Онлайн консультация психиатра

Question 1

Лёгкое когнитивное расстройство, возьмут в армию

4 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Сыну 18 лет.У него с детства был диагноз зпрр. На последнем осмотре в 2023 ставят лёгкое когнитивное растросройво. Не значительные нарушения речи есть, стихи учил трудно. На комиссии перед армией в 16 лет ему поставили Б3 в приписное свидетельство. У него по...

Анастасия

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-04-04T18:16:39+03:00

Здравствуйте, сам диагноз легкое когнитивное расстройство можно трактовать по разному, состояние может со временем усугубляться, если были дополнительные вредности(травмы головы, нейроинфекции и тп), но чаще оно заканчивается компенсацией и выздоровлением. Юношу во время медосмотра могут направить на дообследование в психоневрологический диспансер, там пройдёт психолога, энцефалограмму, если отклонений нет- признают годным к службе в армии, сейчас тенденция такова , что берут с легкими расстройствами. Выписки из мед. карты можно показать в военкомате , но все равно выдадут акт призывника и лучше их предьявить туда, где будет проходить само обследование.
Если выявят более тяжелые отклонения( плохую память, рассеянное внимание), то могут дать отсрочку на год, через год ещё раз пригласят на медкомиссию в военкомат. Все очень индивидуально, Категория Б3-это незначительные ограничения, в элитные войска вероятно не возьмут, но в другой род войск вполне могут.

Question 2

Дозировка препаратов

1 ответ

4 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! Принимаю пароксетин по 60 мг утром во время завтрака (причина - тревожное расстройство и ОКР). Днем метостабил 3 табл по 125 мг, и на ночь хлорпротиксен 1 шт 15 мг. Вопрос: можно ли увеличить хлорпротиксен до 30 мг на ночь, и заменить дневной прием метостабила...

Виталий, Мурманск

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-04-04T15:05:13+03:00

Здравствуйте!
Да, в таких случаях можно увеличить дозировку хлорпротиксена и заменить метостабил на хлорпротиксен или любой другой транквилизатор, потому что метостабил это сосудистый препарат, он не лечит тревожные состояния, а бывает даже усиливает тревожность.

Question 3

Тревожное расстройство, бессоница

7 ответов

4 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Мне было поставлено тревожное расстройство, жалобы: проблемы со сном, ипохондрия по поводу здоровья, негативные навязчивые мысли, страхи..всё это продолжалось около 2х лет. 3 месяца пила флуоксетин + тритикко, сон наладился, жизнь действительно стала счастливее....

Таня, Москва

Вопрос закрыт

Рябинина Дарья Анатольевна · Answer · 2025-04-04T15:01:12+03:00

Здравствуйте, Флуоксетин (особенно в дозе 40 мг) — активирующий антидепрессант. Он часто усиливает тревожность при высокой чувствительности к стимуляции, может вызывать тремор, внутреннюю дрожь, ухудшение сна, особенно при отсутствии “уравновешивающего” препарата
Можно обсудить с врачом возврат маленькой дозы Тритикко или замену флуоксетина, если спустя неделю не будет улучшения.

Не бросайте флуоксетин полностью — лучше отслеживать состояние 3–5 дней на 20 мг.

Question 4

Вопрос о психологическом развитии ребенка

7 ответов

4 апреля

1500.00 р.

Добрый день Ребенок, через 10 дней 1 год 10 месяцев. Беспокоят некоторые нюансы развития. А именно: недостаточное, на мой взгляд, разделенное внимание. То есть он показывает пальцем на то, что-то его привлекает, но редко. В целом на просьбы, когда ему что-то надо, или же...

Даня, Брянск

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-04T14:20:17+03:00

Здравствуйте
Пришлите видео волнующего момента
Можно скачать на Яндекс диск и прислать ссылку
По описанию ничего критичного
Ориентируемся на нормальное речевое развитие в 2 года :
-ребёнок может произносить около 50-100 слов
-наличие двусложных фраз( мама дай , папа иди)
-указательный жест ( указывает по просьбе на часть тела , лица)
-выполнение инструкций (возьми машинку и отдай маме)
-строить башню из кубиков
-имитация ( простое подражание действиям взрослых )
-появляется сюжетно-ролевая игра ..

Question 5

Неадекватное поведение мужа

1 ответ

4 апреля

Доброе утро! Муж (54г.) В течение последнего года стала замечать за ним неадекватное поведение (резкие перепады настроения, гримасничанье с высовыванием языка за моей спиной, глаза «шальные», если я поворачиваюсь и обращаю взгляд на мужа в этот момент, то он резко прекращает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мирошниченко Дмитрий Евгеньевич · Answer · 2025-04-04T12:35:15+03:00

Добрый день! Поведение, действительно, необычное. Насчет психического расстройства сказать трудно. Обычно расстройства развиваются в течении длительного времени. Надо учитывать ещё ряд моментов. Были ли у мужа родственники с псих заболеваниями. Злоупотреблял ли или злоупотребляет алкоголем и(или) психоактивными веществами.... Были травмы головы...И многое другое

Question 6

Назначен норфлоксацин, в анамнезе единичный случай психоза

1 ответ

4 апреля

Более 10 лет назад был случаф психоза,нелечённый, постфактум подтвердён в психотерапевтическом центре

Елена

Вопрос закрыт

Мирошниченко Дмитрий Евгеньевич · Answer · 2025-04-04T13:04:51+03:00

Добрый день! Непонятна тема вопроса. Если вы спрашиваете можно ли принимать норфлоксацин имея в анамнезе психоз неясной этиологии... То можно сказать, что за много лет психозов на фоне приёма этого препарата никогда не видел. Насколько знаю фторхинолоны славятся другими осложнениями...

Question 7

Депрессия переходящая в острую фазу психоза

7 ответов

4 апреля

800.00 р.

Пью респиридон 3 месяца с него быстрая утомляемость, апатия, сонливость и понижение ад

dima161181@bk.ru, Челябинск

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-04-04T12:13:43+03:00

Здравствуйте. Хотелось бы уточнить диагноз. Если основным диагнозом является депрессивное расстройство, то базовым препаратом должен быть антидепрессант. Если основным диагнозом является психотическое расстройство, то основное лечение - нейролептик. Во втором случае можно обсудить с врачом замену препарата на другой нейролептик.

Question 8

Нащначен норфлоксацин, в анамнезе единичный случай психоза психоз

1 ответ

4 апреля

Назначен норфлоксацин, более 10 лет назад был один случай психоза, без госпитализации, самостоятельно прошёл. Но постфактум подтвержён психотерапевтом.

Елена

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-04T12:51:40+03:00

Здравствуйте! В чем ваш вопрос? Можно ли принимать норфлоксацин пациентам в прошлом перенесшим псмхотический эпизод? Да, можно. Или вы о другом хотели спросить?

Question 9

Соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы

6 ответов

4 апреля

699.00 р.

Здравствуйте. В январе месяце резко в один момент появилось чувство дурноты. Как будто иду и шатаюсь, но это моё ощущение было было, как внутри грубо говоря. И ощущение, что все какое-то необычное. Как не со мной происходящее. В больнице ничего толком не сказали. ...

Кристина

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-04-04T12:01:25+03:00

Здравствуйте. Здесь лучше сначала посетить врача-психиатра/психотерапевта очно для уточнения диагноза. Если у Вас состояние связано с повышенной тревогой, то здесь стоит подумать о назначении противотревожных препаратов и антидепрессантов. Может быть нужна только психотерапия, например. Ну и надо скорректировать анемию.

Question 10

Тревожное расстройство с соматическими симптомами

5 ответов

4 апреля

700.00 р.

Добрый день, уважаемые врачи. Уже обращалась не раз со своей проблемой на этот сайт. Тревожное расстройство более 10 лет. На данный момент принимаю золофт сейчас на дозе 100 мг две недели. Наращивала постепенно. В общей сложности принимаю 3,5 месяца. 100 мг 14 дней как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-04-04T11:57:55+03:00

Здравствуйте. Пока принимать решение об эффективности этой дозы антидепрессанта рановато. Надо подождать еще две недели эффект. Если что, можно добавить на пару недель какой-нибудь противотревожный препарат.

Question 11

Снятие с наблюдения для получения справки

7 ответов

4 апреля

1500.00 р.

Здравствуйте! В подростковом возрасте в силу маминой гиперопеки, неправильного воспитания, жестких требований и постоянной критики возникали мысли о суициде и были проблемы с социальной адаптацией. Мама ходила из-за этого критиковать и жаловаться на меня и на мои мысли о...

Алексей, Челябинск

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-04-04T11:23:20+03:00

Здравствуйте. Обычно проблем с вождением не возникает. Ваша карта не в учете диспансерном ни консультативном, диагноз не подлежит учетности в случае не обращаемости, так же с правами , вас смотрит врач на момент осмотра, если нет жалоб и при необходимости проведя психологическое тестирование не выявили нарушений мешающих вождению, то переживать не стоит и справку вам выдадут. Так же бывают ситуации, когда пациента представляют на врачебную комиссию, могут попросить справку от нарколога, об отсутствии судимости. Это не страшная процедура, не переживайте.

Question 12

Подозреваю наличие ПРЛ

11 ответов

3 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте.Может ли рекуррентное депрессивное расстройство перерасти в пограничное расстройство личности?В 2023 году был поставлен этот диагноз.(Рекуррентное депрессивное расстройство)Но имеются самоповреждения ...импульсивные траты,эмоциональная нестабильность,трудно...

Ангелина, Калининград

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-04-03T06:43:25+03:00

Здравствуйте. Тут возможны варианты. Либо на фоне ПРЛ с эмоциональной неустойчивостью у Вас развилась депрессия (что не так уж редко бывает), либо речь идёт о БАР со смешанными эпизодами, когда одновременно имеются и признаки депрессии и признаки мании (бездумные траты, гневливость). И в том и в другом случае настоятельно рекомендуется принимать нормотимики - ламотриджин.

Question 13

Нужна консультация по таблеткам

5 ответов

4 апреля

699.00 р.

В ноябре 2024 года обращалась к психиатру с основной проблемой бред ревности ( это было начало конца в котором я сейчас )прописали золофт спитомин и Кветиапин. Пропила 2 мес было хуже и хуже . Бросила . Начала пить опять алкоголь , тем временем ( и во время принятия таблеток...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-04-04T10:31:12+03:00

Здравствуйте. Да, эсциталопрам был бы хорошим выбором при наличии описанной Вами тревожной симптоматики с навязчивыми мыслями. С кветиапином он вполне сочетаем. Я бы даже рассмотрел увеличение дозы кветиапина до 50-100 мг в 1-2 приема. Что касается транквилизаторов - самым безопасным (в плане отсутствия риска формирования привыкания) был бы грандаксин, самым эффективным - алпразолам (но тут и риск привыкания выше). Можно рассмотреть тот же спитомин, но нужно иметь в виду, что у него накопительный эффект и действие начинается примерно через 2 недели от начала приема, поэтому его лучше начинать раньше, чем антидепрессант.

Question 14

Отмена антидепрессанта

6 ответов

4 апреля

700.00 р.

Добрый день! Обращаюсь за помощью! 3 дня назад отменила антидепрессант (Эсциталопрам). Принимала 15 мг. Отменяла по 2.5 мг каждую неделю. Принимала его 1.5 года. Сейчас ощущается такие неприятные симптомы как головокружение, но не оно, плаксивость сильная, боязнь, что мое...

Юлия, Трёхгорный

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-04-04T09:59:36+03:00

Здравствуйте. Вероятнее всего сейчас Вы ощущаете проявления синдрома отмены после длительного приема антидепрессанта. Тералиджен - хороший препарат для облегчения этого синдрома, можно принимать по 1/2 таб. утром и в обед и по 1 таб. на ночь .Если через неделю состояние не улучшится совсем, то можно вновь вернуть 2,5 мг эсциталопрама еще на 1 неделю, затем снова попробовать отменить.

Question 15

Депрессия при беременности

8 ответов

4 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, после тяжёлого токсикоза длиной в 2 месяца, началось тревожно-депрессивное расстройство, обращалась к неврологу, назначены антидепрессанты, с пометкой, при беременности конечно нельзя. Можно ли сделать в таком состоянии аборт срок 13 недель, понимаю что не...

Марина, Арзамас

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-04-04T09:21:22+03:00

Здравствуйте, прерывание беременности в РФ проводится в сроке до 12 недель. Прервать беременность вы не можете. Рекомендуется для начала обратиться к психотерапевту, есть антидепрессанты, которые назначаются при беременности. Помимо медикаментозной коррекции, проводятся курсы психотерапии с доктором и это зачастую имеет больший эффект, чем лекарственная терапия. Такие ситуации случаются, не стоит отчаиваться, все можно решить