Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

12 октября 2025

Такая ситуация пару дней назад мне стало плохо, проснулась очень сильно кружилась голова понизилось давление, на следующий день ситуация повторилась, также сильно кружилась голова не могла встать с постели пониженное давление 85 на 60 пульс 50, я вызвала скорую, скорая...

Дарья

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-12T14:38:10+03:00

Не обязательно. Обычно с психотерапии начинаем и если она не дает результата, то уже ад.

Question 2

Тералиджен и алкоголь

1 ответ

12 октября 2025

Добрый вечер! Только начала пить курс Тералиджена - сегодня 4й день (5 мг на ночь). Вечером выпила достаточно много алкоголя, а на ночь забылась и выпила таблетку Тералиджена. Потом вспомнила, что нельзя совмещать. Какие могут быть последствия?

Лина

Вопрос закрыт

Соболева Ангелина Евгеньевна · Answer · 2025-10-12T12:03:04+03:00

Добрый день!
После одного раза ничего не произойдет.
Просто на будущее-будьте осторожны, и если планируете примем алкоголя, то пропускайте прием Тералиджена. Если чувствуете тошноту, головную боль, или проблемы с пищеварением, то можно принять сорбенты.

Question 3

Тревога,депрессия

5 ответов

12 октября 2025

С осени 2022 года в состоянии депрессии,были панические атаки сильная тоска и тревога,поставили депрессивно-тревожное расстройство принимаю сертралин в дозировке 200 мг,с весны этого года заметил что тревога стала возвращаться,а сейчас опять сильно накрыла тревога,как такое...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чушкин Дмитрий Викторович · Answer · 2025-10-12T11:13:38+03:00

Здравствуйте. К любым препаратам может вырабатываться привыкание. Если сертралин перестал помогать, то Вам следует обратиться к врачу-психиатру или врачу-психотерапевту и он подберет другой препарат из группы СИОЗС или СИОЗСН.
Также желательно подключить психотерапию (достаточно эффективно КПТ)

Question 4

Совместимость препаратов

5 ответов

12 октября 2025

Добрый день, принимаю ципралекс 10 мг 1 таблетка утром, назначили антибиотик из за инфекции кишечника ципрофлоксацин 1 таблетка вечером совместимы ли препараты ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-10-12T10:33:13+03:00

Здравствуйте!
Такое сочетание считается допустимым в случае отсутствия ранее выявленной кардиологической патологии в виду того, что данные препараты при совместном приеме повышают риск обострения аритмии.

Если же кардиологической патологии и нет, короткие курсы Ципрофлоксацина допускаются именно с указанным временным интервалом: Ципралекс принимают утром, а Ципрофлоксацин вечером.

Question 5

Ужасная тревога

6 ответов

12 октября 2025

Здравствуйте уважаемые врачи, я уже раннее как-то писала тут о своей проблеме, хочу поделиться снова и спросить как мне быть. В августе месяце мне психотерапевт поставил диагноз «дистимия» и выписал АД золофт. Я зашла на них резко с пол таблетки, через 3 дня увеличила дозу на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-10-12T06:28:51+03:00

Здравствуйте.
Если тревога возникает на фоне каких-то определенных событий, то можно начать с психотерапии.
Если же тревога идёт постоянным фоном, тогда рекомендуется антидепрессант. В первое время действительно наблюдается усиление тревоги (но все 4-5 недель), которую можно купировать с помощью атаракса/тералиджена или более мягких транквилизаторов: стразам/грандаксин

Question 6

Устала от неприятностей

4 ответа

11 октября 2025

Мне 42, за плечами 3 Эко, 1 аборт по впр плода, детей нет и похоже уже не будет, приемных муж не хочет, хочет своих, по анализам у меня климакс, жуткие депрессии, страх остаться бесдетдетной, страх болезней и войны, дом старый, на работе ничего не получается, всё вокруг...

Карина

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-11T17:06:37+03:00

Здравствуйте, можно думать о депрессивном состоянии , раз работа с психологом не дает результата, то лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, так как препараты нужны рецептурные.

Question 7

Подскажите,что делать!

5 ответов

11 октября 2025

Здравствуйте. В первый раз обращался к психотерапевтам года 2 назад с тревожно-ипохондрическим синдромом. Был назначен флуоксетин, на флуоксетине все было хорошо, нормально себя чувствовал, после длительного приема, решил бросить его, по итогу без него не получалось, когда...

