Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

7 февраля

Добрый день! Уже такое ощущение, что я сошла с ума и мне никто не поможет. Если в кратце, то после родов у меня начались постоянные мысли про то, что с моим ребенком может что-то случится. Постоянные мысли в голове «мертвецы, могила, надгробие, упокой» и т.д. И мне кажется,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-07T13:34:59+03:00

Здравствуйте,в вашем случае,если диагнозы уже были установлены,то можно думать об ухудшении вашего психического состояния,так как навязчивые мысли усилились и тревога вместе с ними.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.

Так же если вы ранее принимали какую-то терапию с применением антидепрессантов и анксиолитиков и она дала положительный результат,то рекомендуют вернуться на эту же схему.

Question 2

Побочки от феварина

5 ответов

8 февраля

Начала пить Феварин.Прошу ответить только тех врачей, кто знает!!!!Начала тормозить. Не успеваю среагировать на движения объектов, особенно тяжело на улице, в магазине. Я как будто теряюсь в пространстве. Все кажется нечётким. Торможу в делах, делаю на автомате.Кажется, что...

Ирина

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-08T12:44:58+03:00

Ирина, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!

То что вы описываете, это действие данного препарата. Он обладает успокаивающим и тормозящим действием.

Подскажите пожалуйста как давно начали прием с какой дозы?

Question 3

Приём агомелатина

3 ответа

8 февраля

Добрый день. Принимаю агомелатин 3 месяца. Подскажите, пжл, какие анализы крови нужно сдать, чтобы проверить печень?

Алевтина

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2026-02-08T12:09:09+03:00

Здравствуйте!
Сам по себе приём Агомелатина не требует контрольных анализов, так как препарат нетоксичен и достаточно слаб. Но если у Вас возникло такое желание, то проверьте уровень билирубина, АсАТ, АлАТ, белок общий, Лактатдегидрогеназу, Щелочную фосфатазу, Гамма-глютамилтранспептидазу.

Question 4

Паническая атака

6 ответов

8 февраля

Добрый день. У меня очень нервная работа. Постоянные стрессы. Я жизнерадостный человек. Люблю отдыхать, веселиться, заниматься спортом. У меня были проблемы с лишним весом и я очень любил пить пиво. Можно сказать, что пил пиво каждый день. С 1.10.2025 года я сел на...

Станислав

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-02-08T09:16:23+03:00

Здравствуйте. Описанная картина может быть характерна для тревожного расстройства. Для установки окончательного диагноза и определения тактики лечения следует обратиться на очный прием к врачу-психиатру или психотерапевту. В терапии используются как медикаментозные (в первую очередь назначение антидепрессанта), так и не медикаментозные (когнитивно-поведенческая психотерапия) методы лечения.
Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин или эсциталопрам), которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости. Стрезам не оказывает эффекта в контексте долгосрочной стабилизации состояния в подобных случаях.
Альтернативой медикаментозному лечению может служить когнитивно-поведенческая психотерапия, которая направлена на выявление и изменение дисфункциональных мыслей и поведенческих паттернов, способствующих поддержанию тревожного состояния.

Question 5

Систематичное нарушение сна

6 ответов

8 февраля

Добрый день, начался новый виток ощущений в моей жизни, стало выдергивать из сна,глаза открываю не спросонья я будто встал 30 минут назад, потом начинаю замечать что покрываюсь холодным потом, начинает трясти, бывает сохнет во рту, встаёт колом шея(ощущение напряжения в...

Олег

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-02-08T07:03:31+03:00

Олег , здравствуйте!
Если обследования все в рамках нормы , то нельзя исключать симптомы тревожного состояния. Выбросы из сна , тряска , холодный пот и тд - напоминают симптомы ночной панической атаки.
Нет ли днём фоновой тревоги?
Переживаний ?
Есть возможность пройти в интернете тест HADS ?
С большей вероятностью, это проявление тревожного расстройства, оно часто влияет на качество сна.

Question 6

Тералиджен

1 ответ

7 февраля

Здравствуйте.Принимаю тералиджен 3 р/д , 1/2 утро 1/2 в обед и 1/2 на ночь,сегодня приняла утром и в обед,можно ли сегодня принимать алкоголь ?

Вика

Вопрос закрыт

Байков Ильгиз Радикович · Answer · 2026-02-07T23:09:55+03:00

Здравствуйте
Алкоголь с Тералидженом лучше не сочетать. Препарат усиливает седативный эффект алкоголя, возможны сильная сонливость, головокружение, падение давления и нарушение координации. Сегодня от алкоголя лучше отказаться.

Question 7

Ищу врача по КПТ

5 ответов

7 февраля

Здравствуйте, у меня ГТР, СДВНС, АГ.Симптомов много. Ипохондрия, кардиофобия и тд.Хочется найти врача и заниматься онлайн.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ткачев Артур Эрениович · Answer · 2026-02-07T21:54:41+03:00

Здравствуйте.
Данный сайт предоставляет только формат переписок это не совсем то что нужно для полноценной работы КПТ. Делиться контактами тут запрещено. Я рекомендую вам обратиться к другим ресурсам где предоставляется видео формат. Берегите себя🙏

Question 8

Гтр и как его победить

6 ответов

7 февраля

Здравствуйте, уважаемые врачи. Была на приеме. Врач поставил диагноз генерализованное тревожное расстройство. Выписал эсциталопрам. Оно у меня продолжается уже месяцев 8. О себе 29 лет. Двое детей. Сама я очень мнительная и все принимаю близко к сердцу. Из симтомов беспокоит...

Екатерина

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-02-07T21:33:13+03:00

Здравствуйте! ГТР можно пробовать корректировать через когнитивно- поведенческую психотерапию.
Это длительно , дорого , но эффективно не меньше чем лечение антидепрессантами, поскольку влияет на мышление человека и меняет его отношение к симптомам.

На терапии вам дадут много навыков и информации про ваше состояние, нужно будет вести дневник , выполнять техники!
Результаты , как правило , хорошие. Главное ваше желание и хороший специалист

Question 9

На фоне нервов частое мочеиспускание

5 ответов

7 февраля

Уже больше года когда нервничаю начинаю бегать в туалет, все переросло в то что уже не могу никуда пойти, вечный страх, иду на прием к врачу и не могу и 30минут высидеть. Проблем никаких нет анализы сдавала все в норме

Инна

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-02-07T20:25:33+03:00

Здравствуйте. Учащенное мочеиспускание - нередкий симптом невротических состояний, обычно - в рамках тревожного расстройства. Для установки окончательного диагноза и определения тактики лечения следует обратиться на очный прием к врачу-психиатру или психотерапевту. В терапии используются как медикаментозные (в первую очередь назначение антидепрессанта), так и не медикаментозные (когнитивно-поведенческая психотерапия) методы лечения.

Question 10

Плохой аппетит у дочки 9 лет

5 ответов

7 февраля

У дочки всегда был аппетит неважный, но любила шоколад мороженое и сладости, фаст фуд не любит и не ест. Вес 26,7, рост 140. Занимается спортом 4 раза в неделю , ездит на соревнования. Тревожная, перфекционист, очень расстраивается из-за оценок и проигрышей, с 6 лет тики...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-02-07T20:02:00+03:00

Здравствуйте! Проблема с пищей может Быть связана с большим количеством проблем - гастроэнтерология , дефициты и психологическая (тревога , расстройство пищевого поведения).
Скажите , тема про похудение есть ли дома ? Среди родных? Подруг ? Тренеров ?
С РПП нужно работать в первую очередь с психологом. Дома не заставлять и не идти через кнут.
Можно пробовать:
1. Подключить ребёнка к готовке
2. На тарелке большой выбор от овощей до мяса и круп.
3. Сколько съела - столько съела, не акцентировать на количестве
4. Убрать полностью сладкое или давать после основного приема пищи
5. Есть вместе за столом за приятным разговором
Ребёнок не реагирует на одежду ? Яркий свет? Звуки?

