Онлайн консультация пульмонолога

1 ответ

28 января

С 25 января была температура,кашель,боль в горле,в понедельник температура 37.4,выпила антибиотик,вопрос кашель отапливается с мокротой,цвет мокроты беловатый.

Тамара

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Тамара. Исключить пневмонию можно по Рентгену или КТ грудной клетки.

Аналог лекарства

1 ответ

27 января

Ребёнку 5 лет назначили фликсотид 50 мкг, в аптеках нигде нет, можно заменить на дозировку 125 мкг?

Вячеслав

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте Вячеслав. Можно. Используем через спейсер не более 2-х вдохов в сутки.

Мокрота с запахом после пневмонии

1 ответ

27 января

Здравствуйте. Неделю назад выписали из больницы лежала с односторонней пневмонией (левосторонняя нижнедолевая полисигментная). Спустя неделю мокрота всё также отхаркивается но прям в малюсеньких количествах. Единственное что волнует почему она имеет неприятный запах? Цвет...

Елена

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Елена. Обычно после пневмонии при таких проявлениях назначаеися, курс Бронхомунала по 10 дней в месяц 3 месяца, Грудные сборы как чай, если нет аллергии на фитопрепараты, до 1 месяца. С уважением!

Снова кровь в мокроте

3 ответа

27 января

Добрый день! В марте 2024г. я простудилась, была температура, кашель с зелено-желтой мокротой, насморк. Прошла курс лечения антибиотиком, делала ингаляции беродуалом и лазолваном, пила амброксол. На рентгене показало что все чисто. Спустя несколько недель мокрота снова меня...

Екатерина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Екатерина. Посмотрела прикрепленные документы. Вы всё делаете правильно. Подскажите, вам Бронхомунал для профилактики инфекции не рекомендовали, вакцинацию от пневмококка не проводили?

Можно ли применять Спирива респимат плюс фостер и сальбутамол

1 ответ

27 января

У меня ХОБЛ и Бронхиальная астма. Курю с 10 лет. Мне 68 лет.После гриппа лежал в больнице. Теперь убавил до 7 сигарет в сутки, но сильно мучает кашель. И одышка сильная. Могу ли я к принимаемым лекарствам; Спирива респимат и Фостер добавить Сальбутамол?

Виталий, Кострома

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Виталий. Да, можно. Не более 4 доз Сальбутамола за сутки. С уважением!

Вирусная пневмония

3 ответа

27 января

Добрый день.В продолжение моей истории развития болезни: https://sprosivracha.com/questions/2853289-vysokaya-temperatura-silnyy-kashelС 19 по25 января у меня постоянно держалась высокая температура (средняя 38,5).25го числа вызываю скорую, на прослушивании жесткое дыхание,...

Светлана

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Назначение Цетриаксона оправдано, курс лечения 10 дней, так как задействовано несколько сегментов слева.
Второй антибиотик вряд ли рационально использовать, такая схема используется при средне- тяжелом течении, высокой температуре, чаще в стационарных условиях.
Назначение Атровента целесообразно, он обладает противовоспалительным эффектом, поможет быстрее убрать хрипы, одышку, "развентилировать" зону поражения.
Эуфиллин не входит в клинические рекомендации по лечению пневмонии.
Желательно оценить свежие анализы крови общий с лейкоформулой, СРБ для оценки прогноза течения инфекции и активности воспаления.
КТ контроль через 14 дней. С уважением!

Узловое образование на рентгене под вопросом

5 ответов

27 января

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, возможно ли, что на флюорографии- норма, а спустя 2.5 месяца на рентгене подозрение на узловое образование?

Екатерина, Симферополь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Екатерина. Такое возможно. В спорных случаях рекомендуется проведение КТ грудной клетки для более детального рассмотрения зоны интереса. С уважением!

Увеличенные бронхопульмональные лимфоузлы

1 ответ

27 января

здравствуйте, мама проходила кт огк и такое заключение: На нативных томограммах объем и воздушность легочной ткани не изменены. По легочным полям с обеих сторон очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Корни легких структурные. Просветы бронхов прослеживаются...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. В связи с чем делали КТ грудной клетки?
Если нет жалоб, кашля, мокроты, одышки, лечение такие изменения не требуют. С уважением!

Затяжной кашель у ребёнка

1 ответ

27 января

Здравствуйте! Ребенку 7 лет. Уже три месяца у нее кашель. Лекарства никакие не помогают, народные средства тоже. Сначала был кашель сильный, сейчас редкий, но всё равно есть. Хрипов, температуры нет и не было. Уже и убирали все лекарства. Сейчас начали дышать ингалятором...

