Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

6 апреля

С января начались проблемы с тревогой .Пил анвифен ,тералиджен какое то время состояние улучшилось.Снова началась тревога ,начал пить с 10 марта элицею ку таб 1/2 таблетки с утра ,эголонил пропил 20 дней ,Тералиджен одну таблетку на ночь (состояние было стабильно хорошее...

Шамиль

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-06T22:34:26+03:00

Здравствуйте, по моему мнению обязательно надо записаться на прием к своему врачу, обсудить увеличение дозировки антидепрессанта и временно подключение более эффективного анксиолитика( лоразепам, клоназепам)

Question 2

Постоянная тревога и страх болезни

6 ответов

6 апреля

Подскажите пожалуйста, мучает постоянная тревога, страх болезни и смерти. Всегда что-то болит, болел желудок, делала фгдс -ничего не нашли, болела голова -аналогично, болела грудь и аналогично, болит все по очереди, устала уже от своих мыслей, хожу к психотерапевту сейчас,...

Юлия

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-06T21:01:05+03:00

Здравствуйте!
Учитывая описанное в Вашем случае предпочтение отдается антидепрессантам, это будет препараты первой линии и основным методом лечения.
Атаракс препарат симптоматический, работающий только на время приема.
Психотерапевтическая работа отлично, но при подобном думаю, что маловероятно, что справиться (симптомы выражены и значительно сказываются на качестве жизни).

Антидепрессанты группа СИОзС в частности- Сертралин, флувоксамин, пароксетин или эсциталопрам курсом не менее 6 месяцев.

Question 3

Много экстрасистол

3 ответа

6 апреля

Здравствуйте! Я принимала этацизин много лет, в начале этого года пришлось его отменить. Экстрасистол было в пределах 500 в сутки, это я могла терпеть. Хоть я их очень сильно чувствую, но последние несколько дней их стало очень много 15 экстрасистол в минуту. Я не понимаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-06T20:21:12+03:00

Здравствуйте!
Надо делать ЭКГ, у элицеи есть эффект, что может влиять на сердечный ритм, поэтому этот фактор надо бы исключать;

Второе, возможно, что связан с общим состояние и можно предположить, что дозировки элицеи наоборот не хватает, учитывая, что долго к тому же подбирали антидепрессант, а 10мг маленькая дозировка в целом, которая далеко не всегда оказывает терапевтический эффект.

Question 4

Выдергиваю волосы на голове

5 ответов

6 апреля

Все началось после родов и продолжается по сей день ,прошло три года ,сама того не замечая начинаю выдергиваться волосы на голове ,стараюсь этого не делать ,но не получается контролировать,руки все равно тянутся ,что можно сделать в такой ситуации?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-04-07T05:44:38+03:00

Альварес Кристина Айговна

Пожалуйста 🙏

Question 5

Флуоксетин антидепрессант

4 ответа

6 апреля

Здравствуйте! Выписал психотерапевт флуоксетин и стрезам на фоне депрессии и паузой в сердце 6 секунд флуоксетин 1 таблетка в день, стрезам 2 таблетки в день. Началась сильная тревога от употребления, болит сзади левой лопатки, есть небольшое жжение в груди. Ранее поставили...

Елизавета

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-06T19:26:36+03:00

Здравствуйте!
Флуоксетин в малых дозировках никак не работу сердечно-сосудистый системе отразиться не должен.
И да, подобная реакция может быть связана с адаптацией к препарату - реакция организма на разворачивание действующего вещества и думаю, что стрезам не совсем подходит в качестве прикрытия и стоит обсудить его замену на грандаксин/тералиджен.

ЭКГ выполнить дополнительно все же будет неплохо конечно, чтобы точно убедиться в отсутствии кардио патологий

Question 6

Сочетание препаратов

5 ответов

6 апреля

Добрый вечер, последнее время часто болит голова уже год где-то, 4 месяца пил бринтелликс, бринтелликс закончил принимать и на протяжении месяца пью тералиджен 4 раза в день по 5 миллиграмм, принимать еще 3 недели с понижением дозировки. Невролог сказал что это сосудистые...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-06T18:54:52+03:00

Здравствуйте, указанные препараты согласно данным по лекарственному взаимодействию могут быть использованы совместно, они друг на друга не влияют. Но по моему мнению вам стоит посетить психиатра/психотерапевта, что бы исключить головные боли напряжения,( психогенный характер болей. )

Question 7

Тревожное состояние, мысли, апатия, утерян смысл жизни

5 ответов

6 апреля

мне 32 года. Работаю в аптеке , поэтому знаю практически все препараты, но сама боюсь их пить и подсаживаться. Но уже нет сил, вечная усталость, даже когда только проснешься, куча мыслей и ни одна не улавливается, вечное чувство вины откуда-то, апатия ко всему,ничего не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Некрасова Евгения Андреевна · Answer · 2026-04-06T16:08:21+03:00

Добрый день. Я понимаю, как тяжело жить с такой усталостью, апатией и виной - это не лень или слабость, а сигналы, что психика перегружена, и вы уже молодец, что ищете помощь.
По прикрепленным файлам и вашему описанию ситуация действительно похожа на депрессию с тревожными элементами, а не чистую тревогу.
Важно понимать, что работая в аптеке, знания о препаратах добавляют страх подсаживания», однако это миф для большинства антидепрессантов - они не вызывают зависимости и действительно способны вернуть интерес к жизни, особенно с подключением психотерапии. Поэтому я бы крайне рекомендовала вам переступить свой страх, мотивируя это тем, что грамотно подобранный препарат действительно снимет мучительную симптоматику, и обратиться к психотерапевту/психиатру. Также полезной будет, как я написала, психотерапия, поскольку медикаменты снимают симптоматику, но не решают корня проблемы. Я бы рекомендовала обратится к психологу в подходе КПТ(когнитивно-поведенческая терапия), так как это направление является наиболее эффективным при депрессии и тревоге

Question 8

Переводческие приступы повышения давления и пульса

5 ответов

6 апреля

Уже как 8 месяцев (после перенесенной пневмонии), Раз в 1-2-3 недели случается повышение давления до 140-150/90-100 и пульса до 120-130 в покое; приступы либо утром до обеда либо вечером 18:00-21:00; я гипотоник, моя норма 100-110/60-70, в общем после посещения невролога...

Сергей, Владивосток

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-06T14:07:19+03:00

Здравствуйте, по моему мнению описанная симптоматика укладывается в рамки вегетативных нарушений при тревожном или соматофомном расстройстве, препараты в таком случае, по моему мнению назначены верно, основной антидепрессант у вас серлифт, ( отличный выбор), но тут надо понимать, что доза эффективная подбирается постепенно, обычно результаты ждём к 4-8 неделе от выхода на 100 мг в сутки; Грандаксин назначен для более мягкой адаптации к ад, так как может усиливаться тревога, препарат достаточно легкий, сонливости обычно не дает, принято не использовать его после 17:00, что бы сон не страдал, до этого времени 2-3 р/д можно ; тритикко вероятно для сна пока назначен; по ходу терапии всегда много нюансов, что-то подходит, что-то нет, это все решаемо и корректируется, главное быть на связи с врачом.
Плюс важно психотерапию подключить.

Question 9

Прописали циталопрамм-алси, стало хуже

2 ответа

6 апреля

Добрый день уважаемые врачи. В ноябре 2025 получила нервный срыв из-за мужа. (он перевел мошенникам 8 млн всех денег что были в нашей семье, и потом покушался пи разводе отобрать половину моей однушки) с этого момента стал плохой сон, панические атаки, я как человек никогда...

Светлана

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-06T12:56:55+03:00

Надо наблюдать в динамике, сон важная составляющая нормальной жизнедеятельности.
И если его адекватного нет, то используются медикаменты к антидепрессанту

Question 10

Сильная тревога, страх, не могу расслабиться

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте, с 2020 года принимаю Велаксин 225 мг., кветиапин (25 мг) На ночь. Диагноз: тревожно-депрессивное расстройство. Болею с 2014 года (возникло после родов) - лечилась рекситином. После третьих родов в 2020 г. перешла на вышеуказанные препараты. В целом, состояние...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-04-06T12:12:12+03:00

Здравствуйте. Дозировка Велаксина достаточно высока, поэтому повышение ее в амбулаторных условиях не является оптимальным решением,на мой взгляд. В подобных случаях может быть рассмотрено использование вспомогательного препарата для усиления действия велаксина. С этой целью может быть использован применяемый кветиапин, однако, дозировки требуются более высокие (150-300мг). Как альтернатива, может быть рассмотрена замена кветиапина на антидепрессант миртазапин. Комбинация велаксина с миртазапином носит название «Калифорнийское ракетное топливо» в связи достаточно мощной эффективностью, в том числе при резистентных состояниях.

