Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

30 апреля

Добрый день, уважаемые врачи. Я обратилась к неврологу по поводу шума в ушах, шаткости, холода в ногах и руках, сердцебиения, тревожности сильной. До этого была у кардиолога, кардиолог сказал с сердцем все в порядке. Невролог выписал мне Элицею, Грандаксин, Феназепам. Сегодня...

Мария, Анапа

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-02T20:03:19+03:00

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Это может быть на данном этапе

Question 2

Общий кортизол на фоне приема таблеток норма или нет?

3 ответа

30 апреля

Здравствуйте. Интересует показатели общего кортизола при приема таблеток Золофт и Тералиджен. Через месяц планируется очень важное в моей жизни «мероприятие» полет на самолете. Никогда не летала , и каждый день я чувствую что приходит паника. Я по типу тревожная. Плюс ещё с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Крестникова Екатерина Николаевна · Answer · 2026-04-30T11:32:58+03:00

Вы принимаете золофт 50 мг, это действительно маленькая дозировка и у большинства пациентов тревога на ней не проходит, средняя лечебная дозировка обычно 100 мг. В таком случае повышают до 75 мг утром неделю и при хорошей переносимости далее повышают до 100 мг утром.

Question 3

Тревожное расстройство и панические атаки

1 ответ

30 апреля

Здравствуйте!Ж 26, без вредных привычек, вес 57-58, рост 162. Без сахарного диабетаС июля 2025 года появились панические атаки (сначала думала, что приступ аллергии: была тахикардия, нечем дышать, страх смерти, ком в горле)С этого времени они толком не проходили, иногда чуть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-30T10:30:11+03:00

Набокина Елена Викторовна

Рада помочь!

Question 4

Тревожные мысли и нет сил

1 ответ

30 апреля

Здравствуйте. Мне 33, женщина. На фоне негативных событий в жизни ( болезни и смерти близких родственников) развилось чувство тревоги за жизнь матери. Очень мешает жить. Когда возникает малейшая стрессовая ситуация сразу начинается приступ паники. Руки трясутся, грудь...

Валерия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-05-02T16:56:49+03:00

Здравствуйте!
По описанию это похоже на тревожное расстройство с паническими приступами и выраженной фобической/ипохондрической симптоматикой, плюс “зацикливание” и истощение после приступов. Что с вами “точно” сказать и тем более назвать препарат без очной диагностики нельзя, но механизм тут типичный: стресс запускает тело (тахикардия, сдавливание), дальше подключаются катастрофические мысли, и мозг закрепляет это как “опасность”, поэтому приступ повторяется от малейшего триггера.
* Про “какой антидепрессант подойдёт”я не назначаю антидепрессанты(на это имеет право врач психиатр),нужно исключить биполярный спектр, оценить риски активации/усиления тревоги и подобрать схему под ваши цели (в т.ч. вес и переносимость).

Если боитесь набора веса и побочек, это обсуждается с врачом предметно.
* Что сделать прямо сейчас, когда накрывает паника Один практический шаг, без философии: на пике приступа не спорьте с мыслями и не “контролируйте” их. Делайте технику “разгрузка дыхания + якорь на ощущение” на 3–5 минут:
* дыхание: вдох 4 секунды, выдох 6–8 секунд, 10–15 циклов;
* одновременно фиксируете 5 ощущений тела “как есть” (где именно тянет/давит/трясёт, какая температура, опора стоп). Это снижает физиологический драйв приступа, и мозгу становится сложнее разгонять катастрофу до “полного краха”.
Про “неделю нет сил” и сон 18 часов Сон может быть как реакция на тревожное истощение, а ощущение “без энергии” всё равно остаётся, потому что проблема не только в сне, а в том, что нервная система постоянно в режиме угрозы. По вашему описанию это подтверждается: приступы запускают каскад, после чего вы “отключаетесь” и теряете ресурс.

Question 5

Побочки от стрезам, чем заменить, акцент на ипохондрию

5 ответов

29 апреля

Здравствуйте. Пожалуйста подскажите, у меня тревожность повышенная именно уклон на ипохондрию какая то, не во всех сферах то тревога , но ипохондрия жуткая не даёт покоя, знаю что обычно назначают антидепрессанты, я пока не готова их пить, хотелось бы успокоиться каким то...

Анна

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-04-29T20:47:31+03:00

Здравствуйте. В качестве симптоматического средства для снижения уровня тревоги может быть использован атаракс, который обладает кратковременным противотревожным и седативным действием. Дозировка подбирается индивидуально, обычно она составляет 12,5-25мг 2-3 раза в сутки. В первые дни приема может быть выражена сонливость, в последующем она уменьшается по мере привыкания организма к действию препарата.

Question 6

Резко бросил венлафаксин

1 ответ

29 апреля

Здравствуйте, помогите пожалуйста, три месяца назад у меня случилось очень жуткая депрессия, врачи назначили принимать по 75 мг утром и вечером венлафаксин и 30 мг каликста на ночь т.к. депрессия сопровождалась бессоницей, депрессия была вызвана тем, что были не приятности на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-04-29T20:09:51+03:00

Одегова Ирина Вячеславовна

Состояние обычно стабилизируется после выхода на терапевтическую дозу.

Question 7

Деменция. Алзепил. Экселон.

2 ответа

29 апреля

Дедушка. 76 лет. Диагноз Деменция с тельцами Леви. Бывают галлюцинации. Принимает следующие препараты:Акатинол Мемантин 20мг 1т. утромМендилекс 2мг 1/2 3 раза в деньАлзепил 10 мг 1т. вечеромРеспиридон 1мг 1/2 на ночьСероквель 25мг 1/2 на ночь.На данный момент есть ухудшение....

Виктория

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-29T22:07:01+03:00

Просто текущей дозы Биперидена вероятнее всего слишком много для того, чтобы убирать побочки от такой дозы Рисперидона, поэтому он сам может вызывать избыточную расторможенность

Question 8

Постоянная тревожность

1 ответ

29 апреля

Здравствуйте, подскажите план действий и что со мной происходит. На данный момент мне 19 лет, с 14-15 лет замечал постоянную апатию, эмоции как будто наружние, где надо смеяться смеюсь, где улыбаться улыбаюсь но внутри будто без эмоциональность и пусто. Жил особо внимания не...

Андрей

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-04-29T20:55:02+03:00

Здравствуйте!Ваши симптомы-апатия, постоянная тревожность,вегетативные проявления (боль в шее, скачки давления, тахикардия, ощущение нереальности, трудности с концентрацией и выполнением бытовых дел) очень характерны для тревожного расстройства, часто возникающего на фоне длительного стресса.При этом по обследованиям у вас всё в норме, что подтверждает психогенную природу симптомов. Такое состояние может сопровождаться ощущением «жизни от третьего лица»-деперсонализацией,и постоянным внутренним напряжением.
Вам необходима очная консультация психиатра для подбора медикаментозного лечения и обязательно психотерапия с психологом или психотерапевтом,владеющим когнитивно-поведенческим подходом.

Question 9

Не справляюсь…

7 ответов

29 апреля

Я родила 6 месяцев назад. Где то в 4 месяца, я начала замечать за собой депрессивные настроения, вспышки гнева по отношению к ребенку, сейчас гнев ушел ,но теперь я чувствую абсолютную апатию, безразличие к ребенку. Мы живем с моими родителям. Бабушка постоянно перетягивать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-04-29T17:25:08+03:00

Здравствуйте. Описанная картина может быть характерна для послеродовой депрессии. Учитывая наличие суицидальных мыслей, требуется немедленное обращение к врачу психиатру или психотерапевту для определения тактики лечения, в том числе с рассмотрением вопроса о госпитализации. Обычно в подобных случаях применяется лечение антидепрессантом в комбинации с седативной терапией в виде бензодиазепинового транквилизатора.

Question 10

Агрессия, раздражительность

6 ответов

29 апреля

Добрый день. Я устала от от этого хотелось бы разобраться, с чего начать. Стала за последнее время очень вспыльчивая, раздражительная, много матерюсь когда злая, хотя я не какой-то маргинал, не пью , зависимостей нет. Бесит что дочь ( 4 года) не слушает меня с утра, а только...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Некрасова Евгения Андреевна · Answer · 2026-04-29T16:36:31+03:00

Виктория, здравствуйте. Вы находитесь в состояние перегруза: раздражительность, вспышки гнева, стыд, зацикливание на критике и социальная настороженность часто усиливаются на фоне хронического стресса, тревоги и эмоционального истощения. Тревожные расстройства также могут проявляться как постоянное беспокойство, избегание ситуаций и заметно мешать жизни и отношениям, а вспыльчивость нередко связана с перегрузкой, низкой самооценкой, завышенными требованиями к себе и истощением.
Первоначально нужно снять остроту срывов. Когда чувствуете, что «заводитесь», ваша первая задача не воспитывать, а остановить эскалацию: выйти на 30–90 секунд, сделать 5 медленных выдохов, умыться холодной водой, молча отойти от ребёнка.
Далее необходимо отслеживать триггеры. Записывайте 1–2 недели: что было до вспышки, какой был сон, голод, спешка, разговор с мужем, чувство стыда или критики. Часто именно это помогает увидеть повторяющийся паттерн.
+ Нужно работать не только с поведением, но и с фоном. Если раздражительность держится давно, стоит оценить тревогу, депрессивное истощение, качество сна, нагрузку, а не только «силу воли».
Психотерапевт или клинический психолог поможет разобраться с чувствительностью к критике, стыдом, социальным страхом и реакцией на дочь; при выраженной тревоге или перепадах настроения полезна и консультация психиатра.

Question 11

Хочу заменить Тритикко на Атаракс

2 ответа

29 апреля

https://sprosivracha.com/questions/4298101-trevoga-i-priem-trittiko Выше мое предыдущее обращение.Я в феврале и марте работал, учился, улыбался жизни, с некоторыми симптомами, которые ухудшали качество жизни. Сейчас я точно понимаю, что они возникали из-за неправильной...

Slav4ta, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-04-29T16:09:35+03:00

Здравствуйте. Триттико обычно используется для коррекции нарушений сна. При плохой переносимости возможна отмена препарата. Атаракс в качестве симптоматического средства представляется оптимальным препаратом - он не вызывает зависимости и обладает противотревожным и седативным эффектами, которые могут временно облегчить состояние.

Question 12

Неразрешенность мыслей, тревога, непонимание себя

5 ответов

29 апреля

Каждый день я выполняю свою выработанную рутину и боюсь что то забыть сделать. Начало дня не вызывает у меня положительных эмоций или хотя бы нейтральных, как когда то.Когда у меня много дел (даже если выполнение займет 5 минут) я чувствую будто мой мозг переполнен и до ужаса...

Яна

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2026-04-29T13:14:12+03:00

Здравствуйте.
Вы во многих аспектах уже изучили особенности своего расстройства. Насколько я поняла вы принимаете препараты назначенные психиатром, это взвешенное зрелое решение. Однако несмотря на это есть часть симптомов которая продолжает вас беспокоить.
Сны дают вам то ощущение которое к сожалению не доступно в реальности.
Возможно у вас есть такие негативные установки по типу «я должна все контролировать иначе случится катастрофа». Возможно в детстве родители предьявляли к вам огромный перечень требований и вы пытались соответствовать этим требованиям. Сейчас вы самостоятельно по привычке загоняете себя в очень жесткие рамки и критикуете себя если считаете что сделали дело недостаточно хорошо. Это очень изматывает. И усиливает ваши симптомы . Рекомендую попробовать кроме двух шкал - «сделала идеально» и «сделала ужасно» ввести рейтин от 0 до 100. Где о-очень плохо , а 100 - великолепно. Как правило оказывается что мы оказываемся где то ближе к середине .
Попробуйте еще один эксперимент . Что будет если вы не запишите специально один раз 5минутное дело и понаблюдаете за своей реакцией?
Вы не ленивая и не бесчувственная. Это ваши апатия и ангедония отнимают силы и чувства.
Безусловно нужно искусственно разгружать свой мозг. Каждый день хотя бы 5 минут сидеть тихой комнате без звуков с приглушенным светом.
Когда накатывает клубок мыслей. Представляйте шкатулку и мысленно складывайте всё туда на 20 минут. Представляйте что пока это время идет, ваши мысли закрыты в шкатулке и вас они не беспокоят

Question 13

Совместимость препаратов

5 ответов

29 апреля

Добрый день. В данный момент прохожу терапию лечения Гепатита С препаратами Софосбувир и даклатасвир. Параллельно психотерапевт назначила лечение от синдрома раздражённого кишечника (Эглонил 50 мг утром 1 капсула 2 месяца и Тералиджен 5 мг по 0,5-1 таблетке на ночь 2 месяца)....

Марина

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-04-29T12:53:40+03:00

Здравствуйте. Препараты Эглонил и Тералиджен полностью совместимы с курсом Софосбувира и Даклатасвира, так как они не вступают в опасные химические реакции и не снижают концентрацию противовирусных веществ в крови, что гарантирует сохранение эффективности лечения гепатита С. Эглонил выводится почками и не нагружает печеночные ферменты, участвующие в метаболизме терапии, а Тералиджен в указанных дозировках не влияет на процесс уничтожения вируса, поэтому их совместный прием разрешен и не требует отмены или изменения схемы лечения.

Question 14

Прием Велафлаксина при хронической боли в спине .

3 ответа

29 апреля

Здравствуй, маме 71 год . Боли в спине лечит уже больше года . Лекарства выписанные врачом принимала , ЛФК , занимается каждый день , мануальный терапевт , остеопат , массаж , различные процедуры все это было пройдено . Врач назначил АД ( Велфлаксин ) , но без прикрытия ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-29T12:06:49+03:00

Если Грандаксин, то по 1 таб 3 раза в день с последним приемом не позднее 17:00, если Атаракс, то прием у него начинается с 1/2 таб на ночь, при хорошей переносимости доза увеличивается до 1/2 таб 3 раза в день на следующий день; а далее уже подбирается по состоянию - если все стабильно, остается эта доза, если тревога сохраняется, она может быть увеличена.

Question 15

Тревожность и выгорание

7 ответов

29 апреля

Ситуация такова..все началось 11 месяцев назад,устроилась на работу в ночную смену,клининг стоматологических кабинетов,12 часов работы без сна с графиком 5/2,помимо работы были домашние обязанности и ребёнок,на сон времени не было практически,спустя пол года работы,в один...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-04-29T15:05:27+03:00

Понимаю. Безразличие при ребёнке пугает больше всего. Наверно, начните с малого не надо лежать и расслабляться. Ваш режим боевой готовности не снять приказом., понимаете? Попробуйте действовать механически делайте с ребёнком простые вещи как робот, без чувств…Почистите зубы вместе, включите мультфильм. Чувства придут позже, когда тело поверит, что опасность миновала. А пока просто будьте рядом физически. Этого достаточно🙏