Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

6 октября 2025

Здравствуйте!Мой ребенок ,ему 12 лет ,наблюдается у психотерапевта.Диагноз-депрессивно-тревожное расстройство ,навязчивость.Я обратилась к специалисту ,потому что ребенок жаловался на непрекращающуюся музыку в голове ,он может сидеть долго и странно перебирать руками разные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чушкин Дмитрий Викторович · Answer · 2025-10-06T23:21:38+03:00

Здравствуйте. В данном случае возможно более целесообразным будет получение Вами еще третьего мнения о диагнозе ребенка от другого врача-психиатра. Слишком разные диагнозы ставят врачи, а именно от верно поставленного диагноза зависит эффективность лечения.

Question 2

Дозировка эсцитолопрама

5 ответов

6 октября 2025

Здравствуйте началось все с 18 лет, первая паничка, постоянные вызовы скорой помощи, поднималось давление, бешенное сердцебиение, жжение в области сердца, думала что все умираю, и также страх смерти, долго ходила по всяким врачам, все говорили что все хорошо, пока один врач...

Елена

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-10-06T21:22:36+03:00

Здравствуйте! Если сохраняются симптомы тревожного/панического расстройства, то текущей дозировки недостаточно, и вы правы, скорее всего из-за этого не наступает стабильная ремиссия. Увеличивайте с шагом 2.5мг/неделю до 15мг/сутки. Можно добавить противотревожный препарат, если есть, на 2-3 недели.

Question 3

У меня гипервентиляционный синдром

4 ответа

6 октября 2025

Я врач. Сама себе поставила диагноз гипервентиляционный синдром. Консультировалась с пульмонологом, все нормально. Аллергии нет. Днем и ночью за учили приступы удушья. Консультировалась с неврологом. Принимаю атаракс по 50 мг утром и вечером . В течение 2 дней начала...

Anna, Серов

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-10-06T20:42:45+03:00

Здравствуйте! Минимальной эффективной дозировкой серенаты является 100мг/сутки. 25мг - стартовая дозировка. Для более комфортного периода адаптации рекомендуется плавно повышать дозировку с шагом 25мг/неделю. Как выйдете на 100мг, 4 недели ждем раскрытие эффекта антидепрессанта, делаем первые выводы об эффективности. Атаракс отменяйте через месяц/полтора, как состояние будет стабильно улучшаться

Question 4

Ребенку прописали золофт, что будет после курса?

5 ответов

6 октября 2025

Добрый вечер! Ребенку 9 лет прописали золофт, были жалобы на тревожность,что очень мешает учебе, неуверенность, высокие требования к себе, высокий эмоциональный интеллект, рефлексия и тд.Второй год ходит к психологу, где они много разговаривают, ребенку очень нравится. Были...

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-10-06T20:27:34+03:00

Здравствуйте, антидепрессант работает с сигнальными молекулами в головном мозге, на фоне этого формируются новые межнейронные связи, которые и определяют эффект от лечения. Поэтому курс приёма антидепрессантов длительный именно для-того, чтобы сформировать прочные межнейронные связи, (которые длительно формируются) и сохранить динамику и тот прогресс, который возник на фоне приёма данных препаратов. Поэтому всегда на фоне приёма антидепрессантов достаточным курсом ждём стойкую ремиссию после их отмены. Если же принимать препараты коротким курсом или в недостаточной дозе, то после отмены препаратов через некоторое время эффект сойдет на нет.

Question 5

Повышенное потоотделение при приеме антидепрессантов

3 ответа

6 октября 2025

Здравствуйте. Я сначала уточню, что у меня всю жизнь повышенное потоотделение, но жить с этим можно. Кровь, ттг, ферритин, алт, аст все в норме. В этом году я обратилась к психиатру с двумя проблемами, мигрени 6-7 дней в неделю (пью суматрептан) и тревожное расстройство...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-10-06T21:58:36+03:00

У Тералиджена, к сожалению, не выражен вегетостабилизирующий эффект, поэтому в случаях, когда уже имеются проблемы с повышенным потоотделением, которые очень значимо усиливаются на фоне адаптации к приему антидепрессантов, только его действия может быть недостаточно.

Question 6

Бабушка 86 лет признаки деменции (забывчивость, дезарентация во времени, тревожность, депрессия, агрессия)

4 ответа

6 октября 2025

Сходили к терапевту выписали лекарства, бабушка стала спокойнее, сон и давление наладились. Но после сна стала наблюдать, что не понимает где находиться, растерянная. Фенибут и мемантин даю на ночь, мемантин увеличила с 5 до 10.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-06T18:45:20+03:00

Здравствуйте, такая спутанность на утро может были либо из-за того, что мемантин даете не правильно, в ночь( он на утро идет, до 12 ч); либо фенибут. Перенесите для начала мемантин на утро, иначе он так и психоз дать может.

Question 7

Антидепрессанты

2 ответа

6 октября 2025

Здравствуйте. Обращалась к психиатру с жалобами на повышенную тревожность и бессоницу на фоне тревожности. Назначили триттико по 50 мг на ночь, бессоницы все равно остались, тревожносить вообще не уменьшилась. На повторной консультации назначили триттико по 150 мг на...

Алина

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-10-06T17:22:13+03:00

Здравствуйте, Алина.
Прием эсциталопрама начинают принимать с 2.5 или 5 мг утром, именно с этим связано редкое усиление тревоги. На данный момент можно снизить дозу эсциталопрама до 5 мг и прирмаь его утром. А повышать только через неделю на 2.5 мг.
Вообще должны были назначить транквилизатор, чтобы как раз купировать такие симптомы

Question 8

Тревожное расстройство

1 ответ

6 октября 2025

Год назад расходтлись с мужем по моей инициативе, потом сошлись, было всё хорошо и случайно узнала что в период когда расходились у него была другая женщина.. Меня накрыло, я два месяца не могу нормально есть, спать, жить... Истерики скандалы, слезы, подозрения, контроль...

Правдивая, Самара

Вопрос закрыт

Чушкин Дмитрий Викторович · Answer · 2025-10-06T15:48:31+03:00

Здравствуйте. Назначение любых препаратов должно проводиться врачом (психиатром или психотерапевтом) после очного приема, диагностики и установления диагноза. В случае если тревожное расстройство о котором Вы пишите, будет подтверждено врачом, то он подберет Вам подходящую схему лечения. Клинические рекомендации в таких случаях предусматривают применение психофармакотерапии и психотерапии.
В психофармакотерапии средствами первой линии являются препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС): флуоксетин, эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин, сертралин. Препараты являются рецептурными и их подбор, а также определение дозировки - это прерогатива только врача.
По вопросу психотерапии. Высокие результаты при тревожных расстройствах дает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Question 9

Ипохондрия или венерофобия

7 ответов

6 октября 2025

Здравствуйте! Прошу подсказать, есть ли у меня признаки расстройства. Каждый раз, после защищенного полового акта, меня атакуют мысли и зацикленность, что я могу забеременеть или инфицироваться страшными болезнями, даже если партнер покажет мне мед.справку. Партнера...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-10-06T20:26:55+03:00

Яна , потому что секс - триггер для страха , поэтому и возникает после.
Антидепрессанты группы СИОЗС действуют хорошо на тревогу

Question 10

Давление на фоне панических атак

5 ответов

6 октября 2025

Добрый день! Давление 124/91, пульс 81. Могу ли я выпить таблетку анаприлина сейчас 10 мг? Очень боюсь инфаркта

Инна, Рязань

Вопрос закрыт

Брянцева Анна Александровна · Answer · 2025-10-06T14:45:50+03:00

Здравствуйте! При таком давлении не желательно принимать препараты скорой помощи. Если вас беспокоят панические атаки нужно подбирать системное лечение, а именно антидепрессанты группы СИОЗС, противотревожные препараты. Что касается текущего состояния- паническая атака сама по себе не может вызвать инфаркт миокарда.

Question 11

Сыну 3 года 10 месяцев меняет трусы после каждого пописа

5 ответов

6 октября 2025

Добрый деньСыну 3.10Каждый раз как сходит в туалет меняет трусы говорит , что капелька хотя по факту сухие, и если во время питья еды или еще чего попадает капля на майку или трусы он бежит менять.Раньше нас просил , мы отстранились , думали самому будет лень , но нет, уже...

Олег, Новосибирск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-06T13:47:41+03:00

Здравствуйте, часто такие проявления при повышенной тревожности у детей , так как есть тики в идеале ээг сделать для дообследования и посетить психиатра детского. Если по ээг все хорошо, то основное лечение будет через работу с психологом, специалист оценит состояние, составит план работы на сеансах и даст вам индивидуальные рекомендации по общению, поведению дома.

Question 12

Нет радости, стресс, все время хочу спать, напряжение

5 ответов

6 октября 2025

Здравствуйте, чувство тревожности часто меня посещает, на протяжении всей жизни часто всплывают самые плохие моменты в жизни и будто это было вчера и начинаю снова переживать все и от мыслей этих не могу отбиться. Вроде не все так плохо в жизни, но радости не вижу. На негатив...

munsinatanya@mail.ru, Каргат

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-06T13:44:14+03:00

Здравствуйте, можно думать о тревожно -депрессивном состоянии , по этому лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, препаратов без рецепта будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 составляющие успешного лечения: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; можно в видео формате поискать
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, так как данная группа считается наиболее эффективной в качестве первой линии таких состояний.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Question 13

Бессбоница , атаракс, терралиджен , набор веса

2 ответа

6 октября 2025

здраствуйте с эпизодами жёсткой бессоницы сталкиваюсь уже лет 5 , я трудоголик мне раньше было тяжело наладить режим работа-отдых , за это время количество врачей более 20 неврологи , психотерапевты , психиаторы ...

Екатерина

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-10-06T17:31:22+03:00

А Вы прям с малых дозировок начинали? И вместе с транквилизатором?
Тошнота и усиление тревоги - это нормально при заходе на антидепрессант из группы СИОЗС

Question 14

Тревожное расстройство. Панические атаки. Золофт

5 ответов

6 октября 2025

Здравствуйте уважаемые!Прошу помощи, рекомендации ,совета.Мне 26 лет. У меня тревожное расстройство с паническими атаками. С июня 2024 г принимаю золофт, хлорпротиксен. Состояние вроде стабилизировалось. Занимаюсь кпт терапией.В августе 2026 года пошла на снижение. В сентябре...

Александра, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-10-06T13:03:07+03:00

Здравствуйте! Конечно нужно сменить врача , нет смысла раз в месяц сдавать исследования , которые никак не связаны с вашим расстройством и не дают никакой пользы в вашем случае. Это гипердиагностика.
Очень важно пройти курс антидепрессантов ( от 12 мес в рабочей дозе !!!) и КПТ.
Поэтому получить альтернативное мнение однозначно стоит очно.
КПТ как давно занимаетесь ?

Question 15

Правильно ли назначено лечение

5 ответов

6 октября 2025

Добрый день! Просьба пояснить правильно ли назначено лечение. С 2017 года страдаю тревожным расстройством с паническими атаками. Сейчас и уже давно панических атак нет, но тревога присутствует в силу того я в принципе отношусь к тревожному типу личности. Года 3 назад стал...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-10-06T11:13:05+03:00

Здравствуйте. При сочетании невротического расстройства с болевым синдромом в приоритете антидепрессанты из группы СИОЗСН, которые обладают дополнительной анальгетической активностью (к препаратам данной группы относятся венлафаксин и дулоксетин). При приеме эсциталопрама в дозе 20мг обычно рекомендуется постепенное снижение, и при уменьшении ниже 10мг введение в терапию назначенного антидепрессанта, то есть некоторое время происходит прием двух антидепрессантов одновременно. Тем самым обеспечивается перекрытие фармакологического действия и непрерывность терапии.