Мария, Рубцовск

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Мария. В таком случае нужны обследования. Рентген грудной клетки делали?
Сдайте кровь на общий анализ с лейкоформулой, сдайте кровь на общий ИГЕ, антитела (IgG и IgM) к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, коклюш, паракоклюш методом ИФА, сделайте спирометрию с бронхолитиком.
С уважением!

Деформирующийся хронический бронхит. Атеросклероз.

1 ответ

27 января

Наш врач выписал Мукалтин. При этом взяли на себя ответственность за лечение провели курс Цефтриаксон 1 раз в день 1 доза, ингаляция Беруал, микстура Аскорил. Полоскание миромистин. Возраст70 лет, кашель ярко выражен после сна, и ночью, дыхание затруднено, но не сказать что...

Евгений

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Евгений. Желательно сделать спирометрию с бронхолитиком. В таких случаях обычно назначается дозированный ингалятор, например Дуоресп Спиромакс 160\4,5 мкг 1 вдох 2 р в день до 1 месяца. Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом. С уважением!

Трахея и крупные бронхи воздушны

1 ответ

27 января

Добрый день. Прошла КТ грудной клетки. Указали: трахея и крупные бронхи воздушны. В заключении патологических изменений не выявлено. ПРОЧЕЕ - прочие изменения, не связанные с вирусной пневмонией. Что это значит?

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Александра. Это описание нормы. Ничего патологического не описано. С уважением!

Долгий Сухой кашель.

5 ответов

27 января

Добрый день.подскажите муж кашляет больше чем пол года,стаж курения 30лет+, сначала было как Сухие прикашливания, начиная с этого месяца кашель стал прям частым, (правда мы домодчацы болели кто гнойной ангиной кто ОРВИ). Но муж вроде не болел ,но кашель стал частым днем и еще...

Зина, Ессентуки

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте.
На спирометрии показали в пределах нормы у Вашего мужа.
Если на обзорном снимке грудной клетки все хорошо, то стоит сдать отличный анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, сдать кровь на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок.
Дополнительно стоит пройти осмотр у ЛОР врача, чтоб исключить синуситы.
Уточните, пожалуйста, Симбикорт уже начали Ваш муж принимать в виде ингаляций?

Откачали жидкость в лёгком

5 ответов

27 января

Здравствуйте! 4 дня назад откачали жидкость в лёгком( по точному диагнозу ещё решают, пока плеврит). Откачали 1 литр, жидкость ещё осталась но сколько незнаю пока. Все 4 дня держится температура до 38.5, сбиваю парацетамолом. Первый день после операции 3 раза поднималась,...

Анетта

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна

Здравствуйте, скажите пожалуйста, плевральную жидкость исследовали? Если да, есть ли у Вас результаты? Кт, анализ крови?

Тяжело дышать лежа чувство нехватки воздуха

5 ответов

27 января

Здравствуйте! Всю жизнь дышу тяжело через нос, думали что искривление перегородки носа, мрт сделали все нормально, 4 года назад было очушение что в горле чето застряло выяснилось что у меня ГЭРБ, не давно кружилась голова у меня был прибор меряший кислород и пульс, кислород...

Анар Мамедов

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте.
По описанию жалоб похоже, что есть бронхообструктивный синдром.
На КТ описана зона субателектаза. Это зона небольшого участка спадения легочной ткани.
Чаще всего, когда бронх забит мокротой, в связи с ограничением поступления воздуха в этот участок лёгкого в этом месте легочная ткань спадается.
В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой именно с бронхолитиком, чтоб оценить реакцию бронха на ингалятор. У вас была спирометрия без пробы проведена.
Корме того, стоит сдать общий igE и Эозинофильный катионный белок, чтоб оценить активность аллергии.
Дополнительно, с учётом наличия аллергической реакции на ряд факторов, рекомендуют прием Монтлезир или Монтрал МЛ 5+10мг 1т х 1р 1 месяц.

Выпот в плевральной полости

4 ответа

27 января

Добрый день! Защемило бок, пошла на рентген, а затем на КТ , также сделал узи плевральной полости, сдала анализы, превышен Д Димер. На кт был замечен выпот! Боюсь , что что то серьезное

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Данных за онкопатологию и туберкулез нет. Но если продолжите курение, такие риски будут увеличиваться за временем.