Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

23 января

Добрый день! Пожалуйста, прокомментируйте результат флюорографии. Описание результатовНа рентгенограмме органов грудной клетки: Лёгочный рисунок обогащен по смешанному типу с признаками пневмофиброза. На этом фоне лёгочные поля без видимых очагово-инфильтративных изменений....

Дмитрий

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-01-23T21:01:14+03:00

Здравствуйте, Дмитрий.
По представленному описанию к флюорографии органов грудной клетки - данных за наличие активных воспалительных процессов и патологических процессов не получено.
Пневмофиброз это признаки ранее перенесенного воспалительного процесса. Это остаточные явления.
У вас есть жалобы на здоровье или флюорография была профилактическая?

Question 2

Бронхиальная астма

1 ответ

23 января

Здравствуйте. Мне 60 лет. Два года назад заболела бронзит, пневмания, проболела 3 месяца и в пульманологии лежала, и в терапии. В итоге поставили диагноз бронхиальная астма. С 1 декабря 2025 г. двусторонняя пневмания с гидротороксом правого легкого. Отлежала в больнице, две...

Вера

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-24T08:58:40+03:00

Здравствуйте, Вера. В таких случаях присвоении группы инвалидности возможно при выраженных нарушениях по спирометрии, изменениях в газовом составе крови, наличии дыхательной недостаточности второй степени.

Question 3

Очень жесткое дыхание при бронхите

4 ответа

23 января

Здравствуйте, с 4 по 13 января болела (предположительно, грипп) с температурой 39 (пропила арбидол максимум и потом 5 дней цефиксим, тк мокрота была белого цвета), выписалась не до конца поправившись: был кашель (вначале пила амброксол, потом после врача заменила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2026-01-24T02:49:51+03:00

Добрый день.

Острый бронхит чаще всего вызываются вирусными агентами. После гриппа его появление не редкость.

По развернутому анализу крови нет воспалительных изменений-то хорошо. Если по ФЛГ также не описано инфильтративных и очаговых изменений- это также хороший знак, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления в легочной ткани.

Обычно при жестком дыхании назначают курс ингаляций через небулайзер: Беродуал и Пульмикорт на 5-7 дней. Препараты работают именно в комбинации- первый снимает спазм бронхов, расширяет их просвет, второй убирает отек и воспаление слизистой оболочки бронхов.

Пульмикорт может вызывать некоторый иммунодефицит в дыхательных путях- поэтому он не желателен к применению при бактериальных инфекциях дыхательных путей (особенно при пневмонии). В остальных ситуациях при наличии показаний применение Пульмикорта не запрещено.

Дополнительный физ раствор в ингалятор добавляется, если объем лекарственного ратсвора составляет менее 2 мл. Для эффективной ингаляции обычно важно, чтобы в небулайзере находилось не менее 2-3 мл жидкости.

Прогревание над картошкой итп может только спровоцировать ожог дыхательных путей. К медицинским процедурам лечения бронхита не относится.

Question 4

Что со мной

4 ответа

23 января

В мае 24 года перегорела очень сильно, была зелёная мокрота полным ртом, ттходила с трудом, чувствовала одно место как будто там скапливается мокрота. Тогда же обследовали на туберкулез, диски тест отрицательно, рентген без потологий. С дочкой болела всем чем она очень часто,...

Елена

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-23T17:24:24+03:00

Здравствуйте. Если по Рентгену нет патологии, значит данных за рак нет, проведение КТ не показано.
По описанию вероятнее сформировался хронический бронхит. Чтобы вылечить кашель, мокроту как правило рекомендуют курсы Бронхомунала по 10 дней в месяц 3 месяца, Флуифорт в гранулах ежедневно утром на 3 месяца.
Полезны дыхательные техники по Стрельниковой 2 раза в день.

Question 5

Бронхит у ребенка 3,5 года

2 ответа

23 января

Здравствуйте! Моему младшему сыну сейчас 3,5 года. В 1,5 года случился первый бронхит и прикорневая пневмония. Лечились бередуалом и пульмикортом, антибиотиком. Потом в 2 года он пошел в сад и пошла череда постоянных бронхитов. Старший ребенок тоже ходит в сад, ему...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-23T17:12:37+03:00

Здравствуйте. Дети в норме болеют 8-10 раз за год, это не считается патологией.
Действительно при хрипах в груди, бронхообструктивных синдромах назначают ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Пульмикортом на 7-10 дней.
Это не опасно, наоборот позволяет быстрее выздоравливать.
При частых бронхитах как правило стоит исключать аллергию, аденоидиты.

