Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

15 января

Здравствуйте с 22 года диагноз хр. Крапивница(зуд, сыпь).По обследованиям все чисто, кроме ige 1000. Сейчас прохожу курс омализумаба (5 укол). Где то в конце декабря при вдохе стало щекотать в легких, заметила что после АГ проходило. Затем появилось гриппозное состояние,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-15T21:17:54+03:00

Добрый день. Подскажите пожалуйста, Вас когда-то направляли на спирометрию?

Question 2

Лимфоаденопатия

1 ответ

15 января

Здравствуйте, недавно делали флюорографию и кт , обнаружили внутригрудную лимфоаденопатию, какие анализы нужно сдать ? И чем грозит все это?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-15T20:20:07+03:00

Здравствуйте. Для исключения Саркоидоза желательно сдать общий анализ крови, кровь на СРБ, ЦИК, Кальций крови, активность АПФ, сделать УЗИ периферических лимфоузлов, селезенки. Посетите с анализами пульмонолога очно. С уважением!

Question 3

Не знаю что принимать

5 ответов

15 января

Прохожу обследование пл поводу ночных хрипов,сдал анализ крови общий и биохимию,прошел экг,все хорошо.Однако спирометрию сдавать только через неделю ,а потом еще к пульманологу это еще день ,а как мне быть и это еще неделя без сна. Прошу посоветовать,что можно принимать эти...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-15T19:35:58+03:00

Здравствуйте. Для облегчения вашего состояния можно использовать беродуал два раза в день по одному вдоху.
Однако обратите внимание,что за день исследования все ингаляции нужно отменить .

Question 4

Больна с 2017 г,бронхиальной астмой,состояние с каждым годом ухудшается,ингаляторы помогают,но не на долго.

0 ответов

15 января

У меня с 2017 г выявили бронхиальную астму,пользуюсь ингаляторами: беродуал,беклометазон,респисальф. Состояние ухудшается,одышка,кашель постоянно.спиротест от января 25 г: умеренное снижение лёгочной вентиляции , КТ от января 25 г:признаки инфекционного бронхиалита,кардио...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-15T19:34:29+03:00

Здравствуйте. По декабрьской томографии есть признаки бронхиолита, который чаще всего является инфекционным. Есть свежий анализ крови? Может вы чем-то лечили бронхиолит? Спайки это рубцы за них волноваться не нужно, это остаточный процесс. Внутри легочные лимфатические узлы являются абсолютные нормой.

Так как инфекционные процесс часто может быть триггером обострение, возможно недолеченной бронхиолит провоцирует ухудшение .

Question 5

Сухой кашель у ребенка при купании

5 ответов

15 января

Здравствуйте. У ребёнка 7 лет был продолжительный сухой кашель, сделали рентген-бкз патологий. Но ребенку становилось хуже, ночами начались приступы сухого кашля и при выдыхании слышны хрипы как будто внутри шарик барахтается. Три врача слушали и все по разному слышали то в...

Виктория, Иркутск

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-15T19:31:54+03:00

Добрый день . Пока что показания к компьютерной томографии нет. Но так может проявлятся гиперактивность бронхов что означает интенсивный ответ на какой-либо триггер, в данном случае смена температуры. Желательно провести с спирометрия с пробой для выявления скрытого бронхоспазма. Также стать общей анализ крови, иммуноглобулин Е. Не замечали никаких аллергии?

Question 6

Кашель сухой и влажный

5 ответов

15 января

Добрый день! На протяжении долгого времени беспокоит кашель после орви. Примерно 2-3 месяца. Уже лет 20 присутствует бронхиальная астма, как реакция на животных. Но раньше таких приступов не было, пульмикорт в дозе 100 мкг 2 раза в день помогал, но не надолго… две недели...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-01-15T17:46:23+03:00

Добрый день.

Вероятнее всего на фоне перенесенного ОРВИ отмечается обострение астмы. К сожалению, это не редкость, даже несмотря на то, что до болезни астма была в состоянии контроля.

В таких ситуациях для купирования острых симптомов назначают небулайзерную терапию: Беродуал 15-20 кап + 2 мл физ раствора и Пульмикорт 500 мкг 2 раза в сутки 7-10 дней. С учетом того, что есть кашель с мокротой, так же возможен прием муколитика, например Флуифорт 1 пакетик в сутки 7-10 дней.

По возможности, от курения желательно отказаться полностью, так как это может провоцировать раздражение слизистой дыхательных путей, снижение местного иммунитета, соотвественно усугублять симптомы.

Question 7

Бронхиальная астма

3 ответа

15 января

Здравствуйте! Беременность 7 недель, у меня диагноз бронхиальная астма, пользуюсь симбикорт турбухалер 80 мкг + 4,5мкг/доза , один раз в день перед сном. Подскажите пожалуйста , безопасен препарат при беременности или надо перейти на какой то другой ?

Ирина

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-01-15T12:09:17+03:00

Добрый день!
Данный препарат безопасный, и может использоваться во время беременности, во всех триместрах. Нет необходимости его заменять.
Продолжайте базовую терапию.
С уважением!?

Question 8

Как долго можео использовать небулайзер с Пульмикортом и Беродуалом?

6 ответов

15 января

Здравствуйте.Помогите пожалуйста советами🙏Мама 15 лет мучается астматическими проявлениями , на фоне , скорее всего аллергии, но непонятно на что.Проходили много разных исследований, сдавали много анализов у различных специалистов за этот период.Применяла препараты за этот...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-15T12:10:18+03:00

Добрый день. Ингаляции беродуал и пульмикорт расчитаны на длительное время, Их можно делать месяцами. На фоне обострение никогда нельзя отменять базисную терапию, В вашем случае фостер.
К сожалению инфекции очень часто провоцируют обострение
Скажите пожалуйста, есть возможность измерить сатурацию?

