Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

8 ноября 2025

Принимал Золофт в дозировке 100мг полтора года, по окончанию лечения начал снижать дозу как прописал врач, каждую неделю по 25 мг. После полной отмены начали проявляться Brain Zaps( при повороте головы, глаз, как прострелы током, бывает аж могут по всему телу...

Артур

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-11-08T18:44:51+03:00

Здравствуйте! Даже постепенное снижение дозировки антидепрессанта не гарантирует, что не будет синдрома отмены, к сожалению. В худшем случае до месяца может беспокоить, но постепенно симптоматика должна угасать. Облегчить можно приемом транквилизаторов (возможно вам назначали что-то на этапе адаптации, можно вернуть временно). От приема алкоголя лучше на это время отказаться, чтобы не усугубить симптоматику

Question 2

Панические атаки

6 ответов

8 ноября 2025

как вылечиться от панических атак, лечусь уже 9 мес на ципралекс, симптомы возвращаются

Алина, Братск

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-11-08T17:28:00+03:00

Здравствуйте. Диапазон рабочих доз ципралекса при паническом расстройстве составляет 10-20мг, поэтому при отсутствии стабильной положительной динамики обычно рекомендуется повышение дозы вплоть до максимальной. При достижении максимальной дозы с отсутствием стойкой ремиссии в течение 4-6 недель приема рассматривается вопрос о замене на антидепрессант другой группы.
Альтернативным или дополнительным методом лечения панического расстройства является психотерапия в когнитивно-поведенческом направлении в формате очных или онлайн сеансов.

Question 3

Головные боли от Триттико

4 ответа

8 ноября 2025

Доктор назначил при тревожно-депрессивном расстройстве,беспокоили сильные головокружения после стрессовых ситуаций.С 19.09 на Триттико 1/6, с 29.09 на 1/3, с 06.10 сейчас на 2/3 (100 мг) переносилось нормально. Около 1 месяца продержалась на 2/3 таблетки,около 1.5 недели уже...

Илона

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-11-08T17:58:41+03:00

Здравствуйте!
1) на фоне приема триттико надо контролировать давление и если оно снижено, то значит причина нестабильности именно в этом и придется менять препарат с постепенным снижением;
2) если давление в пределах нормы, то не исключаю тот факт, что вирусный процесс мог добавить дополнительно нагрузку на нервную систему и тревога спровоцировать и тем саамам вызывать головную боль;

Сейчас сложно на самом деле, надо постепенно исключать причины.
Но есть вариант, что и триттико так влияет на состояние.

Question 4

Таблетка выветрилась ли

4 ответа

8 ноября 2025

Здравствуйте, три месяца назад в августе , случайно выпил одну таблетку антидепрессанта пароксетин( рексетин) Сегодня собираюсь выпит алкоголь вопрос в том что за три месяца же антидепрессант полностью выветрился ? И можно спокойно принимать алкоголь ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-11-08T16:55:51+03:00

Здравствуйте! Конечно можете. При однократном приеме пароксетин покинул полностью ваш организм в течение нескольких дней. Можете принимать алкоголь спокойно, ничего страшного случиться не может в описанных вами условиях.

Question 5

Упадок сил и сонливость от Золофта

5 ответов

8 ноября 2025

Здравствуйте! Диагноз ипохондрическое расстройство на фоне тревожного, депрессивное состояние не осложненное. Было назначено Сибазон по схеме и Золофт по схеме. От сибазона прибывала в анабиозе - рассеянное внимание, притупленное сознание, непреодолимая сонливость. Сейчас я...

Ольга

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-11-08T16:14:21+03:00

Здравствуйте. Эффект от антидепрессанта начинает развиваться ко 2-3 неделе приема терапевтической дозировки (для золофта - не менее мг), а достигает своего максимума к 4-6 неделе, поэтому в настоящее время преждевременно делать какие-либо выводы о действии препарата. Эффективность оценивается приблизительно к концу месяца приема, за этот период возможно возникновение побочного эффекта в виде усиления симптоматики, это временное явление.