Question 6

Кислородотерапия при хобл

4 ответа

23 января

Мужчина 77 лет, хобл ( эмфизема), ОФВ1/ФЖЕЛ 46.42%, крайне резкое нарушение бронхиальной проходимости на всех уровнях, при крайне сниженной ЖЕЛ. Получает лечение Спиолто Респимат 2 вдоха 1 раз в деньПульмикорт 0,5 +беродуал 15 капель . Проблема со вдохом , поэтому такая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2026-01-23T17:15:03+03:00

Здравствуйте.

Целевая сатурация при ХОБЛ (хронической дыхательной недостаточности) составляет 92 и выше.
Повышать кислород в таких случаях может навредить, замаскировав гиперкапнию.

Пр обострении кислород (в значениях 88и ниже) действительно необходим.

С уважением

Question 7

Туберкулёз?

2 ответа

23 января

Четыре месяца назад поставили диагноз болезнь крона, перед терапией сказали провериться на туберкулёз. Анализ тспот и кт лёгких прилагаю. Скажите, это туберкулёз. И если да, то какая форма?

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-01-23T21:14:36+03:00

Здравствуйте, Наталия.
По данным компьютерной томографии органов грудной клетки - в лёгких без очаговой и инфильтративной патологии. Данных за активный туберкулёз органов органов дыхания нет. Данные тигра теста указывают на наличие у вас в организме сенсибилизированных т лимфоцитов, это подтверждает латентную форму туберкулезный инфекции. Это не активное заболевание, а латентное состояние.
В таких случаях рекомендуется получение профилактического курса лечения. Препараты выдаются у фтизиатра по месту жительства. Лечение проводится в течение трёх месяцев, под контролем анализов.
Эти мероприятия и курс профилактического лечения необходимы для людей принимающих ГИБП. Риск возникновения активной формы туберкулёза высок, в случае если не получить профилактическое лечения

Question 8

Затяжной кашель уже три месяца

2 ответа

23 января

С сентября постоянные ОРВИ.Насморк, кашель. Были периоды спада, потом по новой. Хрипов терапевт не обнаруживал. Кашель сменялся с сухого на влажный и наоборот.Перед НГ была невысокая температура, охриплость голоса, слабость. Кашель опять усилился, отходит мокрота. Сделала КТ...

Соня

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-23T16:25:48+03:00

Здравствуйте. При затяжном кашле, признаках бронхиолита по КТ как правило в лечении рекомендуют курс противовоспалительной терапии. Обычно это Левофлоксацин в таблетках 500 мг 2 раза в день до 10 дней, Джосет Актив в сиропе до 10 дней, ингаляции через небулайзер с Беродуалом и натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день до 10 дней.
Комплекс позволяет избавить от кашля, вылечить лёгкие.

Question 9

Иногда испытываю дискомфорт в грудной клетке

3 ответа

23 января

Добрый день. Мне 37 лет. Бросил курить (месяц как не курю), стаж курения 15 лет. Искривлена носовая перегородка (пользуюсь назальными каплями). Курить бросал постепенно. Сейчас стал тревожить дискомфорт в грудной клетке. После того как бросил курить начал бегать по утрам...

Артём

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2026-01-23T17:53:26+03:00

Добрый день.

По описанию КТ- очаговых и инфильтративных изменений нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления в легких.
- пневмофиброз-это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего после пневмонии, ковида). По сути, как маленькие рубчики на коже, только в легких. Опасности, как правило, не представляет, лечения не требует, на дыхательную функцию легких в целом не влияет.
- уплотнение стенок бронхов, вероятнее всего связано с наличием бронхита (в том числе возможно и ассоциировано с курением)
- увеличены внутригрудные лимфоузлы (норма до 10 мм). Такое возможно по ряду причин: если недавно было перенесена респираторная инфекция, то увеличение лимфоузлов может носить реактивный характер (обычно они приходят в норму в течение месяца после инфекционного процесса). Однако, иногда при обнаружении подобных изменений могут назначить дообследование (анализы крови на СРБ, кальций крови, АПФ) для исключения саркоидоза и осмотр фтизиатра, проведение диаскинтеста- исключение туберкулеза

При одышке, дыхательном дискомфорте, чувстве заложенности в грудной клетке обычно также назначают проведение спирограммы с пробой для исключения бронхоспазма (особенно с учетом длительного стажа курения ранее).