Question 11

Причины навязчивых мыслей и действий

5 ответов

6 апреля

У моей мамы в 89 лет появился сильный кожный зуд и высыпания. Она говорит, что у нее под кожей кто-то живет и ее грызет.Сходили к дерматологу, все идеально. Только небольшая крапивница. Выписаны таблетки от аллергии и крем против зуда.Но это не помогло, все продолжается и...

Елена

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-06T07:32:21+03:00

Здравствуйте!
Учитывая описанное, то скорее речь об психической составляющей в рамках изменений органической составляющей. Нельзя сказать, что это дементивные процесса на данный момент, но текущее состояние стоит лечить при помощи обращения к врачу-психиатру и назначения нейролептиков (рисперидон, Кветиапин для начала), далее смотреть.

Question 12

Сдвг? Аутизм?

6 ответов

5 апреля

Здравствуйте, мне 21 год. Город у нас маленький, платных психотерапевтов нет. Подскажите, замечаю за собой странности еще с детства. С моторикой у меня беда, потчерк ужасный, рисунки, лепка и тд. Все, что связанно с мелкой моторикой это не про меня. Даже в быту это видно...

Екатерина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-05T23:32:01+03:00

Здравствуйте!
На самом деле по такому описанию я не вижу признаков психиатрической патологии: описаны некоторые личностные и функциональные поведенческие особенности, не достигающие уровня патологии.
Возможно имеется некоторый дефицит внимания, однако Вы описываете отсутствие не только возможности удерживать внимание, а непосредственно отсутствие интереса ко многим вещам.

Однако нельзя исключать умеренный или высокий уровень тревожности, в рамках которого происходит "переход" к фантазиям как в варианту "подконтрольного" мира.

Можете ли Вы сказать, что часто испытываете тревогу, беспокойство, напряжение?

Question 13

Совместимость Элецея спротивопростудными препаратами

1 ответ

5 апреля

Здравствуйте. Сын 19 лет принимает Элицея по 2 таб по 10 мг по утрам. Сейчас болит горло, сел голос, заложен нос и кашель. Подскажите, с какими противопростудными препаратами совместима Элицея ( ринза, парацетамол, микстуры от кашля, антибиотики)? Имеется синдром Жильбера. И...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-05T20:56:52+03:00

Да, в такой схеме совместный прием возможен.

Витамины С и Д также совместимы с Элицеей

Question 14

Болит голова

4 ответа

5 апреля

Добрый вечер,подскажите пожалуйста,какие препараты можно принимать при головной боли, на Золофте и Атараксе.

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-05T23:47:11+03:00

Здравствуйте, согласно данным по лекарственному взаимодействию большинство распространенных, главное , что бы без ацетилсалициловой кислоты в составе, к примеру парацетамол, анальгин, дротаверин. Налгезин, ибупрофен, нимесил -с осторожностью из-за риска кровотечений, (к примеру если нет язвенной болезни, то разово , не каждый день. )

Question 15

Расстройство стула от дулоксетина

1 ответ

5 апреля

Доброго дня! Назначили Дулоксетин 60 мг и Квентиакс 25 мг на ночь с диагнозом соматоформное болевое расстройство. Принимаю препараты 2 недели. Боли значительно уменьшились. Но на 5 день приема появилась диарея, в день раза 4-5. Как быть в данной ситуации? Не хотелось бы...

Диана

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-04-05T19:54:53+03:00

Здравствуйте! Понимаю, что диарея доставляет дискомфорт — иногда такое бывает на фоне приёма дулоксетина. Обязательно обсудите это с вашим врачом. Он может предложить временно уменьшить дозу лекарства, а потом постепенно вернуть её к прежней — часто это помогает снизить побочные эффекты, не теряя пользы от лечения. В некоторых случаях врач также назначает пробиотики или препараты вроде лоперамида. И очень важно сейчас пить побольше воды — примерно 1–2 литра в день, чтобы восполнить потерю жидкости