Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

Тревожность, беспокойство, ломота в ногах

1 ответ

8 октября 2025

Здравствуйте! Принимаю феварин 100 мг один раз в день для купирования панических атак, помогает отлично, пью много лет. В последние годы мучаюсь от следующих проблем: 1. Ломота, тянущие боли в ногах (сильнее и чаше всего), иногда в теле. Сильнее всего когда просыпаюсь, далее...

Александр

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-08T12:59:28+03:00

Здравствуйте, обратись к своему врачу для коррекции дозировки; обычно такая симптоматика при недостаточной дозировке препарата и это решается коррекцией текущей дозы с индивидуальным подбором( у ва сейчас самая минимальная, есть с чем работать).

Question 2

Побочные эффекты от антидепрессанта

5 ответов

8 октября 2025

Здравствуйте! В сентябре 2023 г у меня случился какой то приступ, не знаю была ли эта. паническая атака или что то еще? Все это длилось около 3 ч, были судороги в ногах, кровь приливала от живота к голове, было ужасное состояние,как предобморочное, но была в сознании и все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Брянцева Анна Александровна · Answer · 2025-10-08T04:34:04+03:00

Здравствуйте, эсциталопрам при паническом расстройстве действительно эффективнее каликсты. Адаптация к препарату происходит постепенно, в первое время может усиливаться тревога, но эти симптомы достаточно быстро проходят. Чтобы облегчить состояние назначают курсом противотревожные препараты, например, Атаракс. Стандартная схема приема: 1/2 таб утром и в обед, 1 таб на ночь 2-4 недели. Если на дозе 10 мг состоянии более комфортное, то пока оставьте эту дозу.

Question 3

Чувство тревоги

7 ответов

8 октября 2025

Добрый день. У меня появилось чувство что скучно жить, что жизнь бессмысленна. Когда я тревожусь, то мне будто тяжело дышать, сильно бьется сердце , тошнит , знобит и дрожь в руках и ногах. Я поняла что уже два месяца живу на автомате, заставляю себя учиться и тд Но делать...

Ксения

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-10-08T01:29:06+03:00

Здравствуйте!
Такое состояние может говорить о тревожно-депрессивном расстройстве. Обычно оно сопровождается умеренно выраженной тревожностью, которая развивается на фоне стойко сниженного настроения, апатии, отсутствия возможности получать удовольствие. Проявления тревоги и депрессии при таких расстройствах выражены примерно равнозначно.

Если Стрезам в такой ситуации не оказывает желаемого эффекта, в терапии могут использоваться антидепрессанты с противотревожным эффектом, например, Золофт или Феварин.

Также важно исключить органические причины такого состояния, для этого сдается общий анализ крови, ферритин, а также гормоны щитовидной железы - Т4, ТТГ.

Question 4

Вопрос по диагнозу.

3 ответа

7 октября 2025

Диагноз Энцефалопатия с гипертензионным синдромом на резадуальном органическом фоне. С этим заболеванием можно пройти комиссию на водительские права?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Брянцева Анна Александровна · Answer · 2025-10-08T04:42:17+03:00

Здравствуйте, это неврологический диагноз, при медосмотре на права вы будете проходить психиатра, если вы не состоите на диспансерном учете в ПНД, то возможно придется пройти дополнительное тестирование у психолога. Если у вас есть Д учет, то решение принимает участковый психиатр.

Question 5

Терапия при ипохондрии

6 ответов

7 октября 2025

Страдаю ипохондрией . С сентября пошел по пути лечения . До этого искал соматические причины . Уже устал был эсциталопрам + оланзапин . Психиатр убрал эсцмтплопрам с повышением дозы оланзапина до 10 а потом до 15 мг . Однако мысли не уходят , мне хочется проверяться соматику...

Николай

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-07T22:48:44+03:00

Здравствуйте, странно, что эсциталопрам убрали, так как обычно это антидепрессант является основным препарат при терапии таких состояний, и обычно наоборот с его дозировкой работаем, а не с нейролептиком. Возможно стоит посетить очно другого психиатра для второго мнения по диагнозу и лечению.

Question 6

Что делать, если узнала что беременна, но принимала антидепрессанты

5 ответов

7 октября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что делать , сегодня узнала, что беременна, задержка 12 дней . Так получилось что пью антидепрессант Серената 75 м, по назначению врача, т.к. мучали панические атаки. Подскажите пожалуйста, переживаю теперь, что вдруг уже навредила малышу,...

Настя

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-10-07T20:47:25+03:00

Здравствуйте!
Серената считается наиболее безопасным антидепрессантом, разрешенным к приему во время беременности при наличии показаний. Тератогенным эффектом он не обладает, пороков развития и уродств не вызывает, поэтому не переживайте, никакого вреда Вы не нанесли.

В таких случаях нужно очно посетить гинеколога и психиатра для определения дальнейшей тактики ведения терапии, по необходимости прием Серенаты может осуществляться в течение всей беременности и грудного вскармливания.

Question 7

Как перенести одиночество

8 ответов

7 октября 2025

Здравствуйте, мне 34 года, я замужем, есть дочь. Но я одинока. На данный момент муж на сво в командировке уже пол года. Это, так скажем, подливает масло в огонь и моё состояние с каждым днем хуже.Но моё "одиночество" началось раньше. В семье последнее слово за мужем, с чем я...

Сабина

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2025-10-07T18:01:05+03:00

Здравствуйте. Скажите, а когда Вы в последний раз разговаривали с мужем не о быте или подарках, а о том, что Вам по-настоящему дорого и чего Вы ждете от жизни вместе? Мне кажется, проблема не в фене и даже не в командировке, а в ощущении, что Вас будто стерли из собственной жизни. Ваши мечты и мнение отодвигаются в угол, превращаясь в нечто незначительное. Муж, возможно, искренне не понимает, что его подарки это лишь подобие внимания. Напишите ему не о вещах, а о своих эмоциях. Скажите прямо, что Вам одиноко и чего не хватает. Пригласите к диалогу.

Question 8

Раздражительность, депрессия и усталость

6 ответов

7 октября 2025

Добрый день! Ситуация: 1) меня все раздражает (любая мелочь, раздуваю из мухи слона), срываюсь по любому поводу, не выдерживают нервы; 2) по ночам плохо сплю (поверхностный рваный сон), засыпаю не быстро, часа 3-4 посплю и начинается мыслительная жвачка, через час-два могу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-10-07T17:33:54+03:00

Тут и да и нет, но остеохондроз и возникает на счет напряжение, вероятно, что изначально дело не в нем, а наоборот в напряжении.

Question 9

У мамы сильная депрессия после смерти отца

5 ответов

7 октября 2025

Здравствуйте!У моей мамы (70 лет) после ковида началась бессонница. Она врач общей практики, к специалистам идти не хочет (мне кажется, стесняется), либо сама ищет лекарства, либо принимает то, что принимают её знакомые, которым помогает. В общем, перепробовала кучу всего:...

Потап, Волгоград

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-07T16:09:43+03:00

Здравствуйте, самым безопасным для сердца антидепрессантом считается золофт( Сертралин), можно рассмотреть его , с прегабалином он отлично сочетается. Но в любом случае обязательно искать психолога/психотерапевта для работы, без этого никак ( хотя бы видео формат)

Question 10

Прием оланзапина

1 ответ

7 октября 2025

Здравствуйте. Не сплю второй месяц, сначала пила имован 2 недели, после отмены сна снова не было, потом флувоксамин, далее квентиапин, но сон не восстановился, теперь амитриптилин и оланзапин на ночь. Сон не восстанавливается. Амитриптилин не пью третий день, а оланзапин...

ЕЛЕНА

Вопрос закрыт

Соболева Ангелина Евгеньевна · Answer · 2025-10-07T14:06:48+03:00

Здравствуйте!
Да, конечно, зачастую Оланзапин и принимается один для коррекции сна.
Можете использовать до 10 мг в сутки. С постепенным подъемом с 2,5 мг.
Будут вопросы-обращайтесь, постараюсь помочь!

Question 11

Успокоительное, какое лучше ?

5 ответов

7 октября 2025

Здравствуйте, 3 детей (от 8 до 13 лет), мне 34 года.Рост 158, вес 60. Принимаю: мидиана более 3 лет.Ранее были сданы анализы, я их уже прикрепляла, когда узнавала, какие витамины и лекарства пить. Сейчас прикреплю на всякий случай. Вдруг нужны.Прошу посоветовать...

Наталья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Соболева Ангелина Евгеньевна · Answer · 2025-10-07T14:09:18+03:00

Здравствуйте!
Большинство психотропных средств официально не разрешены при вождении автомобиля. Но тут ты уже отталкиваемся от эффекта и реального влияния на концентрацию внимания. Можете попробовать противотревожное средство, без снотворного эффекта и сонливости-Грандаксин. По 1-2 таб в сутки, утром.