Question 9

Кт легких

6 ответов

15 января

Здравствуйте ,прошу помочь что значит заключение кт легких, центрилобулярная эмфизема в верхних отделах, локальный пневмосклероз, минимальная внутригрудная лимфоаденоматия.

Татьяна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-15T11:34:49+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Эмфизема это зоны повышенной воздушности с нарушением газообмена. Чаще всего образуются у курильщиков или после перенесенной инфекции, воспаления. Пневмофиброз это зоны рубцовой ткани вместо легочной, остаются как след после перенесенной инфекции, воспаления.
Лимфоаденопаия это увеличение лимфоузлов.
Уточните, какие есть жалобы, по какому поводу делали КТ грудной клетки?

Question 10

Результаты КТ - узел (очаг) ???

6 ответов

15 января

Добрый день! У мамы (72 год) 2 результата КТ легких с двухлетней разницей(2022 и 2024). В описании на одном и том же месте узел или очаг и т. д. без динамики роста, разнится в названиях. Узкого специалиста нет. Терапевт и фтизиатр склоняются к тому, что это особенность, либо...

Наталья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-15T11:31:52+03:00

Здравствуйте, Наталья. Скорее всего это очаг пневмофиброза (рубцовая поствоспалительная ткань).
Так как нет роста, достаточно КТ грудной клетки 1 р в год.
Лечения не требуется. С уважением!

Question 11

Просьба расшифровать результат рентгена ОГК ребенка 1,5 месяца.С роддома меня беспокоят его насморк и как будто хрипы,на что мне отвечали что это физ насморк.В месячную комиссию я снова задала этот вопрос педиатру,на что она послушав его

2 ответа

15 января

Здравствуйте.Просьба расшифровать результат рентгена ОГК ребенка 1,5 месяца.С роддома меня беспокоят его насморк и как будто хрипы,на что мне отвечали что это физ насморк.В месячную комиссию я снова задала этот вопрос педиатру,на что она послушав его предположила диагноз...

Мария

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-15T15:38:54+03:00

Здравствуйте Мария. Ваш доктор абсолютно прав. Левое лёгкое почти полностью перекрыто дополнительным образованием. Нужно сделать компьютерную томографию для точного постановления диагноза, но с большей вероятностью имеем увеличение вилочковой железы.

Можете также проконсультироваться с рентгенологом для второго мнения.

Желаю здоровья малышу ?

Question 12

Правосторонняя пневмония

5 ответов

15 января

Добрый день! В вечер на 8 января начала плохо себя чувствовать, температура, ломота, потом начался кашель, думала обычное орз, кашель все сильнее, на 4 день температуры и кашля вызвала врача, назначили амоксиклав 875*125, ацц, фуроцилин для полоскания.Так как были выходные,...

Ольга, Балаково

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-15T11:08:27+03:00

Здравствуйте, Ольга. По анализу крови нет признаков выраженного бактериального воспаления. Лейкоциты, СРБ в норме.
Возможно вирусная инфекция или атипичная микрофлора (хламидии, микоплазмы пневмонии).
Если кашель сухой, приступообразный, лучше заменить АЦЦ на Левопронт или Ренгалин до 5-7 дней.
Если на 3-4 день температура всё также не снижается, целесообразно продолжить лечение в стационаре.
С уважением!

Question 13

Анализ на микоплазму пневмония положительный, ребенок 3 года

6 ответов

15 января

Здравствуйте! У ребенка 3 года продолжительный кашель (3-4 недели) без температуры. Пошли к пульмонологу, она назначила анализ на микоплазму, пришел положительный. Ребенок очень активен, настроение хорошее. стоит ли начинать прием антибиотика?

Ангелина

Вопрос закрыт

Новикова Татьяна Андреевна · Answer · 2025-01-15T10:21:36+03:00

Здравствуйте! Пришлите пожалуйста фото анализа. Дело в том, что если положительные IgGк М pneumonia, то это говорит о уже перенесённой инфекции, а если положительные IgM, то возможно потребуется антибактериальная терапия.
С уважением, Новикова Т. А.

Question 14

Заболел пневмонией

6 ответов

15 января

Заболел неделю назад, началось с горла и опустилось, пошел к врачу, сразу отправили на госпитализацию, при этом я сдал общий анализ крови. До этого года 2 не был у врачей. В больнице сделал рентген и написал отказ от госпитализации, т.к. чувствую себя нормально, пневмония...

Леонид, Геленджик

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-01-15T09:50:08+03:00

Ингаляции с минеральной водой не проводятся. В обязательном порядке ингаляции при пневмонии не назначаются. Если есть симптомы бронхоспазма (сухой кашель, хрипы в грудной клетке) то возможно применение Беродуала 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки 3-5 дней.

Question 15

Кашель, отдышка, повышенный пульс. Расшифровка КТ, спирография

4 ответа

15 января

Мужчина 43 г. Повышенный пульс, отдышка, сухой кашель. Назначили курс антибиотиков, аскорил. Было отхождение мокроты. Через две недели назначили бронхомунал и АЦЦ. Сами прошли КТ. Терапевт сказал -хрипов нет, выписали с больничного. Но симптомы остались.Хотим понять насколько...

Вера

Вопрос закрыт