Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

1 ответ

21 декабря 2024

Три месяца кашель после больного горла, горло в норме, анализы мочи, мокрот, крови хорошие, КТ показала, что чисто. Кашель мучителен к утру и вечеру и мокроты . не курильщик. Ухо стало хуже слышать, закладывает.

Лариса

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-21T12:05:05+03:00

Здравствуйте, Лариса. Сдайте кровь на антитела (IgG и IgM) к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, коклюш, паракоклюш методом ИФА или ПЦР.
Сделайте спирометрию с бронхолитиком для исключения бронхоспазма. С уважением!

Question 2

Покашливаю уже 3 недели, субфебрильная температура

1 ответ

21 декабря 2024

Добрый день! Месяц назад запершило в горле, темп.37.4 фарингит, лечила местно. 5 дней на больничном была. Неделю отработала опять горло заболело. Лечила опять без антибиотиков, т.к. анализы юыли не плохие. За недклю ситуация не улучшилась назначили антибиотики. Сделали...

Полина

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-27T06:05:45+03:00

Добрый день.

Судя по описанию состояния, к сожалению, специфический процесс (туберкулез) возможен. Необходимо точно понимать, положительная ли проба диаскин- тест. Иногда в спорных ситуациях фтизиатры назначают дополнительные обследования- анализы мокроты или промывных вод (на микроскопию, ПЦР, бак посев)

Question 3

После радио терапии и химии долго держится высокая температура

1 ответ

21 декабря 2024

Здравствуйте. У свекра рак лёгкого 3 степени. Проходил радиотерапией и 2 химии. Во время лечения месяц держится температура 38 и выше. Пропил курсами преднизолон, курс левофлоксацина, панцеф. Не помогло лечение. Лихорадка от 2 до 4 раз в сутки, частый кашель, слабость...

Елена

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-24T11:13:01+03:00

Добрый день.

В таких ситуациях желательно исключать присоединение инфекции, так как на фоне снижения иммунитета после массивного курса лечения онкологии, возможно наслоение любой микрофлоры. Желателен контроль анализов крови (развернутый и С реактивный белок).

Так же желателен очный осмотр онколога, так как лихорадка возможна в ответ не только на лечение, но и на сам онкопроцесс.

Question 4

Результат КТ, насколько это опасно? И что делать?

6 ответов

21 декабря 2024

Здравствуйте. Месяц в больнице, капают антибиотики. Температура как была, так и есть. Диабет ещё все усложняет. Какие прогнозы по КТ?

Владислав, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-21T04:18:12+03:00

Добрый день.

По КТ описан достаточно объемный участок поражения легочной ткани (доля легкого), по описанию наиболее вероятно воспалительного характера (пневмония). Так же имеются признаки вероятной хронической сердечной недостаточности (скопление жидкости в плевральных полостях, полости перикарда, легочная гипертензия).

В таких ситуациях необходимо оценивать исследование КТ в динамике (если проводилось), чтобы понимать, как на фоне лечения ведут себя эти изменения в легких. Так же необходимо оценивать анализы крови (развернутый, СРб- чтобы понимать, какая воспалительная активность в настоящий момент).

Подскажите, пожалуйста, если ли еще результаты КТ или рентгена? Результаты анализов крови? Кроме лихорадки что то еще беспокоит?

Question 5

Свист в лёгких

1 ответ

20 декабря 2024

Здравствуйте, ребенку 3,8 лет, заболела, первые три дня температура держалась 38, ночью когда поднималась выше 38,5 давала парацетамол. На 5 день болезни появился кашель сухой, температура спала, 15 числа были у педиатра, назначила джосет, танзилгон (горло было красное) и...

Гульнара

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-21T12:08:37+03:00

Здравствуйте, Гульнара. В таких случаях можно начать ингаляции 2 р в день, Джосет в сиропе можно оставить 2 р в день по 1 ч.л.
Скорейшего выздоровления малышу!

Question 6

Низкая сатурация

4 ответа

20 декабря 2024

Добрый вечерИз жалоб чувство что не могу сделать глубокий вдох, вчера делал кт легких без отклонений... переживаю. Сатурация скакала с утра от 91 до 99Вечером от 95 до 98Сидя сатурация 96-99 ( минимально 95)Лёжа 91- 92-94-97Очень пугает такая низкая сатурация...Сейчас лёг на...

Алекс, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-21T00:25:03+03:00

Уважаемый Алекс, разница в значениях может быть из-за сосудистого спазма, изменений ногтевой пластины, положения тела.

Если сатурация заставляет сомневаться, можно посчитать частоту дыхательных движений в 1 минуту.

Question 7

Температура после пневмонии

1 ответ

20 декабря 2024

Здравствуйте, лежал в больнице с пневмонией+ плеврит,выписали с диагнозом пневмония в стадии разрешения, во время лечения уже температура спала,5 дней дома температуры не было,потом начал пить после выписки через 5 дней бронхомунал,на 2или3 день появилась температура...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-21T04:52:36+03:00

Добрый день.

Субфебрилитет (повышение температуры до 37.5 ) после перенесенной пневмонии может появляться в течение 1-2 месяцев и не является патологией. Понаблюдайте за своим состоянием, если в течение недели стойко будет отмечаться повышение температуры, то желателен повторный контроль анализов крови (развернутый и СРБ)

Появление лихорадили вероятнее всего не связано с приемом Бронхомунала, однако, необходим контроль в динамике.

Question 8

Диагноз по снимку рентгена,

1 ответ

20 декабря 2024

Добрый день, у меня кашель в основном сухой, но по утрам или временами мокрый, температура была только один раз 37,3. Кашель продолжается уже недели триВчера сделала рентген легких, в описании есть затемнение легких Можно ли по снимку поставить диагноз?

Марина

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-23T12:32:01+03:00

Здравствуйте, обычно затемнение соответствует пневмонии.
Учитывая жалобы, вероятность повышается.
Нужно сдать общий анализ крови и с реактивный белок, чтобы понять какой антибиотик нужен .

Желаю скорейшего выздоровления ?

Question 9

Отдышка при ходьбе и разговоре

3 ответа

20 декабря 2024

Чувство будто задыхаюсь когда быстро делаю дела, хожу , или читаю в слух, или говорю про ходьбе. Я сдавала пробы (5 штук) астму исключили. Чувство не хватки дыхания при вдохе. На выдохе будто бы выдыхаю весь воздух и ничего не остается.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-20T21:43:03+03:00

Здравствуйте, Проблемы с дыханием также бывают при заболеваниях сердечно-сосудистой или нервно-мышечной системы.
ЭХО-КГ делали, нет признаков остеохондроза, повышенной тревожности?
Прикрепите спирометрию с бронхолитиком к вопросу.

Question 10

Что это означает

4 ответа

20 декабря 2024

Что означают эти слова на описании кт переведите пожалуйста? У меня была тяжесть в груди, жар в груди.

Маргарита

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-20T21:50:45+03:00

Здравствуйте, Маргарита. По КТ выявили признаки пневмофиброза, уплотнение плевры.
Это полоски рубцовой ткани, опасности не представляют.
Чаще всего остаются как след от перенесенной инфекции, стажа курения.
Также в средостении ( это пространство между легкими) найдено дополнительное образование максимально до 7,5 см, возможно тимома ( увеличение вилочковой железы).
Желательно посетить с диском торакального хирурга, онколога, так как образование по размеру более 5 см. С уважением!

Question 11

Резекция сегмента легкого и курение.

4 ответа

20 декабря 2024

Добрый вечер, уважаемые врачи. 4 года назад была резекция s6 сегмента правого легкого "ВАТС типичная" по поводу туберкуломы. Прошло без осложнений. Около полугода назад в период сильного стресса начал снова курить (до операции курил) Понимаю, что курение вредит и в моем...

Данил, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-20T21:45:23+03:00

Здравствуйте, Данил. Подскажите, когда делали последнее КТ легких?
Прикрепите по возможности к вопросу.
Если на КТ лёгких есть буллы, то риск пневмоторакса при продолжении курения высокий.

Question 12

Саркоидоз 2 степени

1 ответ

20 декабря 2024

Поставили диагноз по КТ саркоидоз 2 степени.Сделала плазмофарез 4 процедуры.Сейчас принимаю витамины Е и Омега 1000 единиц.Мучаут приступы дающего кашля.Посоветуйте что нибудь от кашля.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-21T11:30:50+03:00

Калигина Екатерина Сергеевна

Рада была помочь. Всего доброго, здоровья Вам!

Question 13

Фиброзные тяжи

1 ответ

20 декабря 2024

Добрый день подскажите пожалуйста, справа на кт легких в нижней доле в S8 субплеврально отмечаются фиброзные тяжи.на флюорографии диффузные изменения.терапевт отправил на кт. до обследования и консультации терапевта, так выросла тревожность, этот диагноз говорит о том что...

Венера

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-20T19:52:47+03:00

Здравствуйте, Венера. Такие изменения чаще всего расцениваются как след от перенесенной инфекции, пневмонии, Ковид-19. Не опасно. С уважением!

Question 14

Снимок рентгена лёгких

5 ответов

19 декабря 2024

Добрый вечер, прикрепляю вам снимок рентгена лёгких, посмотрите пожалуйста.. Уже недели 3 мучает кашель, изначально поставили пневмония, лечусь в стационаре.. И сейчас уже сомневаются по поводу диагноза наши врачи.. Наставили ещё кучу диагнозов - начиная от бронхита и...

Галина

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-20T10:27:30+03:00

По КТ в верхних долях легких изменений нет.
Описана пневмония в стадии разрешения - это хороший знак, изменения в легких в стадии рассасывания (в нижних отделах справа). Судя по тому, что анализы так же в норме, вероятнее всего наступает выздоровление.

Постинфекционный кашель может сохраняться до 1-2 месяцев.

Подозрения на онкологию нет.

Question 15

Пневмония кашель

6 ответов

20 декабря 2024

Здравствуйте! 2 недели назад начал беспокоить лающий ,сухой, приступообразный кашель, при кашле боль в груди по середине. Сначала терапевт прописал беродуал, и амоксиклав 2000 в сут. Температура первые 4-5 дней была 38.8-37.8 , потом с каждым днём снижалась. По ФЛГ пневмония...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-20T18:23:10+03:00

Здравствуйте, В таком возрасте с такой историей болезни как у вас онкология практически исключена.
Обычно на долечивание назначают курс Бронхомунала 7 мг 10 дней, Аскорил ЛС до 10 дней, вит. Д3 до летнего периода.
Делайте дыхательные техники по Стрельниковой до 1 месяца.
Скорейшего Вам выздоровления!