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-11T16:14:50+03:00

Здравствуйте, синдром отмены возможен и он по срокам до месяца, но у вас жалобы не только синдрома отмены, плюс изначально были показания к приему ад и вы недолечились, так что проблема никуда не делась и по сути откат еще идет и надо подбирать ад. Я бы рассмотрела золофт, но вы уточните, вот флу первый раз когда принимали на какой дозе он сработал и второй раз до какой дозы повышали?

Question 8

Прием ЦИПРОЛЕКС ТРИТТИКО СПИТАМИНИ

3 ответа

11 октября 2025

добрый день . Чуть больше месяца пью 1. Ципролекс начал с 10мг неделю назад поднял до 15мг тк особо не улучшилось ничего . Хотя что должно улучшиться от этого приправ в тоже не могу понять .2. Спитомини 1 таблетку 3 раза в день 3. ТРИТТИКО перед сном начинал с 1/3 дошел до 1...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-13T17:22:48+03:00

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Можно, но обычно неделю на 30, на 8 день 60

Question 9

Сложности с родителями

5 ответов

11 октября 2025

Здравствуйте. Хотелось бы получить моральную поддержку, мне очень грустно. Мама всегда , всю жизнь ведёт себя как жертва. Постоянно обижается. А папа очень сложный человек, грубоватый, жесткий, не понимающий. Я все детство как на пороховой бочке, когда зависишь от настроения...

Вероника, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2025-10-11T14:45:02+03:00

Здравствуйте. Скажите, а Вы давно поняли, что это не Вы причина маминого поведения, а её собственный выбор быть вечной жертвой?. Жить в такой ситуации действительно невыносимо, когда каждый приезд превращается в испытание на прочность нервной системы. Ваша реакция абсолютно нормальна. Муж Ваш, конечно, сорвался, но его реакция была криком отчаяния. Ему стало стыдно, и это хорошо, это показывает его человечность. Однако Вам точно не стоит брать на себя вину за его срыв или за чувства мамы. Она взрослый человек, отвечающий за свои слёзы и свои обиды. Вы не можете контролировать её эмоции, как и не должны быть вечным буфером между всеми. Вы не обязаны быть миротворцем в каждой их ссоре. Позвольте им нести ответственность за свой конфликт, даже если это происходит в Вашем доме. Постепенно учась не вовлекаться в их драмы, Вы сохраните свои силы и психическое здоровье.

Question 10

Апатическое состояние

6 ответов

11 октября 2025

Добрый день ,вот уже 7 месяц нет совсем настроения.Принимала разные деприсанты сменила три врача и естественно препараты.На данный момент принимаю утром ламотреджин 200мг вечером Сероквель 300мг эти препараты пью с 7 сентября.Врач поставил диагноз биполярное расстройство 1 типа.

Валерия, Донецк

Вопрос закрыт

Чушкин Дмитрий Викторович · Answer · 2025-10-11T13:38:55+03:00

Здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство на фоне безрезультатного лечения у нескольких специалистов. Подскажите, Вам сейчас поставлен диагноз БАР. Была ли в прошлом у Вас маниакальная фаза - состояние безосновательно приподнятого настроения, счастья, немотивированной веселости, высокой активности, повышенной говорливости, без чувства усталости? Или у Вас было только сниженное настроение?

Question 11

Тревога на фоне приема таблеток???

4 ответа

11 октября 2025

Добрый день! Стало мучить онемение руки и колоть в сердце, оказалось пробелы с зажатыми мышцами. Сама замечаю как напрягаю плечи при стрессе. Вооьще человек я мнительный, впечатлительный, астеник. Много лет живу в стрессе, подавляю эмоции. Психосоматика это мое все. Невролог...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тяпкин Иван Васильевич · Answer · 2025-10-12T09:34:21+03:00

Здравствуйте !
Учитывая ваше сообщение с проблемами зажатия мышц, онемения рук и другими психосоматическими реакциями на стрессовые ситуации, вам необходимо как медикаментозное лечение, так и психологический анализ и подбор более адаптивных реакций на тревожное расстройство. Для мышечной релаксации можно воспользоваться техниками массажа.

Question 12

Флувоксамин

4 ответа

11 октября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, назначили препарат флувоксамин по 100мг, выпил 50мг. Появилась сильная тревога в перемешку с апатией, сонливость, панической атакой , раздражительностью . Принемать дальше или как быть ?