Question 11

Тревогой от преднизолона

3 ответа

7 февраля

Здравствуйте, генерализованное тревожное расстройство около 10 лет на антидепрессантах, сейчас на Золофте 100. После ангины диагностировали подострый тиреоидит, назначили преднизолон в течении 6 недель, первая неделя 30 мг день, через неделю снижение на 5 мг....

Ирина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-02-08T08:06:01+03:00

Да, такое может быть, но в целом для взрослых людей такой пульс считается верней границы нормы.
Если такие значения переносятся дискомфортно и возникают и при повторных приемах Атаракса, предпочтение лучше отдать Тералиджену или другому транквилизатору.

Question 12

Золофт/сертралин

5 ответов

7 февраля

Здравствуйте , врач назначил мне сертралин по 25 неделю и затем до 50. Я очень чувствительный человек, решила принять первый раз 12.5(четвертинку). Уже совсем скоро почувствовала прилив сил и хорошего настроения , а так же сильную сухость в глазах и напряжение. У меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-07T13:16:58+03:00

Здравствуйте, уточните , пожалуйста , какой именно диагноз ставит врач? Это надо понимать, что бы ориентироваться на выбор группы антидепрессанта; из таки, что бы теоретически при беременности можно было только золофт;негативно влияют на сон почти все ад сиоз, феварин реже остальных, но и он может такой побочный эффект давать;

Question 13

Побочные эффекты при приёме Золофта в первые дни

5 ответов

7 февраля

Добрый день, психотерапевт выписал Золофт в первую неделю 25 мг, после 7 дней 50 мг, прикрывать действие приёмом Атаракса на ночь 1/2 таблетки, принимаю 4 день, сегодня полдня небольшое головокружение, иногда в течении дня тошнит, сонливость, потеря аппетита, с утра была...

Мария

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-02-07T20:15:54+03:00

Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Обычно в подобных случаях рекомендуется увеличить дозу атаракса до 25-50мг в сутки.

Question 14

Смена антидепрессанта и про бессонницу

5 ответов

7 февраля

Здравствуйте, дорогие врачи! Страдаю тревожным расстройством, всд, самотоформным расстройством и бессонницей, постоянные неприятные ощущения в теле, слабость, тахикардия, давление и т.д. постоянная карусель в голове, тревога! 12 лет сижу на Пароксетине 20мг одна таблетка...

Иван, Иркутск

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-07T11:12:01+03:00

Здравствуйте,чтоб перейти на венлафаксин,нужно полностью отменить паксил,каждые 7 дней снижайте дозировку на 1/4таб. Далее полный уход от препарата,после чего через 2-3 дня вы начинаете прием венлафаксина с 37,5мг ,каждые 7-10 дней повышайте дозировку на 37,5мг.
Далее 5-6 недель на дозировке в 75мг,ожидания терапевтичего эффекта,если он будет вас устраивать,остаетесь на этой дозировке,если нет,то повышаете дозировку дальше,до достижения нужного вам эффекта.Максимальная дозировка очень большая.
Далее заход на препарат может быть сложным,поэтому нужно использовать адекватное прикрытие,что лучше Феназепам или Алпразолам сказать сложно,тут все индивидуально,это можно проверить опытным путем,желательно не использовать больше 15 дней подряд,далее можно использовать как скорую помощь.
Так же в дневное время можно использовать атаракс или Тералиджен.
Если паксил за такое длительный прием не дал нужный вам результат,то в его приеме не вижу смысла.Хотя возможно повышение дозировок могло исправить ситуацию с вашим состоянием.

Question 15

Тревожное состояние,не могу пить Эсциталопрам

2 ответа

7 февраля

У меня появилась тревожное состояние после гипертонического криза.Кардиолог назначила Мебикар 500 по 1 шт 3 раза в день и Эсциталопрам по 5мг одну неделю и потом по10 мг 2 мес.Я сначала пропила неделю мебикар ,он вполне и один помог сначало.Потом тревога вернулась решила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт