Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

4 октября 2025

Здравствуйте! Во время экзамена, даже ничего не значащего для меня, или при публичном выступлении, именно в процессе, меня начинает буквально трясти. Хотя до начала я не волнуюсь и иду спокойно. Началось ещё в подростковом возрасте в школе. При этом я обычно подготовлена, но...

Наталья

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-10-04T15:57:09+03:00

Здравствуйте! Так проявляется социальная тревога . Возможно, есть бессознательные страхи и установки на тему , что вас сейчас будут оценивать , что народа много и вам трудно совладать , возможно, просто ожидание дрожи может провоцировать ее возникновение.
Варианта , как быть с этим 2:
1. Для долгосрочной перспективы - это работа с КПТ психологом- овладеть техниками , как помочь себе быстрее успокоиться , как не доводить до состояния, что трудно себе помочь в моменте. Обязательно осваивать техники дыхания.
2. Сос помощь - это транквилизаторы перед важным событием, но для этого нужно обращаться к врачу за рецептом.

Question 2

Срк диарея

3 ответа

4 октября 2025

Здравствуйте, у меня установленный СРК. Без АД совсем плохо, мучает диарея и вздутие. Из Ад помогает Паксил 20 мг. Но на Паксиле набираю вес, повышается аппетит. Мне кажется стала более отечной. Подскажите влияет ли Паксил на пролактин? Может вызывать отеки? Я пробовала все...

Юлия

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-10-04T20:43:18+03:00

Москвина Анжела Вильевна

Это действующее вещество , торговое название симбалта.

Question 3

Компульсивное переедание/в анамнезе булимия

6 ответов

4 октября 2025

Добрый день!27 лет,рост 159,вес 54Здорова,проблем с гормонами нет,регулярно обследуюсь,анализы прекрасны.Двое детей,с 16 лет до первой беременности страдала рпп/булимия с перерывами на три -шесть месяцев каждый год,между беременности тоже были приступы,после второй...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-10-04T14:26:30+03:00

Здравствуйте! С РПП основа работы - это КПТ терапия. Это поможет разорвать порочный круг и переедания и очистительного поведения , тк основа - это эмоции и мысли как триггер выступают. А так же часто ощущение одиночества и трудности образа Я.

Конечно, помимо терапии важно и менять вокруг себя условия жизни - хобби, общение с людьми.
Можно работать с врачом психотерапевтом или медицинским психологом.
Сейчас рецидив состояния, на ваш взгляд,чем вызван ?(декрет? Стресс?)
Сон не нарушен у вас?

Question 4

Тревожное расстройство

6 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте, в июле этого года, у меня на фоне стресса поднялось давление, не высокое но мне стало очень страшно, в это время ждала мужа с работы с маленьким ребенком, было такое страх, будь то я сейчас умру, открыла двери и окна чтоб если что муж мог свободно попасть в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-10-04T13:55:18+03:00

Здравствуйте! Состояние, действительно, похоже на тревожное расстройство.
Но , к сожалению, ни атаракс , ни фенибут его не лечат.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Схема от врача психотерапевта / психиатра , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ

Question 5

Повышение дозировки феварина

4 ответа

4 октября 2025

Добрый день .Диагноз ГТРНазначен был феварин 50 мг и вечером Тералиджен .Феварин с дозировки 50 мг ,повысили до 100 .Пью уже 5 день и заметила 1)запоры по 2 дня 2)вкус во рту сладкий ,что тоже начало меня пугать уже 3 день ..3)голова когда просыпаюсь влажная И вчера что то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-10-04T13:08:50+03:00

Данный побочный эффект не характерен для феварина, но может быть связан с влиянием на серотониновые рецепторы кишечника, в связи с чем появляются нежелательные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Question 6

При засыпании резкая боль в области солнечного сплетения

5 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте. Мне 22 года. Страдаю этим с 13 лет, но в подростковом возрасте справлялась сама без медикаментов. Просто надо было спать, так как завтра в школу. Причем была четкая взаимосвязь, именно перед школой, перед выходными такого не было. С возрастом проблема стала...

Регина

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-10-04T07:18:45+03:00

Здравствуйте! Какой антидепрессант вы принимали и в какой дозировке? С какого времени наступила ремиссия (перестали беспокоить данные симптомы) и как долго вы продолжали принимать антидепрессант с этого времени?

Question 7

Чувство тревоги и постоянное беспокойство

5 ответов

3 октября 2025

Здравствуйте, у меня была операция на аппендицит в 2023 году, меня прооперировали и выписали, прописав при этом проколоть антибиотик (цефтриаксон), дома, я развожу антибиотик с ледокаином, колю себе антибиотик и у меня начинается аллергическая реакция (отёк), мне вызвали...

Вероника, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-10-04T02:20:41+03:00

Здравствуйте. Страх связан с ранее перенесенной аллергической реакцией , которая может быть у любого и на любой препарат. Для себя уяснить, в любом случае принимать , доктору вы сказали что цефтриаксон вызвал такую реакцию. Просто чтоюы на момент приема лекарства кто- то был рядом, постарайтесь не думать , это зафиксирован негативный опыт , постепенно это пройдет.

Question 8

Как перейти с рексетина на паксил?

5 ответов

3 октября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как перейти с рексетина 20мг на паксил, чтоб не было побочек? Рексетина нет в продаже

Наталья

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-10-03T19:12:01+03:00

Здравствуйте. Данные лекарственные препараты имеют одно действующее вещество (пароксетин), поэтому являются взаимозаменяемыми. Обычно рекомендуется заменить 20мг рексетина на 20мг паксила одномоментно.