Алина

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-10-11T09:55:05+03:00

Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы или атаракс, также допустимо использование тералиджена.
Кроме того, проявления периода адаптации сглаживаются при плавном наращивании дозировки, поэтому обычно рекомендуется постепенное увеличение дозы антидепрессанта. Например, флувоксамин обычно начинают с 25мг и еженедельно повышают дозу по 25мг вплоть до 100мг.

Question 13

Ужасный кризис ребенка 3х лет

5 ответов

11 октября 2025

Дочери 3,7 последние недели ужасно себя ведет перед выходом на улицу, мне кажется я прибью ее скоро, сейчас на 12 неделе беременности и такой ужас от нее. Работаю, встает утром с нытьем, когда едем к бабушке или в сад, одевать рейтузы вообще не хочет, бесконечно ноет и...

Халтурина, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Тяпкин Иван Васильевич · Answer · 2025-10-11T07:30:01+03:00

Здравствуйте!
Кризис взросления, в котором находится ваш ребёнок, разрывая с вами симбиозную связь очень сложное время, когда закладываются основы взаимоотношений как со взрослыми челнами семьи, так и со сверстниками. В этом состоянии необходима поддержка родителей, чтобы сгладить этот кризис. Но в вашем случае у вас самой непростое время беременности когда происходят очень серьёзные гормональные изменения и они значительно влияют и на психоэмоциональное состояние. Вам обязательно нужна поддержка психологическая, и даже медикаментозная. Попробуйте поискать психолога для личного общения, чтобы в консультациях с ним, вы смогли сгладить для себя нервозность вызываемую как состоянием физиологических изменений вашего организма, так и капризами вашей дочери. Возможно вам понадобится и медикаментозная поддержка и для её назначения необходим очный осмотр у психотерапевта, так как назначаемые лекарственные средства отпускаются в аптеках только по рецепту.

Question 14

Отмена антидепрессанта

3 ответа

10 октября 2025

Здравствуйте врачи Психотерапевты!подскажите пожалуйста как отменить антидепрессант?я принимаю Велаксин в дозировке 300 мг.150 утром и 150 вечером(капсулы пролонгированного действия)назначили от постоянной боли в горле,но как выяснилось,что боль в горле не связано с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-10-10T22:59:18+03:00

Здравствуйте!
Отмена Венлафаксина в таких случаях производится постепенно, при этом переходят на таблетированные формы препаратов:
1 неделя: 150 мг утро + 112,5 мг вечер
2 неделя: 112,5 мг утро + 112,5 мг вечер
3 неделя: 112,5 мг утро + 75 мг вечер
4 неделя: 75 мг утро + 75 мг вечер (либо 1 капсула 150 мг утром)
5 неделя: 75 мг утро + 37,5 мг вечер
6 неделя: 37,5 мг утро + 37,5 мг вечер
7 неделя: 37,5 мг утро
8 неделя: полная отмена.

При возникновении головокружения, головной боли, тошноты, боли в мышцах, повышенной тревожности, ощущениях электрических разрядов в голове начиная с момента возникновения таких ощущений и до 4-х недель после полного прекращения приема препарата дополнительно может назначаться транквилизатор, например, Атаракс или Тералиджен. Такая картина может свидетельствовать о развитии синдрома отмены, проявления которого как раз убирает транквилизатор.

Question 15

Успокоительные при проблемах с ЖКТ

3 ответа

10 октября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня следующие проблемы с ЖКТ: гастроэзофагеальный рефлекс с эзофагитом, дуоденогастральный рефлекс и, как следствие этого рефлекса, кишечная полная и неполная метаплазия антрального отдела желудка. Всё это из-за нервов, потому что нервничаю я...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-10T23:25:35+03:00

Здравствуйте , данная проблема не решается просто успокоительными. В такой ситуации важен комплексный подход и в первую очередь это работа с психотерапевтом по методике кпт для нормализации уровня тревоги, потому что все препараты эти эффект дают временный, а вам надо менять принципы реагирования на стресс.( простыми словами сейчас вы пропьете курс любого успокоительного и на время курса, а это 1- мес с тревогой будет нормально, а после отмены опять будете нервничать из-за всего).
При недостаточно эффективности психотерапии подключаются антидепрессанты, они лечат тревогу и не только от депрессии идут, но без психотерапии опять же будут риски возвращения тревожности.