Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

Как победить беспричинное чувство тревожности и ПА?

17 марта

Доброго времени суток!Подскажите пожалуйста. Был перелёт на самолёте в другую страну во время отпуска для отдыха. Лететь 8ч по времени, весь полёт почти плюс минус адекватно себя ощущал, даже удалось вздремнуть не на долго, а вот когда открыл глаза за 1,5 - 2ч до посадки я...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-17T09:30:14+03:00

Проблемы со сном не всегда бывают при тревожном расстройстве,обычно бессонница появляться при ухудшении симптоматики заболевания, повышение тревоги в дальнейшем будет влиять на ваш сон

Question 2

Сертралин, флоуксетин и алкоголь...

4 ответа

17 марта

Здравствуйте! Третью неделю принимаю Зоолофт 50мг и Флоуксетин 20мг 1 раз в день, все препараты пью утром. В медикаментозной терапии давно. Но тут, пару дней назад очень сглупила, на свое день рождения, 14 числа, выпила как обычно лекарства, а вечером выпила крепкий алкоголь,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-17T05:27:27+03:00

Здравствуйте!
Сразу уточнить надо, с какой целью сразу два антидепрессанта?

Алкоголь да, в данной ситуации мог стать причиной состояния, что алкоголь усиливает тревогу на следующие дни после приема.
И учитывая прием сразу двух антидепрессантов, алкоголь и текущее состояние, которое не проходит, то возможно, что лучшим вариантом это будет вызов скорой.

Так же может несколько помочь противотревожный препарат дополнительно сейчас, например атаракс, грандаксин, стрезам.

Question 3

Полип с фокальной hight grade и сильная тревога

5 ответов

17 марта

Здравствуйте, 5 месяцев назад удалили полип. Сильно повлияло то что лежала в онкологическом диспансере и что теперь стою на учете у онколога. Я стала постоянно «общаться» с нейросет ью и искать доказательства, что вот у меня все хорошо. Любое противоречие меня вводило в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-17T05:34:53+03:00

Здравствуйте!
Пережитое Вами конечно непросто, и мозг стал зацикливаться на одном, в связи с чем усилилась и тревога и появились данные навязчивые действия о состоянии здоровья, в плане постоянного контроля и перепроверки.
В данной ситуации стоит обязательно посетить врача-психотерапевта для детальной оценки состояния и решить по поводу медикаментозной терапии (в частности используются антидепрессанты, противотревожные препараты).

Question 4

Элицея, Амитриптил и бессонница

3 ответа

16 марта

Здравствуйте! Долгое время страдаю бессонницей. Ходил на прием к терапевту анализы крови, экг все в норме. По началу самостоятельно пил мелотонин 3мг, помогало время от времени. Затем он перестал действовать, как итог неделя практически без сна и на фоне этого пошли головная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-17T00:21:46+03:00

Здравствуйте. Бессонница чаще является проявлением какого-либо невротического состояния, например, тревожного расстройства. В подобных случаях основной упор идет на лечение основного заболевания с применением, в первую очередь, антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина,которые демонстрируют эффективность в нормализации сна. Элицея относится к данной группе препаратов, поэтому ее применение представляется целесообразным. В случае, если эффекта недостаточно, о чем могут свидетельствовать сохраняющиеся нарушения сна, рассматривается вопрос повышения дозы элицеи.
Кроме того, в качестве вспомогательного препарата для коррекции инсомнии может быть использован дополнительный препарат - триттико в диапазоне доз 50-150мг.

Question 5

Я схожу с ума?

6 ответов

16 марта

Доброй ночи! Началось всё с приступа после стресса накануне, ночью, 17 января, проснулась от того что трясет, потом три дня тошнило и кружилась голова. Потом периодически стала покруживаться голова, и тут началось… начала с простого - ОАК, мочи - ничего. Далее терапевт и...

Елена

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-16T21:46:52+03:00

Здравствуйте, ситуация для вас тревожная, но решаема и для этого оптимальнее всего будет посетить очно психиатра для диагностики и подбора терапии. По моему мнению можно думать о тревожном расстройстве, ипохондрии, решается это в первую очередь психотерапией, а так же подбором мед терапии( основная группа антидепрессанты).

Question 6

Прием препарат элицея

4 ответа

16 марта

здравствуйте, была у психотерапевта с симптоматикой: плаксивость, раздражительность, частые истерики, постоянная тревожность. врач прописал три препарата: элицея 10мг но принимать первые пять дней 1/2 таблетки утром, стрезам 50 мг два раза в день и каликста 30мг но также 1/2...