Question 12

Бесонница и тревога на Золофте

1 ответ

7 октября 2025

Добрый день!В марте 2025 года, в связи с тревожно-депрессивным расстройством, врач выписал антидепрессант Ципралекс. До конца сентября 2025 была на дозе 10 мг. Тревога ушла, настроение выровнялось, но была сильная сонливость, заторможенность, могла спать по 16 часов, плюс...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-10-07T13:55:58+03:00

Здравствуйте!
Снижать дозу Золофта в таких ситуациях сразу не вполне целесообразно - 100 мг Золофта считается дозой эквивалентной 10 мг Ципралекса.
На время перехода + 2-3 недели после него обычно используется транквилизатор, например, Атаракс,Тералиджен, Феназепам, Алпразолам - они позволяют облегчить адаптацию к новому препарату, кроме того сами обладают снотворным эффектом.

Если транквилизатор не был назначен и нет возможности посетить врача для выписки рецепта, оптимальным вариантом может быть снижение дозировки Золофта до 75 мг с последующим наращиванием до 100 мг через 7-10 дней, так как 100 мг для Золофта считается минимальной терапевтической дозировкой.

Question 13

Золофт пропуск

5 ответов

7 октября 2025

Здравствуйте, я пью золофт 100 мг. Уже 2 недели, гтр. Чувствую себя хорошо. И сегодня я просто вообще не помню, пила таблетку или нет. Как лучше поступить?Пропустить день (а вдруг пила?) или выпить 50 мг (а вдруг не пила?)подскажите, пожалуйста! Первый раз такое, всегда пью,...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-10-07T11:53:34+03:00

Здравствуйте!
В таких ситуациях оптимальным вариантом считается однократный пропуск дозы - значимого изменения в самочувствии один пропуск не вызовет, на следующий день прием препарата возобновляется в прежнем режиме.

Дополнительный прием 50 мг в случае, если препарат уже принимался, могут усилить тревожность.

Если срок приема недолгий, можно посчитать количество таблеток, чтобы знать точнее. Если это не представляется возможным, лучше однократно пропустить прием.

Question 14

Сонливость от антидепрессантов

6 ответов

7 октября 2025

Добрый день! На фоне потери близкого развилась сильная депрессия, приступы и от стресса расчесываю себе кожу Врач назначил Паксил 10 утром, через 5 дней 20 утромАтаракс 1/4 утро, 1/2 на ночь, через 5 дней 1/4 утром 1 на ночьЗаласта 2,5 на ночь, через 3 дня 5 на ночь Сейчас 3...

Анастасия

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-07T07:35:07+03:00

Здравствуйте, вообще сонливость может давать любой из этих препаратов. Основной препарат для вас паксил-это антидепрессант, сейчас идет к нему адаптация, около 4 недель, по идее позже сонливость должна уйти, если после него днем сонливость, то можно попробовать на вечер его перенести; атаракс-анксиолитик, он идет от тревоги и раздражительности, назначается временно для адаптации к ад, тоже может давать сонливость, так что если днем от него сонливость, а сильной тревоги нет, то можно его не использовать; оланзапин-нейролептик, не могу быть уверена, что он вам показан, данный препарат тоже часто сонливость дает, вероятно для сна и назначили вам его ( хоть он для этого не предназначен). Они все совместимы и сочетаются. Обсудите с вашим врачом коррекцию схемы, ад дозу лучше не трогать( это основное лечение), а все остальное можно регулировать уже по ситуации.

Question 15

Я завишу от мужа

8 ответов

6 октября 2025

Я не могу без него, мне не хватает его внимания, от этого возникают вечные подозрения в плане измены и придательства

Марина

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2025-10-06T23:52:10+03:00

Здравствуйте. А с чего вообще началось это ощущение полной зависимости от мужа? Скорее всего эта зависимость больше про ваш страх одиночества а не про его реальные действия. Важно начать потихоньку возвращать себе свою личную территорию и интересы которые были до отношений. Найдите хотя бы одно свое собственное дело которое будет приносить вам радость и чувство значимости без его участия. Вы должны ощущать себя ЦЕННОЙ даже когда его нет рядом. Гуляя в парке или просто занимаясь домашними делами попробуйте ловить моменты когда вы на минуту забываете о тревоге и наслаждаетесь. Постепенно наполняя свою жизнь такими моментами вы начнете чувствовать себя более целостной. Страх измены часто рождается из неуверенности в себе а не из реальных причин. Начните диалог с мужем не с обвинений а с рассказа о своих чувствах и страхах используя я сообщения. Скажите что вам не хватает его поддержки и внимания что вы чувствуете себя одиноко. Если навязчивость зависимость тревожность частые ваши спутники то посетите врача психотерапевта очно.