Онлайн консультация психиатра

Здравствуйте. Ваше состояние полностью излечимо. Но для начала Вам нужна очная консультация врача-психотерапевта/психиатра для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. Тут и психотерапия хорошо работает, и антидепрессанты из группы СИОЗС должны подойти. Но конкретный выбор уже на очном приёме будет нонятнее.

Здравствуйте!

Ваши симптомы очень похожи на обсессивно-компульсивное расстройство с навязчивыми мыслями. Сертралин является антидепрессантом первой линии при ОКР, но он начинает полноценно работать через 4–6 недель. 2 недели это слишком рано для значительных улучшений. И, возможно, нужно будет дозировку потом еще поднять до 150мг/сут. Кветиапин (12.5 мг) низкая дозировка, может снижать тревогу, помогать уснуть, но не лечит ОКР.

Здравствуйте. Анафранил может влиять на вегетативную нервную систему, поэтому в начале лечения такие побочки допустимы. Обычно состояние нормализуется к 2-4 неделе приема.

Здравствуйте. Проблем с ЖКТ нет (диарея, запор, боли)? Тревога есть у Вас? Я бы еще понаблюдал за состоянием в течение недели. Тералилжен можно повысить до 4 таблеток в сутки при необходимости. Вы относительно быстро повысили дозу Золофта, может быть организм адаптируется сейчас к препарату. А так отменять золофт тоже надо постепенно, по 25 мг в неделю под прикрытием тералиджена. И если за неделю состояние не нормализуется, - лучше обратиться к доктору на приём.

Здравствуйте. Вы большая молодец, что несмотря на болезнь встроились с социум! Вы учитесь и стараетесь общаться и дружить. Это очень хорошо.

По поводу вашей мамы. Это часто когда родственники отрицают болезнь. Не хотят в неё верить. Не надо им ничего доказывать.

По поводу вас. Нужно сделать МРТ головного мозга. Если есть свежее мрт ( сделанное меньше года назад, то не нужно делать исследование). Таблетки прописанные психиатром нужно принимать строго так как он написал! Потому что ваши симптомы потери памяти могут быть связаны с вашим заболеванием и приостановить потерю памяти поможет регулярный приём таблеток.

Сделайте МРТ и сходите к своему психиатру. Расскажите, что у вас начались проблемы с памятью.

Да, но желательно разделять прием по времени, так как препараты могут усиливать действие другие друга.
Максимальная концентрация Буспирона в плазме наблюдается через полтора часа от приема, половина препарата выводится через три часа, поэтому стоит разделить прием Буспирона и клоназепама с интервалом не менее 3-х часов

Здравствуйте, как давно вы на 15мг?

Да, потому что он усиливал действие ципралекса.

Здравствуйте! Подождите неделю, если тревога не уйдет, то можно повышать до 20мг/сут. В настоящее время сказать точно, с чем связано усиление тревоги, невозможно.

Врачи в таком случае вызовут полицию и МЧС

Здравствуйте. Наличие или отсутствие деменции определяется не по МРТ, а по клинической картине, сохранности интеллекта. Судя по тому, что Вы пользуетесь интернетом, специализированным сайтом, используете широкий словарный запас, включая медицинскую терминологию, говорить о наличии деменции, полагаю, не стоит. Но изменения на МРТ есть и по поводу этих изменений в первую очередь нужно проконсультироваться у невролога.

Здравствуйте. Конечно, много. Триттико вообще не назначают утром. Эсциталопрам сразу с ходу 20 мг - это гарантированный риск побочек и избыточной серотониновой стимуляции. Этот препарат начинают с 2,5 мг в день постепенно увеличивая дозу раз в неделю, а не так сразу, да еще и без всякого прикрытия (обычно назначают еще противотревожные препараты для уменьшения побочек). Мой Вам совет - лучше обратитесь к другому врачу.

Здравствуйте. Нет, применение этих препаратов в комбинации нецелесообразно и опасно. Одновременное применение пароксетина и венлафаксина может повысить риск развития редкого, но серьёзного состояния, называемого серотониновым синдромом, которое может сопровождаться такими симптомами, как спутанность сознания, галлюцинации, судороги, резкие перепады артериального давления, учащённое сердцебиение.

Здравствуйте, да, возможна.
Максимальная суточная доза ламотриджина обычно составляет 400 мг/сутки, Трилептала - 2400 мг/сутки, зависит от того, с какой целью был назначен препарат.
Симптомы передозировки будут зависеть от того, насколько большое количество того или иного препарата человек принял.

Здравствуйте!
В описанной Вами к приему может быть рассмотрен антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, так как основой лечения подобных расстройств являются именно они. Например, Флувоксамин. Он обладает выраженным противотревожным действием в сочетании седативным эффектом и может быть рассмотрен при нарушениях сна, связанных с трудностями при засыпании или частых ночных пробуждениях. В случае если наблюдается выраженная апатия, упадок сил, нежелание ничего делать,низкий уровень мотивации, приемы может быть рассмотрен один из противотревожных антидепрессантов с активизирующим эффектом. Например, Сертралин (Золофт, Серената) или Эсциталопрам (Ципралекс, Элицея, Селектра).
В начале приема любого антидепрессанта как реакция на адаптацию к нему может усиливаться общая тревожность. Для купирования этого эффекта дополнительно назначается транквилизатор. Обычно это Атаракс, Тералиджен с противотревожным и седативным действием, их прием предпочтителен в случае расстройств сна, Грандаксин с противотревожным и активизирующим действием или Стрезам с противотревожным и нейтральным в отношении седации/активации действием.

Желательно подключить к лечению психотерапию для работы с собственными мыслями и убеждениями, это снизит риск рецидива заболевания.

Постановка на учет зависит от диагноза, в психиатрии нет понятия «нейроциркуляторная дистония», вероятно речь будет идти о тревожном или тревожно-депрессивном расстройстве. С такими диагнозами постановка на учет не производится. По необходимости Вы можете обратиться на прием в частную клинику, предварительно уточнив, осуществляют ли они передачу сведений в ПНД или иное государственное учреждение здравоохранения.