Question 9

Назначение

1 ответ

3 октября 2025

Здравствуйте. Подскажите, начиталась интернета, вот думаю правильно ли нам дали назначение. Ребенку прописан Прозак с утра 2т, вечер триттико 1т, и хотят добавить неулептин. Сочетаются ли все эти препараты? Волнение присутствует, что много назначено.

Юлия

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-03T19:53:02+03:00

Здравствуйте, сочетаться они могут, но дело в том, что прозак не назначается сразу с 2т, плюс еще и тритикко, в целом действительно активная схема для старта. В целом вам имеет смысл еще врача посетить для второго мнения по подходам к терапии.

Question 10

Тревожность

6 ответов

3 октября 2025

Здравствуйте. С детства у меня повышеная тревожность и восприятие все близко к сердцу. С возрастом становится все хуже. Теперь я переживаю за всё. За детей, мужа , себя, кто, что сказал, какие то ситуации прокручиваю и накручиваю, по 3 раза проверяю выключила утюг или плиту....

Анастасия, Волгоград

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-10-03T15:52:51+03:00

Здравствуйте! По вашему описанию можно предположить тревожное/паническое расстройство, вам необходимо обратиться очно к врачу психиатру или психотерапевту для детальной диагностики психического состояния и назначения терапии. С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива при тревожном/паническом расстройстве назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, назначается только на первом этапе терапии. Также в лечении эффективна когнитивно-поведенческая терапия, метод с доказанной эффективностью. На сессиях психотерапевт даст информацию в доступной форме о тревоге как физиологической реакции организма на стресс; поможет изменить ваши убеждения с помощью распознования ошибок мышления, которые поддерживают ваше состояние тревоги, в процессе работы вы будете определять их сами и давать рациональную им оценку, изменяя свое поведение на более адаптивное; обучит практикам релаксации и дыхательным техникам; поможет выявить избегающее поведение и справиться с ним с помощью экспозиции. В процессе терапии как правило раскрываются более глубинные проблемы, являющиеся истоками расстройства, которые также прорабатываются. Обратитесь за помощью, все обязательно нормализуется.

Question 11

Консультация

5 ответов

3 октября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, не могу понять что происходит со мной 06.09.2025 внезапно поднялась температура 37,3 с болями в животе смотрел и хирург меня и терапевт . И до сих пор температура скачет , но выше 37,2 она не поднимается,в животе такое чувство как будто...

Янна, Краснодар

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-10-04T17:13:01+03:00

Это нормально, что симптоматика меняется. То есть такое случается очень часто

Question 12

Помогите подобрать лечение

5 ответов

3 октября 2025

Добрый день уважаемые доктора.Помогите пожалуйста определиться с назначением.В мае этого года случился нервный срыв, несколько раз лежала в стационаре.После выписки несколько дней нормально,потом опять тревога, депрессия,ужасное состояние.Первое назначение ещё в мае было...

Людмила

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-03T14:04:57+03:00

Здравствуйте, целесообразность назначения энкората зависит от диагноза, могли бы вы, пожалуйста, уточнить диагноз, с которым выписали из стационара? Золофт получается по 100 мг сейчас, выше не повышали его?

Question 13

Сильная слабость тревожное растройство

4 ответа

3 октября 2025

Пью Паксил вторую неделю с перекрытием финазепама 1,4 часть. Сильная слабость состояние как будто не спал всю ноч. Врач перенес прием паксила на вечернее время второй день пью вечером состояние не проходит слабости может ли от паксила быть такое состояние

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-10-03T12:48:46+03:00

Да, можно, Атаракс в таких случаях используется по 1/2 таблетки 2-3 раза в день. Если и на нем будет сохраняться выраженная слабость, могут рассматриваться транквилизаторы без выраженного седативного эффекта, например, Стрезам или Грандаксин.

Question 14

Навязчивые движения

6 ответов

3 октября 2025

Здравствуйте. Мне 40 лет, с детства крутил правое ухо до образования болячки. Примерно к старшим классам перестал. Но к концу школы начал ковырять (выдергивать) брови и по сей день это делаю. То больше то меньше. В детстве к специалистам не обращались (все говорили, что...

Илья

Вопрос закрыт

Чушкин Дмитрий Викторович · Answer · 2025-10-03T12:17:00+03:00

Здравствуйте. Навязчивое выдергивание волос (трихотилломания) это симптоматика относящаяся к обсессивно-компульсивному расстройству (ОКР). Основным направлением лечения является психотерапия - когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). После очного посещения врача-психиатра или врача-психотерапевта для облегчения состояния может быть назначена медикаментозная терапия. Чаще всего назначаются антидепрессанты из группы СИОЗС - эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин, флуоксетин, сертралин. Конкретный препарат, его дозировку и схему лечения определяет врач, после диагностики и постановки диагноза.

Question 15

Я схожу с ума?

8 ответов

3 октября 2025

Добрый день. У меня уже год не понятное состояние. Началось все просто с тревоги, чувства страха, прям как волной накрыло. И вот так происходит на протяжении года, то сильно кроет, то отпускает, но мысли такие плохие и ужасные в голове постоянно. Апатия ко всему, что раньше...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-10-03T11:51:32+03:00

Здравствуйте! Примите мою поддержку, понимаю, как тревога может быть мучительна в моменте. Вы не сходите с ума , это проявление , вероятно, ГТР . (Генерализованное тревожное расстройство).
В таких случаях требуется консультация врача психотерапевта/ психиатра. Назначают антидепрессанты группы СИОЗС и дополнительно КПТ психотерапию(тк очень важно уметь купировать симптомы с помощью техник , учиться не бояться их , чтобы не формировать порочный круг и терапия нужна , чтобы снизить риск рецидива).
Сейчас можно учиться практиковать технику Джекобсона, АТ по Шульцу до приема врача!
Состояние лечится, все наладится!