Darya, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-16T19:50:17+03:00

Здравствуй, каликста по моему мнению достаточно часто дает снижение давление, плюс 2 ад обычно на старте не назначаем, и в целом делаем более с маленьких доз; по моему мнению можно стрезам продолжить пока, а остальное не продолжать и по тактике уже решить на приеме с вашим врачом, к примеру рассмотреть золофт и атаракс как прикрытие и для сна( если по экг нет увеличения интервала qt)

Question 7

Панические атаки

5 ответов

16 марта

Добрый вечер. Две недели назад на работе сильно повысилось ЧСС (125-130 ударов в минуту) со срывом ритма, доработав смену вызвал скорую и увезли в больницу в кардиологию, положили в стационар. Пролежав в стационаре 11 дней, выписали, по удовлетворительному состоянию. Через...

Роман

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-16T18:21:34+03:00

Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц вы должны выйти на 100мг,после чего ваше состояние стабилизируется,принимать в дозировке 50мг не советую,это будет малоэффективно и ваше состояние будет волнообразным.
Поговорите об этом с вашим доктором.
Вы только в начале вашего лечения,поэтому ваше состояние будет не стабильным,к этому нужно быть готовым. Так же советую вам принимать анксиолитики Атаракс или Тералиджен,для уменьшения симптомов тревоги,на время адаптации и подбора дозировки.

Question 8

Тревога,апатия!

4 ответа

16 марта

Здравствуйте. У меня такая проблема,я замужем и у нас сын дцп-шка. 14 лет я нахожусь дома с ним,муж работает,в общем нервов хватает,но мы как то держались, я человек боевой, всегда ещё и других вытягивала из плохого настроения, а тут я заболела,мужа сократили и посыпались...

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-03-16T18:22:59+03:00

Здравствуйте. Скажите, а когда Вы в последний раз нормально спали и ели, не думая о проблемах? Очень похоже на истощение нервной системы…знаете, как загнанная лошадь, которая уже не чувствует ни кнута, ни пряника(( Вы 14 лет были главным бойцом, тащили на себе и сына, и мужа, и весь быт, а теперь организм сказал прости всё, стоп, я так больше не могу…. это естественный предел((. Солнечное сплетение же не зря так называется, это центр всех наших переживаний, там реально физически ощущается боль, когда душа не выдерживает...
Самое страшное, что Вы сейчас в ловушке ведь тревога и апатия забирают силы, а выйти из дома нельзя. Но выход есть, начните дышать, когда подкатывает этот ком. Сядьте, положите руку на живот и дышите глубоко, считая про себя вдох на 4 счета, задержка, выдох на 6. Это немного успокоит нервную систему физически. Потом… дайте себе право не хотеть ничего. Просто сядьте и смотрите в стену, пока сын спит или занят. Пейте воду. И обязательно найдите минутку, чтобы написать мужу, Мне очень плохо, я в отчаянии, мне нужна твоя помощь, я больше не могу быть сильной. Пусть он просто побудет рядом вечером, обнимет, возьмет на себя ужин. Это состояние лечится только покоем и временем, но его нужно выцарапать…Потихоньку, полегоньку. Вы справитесь, просто устали. Вам может помочь только отдых и конечно морально поддержать психотерапия, можно даже онлайн 🙏

Question 9

Навязчивость. Зацикленность.

6 ответов

16 марта

Сначала я обращала внимание на номера машин, если забывала, то записывала. Потом стал таять снег и в глаза резко бросался мусор, который крутился в голове и запоминался. Вычитала в ИИ, что надо переключиться на людей от яркого мусора. Переключилась на свою беду. Вот уже , как...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-16T18:25:21+03:00

Здравствуйте!Судя по описанию можно предположить тревожное расстройство с обсессивно-компульсивным компонентом(навязчивые мысли).Это не опасное состояние и не значит,что Вы сходите с ума.Но дискомфорт даёт очень большой.
Первым делом Вам необходимо обратиться к психиатру очно,для уточнения диагноза и возможного назначения медикаментозного лечения для устранения навязчивых пугающие мыслей.
Не менее важным является психотерапия. Подберите себе психолога или психотерапевта имеющего опыт в когнитивно-поведенческом подходе,можно онлайн.
Все в комплексе(препараты+психотерапия) дают хороший результат.

Question 10

Серотониновый синдром?

5 ответов

16 марта

Добрый день, подскажите пожалуйста у меня тревожное расстройство и ипохондрия1,5 месяца пил велаксин 70мг в сутки за 2 приема и тералиджен на ночь, не помогло, пошёл к другому психотерапевту вроде как врач опытный стаж 40 лет, назначил рокону и сказал перекрёстно на неё...

Ivan, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-16T17:26:54+03:00

Здравствуйте. Описанная картина не характерна для серотонинового синдрома, но может встречаться в период замены антидепрессантов ввиду адаптации организма к действию другого препарата. По мере достижения терапевтической дозировки феварина (не менее 100мг) и раскрытия его действия, состояние обычно стабилизируется.
При возникновении такого состояния, как синдром беспокойных ног, обычно рекомендуется контроль уровня ферритина (целевые значения - не менее 75мкг/л), так как данный симптом зачастую ассоциирован с дефицитом железа.

Question 11

Антидепрессанты

5 ответов

16 марта

Здравствуйте, случался рецидив панических атак, спустя 9 месяцев, пришла опять к приему антидепрессантов, назначали велаксин и грандаксин, сейчас пью 5 день, и пока сохраняется страх, тревога и была сильная тошноиа, но вроде получше.Заходила сначала по 1/4 таблетки 2 раза в...

Надежда

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-16T16:55:15+03:00

Здравствуйте!
Да, Велаксин отлично препарат и сомнений в плане его эффективности при тревожных, панических расстройства быть не должно.
Препарат только копиться и надо дать время разворачивания. Так же стоит может дать увеличить грандаксин до 3-4х таблеток в сутки, если эффективности от него нет, то пробовать менять на другой, может быть атаракс.

Question 12

Триттико тяжёлый заход ,норма или переждать ?

5 ответов

16 марта

Добрый день. Была диагностирована тревога и депрессия. Так же есть проблемы с либидо на фоне тревожности.При посещение психотерапевта было назначено триттико и атаракс по схеме:7 дней триттико 1/37 дней триттико 2/37 дней полная таблеткаАтаракс изначально для прикрытия 1/4 от...

Евгения

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-16T16:47:01+03:00

Здравствуйте. Основная точка приложения триттико - коррекция нарушений сна, что делает его востребованным в терапии бессонницы, сопутствующей депрессивным и тревожным расстройствам.
Однако, следует отметить, что эффективность триттико в отношении купирования тревожных расстройств ограничена. Триттико не рассматривается в качестве препарата первой линии при лечении генерализованного тревожного расстройства или панического расстройства, поскольку его анксиолитический эффект выражен в меньшей степени, чем у антидепрессантов из группы СИОЗС или СИОЗСН.
Антидепрессивный эффект триттико также характеризуется умеренной выраженностью и зачастую требует назначения высоких доз, при которых возрастает вероятность развития побочных эффектов, таких как ортостатическая гипотензия, седация ,
что может проявляться снижением концентрации внимания , слабостью.
Обычно в подобных случаях рекомендуется замена триттико на антидепрессант из группы СИОЗС (например, Сертралин или эсциталопрам) , так как препараты данной группы являются наиболее сбалансированными по соотношению эффективности и переносимости как при тревожных, так и при депрессивных расстройствах.

Question 13

Учащенин экстрасистол на фоне приёма сертралина.

4 ответа

16 марта

Добрый день. Психотерапевт назначил сертралин +эглонил на фоне тревожного расстройства. До приёма препаратов беспокоили экстрсистолы , чаще к концу недели в чт,пт ,сб. С пн-среду вообще из не ощущал.(пол года назад делал: узи сердца в норме, хольтер показал 20 жулудочковы и...

Максим, Краснодар

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-16T14:34:29+03:00

Здравствуйте, обычно появление такой симптоматики в период увеличения и подбора дозы антидепрессантов связаны с усилением тревоги, усиление тревоги=учащаются экстрасистолы, по этому в такой ситуации обычно проводим ЭКГ , если по ЭКГ всё хорошо , то продолжаем дальше работу с дозировкой препарата и временно , для более комфортного увеличения вводим Анксиолитики , к примеру атаракс, стрезам или Алпразолам.

Question 14

Элицея ку таб побочки

5 ответов

16 марта

Здравствуйте!Месяц назад начала принимать элицея ку таб (тревоги, ипохондрическое расстройство, срк). Постепенно поднимала дозировку до 10мг. Вместе с ним пила алпразолам 1/2 утром и целиком таблетку перед сном. Первые 3 недели у меня была прямо таки эйфория, появилась...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-16T14:27:47+03:00

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Если больше ничего нет, то по моему мнению можно рассмотреть

Question 15

Сильная паническая атака на антидепрессантах.

5 ответов

16 марта

Лечу тревожное расстройство уже много-много лет , с переодическим успехом. Сейчас нахожусь на такой схеме: ципралекс 10мг утром; арипразол 0,5 т. утром, мендилекс 1 т. утром , триттико 1/3 т. на ночь. Вчера утром я как обычно выпила препараты и пошла на маникюр,там начало...

Ирина

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-16T11:42:05+03:00

Здравствуйте,10мг вашего АД,является минимальной ,при не полном купировании симптоматики,рекомендуется повышение дозировки до 15мг,далее 5-6 недель ожидания терапевтического эффекта,его он будет не достаточный,то уходим на 20мг.
Возможно 1 таблетки Алпразолама не хватило для купирования приступа ПА,в клинике вам нарастили дозировку и вы уснули,после чего ПА просто прошла.
Думаю,что вам стоит обсудить с вашим доктором повышение дозировки АД,для более стабильного результата.