Онлайн консультация психиатра

Question 1

9 марта

Здравствуйте. Когда начелись проблемы со здоровьем. Я очень стала боятся аппендицита мне кажется что если живот заболел то это аппендицит когда были боли в животе вызывала скорую и ехала в больницу там ставили кишечная колика, сейчас я прохожу лечение но если у меня заболит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-03-09T16:44:36+03:00

Здравствуйте!
То, что вы описываете, называется ипохондрия. Она хорошо корректируется психотерапией методом КПТ. Вам необходимо обратиться очно к психотерапевту , который проведёт диагностику вашего состояния, и ,при необходимости, если будет недостаточно КПТ, назначит дополнительно медтерапию(АД, анксиолитики). С психотерапевтом вы проработает ваши тревожные мысли, изменятся ваши убеждения, улучшится качество жизни.
Дополнительно помогайте себе самостоятельно . Подключайте физическую активность (регулярные физические упражнения способствуют выработке эндорфинов, которые улучшают настроение).
Выполняйте релаксационную гимнастику по Джекобсону, заземление, медитации, йогу. Эти техники помогут снизить уровень тревоги.
Правильно питайтесь. Не переедайте, если вы кофеман, снизьте употребление кофеина, тк он может усиливать тревогу.
Так же должен быть полноценный сон, тк недостаток сна может усугублять стрессовые симптомы. Перед сном можно принять расслабляющую ванну с магниевой солью, исключить просмотр телефона, почитать, сделать аутогенную тренировку по Шульцу, включить фоном белый шум.
А также рекомендую книгу Т.Петерсон "Внутреннее спокойствие", в которой вы найдете много упражнений для снижения тревоги.

Question 2

Не могу справиттся с тревогой

5 ответов

9 марта

Месяц назад умер отец,пооучил стресс.Пять лет назад был тоже стресс,врач выписывал серенату +тералиджен,помогло.У меня тут случился кардионевроз,поехал сердце обследовать-узи сделал в норме с ним нет проблем Занимался боксом два года,не мерял давление.А тут с нервами стал...

Павел, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2025-03-09T16:38:15+03:00

Павел, здравствуйте.
Примите мои со олезнования(
Пройдите, пожалуйста, короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.

Question 3

Тревожное состояние

6 ответов

9 марта

Добрый день. Принимаю паксил 50 мг. Больше полугода. Диагноз гтр, паническое расстройство. Состояние волнообразное. ПА нет, ( они есть но редкие и не сильные) могу неделю хорошо себя чувствовать, потом несколько дней в тревоги и в напряжении. Занимаюсь с психологом месяца...

Елена

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-09T15:52:39+03:00

Здравствуйте!
При приеме антидепрессанта состояние должно быть стабильным.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты, чтобы оценить уровень тревоги в настоящее время

Question 4

Депрессия

1 ответ

9 марта

Здравствуйте,принимала под наблюдением врача 3 года антидепрессант миртазапин. Прошло 8 месяцев как перестала принимать препарат,чувствую себя совсем плохо. Врача больше нет. Препарат у меня есть. Мой вопрос не по поводу лечения,оно мне было хорошо подобрано,а можно ли...

Наталья Анатольевна

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-09T14:47:24+03:00

Здравствуйте! Да, можно снова вернуться на миртазапин. Скорее всего первые 2 недели будет также тяжело, как и в прошлый раз

Question 5

Постоянно злюсь

5 ответов

9 марта

У меня 2 детей, мальчики . Одному 6 лет, второму 3,6 года . Ребята активные. Я устала от своей агрессии . Меня раздражает каждая мелочь . Я срываюсь, ору на всех. Из за этого у меня головные боли . Невролог приписала грандаксин, но они сняли только головные боли, но я так же...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-09T14:25:15+03:00

Учитывая , что уждоминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги

Question 6

Лечение флуоксетином

5 ответов

9 марта

Я пью флуоксетин, сначала пила 20 мг эффекта нет сейчас пью 40 мг уже6 дней и грандаксин , состояние очень плохое

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-09T13:16:07+03:00

Величко Дарья Николаевна

Здравствуйте, опишите, что в состоянии изменилось?

Question 7

Головная боль при приеме феварина

6 ответов

9 марта

Диагноз тревожно-депрессивное расстройство,назначен феварин по схеме 25 мг 2 недели,50 мг 2 недели,75 мг 7 дней и 100 мг длительно,с дальнейшей корректировкой.при обращении присутствовала постоянная тревога,панические атаки,скачки давления,тахикардия.первую неделю приема 25...

Мария

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-09T13:24:45+03:00

Мария , жжение опасности не несет
Этот симптом в рамках тревожного расстройства

Question 8

Сертралин перестать пить

6 ответов

9 марта

Добрый день, я принимаю пол таблетки сертралина 50 мг 3 дня и больше не хочу его принимать. Можно просто перестать и мог ли он за 3 дня уже поменять что-то в организме.

Елена

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-09T12:41:10+03:00

Здравствуйте! 25мг - это минимальная дозировка. Отменить можно сразу. Препарат имеет накопительный эффект, за 3 дня он подействовать не может

Question 9

Падает пульс при золофт

2 ответа

9 марта

Опять я со своим Золофтом . Но больше спросить не у кого. Больше года назад заходила на ципралекс ( плюс я на постоянной на бисопрололе 1/2 2.5 пульс падал до 54. Как то все само выровнялось. Сейчас 5ый день золофта пульс с моего обычного 85 стал 64. Это из за уменьшения...

Стеффи, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2025-03-09T13:49:02+03:00

Здравствуйте, Наталья. Учащение ЧСС является одним из симптомов ГТР, поэтому скорее всего на фоне снижения тревожности при приеме препарата пульс нормализовался.
Бисопролол сейчас не принимаете? Прямого действия на ЧСС Золофт не оказывает. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Question 10

Серената и суматриптан

5 ответов

9 марта

Здравствуйте, около 3 мес. принимаю серенату. Сегодня началась мигрень, знаю что кроме суматриптана мне ничего не помогает. Могу ли я выпить суматриптан? Или что то другое посоветуете. Парацетамол, ибупрофен не помогает.

Лариса

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-09T12:32:17+03:00

Да, спустя час уже можно использовать суматриптан. При редких приступах мигрени профилактическая терапия не требуется

Question 11

Антидепрессанты

6 ответов

9 марта

Вышла на золофт 150 мг. Пью такую дозировку 2 недели. Три дня назад появилось чувство тревоги сильной. Голова ватная и сонливость. Золофт пью в связи с тревожным расстройством. Это еще адаптация к препарату? Сколько она может длится?

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Богомолова Мария · Answer · 2025-03-09T11:26:23+03:00

Ольга, доброго дня.
Привыкание к препарату идёт 3-4 недели после выхода на нужную дозировку.
До этого времени возможно усиление тревоги.
В настоящее время можно воспользоваться следующими советами:
Обязательно прогулки на свежем воздухе - кислород+активность будет стимулировать выработку эндорфинов для поднятия настроения
Тепловые процедуры - ванна, сауна - помогут нормализовать сон, расслабиться
Контрастный душ - для того, чтобы взбодриться.
Соблюдение гигиены сна для восстановления сил.
Достаточное количество чистой воды.
Здоровья.

Question 12

Приём антидепрессантов

7 ответов

9 марта

Здравствуйте. Мне был назначен прием антидепрессанта. Диагноз ГТР. Схема Золофт+атаракс. Принимать буду впервые. Правда ли, что приём АД может вызвать психоз? Это же психоактивный препарат, значит может вызвать состояние психоза даже у психически здорового человека и сделать...

Юлия

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-03-09T08:03:03+03:00

Здравствуйте. Нет, психоз антидепрессант вызвать не может. В период адаптации (первые 2-3 недели приема) может происходить усиление симптоматики , нарастание тревоги. Это часто встречающийся побочный эффект, он не опасен и проходит самостоятельно. Для снижения выраженности симптомов периода адаптации у вас назначен атаракс, который является терапией прикрытия в первые 2-4 недели.

Question 13

Паническая атака, тревожность,

9 ответов

9 марта

Добрый день, 35 лет, 2детей, замужем, все в жизни хорошо со стороны. Но я чувствую как я себя не контролирую, усталость по утрам, постоянная тревога, еще и дети болеют по очереди с января. Алкоголь не часто , раз в 2 недели, пью немного.К сожалению курю эл сигареты, пытаюсь...

Елена

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-03-09T08:06:12+03:00

Здравствуйте. Из дополнительных анализов можно сдать анализ крови на уровень Ферритина (в вашем случае он должен быть не менее 40). Других обследований не нужно. Обратитесь на очный прием к психиатру или психотерапевту для определения тактики лечения. При паническом расстройстве это может быть когнитивно-поведенческая психотерапия или медикаментозная терапия (или сочетание этих двух методов). Из медикаментов препаратом первой линии является антидепрессант из группы СИОЗС - наиболее сбалансированные по эффективности и переносимости препараты.

Question 14

Как пить флуоксетин?

1 ответ

9 марта

Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли начать пить флуоксетин сразу с максимальной дозы, (препарат уже пил курсом не один раз, зашёл хорошо), если нет то сколько дней должно пройти перед повышением? В инструкции сказано что Макс доза в сутки 80 мг разделенная на два...

Николай

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-09T10:08:52+03:00

Здравствуйте, нет, с максимальной дозировки не назначают, стартовая 20мг. Эффект от антидепрессанта не раскрывается сразу, а собрать все побочные эффекты в максимальном их проявлении более вероятно

Question 15

Золофт и снижение ад !!!!

5 ответов

9 марта

4 ый день на Золофте. Ад полусидя 100/54, у меня в принципе ад не очень высокое 110/115 - 65/70 но сейчас что то очень не очень . Вопрос - совмещаю с половиной 2.5 бисопролосла . Можно ли их совмещать? Сильно ли они вместе роняют Ад ? Опасно ли это ? С подьемом дозировки не...

Стеффи, Екатеринбург

Вопрос закрыт