малыша не было?

Question 6

Золофт и Триттико

2 ответа

8 марта

Здравствуйте, от ПА принимаю Золофт 14 день, с 8 дня дошёл до 50мг с утра и 50мг Триттико на ночь. Совершенно не могу спать, просыпаюсь от бешенного сердцебиения и страха, ноги и руки потеют и "колет" всё тело. В течение дня состояние ужасное, приступы паники, не уходящие...

Максим

Вопрос закрыт

Пахарева Анна Олеговна · Answer · 2025-03-08T23:08:04+03:00

Здравствуйте! Триттико не прикрывает тревогу от Золофта. Вам лучше обратиться к врачу за тем чтобы вам выписали дополнительно транквилизаторы на 2-3 недели ( Феназепам или Атаракс или Тералиджен).
Или как вариант тревогу можно просто перетерпеть , она скоро начнет проходить и точно пройдёт. Можете Триттико спокойно увеличивать до 100-150 мг.

Question 7

Cлабость год без причины

5 ответов

8 марта

Добрый вечер, уважаемые врачи форума! Прошу помощи в сложном вопросе.Неоднократно поднимал тут тему, год уже даже больше длится состояние - дикой слабости, состояние как при гриппе, иногда получше иногда встать с кровати невозможно, ощущение жара в теле, голова свинцовая,...

Роман

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-03-08T22:24:43+03:00

Здравствуйте. Если по соматике всё исключено, включая скрытые инфекции (герпес, цитомегаловирус, боррелиоз), аутоиммунные процессы, синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ), то, по всей вероятности, речь идет про соматоформное расстройство. Если паксил Вы принимаете только 3 недели, то еще рано делать выводы, нужно подождать еще 2-3 недели, хотя я в такой ситуации назначил бы флуоксетин 40-60-80 мг (не сразу, конечно, по нарастающей) и, возможно, на ночь оланзапин в минимальной дозе. Можно еще добавить адаптогены - женьшень, элеутерококк - хоть и не доказано, ну а вдруг.

Question 8

Корректировка лечения

2 ответа

8 марта

Прописали табл Заласта перед сном, просыпаюсь ночью от немения , выкручивания, или судороги левой руки от предплечья. Дёргает всю. Помогает горячий душ и снова сон.Диагноз стоит тревожное расстройство , депрессия. Днем принимаю залофт, и ламитор.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-08T21:11:17+03:00

Добрый день. Схема лечения вызывает вопросы. Заласта (оланзапин) применяется при шизофрении, биполярном расстройстве-при тревожном расстройстве и депрессии не назначается. Скорее всего выкручивает ноги от оланзапина.

Question 9

Расставание с женой

1 ответ

8 марта

После расставания с женой не знаю как мне жить , хочу только умереть побыстрее и начать новую жизнь в этой мне нет места

Игорь

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-03-08T21:32:49+03:00

Здравствуйте, Игорь!
Как давно вы расстались? Сколько лет прожили? Детки есть?

Question 10

Можно ли выпить чуть-чуть вина (20мл) перед сном при курсе с антидепрессантами?

1 ответ

8 марта

я пью антидепрессанты золофт и ламортриджин уже длительное время, но не соблюдаю график сна и из-за этого выработалась небольшая бессонница и недосыпы. можно ли пить вино в малом количестве перед сном? я пью таблетки утром и днем (13:00-15:00)

Лана

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-08T18:59:31+03:00

Здравствуйте, прием алкогольных напитков категорически запрещен с антидепрессантами

Question 11

Помощь 14 летнему подростку

5 ответов

8 марта

Здоавствуйте! Нужна медикаментозная помощь ребенку 14 лет. Разбил компьютер, стекло в межкомнатной двери- протест. Не хочет уезжать. Мне нужно его довезти до дома( другой город). Уезжаем, т.к. связался с плохой компанией. Что можете посоветовать в плане успокоительных?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-03-08T21:16:57+03:00

Здравствуйте. В данном случае, как временное решение, возможно, поможет фенибут 500 мг однократно. Если будет совсем не справиться - вызывайте "скорую помощь", уколят что-нибудь, или отвезут в больницу в крайнем случае.

Question 12

Пароксетин, сонливость на работе

3 ответа

8 марта

Здравствуйте! С 7 ноября 2024 года я принимаю пароксетин 20 мг, начинала с маленькой дозировки: 1/4. Причина: симптомы дереализации, один симптом деперсонализации( не узнала свое отражение в зеркале),панические атаки ночью, провалы в памяти, мысли о суициде, попыток не...

Венера

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-03-08T17:37:47+03:00

Здравствуйте!
Попробуйте отменить первоначально миртазапин , тогда сонливость должна будет пройти. Набор веса дают оба антидепрессанта - пароксетин и миртазапин, но пароксетин у вас основной антидепрессант, поэтому во избежание рецидива в дальнейшем лучше продолжить курс лечения до 12 месяцев, либо можно заменить пароксетин на флуоксетин - это стимулирующий антидепрессант, подавляет аппетит и снижает вес.

Question 13

Акатизия(венлафаксин,арипипразол,бипериден,ламотриджин)

3 ответа

8 марта

В течении года принимала серенату (сертралин). Сменили схему в виду того что не дорабатывает по астении, усталости. Месяц принимаю венлафакс 75 мг утром и 75 мг в обед. 5 мг арипипразола, 2 мг биперидена (минделекс). Также сейчас на наращивании ламотриджина (ламиктал 12,5 мг...

Какая то, Саранск

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-03-08T17:31:15+03:00

Вижу, благодарю , анемии у вас нет, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, витамин Д низкий, но такой астении при таком уровне быть не должно, в вашей ситуации нужно рассмотреть вопрос о переходе велафакса на пролонг (это капсулы, они есть по 75 и 150 мг/сут, можно принимать 1 раз в сутки) и увеличить дозировку антидепрессанта до 225 мг/сут, потому что венлафаксин дозозависимый антидепрессант и блокирует обратный захват дофамина на более высоких дозировках, а дофамин отвечает за волю , дефицит приводит к апатии, ангедонии (утрата чувства удовольствия).

Question 14

Дериализация,онемение

4 ответа

8 марта

Здравствуйте,ранее лечилась от тревожного расстройства различными препаратами,на тот момент у меня была головная боль напряжения,сильные диссоциации,помог паксил,в сумме лечилась около 4 лет,из них год паксила Бросила в апреле прошлого года,было очень много...

Катерина, Томск

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-03-09T18:09:39+03:00

У вас была именно паническая атака, тревожность, внутренняя дрожь, страх сойти с ума К шизофрении никакого отношения такая симптоматика не имеет. Наращивать дозировку золофта желательно. Данная дозировка пока не работает. Возможно, рассмотреть другой ьранквизищатор:альпразолам, клоназепам, коротким курсом.

Question 15

Тревожные расстройство с паническими атаками

7 ответов

8 марта

Добрый день. С 2006 г появилось первые панические атаки(чувства страха смерти,онемение губ,затылка)Лежала в отделении невроза. Повторилось всё в 2016 году,только добавилось удушье и как прилив кипятка в голову)Попала в отделение неврозов,подобрали лечение рексетин 20 мг.Пила...

Оксана, Выселки

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-08T14:55:47+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты
Кортексин и другие ноотропы не оправданы с точки зрения доказательной медицины,
Эффективность препаратов можно проверить на сайте
https://mediqlab.com/