Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

Непонятное состояние после приема грандаксина

1 ответ

20 марта

Начала пить Грандаксин, в первые несколько дней было как будто бы даже хорошо, вроде даже перестала нервничать по пустякам. Но день на третий состояние стало отвратным. Во-первых, испортился сон, тяжело уснуть. Во-вторых, состояние невесомости, голова как в тумане и...

Анжелика, Москва

Вопрос закрыт

Иванов Антон Сергеевич · Answer · 2026-03-20T11:05:52+03:00

Здравствуйте. Грандаксин применяют при легко и умеренно выраженной тревожности, вегетативных проявлениях тревоги. Препарат принимается только утром до 15:00, чтобы профилактировать появление бессонницы. Начинают, как правило, с 1 таблетки 50 мг утром (8:00-9:00), и каждые 3 дня добавляют, 1 таблетку в 11:00, затем 1 таблетку в 14:00. Обычно назначают курсом от 2 до 4 недель, иногда до нескольких месяцев. Сходят с препарата так же постепенно, как и заходили.
У препарата имеются побочные эффекты: повышение возбудимости, раздражимости, ощущение психического напряжения, бессонница, аллергические реакции (кожный зуд, сыпь). Если они появляются, дозу пробуют уменьшить, или заменяют препарат на другой из-за индивидуальной непереносимости. Вам лучше обратиться к доктору, который выписал Вам препарат и рассказать о побочных эффектах, чтобы он заменил препарат на другой, это может быть гидроксизин (Атаракс) или буспирон (Спитомин).

Question 2

Защитная реакция, слёзы, не способность отстоять своё

1 ответ

19 марта

На меня кричат, возмущаются или смеются надо мной, мне сразу становится обидно и включается защитная реакция - слёзы, это очень мешает в жизни, работе, я не могу отстоять свою правоту и т.д., не могу выступать на публике, не могу спокойно реагировать на трогательные моменты -...

Анастасия

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-20T15:24:25+03:00

Здравствуйте, Анастасия!Вы не пробовали обратиться к психологу для проведения психотерапии?
Вам необходимо работать над своей личностью и развивать навыки адаптации.
Самым эффективным и научно доказанным,является когнитивно-поведенческий подход.Подберите себе специалиста,работающего в этом направлении и постепенно все наладится.

Question 3

Сложные отношения с сыном

5 ответов

19 марта

Сыну в апреле 16 лет... Он скрытный, стал встречаться с девушкой, вроде думала всё будет хорошо, но узнала что девушке уже 20 лет, в августе уже 21 будет, постоянно тащит его домой, гулять особо она не любит ходить, уже чуть ли не мужем его зовёт, на прогуливание школы его...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-03-19T21:53:29+03:00

Здравствуйте! Ситуация непростая и , действительно, если сын под влияением девушки , то здесь либо разговаривать с девушкой , тк все же она совершеннолетняя, а сын - нет. Но , здесь есть риск ухудшения отношений с сыном.
Либо поговорить с сыном , пояснить ваши чувства и мысли, без давления , назидания , мягко напоминая об ответственности и перспективах.
Агрессивное воздействие, давление будет разрушать между вами контакт. Отдалять , а сыну захочется еще больше делать вам назло.
Либо дать ему возможность пройти этот путь, получить этот опыт и тогда вырастет ответственность. Да, есть риск провала в учебе , но к сожалению, заставить подростка не так просто и чревато тем, что будет бунт и куда этот бунт будет вести подростка - сказать сложно!
Есть ли папа у подростка ? Или братья старшие , которые так же могли бы поговорить с ним?

Question 4

Тошнит каждый день

1 ответ

19 марта

Около 6 лет назад начало тошнить и болеть живот, попала в больницу поставили реактивный панкреатит и поверхностный гастрит, меня про лечили и отпустили со словами что все анализы в норме, но тошнота так и не прошла. Каждый день она была очень сильная я пила церукал, немного...