Question 10

У меня отдышка на протяжении 1.5 лет мне не хватает воздуха в легких и именно насыщения

5 ответов

23 января

Здравствуйте мне 26 лет , вес мой составляет 96 кг , рост 174. В 2024 г мне удалили желчный и через 2 недели у меня началась двухсторонняя пневмония, с 2025 г у меня началась отдышка мне не хватает воздуха , мне не хватает насыщения при ходьбе и когда что то делаю начинает...

Елена, Урень

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-23T15:42:27+03:00

Здравствуйте, Елена. При одышке, нехватке воздуха для диагностики как правило рекомендуют проведении спирометрии, чтобы уточнить необходимость назначения дозированных ингаляторов. По анализам крови есть признаки анемии. Нужна коррекция препаратами железа.

Question 11

Долгий кашель

4 ответа

23 января

Здравствуйте.в октябре переболели Микоплазменная пневмония двухсторонняя . 28 ноября заболели опять начался кашель ,педиатр прописал пульмикорт ингаляции ,кашель не прошел после ингаляций .сдали анализы ,их прикреплю . Потом пошли к другому педиатру назначал суммамед и...

Юлия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-23T12:09:20+03:00

Здравствуйте, Юлия. Прикрепленный анализ крови в норме.
Подскажите ранее аллергии, атопического дерматита, аденоидов не было?
Обычно при длительном постинфекционном кашле рекомендуют ингаляции с Беродуалом, Пульмикортом, натрием хлоридом 0,9% 2 раза в день на 10-14 дней, Ренгалин в сиропе до 10 дней.

Question 12

Ребенок, 3 года. В течение 6 месяцев кашляет

4 ответа

23 января

Добрый день. Моему сыну 3 года. С августа 2025 кашляет не прекращая практически. Посещали пульмонолога, невролога. Сдавали анализы на микоплазму, токсоплазму, имунноглобулин (был завышен). Рентген легких чистый.Делали 1000 раз ингаляции, и с пульмикортом, и с беродуалом. И...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2026-01-23T10:37:06+03:00

Здравствуйте.

Действительно, по описанию необходимо исключить аллергии, похоже на полисенсибилизацию респираторными аллергенами.
Можно сдать любую педиатрическую панель, наиболее информативныму считаются аллергочип алекс2, фадиотоп методом иммунокап.
Также в некоторых клиниках есть возможность проведения спирометрии с 3летнего возраста.

Question 13

Бронхит или пневмония

1 ответ

23 января

Здравствуйте, сделала рентген Без свежих очаговых и инфильтративных изменений, легочный рисунок сгущен в нижних отделах с двух сторон, междолевая плевра справа уплотнена, корни легких структурны Тень сердца не расширена. Диафрагма обычно расположена. Синусы спокойны. Кровь в...

Виктория, Одинцово

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-24T09:01:01+03:00

Здравствуйте, Виктория. По описанию рентгена сгущение рисунка соответствует признакам бронхита. Воспаления лёгких не описано. Назначения сделаны корректно, эффективно. Повтор Рентгена для контроля в таких случаях не назначается.

Question 14

Отравление соляркой, парами!

2 ответа

23 января

Отравление солянкой, небольшой глоток! А в течение двух дней вдыхание газов работающей техники , из за аномальных холодов!На второй день : тошнота,Температура, боль в правом подреберье, невозможность сделать вдох , сильная раздирающая боль при попытке кашлять! Болит грудь,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2026-01-23T08:58:57+03:00

Здравствуйте
По спирометрии основные показатели снижены до умеренных цифр, что говорит о наличии бронхообструкции, при возможности, добавьте фото с буквами показателей для оценки (срезано на фото), при наличии болевых ощущений в грудной клетке дополнительно назначают КТ органов грудной клетки, чтоб оценить состояние бронхолегочной системы детально, исключить воспаление в легких, дополнительно рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме.
В таких случаях обычно назначают ингаляции через небулайзер Беродуала и Пульмикорта в течении 10 дней, прием антигистаминного препарата в течении недели.

Question 15

Отдышка, или нехватка воздуха, без кашля

1 ответ

23 января

Здравствуйте подскажите 4 дня назад появилась нехватка воздуха, хочется глубоко вздохнуть или зевнуть чтобы больше воздуха попало. Не понимаю толи это отдышка, ощущения что глубоко не вздохнуть переодически. Была Тела в 2020г,после неё поставили диагноз бронхиальная астма,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт