Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

Что делать, если при аллергическом рините появилось затрудненное и сиплое дыхание ночью?

29 января

Диагноз аллергия на бытовую пыль, травы, пахучие цветы, стиральный порошок был выставлен в 2005 г. Пользовалась назальным спреем и пила антигистаминные таблетки. Через год наступило улучшение. В 2010 появилась аллергическая реакция на травы, текло из носа. Лечилась год....

Лариса Андреевна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-29T05:23:06+03:00

Здравствуйте, Лариса Андреевна. Желательно сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на общий ИГЕ.
В лечении таких состояний используется обычно Монтелар 10 мг 1 т до 1 месяца, ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом через небулайзер до 10 дней. С уважением!

Question 2

Остаточные явления после болезни

2 ответа

28 января

Здравствуйте! В декабре после сильного переохлаждения заболела, температура 38-38,9 поднималась больше недели, сильный кашель с прозрачной мокротой, особенно усиливался по ночам. С утра с мокротой, к вечеру уже был сухой. Сейчас кашля нет, но остались хрипы в груди, мокрота в...

Вера, Уфа

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-29T09:31:07+03:00

Здравствуйте, Вера. Сделайте по возможности спирометрию с бронхолитиком для исключения бронхоспазма, обструкции.
В таки случаях обычно на долечивание эффективен курс Бронхомунала 10 дней, Аскорил ЛС 10 мл 3 р в день 10 дней. С уважением!

Question 3

Подозрение на пневмонию

5 ответов

28 января

Здравствуйте, с 24 в ночь сыну заложило нос сильно. 25 начали чуть подкашливать. Сходили в поликлинику,горло красное,температуры нет и не было. В понедельник кашель усилился,сходили еще раз и у нас ангина была. Начали пить клацид. Сегодня днем совсем не понравился...

[email protected]

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-28T22:46:54+03:00

Чобанян Арпине Араиковна

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, температура не повышается?

Question 4

Кашель 3 месяца

4 ответа

28 января

В ноябре ребенок заболел, из симптомов только кашель, сдали кровь были повышены лейкоциты, пропили 5 дней антибиотик. Но кашель не прошел, периодами становился меньше. Педиатр сказала что это остаточный кашель. В январе обратились к пульмонологу, потому что почти 3 месяца у...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-28T22:19:48+03:00

Здравствуйте, Мария. Скорее всего ребенок перенес инфекцию в ноябре.
Длительный кашель более вероятно связан с аллергией.
Общий ИГЕ повышен более чем в 10 раз.
Для определения причинных аллергенов желательно сдать кровь на респираторную аллергопанель (Рида 2, Протия).
В таких случаях обычно для купирования кашля назначается Монтелар до 3-х месяцев. С уважением!

Question 5

Бронхоэктазы с права

1 ответ

28 января

добрый день! не больше сил этим кашлем что так проиходит для меня не понятно !НЕ могу больше делать ингаляции пульмикортом все покрывается краснотой .Был в краснодаре у пульманоголога назначили флуимуцил для отхождения мокроты !!У меня вопрос что если дышать флуимуцином будут...

Станислав

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-01-29T10:23:02+03:00

Здравствуйте, Станислав.
Флуимуцил и Пульмикорт - это препараты из разных групп, поэтому реакции не должно быть такой, как на Пульмикорт.
С учетом наличия очагов и на верхушках в 1,2 сегментах слева, и кальцинатов в легких, желательно посетить и фтизиатра, он обследует мокроту на кислотоустойчивые бактерии, проведет Диаскинтест

Question 6

Как помочь легким при пневмофиброзе?

1 ответ

28 января

На КТ :диффузно субплеврально в наддиафрагмальных отделах легких определяются мелкие плевропульмональные спайки на фоне элементов ретикулярных изменений (поствоспалительные изменения). Мучают пузырики выходящие из легких во время дыхания при лежачем положении тела. Когда...

Лариса, Брянск

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-01-29T10:26:13+03:00

Здравствуйте, Лариса.
Для уточнения активности воспаления стоит общий анализ крови сдать и СРБ.
Уточните, пожалуйста, кашель есть сейчас, мокрота отхаркивается у Вас?

Question 7

Определите что делать с моей проблемой .

2 ответа

28 января

Добрый вечер.Меня зовут Ольга.У меня диагноз-ротокол: СКТ ОГП N 63 от 22.01.2025г., + R-архив:на 16ти срезовомІсследование проведено на оти срезовом компютерном томографе с последультипланарной реконструкцией полученного изображения.оложение пациента - на спине. энтрастное...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-28T22:05:56+03:00

Здравствуйте. Потенциально изменения могут быть фундаментом для роста образований. Однако вопрос об удалении доли, решается хирургом.

Скажите пожалуйста, астма контролируется? Нетуберкулезные микобактерии исключали? Бронхоскопию делали?

Question 8

Расшифровка кт

4 ответа

28 января

Неделю болели икры. Общей разбитости не было. Потом 4 дня по нарастающей, как перцовый пластырь прилепили на грудь. Жгло. Кашля и темп не было. Сделал кт. Ваши рекомендации?

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-01-29T09:46:11+03:00

Здравствуйте, Алексей.
Симптом, действительно, на КТ описаны признаки воспаления справа в верхней доле, симптом "матового стекла" а КТ может появится вследствие вирусной инфекции или инфекции, вызванной атипичной флорой.
В общем анализе крови признаков воспаления нет сейчас.
Это может быть или следствием уже перенесенной вирусной инфекции, или воспалительный процесс вызван внутриклеточными микроорганизмами (респираторные микоплазмы или хламидии певмоние), они могут себя "ярко" в анализе крови не проявляют.
В связи с эти рекомендуют сдать мазок с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние (Chlamydia pneumoniae by PCR и Mycoplasma pneumoniae PCR).
В случае подтверждения этих возбудителей в крови назначают макролиды - Клритромицин 500мг х 2р 7 дней, или Азитромицин 500мг х 1р 6 дней, или группу фторхинолонов (Моксифлоксацин, например).
Панцеф - это антибиотик цефалоспоринового ряда, на этих микробов не работает.
Для того, чтоб легче было переносить макролиды их надо запивать 1м стаканом воды, лучше чаем с ромашкой.
Если есть одышка, то рекомендуют ингаляции через небулайзер с Беродуалом (он расширяет бронх) и Пульмикортом (убирает воспаление со стенки бронха).

Question 9

Трудно дышать после сигарет

4 ответа

28 января

Здравствуйте. Тяжело дышать после выкуривание сигарет. Это не сразу, могу выкурить 4,5 штук, потом спасаюсь бередуалом. Такое ощущение, как будто канал сужается в бронхах и трудно дышать. Хрипит бывает в бронхахЛет 15 назад болел воспалением лёгких 2 сторониие. Помню кололи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-28T20:29:58+03:00

Чобанян Арпине Араиковна

Здравствуйте, скажите пожалуйста, спирометрию никогда не делали?

Question 10

Почему затемнение легкого с поава

1 ответ

28 января

С 24 декабря мужу лечат пневманию,на флг затемнение с право,сделали кт пневмания.Пролежал в отделении 10 дней,сделали повторно кт,все так и осталось.Что это может быть?

Александра

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-01-29T10:28:51+03:00

Здравствуйте, Александра.
Для уточнения диагноза стоит сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб посмотреть, есть ли воспаление активное в организме. Если принимали курс антибиотика, то пневмония может быть вызвана атипичной флорой, устойчивой к антибиотикам. Могут врачи рекомендовать повторный курс антибиотика. Дополнительно могут рекомендовать консультацию фтизиатра для проведения Диаскинтеста, и обследования мокроты мокроты.

Question 11

Мокрота/затруднённое, шумное, немного свистящее дыхание.

1 ответ

28 января

Прошу помочь уважаемые врачи.В ноябре числа 20 ( 2024 г.) началась нехватка воздуха , не могу вдохнуть глубоко и все, хоть че делай. Был сильный стресс. Имеется гипертония , тревожность, не большие Панические атаки контролируемые. Сходил к врачу терапевту списали все на это....

Андрей, Курган

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-29T09:25:01+03:00

Ингалятор гормональный, можете попробовать самостоятельно.
В рамках бесплатной консультации нельзя посмотреть прикрепленные документы. Если есть желание, переходите в сообщения (платно).

Question 12

Флюрография легких

1 ответ

28 января

Здравствуйте подскажите пожалуйста что означает, усиление, деформация лёгочной рисунка в при корневых отделах легких. Корни не расширены, купол диафрагмы не уплощен, инфильтративных теней нет.

Евгений

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-28T20:46:37+03:00

Здравствуйте, Евгений. Это косвенные признаки бронхита. Есть жалобы, кашель, мокрота, одышка, стаж курения?

Question 13

При удушьях и спазмах как часто можно делать ингаляции через небулайзер?

1 ответ

28 января

Я прошёл курс ингаляций 14 раз. Улучшения нет. Могу ли я продолжить ингаляции ещё на несколько дней. И когда мне ждать улучшения? Очень часто стали удушья и спазмы. "Беродуал Н" помогает, но не очень. А прибавить дозу я боюсь.Сколько раз в день можно делать ингаляции через...

Виталий, Кострома

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-28T20:49:44+03:00

Здравствуйте, Виталий. Можно делать ингаляции и дольше, если есть необходимость.
Желательно использовать базовую терапию, например Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день. Беродуал это "скоропомощной" ингалятор.
У вас есть основные лечебные ингаляторы?

Question 14

Подозрение на пневмонию

1 ответ

28 января

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, ребёнок 9 лет. Заболели неделю назад, врач прописал противовирусные препараты, боли в горле, кашель без отделения макроты. Вчера делали рентген. В расшифровке написано " инфильтрация с/ доле правого лёгкого.Корни тяжистые. Синусы...

Евгения

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-28T17:47:10+03:00

Здравствуйте, Евгения. По Рентгену описана пневмония (воспаление легких) в средней доле справа.
Нужно назначение антибактериальных препаратов на 10 дней. Рентген контроль после курса терапии. С уважением!

Question 15

Подозрение на пневмонию

1 ответ

28 января

Добрый день. Подскажите пожалуйста, ребёнок 9 лет, заболел , кашель очень сухой без отделения макроты, из носа то водой, то забит, сделали рентген. В расшифровка написано: Инфильтрация в с/ доле правого лёгкого. Корни тяжистые. Синус свободные. Сердце расширено. Что это...

Евгения

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-28T17:47:32+03:00

Здравствуйте, Евгения. По Рентгену описана пневмония (воспаление легких) в средней доле справа.
Нужно назначение антибактериальных препаратов на 10 дней. Рентген контроль после курса терапии. С уважением!