Елизавета, Челябинск

Вопрос закрыт

Иванов Антон Сергеевич · Answer · 2026-03-20T14:17:48+03:00

Здравствуйте. Хроническая тошнота это достаточно тягостное состояние. Большой вклад в него вносит повышенная патологическая вегетативная чувствительность между центральной нервной системой и желудочно-кишечным трактом. В этом случае используются препараты, модулирующие эту систему, влияющие на повышение количества нейромедиатора серотонина. Серотонин в желудочно-кишечном тракте регулирует перистальтику кишечника (движение мышц), секрецию пищеварительных соков, болевую чувствительность, защитные реакции (тошноту и рвоту), ускоряет пищеварение при поступлении раздражителей.
Особое влияние серотонина в отношении чувства тошноты является его воздействие на особую группу рецепторов, это 5-HT3-рецепторы, недостаток серотонина в этих рецепторах в определённой зоне головного мозга приводит к выраженной тошноте. На эти рецепторы влияют в меньшей степени гастропрокинетики, такие как метоклопрамид (Церукал) и в большей степени препараты, моделирующие выработку серотонина, которые общепринято называть антидепрессантами, в частности такие как миртазапин (Каликста). Миртазапин обладает выраженным противотошнотным и противорвотным эффектам и может применяться как препарат 2-й линии для лечения хронической тошноты. Кроме влияния на тошноту, миртазапин снимает другие проявления гиперактивности вегетативной нервной системы, такие как ощущение сердцебиения, потливость и тремор.
Сообщались единичные случаи падения артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное, сопровождающееся головокружением, потемнением в глазах и слабостью при применении миртазапина, поэтому в начале лечения и при склонности к снижению давления необходимо соблюдать осторожность. Обратитесь к доктору для назначения терапии.

Question 5

Принимать дальше Селектру или менять препарат?

5 ответов

19 марта

Пью селектру с 15 февраля. Заход у меня был очень тяжелый. Были сильные побочки в виде тошноты, рвоты, слабости, затрудненное дыхание, озноб. Все побочки стихли через 2 недели. Прикрывала селектру атараксом сначала по 1/4 два раза в день, потом по 1/2. Сегодня 10 дней как пью...

Оксана

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-19T17:12:37+03:00

Здравствуйте. Хотя период адаптации к антидепрессанту может протекать с выраженными побочными эффектами, это не повод для замены антидепрессанта , так как это не гарантирует более легкое привыкание. До достижения минимальной терапевтической дозы (для селектры - 10мг) состояние может меняться волнообразно, оно обычно улучшается, начиная со 2 недели приема рабочей дозы. Для облегчения состояния обычно рекомендуется усилить терапию прикрытия и произвести замену атаракса на бензодиазепиновый транквилизатор (например, феназепам или алпразолам).

Question 6

Повышенная тревожность

9 ответов

19 марта

Добрый день! Две недели назад заболела голова. Попил обезболивающие в течение двух дней и головная боль пошла на спад после чего почти полностью исчезла. Спустя две недели сохраняется покраснение лица без причины. Моментами беспокоит учащённое сердцебиение (я даже слышу и...

Павел

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-19T15:15:56+03:00

Здравствуйте. Применение антидепрессанта обосновано в случае установки диагноза. По описанной картине можно предположить наличие соматоформной дисфункции, когда преобладают телесные симптомы без подтверждения патологии внутренних органов по результатам обследования. В подобных случаях в качестве терапии первой линии обычно используется антидепрессант из группы СИОЗС (например, золофт или ципралекс). Препараты данной группы считаются наиболее сбалансированными по соотношению эффективности и переносимости. Прием антидепрессантов не вызывает стойких негативных последствий для организма, большинство побочных эффектов возникает на этапе адаптации и носит временный характер.
В первый месяц приема могут возникнуть нежелательные явления в виде обострения тревоги, если симптомы выражены значительно, то обычно дополнительно используется временная седативная терапия в виде транквилизатора (например, феназепам или алпразолам).

Question 7

Ципролекс, повышение дозировки

3 ответа

19 марта

Добрый день уважаемые врачи, пишу сюда не первый раз, подскажите пожалуйста, все началось с 17.11 мужа отправили в командировку, и я перестала спать, пошла по врачам сперва назначили вальдоксан, пила по 1 таблетки пару дней спала, после не спала, пропила неделю, потом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-19T15:03:56+03:00

На фоне стрессовых переживаний и перегрузок вполне возможно обострение симптомов.

Question 8

Тревожность без тревоги

6 ответов

19 марта

После стресса на фоне ухудшения здоровья были панические атаки, сейчас прошли, со здоровьем сейчас все хорошо, но теперь каждый день на протяжении месяца сразу после пробуждения меня мучает тревога ( в голове все нормально, нет переживаний или навязчивых мыслей) тревога...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-19T20:54:24+03:00

Выраженная усталость после тревоги возникает часто, так как тревога забирает много ресурсов. Эффективность магния в подобных случаях не доказана.

Question 9

Неконтролируемая тревога

1 ответ

19 марта

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Не могу справится с тревогой и страхом, плохо сплю, нет аппетита и расстроился ЖКТ. За два месяца два раза лежали в больнице с ребенком, в первый раз по поводу острого гастрита, второй раз с обструктивным бронхитом, в первый раз принесли с...

Анастасия

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-19T16:05:40+03:00

Здравствуйте, Анастасия!Судя по описанию можно предположить тревожно-фобическое расстройство.
Самым оптимальный в этом случае,является обращение к психиатру для уточнения диагноза и подбора препарата,который уберёт проявления тревожности.
Не менее важным является психотерапия.Необходимо разобраться с причиной тревоги и выработать навыки адаптации.
Это расстройство не опасно для жизни и от него не сходят с ума,но качество жизни очень страдает.
Для самопомощи рекомендую книгу Артём Барышев "Эмоциональный шторм",там есть вся необходимая информация.

Question 10

Хроническая боль

3 ответа

19 марта

Здравствуйте,несколько лет назад мучала тревога,кошмарные сновидения,подавленное настроение,присоединилась бессонница ,боль усталость по всему телу,несколько месяцев мучалась,потом обратилась за помощью к психиатру;прописала параксетин 20 мг,сказала боль не по ее части и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-19T11:51:08+03:00

60мг может быть просто мало,для купирования вашей симптоматики.
Прегабалин можно принимать,но он назначается курсом до 15 дней,так как если дольше,то вызывает зависимость,а от габапентина не так,даже при длительном приеме.
Думаю,что нужно обсудить с неврологи повышение дозировки Дулоксетина.

Question 11

Взаимодействие с детьми.

5 ответов

19 марта

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, выбрать правильную тактику общения с детьми, чувствую, что не вывожу. Дети поздние так сказать, старшую в 30 лет родила, младшую в 40. Ну, так получилось) Обе долгожданные и любимые, но у нас много проблем. Я росла без отца,да и без матери,...

Наталья

Вопрос закрыт

Ткачев Артур Эрениович · Answer · 2026-03-19T10:21:21+03:00

Добрый день. Я вижу, как сильно вы стараетесь разорвать этот круг, в котором сами выросли. И это главное, вы уже не повторяете судьбу своих родителей
Про старшую дочь. Наверно, её требование платного психолога это про потребность в гарантии качества. В её голове бесплатно = небезопасно, = её опять не услышат. Она ищет место, где её страхи признают реальными. И если вы сможете оплатить ей несколько встреч, это станет для неё мощным сигналом что мама готова тратить ресурсы на моё спокойствие! Я уверен, что за её жалобами стоит огромная потребность просто побыть слабой и увидеть, что её от этого не отвергнут😔
С младшей сложнее, потому что её зеркало показывает вас. Когда она кричит я ничего не умею, она не просит помощи, она просит разрешения не уметь. Ей не нужны ваши инструкции как сделать. Ей нужно, чтобы вы сели рядом и сказали, да, иногда бесит, когда не получается. Давай просто посидим и поругаемся на эту дурацкую задачку вместе. Это сближает куда сильнее, чем попытки исправить ситуацию🙏
И помните, что вы не обязаны быть идеальной мамой, которой у вас не было. Достаточно быть просто живой и принимающей.

Question 12

С парнем живем год. Проблемы с сексом

4 ответа

19 марта

С парнем больше года, живем вместе с первого дня. Он младше меня на 12 лет. Ему 25 , мне 38 С первого дня у нас был секс, но настораживал меня в том, что его могло быть и по 10 дней и больше, я злилась, начала разговаривать. Объяснять, но в течение 6 месяцев, все было более...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Ткачев Артур Эрениович · Answer · 2026-03-19T08:49:23+03:00

Добрый день.Я уверен, что дело не в разнице возрасте и уж точно не в волосатых ногах, это просто способ сделать вам больно, когда его самого что то гложет изнутри. Мужчина, который хочет быть с женщиной, будет искать возможность, а не отговорки. А здесь я вижу глубокое избегание с его стороны. Он избегает не только секса с вами, но и любых серьезных разговоров, он ушел от психолога, он пьет антидепрессанты и употребляет наркотики. Это все звенья одной цепи он не готов брать на себя ответственность за свою жизнь и за вашу пару.
Вы не можете изменить его желание!Это не включается кнопкой. Все ваши разговоры, скандалы и попытки проявить нежность только усиливают его чувство вины и желание спрятаться еще глубже в свою раковину. Чем больше вы давите, тем сильнее он отстраняется. Единственный кто может его разорвать это он сам, но для этого нужно его собственное решение, а не ваши уговоры. Вы уже сделали все, что могли, правда. Сейчас вам важно подумать про себя.

Question 13

Гостинг, резерв обрыв связи

5 ответов

18 марта

Здравствуйте, обращалась уже сюда месяц назад. Парень после года отношений и крупной ссоры, заблокировал везде, нет возможности связи с ним. Месяц было непонимание, конфликты, психи, глупое поведение. Потом решили успокоится и всё наладить, потом он сходил к психотерапевту и...

Мария

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-18T17:17:07+03:00

Здравствуйте!Сочувствую Вам и понимаю как тяжело.Сейчас Вам необходимо сосредоточиться на себе.Да,это сложно.Но,иногда надо отпустить ситуацию и она разрешается сама собой.
Возможно Вашему мужчине нужно побыть одному и это временно.
Но Вам нужно это время не терять и обратиться к психологу или психотерапевту и начать потихоньку взращивать опору на себя,развивать навыки адаптации в различных сложных ситуациях.

Question 14

Панические атаки

8 ответов

18 марта

Добрый день, уважаемые доктора. Начну из далека так как думаю ,что это могло наложить отпечаток. Еще в детстве меня посещали мысли навязчивые о катастрофах, природных катаклизмах которые якобы на меня надвигались, но я как герой из фильма спасалась) позже у меня родился сын и...

Александра, Камышин

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-18T15:50:55+03:00

Здравствуйте!
В представленных результатах анализов отмечаются изменения, которые характерны для железодефицитного состояния, а также для дефицита витамина Д.
Изменение данных показателей само по себе может вызывать слабость, неприятные ощущения в конечностях, головокружения.
В таких случаях рекомендуется консультация терапевта для подбора препаратов железа и оптимальной дозы витамина Д.

Приступы страха и высокий уровень тревоги они, однако, не вызывают, а по описанию есть признаки расстройства, сопровождающегося повышенной тревожностью.
Такие расстройства обычно рекомендуется лечить у психиатра или психотерапевта, Фенибут в таких случаях не является оптимальным вариантом, так как не лечит тревогу, а снижает ее выраженность на время его приема.

Из медикаментозных средств в таких случаях могут быть рекомендованы антидепрессанты группы СИОЗС - Золофт, Ципралекс, Феварин; из немедикаментозных методов может использоваться психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.

Question 15

Повышенная тревожность

7 ответов

18 марта

Постоянно переживаю по поводу своего здоровья, беспокоят то одышка, то ком в горле, не могу вздохнуть полной грудью. Если рядом муж, то все хорошо. Если дома одна или на работе, то постоянно прислушиваюсь к себе. Головокружения беспокоят, как-будто в голове туман. Пропивала...

Ольга, Красноярск

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-18T14:19:40+03:00

Здравствуйте. Описанная картина характерна для тревожного расстройства или соматоформного расстройства. При данных состояниях используется два направления лечения: медикаментозное (в первую очередь применение антидепрессанта из группы СИОЗС) и немедикаментозное (психотерапия). Серлифт считается одним из самых сбалансированных препаратов из группы антидепрессантов. Однако, в период адаптации может возникнуть побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями и вегетативными симптомами, поэтому для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов обычно рекомендуется терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения лучше использовать бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам, алпразолам).
Альтернативным вариантом может служить психотерапия в когнитивно-поведенческом направлении, сеансы проводятся в формате очных или онлайн сеансов.