Question 6

Чем прекрыть,начало приема Ципралекса?

5 ответов

8 ноября 2025

Здравствуйте. Диагноз ГТР, психотерапевт прописала Ципралекс и Атаракс (для прекрытия) Вычитал, что не рекомендуется одновременно принимать, эти два препарата из-за удаления QT интервала. Начал прием ципралекса неделю назад с 1/4 сейчас принимаю 1/2. Мучает тревога и...

Евгений

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-11-08T15:59:22+03:00

Здравствуйте. Наиболее эффективны в качестве временной седативной терапии на этапе адаптации к антидепрессанту бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам) - они значительно снижают выраженность острой тревоги и облегчают период привыкания организма к фармакологическому действию антидепрессанта.

Question 7

Скачки давления, панические атаки, головная боль

5 ответов

8 ноября 2025

Очень прошу помогите разобраться в ситуации.Все началось два месяца назад с панической атаки. после нее появилась сильная тревожность, но в целом я продолжила жить и повторная ПА случилась только через 3 недели. В тоже время я снимала спазм с шеи и выпила таблетку медокаьма...

Любовь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-11-08T14:31:37+03:00

Здравствуйте! По описанию симптомов больше данных за мигрень .
Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность ( есть теория о митохондриальной дисфункции, нарушающая метаболизм в корковых нейронах .
Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая )
В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня .
Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин).
Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии.
Это могут быть :
- моноклональные антитела (аджови, иринекс)
- ⁠ботулинотерапия
- ⁠противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин
- как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив.
Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод , прием КОК ( при мигрени с аурой кок и курение запрещены, повышают риски мигренозного инфаркта мозга )
Паническое расстройство лечится антидепрессантом
Если остались неясные вопросы, готова помочь

Question 8

Золофт, тяжелый заход на препарат

5 ответов

8 ноября 2025

Здравствуйте! 5 лет принимала селектру.Тревожно-депрессивное расстройство. Перестала помогать, было принято решение психотерапевтом перевести на золофт 1/2 и переход на целую со второй недели, возник ряд вопросов.Сейчас принимаю 1/2 50 мг уже 5 дней, ухудшилось самочувствие в...

Любовь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-11-08T14:03:47+03:00

Здравствуйте. Обычно рекомендуется наращивать Золофт по 25мг раз в 5-7 дней вплоть до достижения минимальной терапевтической дозы в 100мг. В период адаптации до достижения дозы в 100мг возможно возникновение побочного эффекта в виде обострения тревожного состояния , сопровождающегося различными телесными ощущениями. Для облегчения симптомов обычно рекомендуется использование бензодиазепинового транквилизатора (например, феназапама или алпразолама) - препараты данной группы наиболее эффективно снижают выраженность симптомов.

Question 9

Синдром отмены или не хватает Золофта?

4 ответа

8 ноября 2025

Добрый день! Уже не первый год пытаюсь избавиться от ГТР. Ситуация следующая – принимала Миртазапин (Каликста) более года в дозировке 30 мг. Изначально Каликсту вводили для того, чтобы стабилизировать состояние и прикрыть вход в СИОЗС, т.к. предыдущий опыт с Золофтом был...

Марина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-11-08T11:44:08+03:00

Здравствуйте!
Если на 100 мг Золофта состояние остается нестабильным в течение 8 недель, обычно это указывает на недостаточность текущей дозировки.
Синдром отмены Миртазапина так себя не проявляет, и в целом для данного препарата он не характерен в в виду его длительного периода выведения.

100 мг для Золофта считается минимальной терапевтической дозировкой, для лечения ГТР ее зачастую бывает недостаточно, обычно требуются более высокие дозы.

В таких случаях обычно осуществляется плавное наращивание дозы Золофта на 25 мг в неделю до выхода на 150 мг в сутки и последующая оценка состояния в течение 4-6 недель.

Question 10

Терапия тревожного расстройства.

4 ответа

8 ноября 2025

Добрый день. Я второй год в декрете. Где-то через месяц после родов началась послеродовая депрессия. Пришлось принимать антидепрессант Серенату, доза была 50 мг. Так же с ней пила препарат Сероквель. Где-то через полгода от стабилизации состояния ушла с Серенаты. Сильно...

Наталья

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-11-08T14:49:14+03:00

По причине неустановленного медикаментозного лечения.
Несколько стоит выждать для полного разворачивания ципралекс (3-4 недели приема).

Question 11

Тревожное расстройство

2 ответа

8 ноября 2025

Доброе утро, уважаемые врачи! Маме 76 лет поставили тревожное расстройство, лечил невролог, назначены деплорам и спитомин, через 2 недели другой врач меняет на алпрозалам. Принимала месяц, затем все симтомы (слабость, тяжелое дыхание, ком в горле, сжатие в груди,...

Диана

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-11-08T09:39:46+03:00

Здравствуйте!
Сейчас принимает эсциталопрам и Алпразолам? На данный момент?

Динамики с момента начала лечения вообще никакой нет?
Прием Алпразолама как-то отразился положительно на состоянии?

И был ли ранее опыт подобной терапии?

Question 12

Тревога перед соревнованиями

4 ответа

8 ноября 2025

Ситуация такая, на соревнованиях выступала уже более 15 раз и более менее адаптировалась, умею настроиться, хотя часто мучает предстартовая лихорадка, но я выхожу и нормально выступаю, но сегодня произошла ситуация из ряда вон. В ночь перед соревнованиями ложусь спать,...

Апельсинка, Пермь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-11-08T07:49:08+03:00

Здравствуйте. 5htr относится к биологически активным добавкам, которые, в отличие от лекарственных средств, не проходят многофазные клинические испытания, необходимые для подтверждения их эффективности и безопасности, поэтому его применение сопряжено с потенциальными рисками.
Обычно в подобных случаях рекомендуется применение нефармакологических методов: дыхательных техник, психомышечной тренировки по Джекобсону, которые способствуют снижению психоэмоционального напряжения. Любые лекарственные препараты могут вызывать побочные эффекты в виде нарушения концентрации внимания, слабости, головокружения, сонливости, поэтому их применение перед соревнованиями нежелательно.

Question 13

Подергивания, потоотделение от приема АД

5 ответов

8 ноября 2025

Второй месяц принимаю АД феварин, заходила очень тяжело и без прикрытия, потому что для прикрытия врач назначил квентиапин, от которого было очень плохо и потом его отменили. Только 3 день перешла на дозировку 100 мг, стала чувствовать себя хуже, как будто едет голова,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-11-08T07:55:24+03:00

Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, Феназепам или алпразолам). Кветиапин не используется в качестве терапии прикрытия.

Question 14

Лекарства

1 ответ

8 ноября 2025

Добрый вечер. Пью азафен 2 месяца. Тут случился насморк,кашель сильный Доктор прописал глево антибиотик На дни приема глево,убрала атаракс На случай тревоги,можно ли Персен пить? Если нет,то что можете посоветовать? И да ,еще хотела спросить психотерапевт к азафену и ...

Юля

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-11-08T01:13:24+03:00

Нежелательно, в виду того, что Азафен может повышать токсичность некоторых компонентов Спазмалгона.

Вот с обезболивающими препаратами лучше отдавать предпочтение однокомпонентным препаратам: Ибупрофену (Нурофену), Парацетамолу, Нимесулиду, Кеторолаку и т.д.

Question 15

Тревожное расстройство, рецидив

4 ответа

7 ноября 2025

Приветствую всех! Полтора года назад поставили тревожное расстройство, была сильная тревога, ПА, и небольшие депрессивные симптомы, пил атаракс 2 недели и золофт 1,3 года, золофт пил 50мг, спустя 2 недели после начала приема стало хорошо и я уже был в принципе в обычном своем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт