Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

Ставят пневмонию но сомневаются

1 ответ

19 декабря 2024

Нам рентгенолог ставит пневмонию. Но педиатр сомневается... Может ли он ошибаться.

Сергей

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-20T05:48:23+03:00

Добрый день.

Для ответа на вопрос необходимо больше вводных данных- что беспокоит ребёнка? Что по анализам крови?

Question 2

Пневмоторакс

2 ответа

19 декабря 2024

В августе впервые почувствовал крайне сильную боль, как выяснилось связанную с пневмотораксом, отвезли в больницу, по кт и рентгену ставили верхушечный малый пневмоторакс, лечили наблюдением, после чего отпустили. Боль стала меньше, но дискомфорт полностью не ушел, потом в...

Роман

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-19T23:38:23+03:00

Обычно восстановление в течении 1 месяца.
Если не КТ контрольном булл нет, то пневмотораксов после операции тоже больше не будет.

Question 3

Упадок сил и слабость после ингаляции с Пульмикортом

1 ответ

19 декабря 2024

Добрый день! Врач прописал ингаляции с беродуалом и через пол часа с Пульмикортом. Уже 5 день делаю, реакция каждый раз одинаковая: упадок сил, дрожь во всем теле, и очень холодно. Как то это не нормально. Что делать с этим?

Наталья

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-25T13:44:38+03:00

Здравствуйте, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом. Это побочный эффект беродуала.

Question 4

КТ лёгких..

4 ответа

19 декабря 2024

Здравствуйте!В 2023 году я тут уже задавала вопрос 8.11.2023 [[[[Здравствуйте!В конце июля делала флюрографию, обнаружили узелки в легких, направили на КТ, а с КТ к пульмонологу и фтизиатру.По фтизиатру анализ мокроты отрицательный и в начале декабря повторно сделать КТ....

Наталья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-19T22:58:00+03:00

Здравствуйте, Наталья. Обычно стандартная схема лечения Саркоидоза -это Пентоксифиллин и вит. Е на 6-9 месяцев.
Затем КТ контроль.
Узелки могут рассосаться в течении 1-3-х лет.
Коррекция схемы лечения осуществляется пульмонологом очно.
С уважением!

Question 5

Кислородный концентратор

5 ответов

19 декабря 2024

Здравствуйте у мамы хобл 74 года, купили кислородный концентратор, врач в выписке рекомендовал а на сколько включать поток не сказал, подскажите пожалуйста, сатурация от 88 до 93

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-19T21:09:31+03:00

Здравствуйте, поток нужно установить такой, чтоб сатурация достигала 95%. Обычно концентраторы имеют максимальный резерв 4л/мин. В таком случае можно начинать с 2, с наблюдением ответа со стороны организма.

Question 6

Левосторонняя верхнедолевая пневмония

2 ответа

19 декабря 2024

Здравствуйте. Болею почти 2 недели. Сначала слабость, кашель и 37,3. Потом 38, потом ночью 38,8. В течении 5 дней периодически поднималась температура 38,5 потом 37,8 и только дня 4 температуры нет либо 37,3. Кашель жуткий, врачи слушали разные говорят все чисто, небольшие...

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-19T17:54:33+03:00

Чобанян Арпине Араиковна

Здравствуйте, скажите пожалуйста, анализы не сдавали?

Question 7

Никак не заканчивается кашель после пневмонии

1 ответ

19 декабря 2024

Здравствуйте! Проболела пневмонией была 20% поражение легких. Пролежала в госпитале. Там делали дексометазон давали противовирусные. Сама потом пила панцеф, цефтриаксон в уколах 3 дня. Кашель как аллергический ночью спать не могу. Потом пила кистин. После этого сплю. Уже не...

Гузель, Туймазы

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-24T11:10:19+03:00

Добрый день.

Судя по описанию Ваших жалоб не исключено наличие бронхоспазма (такое возможно после воспалительных процессов в легких). В таких ситуациях желателен очный прием специалиста (послушать легкие- возможно наличие сухих свистящих хрипов). Обычно для дополнительной диагностики назначают проведение спирограммы с пробой. Так же желателен контроль анализа крови на общий IgE- для оценки аллергофона. Так же желателен лабораторный контроль (развернутый анализ и СРБ) для исключения наличия воспалительной активности, присоединения новой инфекции.

Обычно для купирования кашля в таких ситуациях назначают Беродуал 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в стуки 5-7 дней.

Question 8

Сильный кашель

1 ответ

19 декабря 2024

Сделала спирографию, помогите расшифровать, есть ли астма

Анна, Уфа

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-20T00:32:52+03:00

Здравствуйте, Анна. К сожалению к бесплатному вопросу файлы не прикрепляются.

Question 9

Жидкость в лёгких

4 ответа

19 декабря 2024

Здравствуйте дядя обратился в больницу по поводу высокой температуры и кашля, назначили антибиотик амоксицилин, пропил 5 дней, температура спала, по сниму рентгена пневмония, пару дней не было температуры и опять 38,слабость отдышка, отправили на к-т, к-т прилагаю описание и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-19T17:01:12+03:00

Здравствуйте. По КТ описано правостороннее воспаление легких, объём достаточно большой, 4-5 сегментов.
Слева не исключено тоже воспаление, просто за жидкостью не видно.
Такое воспаление лучше лечить в стационаре. Сейчас нужен приём хирурга, даже если нет торакального, обычного в поликлинике или в дежурном стационаре для проведения плевральной пункции. Жидкости слева достаточно много.
Можно вызвать СМП для транспортировки в дежурный стационар.
Антибиотик выбран не плохой, но таблетированной терапии сейчас явно мало. С уважением!

Question 10

Общий анализ крови и анализ на коклюш, мокрота

2 ответа

19 декабря 2024

Здравствуйте. Очень сильный кашель с приступом, с надрывом. Порой такой сильный и удушающий, что вчера сознание потерял пока кашлял. У меня астма.Сдал общий анализ крови, коклюш и микоплазму.Просьба прокомментировать анализы.Уже пропил антибиотики (левофлоксацин),...

Макс

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-12-19T17:02:31+03:00

Здравствуйте.
В анализе крови повышены лейкоциты, нейтрофилы - это признаки бактериальной инфекции.
Титр антител к паракоклюшу выше, с учётом отсутствия вакцинации к этой инфекции.
В мокроте - высеяны гемофильная палочка, стафилококк, есть нейтрофилы в мокроте, что характерно для воспалительного процесса.
Прикрепите, при возможности чувствительность которую определили бактерий к антибиотику.
Антибиотики вы пропили хорошие, стоит повторить общий анализ крови для оценки динамики лечения после полного курса антибиотика (7-10 дней).
Уточните, пожалуйста, делали ли снимок лёгких? Чем проводите базисную терапию бронхиальной астмы, каким ингалятором?
.

Question 11

Ковид мневмония

4 ответа

19 декабря 2024

С 9.12. у мамы высокая температура до 39, слабость. 13.12. обратились к терапевту - сдали анализы, в ОАК СОЭ 59, с реактивный белок 39, врач послушала выставила диагноз 2-х сторонняя пневмония, назначила цефатоксим 1 гр. 2 раза в сутки, с пятницы до среды утра без динамики....

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2024-12-19T15:31:22+03:00

Добрый день!
Действие антибиотика желательно оценить после третьего дня, температура повышается может, но снизится она должна на 1°. Это уже будет считаться положительной динамикой.
Цефотаксим не был чувствительным к данному возбудителю. Поэтому замена препарата оправдана. Левофлоксацин имеет широкий спектр действия, воздействует на атипичную флору.
При повышении температуры выше 38°, при выраженной ломоте тела, принимать парацетамол 15 мг/кг или ибупрофен 10 мг/кг. С интервалом минимум 6-8 часов.
По анализам крови присутствует бактериальное воспаление.
Лечение продолжать, завтра нужно оценить общее состояние.
С уважением ?

Question 12

Зеленая мокрота

4 ответа

19 декабря 2024

На протяжении полутора лет выходит такая мокрота из горла. Ничего не беспокоит, нос дышит, кашля нет, легкие не болят, отдышки нет. Чувствую только ком в горле, заставляю себя откашляться и выходит вот такая слизь. Утром более яркая, в течении дня её меньше и не такая яркая....

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-19T14:48:37+03:00

Чобанян Арпине Араиковна

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста, результаты бак
посева

Question 13

Вне больничная пневмония и температура 39

1 ответ

19 декабря 2024

Дочь 22 года. Поднялась температура 39 резко ещё 9 декабря. Назначили трекрезан, полоскания горла. 11 пришел врач, прослушал, сказал, что лёгкие чистые. Оставил трекрезан и назначил амоксициллин 500 мг два раза а день. Температура не снижалась. Только 13 сделали рентген:...

Юлия

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-20T05:50:52+03:00

Добрый день.

В таких ситуациях в первую очередь желателен контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки показателей воспалительной активности. Так же желателен очный осмотр специалиста для оценки состояния, сатурации, послушать легкие.

Вероятнее всего потребуется коррекция антибиотика, Левофлоксацин препарат широкого противосикробного спектра.

Системные гормоны для лечения бактериальной пневмонии не используются.

Question 14

Хронический бронхит на снимке?

6 ответов

19 декабря 2024

Здравствуйте. Сделали девушке снимок лёгких из-за жалоб на затрудненное дыхание, лёгкий кашель, иногда дискомфорт, боль в грудной клетке. Сначала сделали ЭКГ, там пульс под 100 в покое, сказали что это из-за других заболеваний (щитовидка, анемия). Бывает одышка при нагрузках...

Александр

Вопрос закрыт

Кярова Зарина Зауровна · Answer · 2024-12-19T13:45:51+03:00

Кярова Зарина Зауровна

Здравствуйте. Прикрепите результат рентгена

Question 15

Ретгенограмма

4 ответа

19 декабря 2024

Здравствуйте, маме 68 лет, на протяжении трех недель кашель без насморка и температуры, сделали рентген лёгких, получили заключение. Какое лечение нужно в этом случае?

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-19T13:54:17+03:00

Здравствуйте Татьяна. Клиническая картина характерна для воспалительного процесса. То что пневмонии исключена по рентгену это хорошо. Однако диагноз воспаления бронхов невозможно поставить по рентгену. Для этого нужен очный осмотр специалиста, чтобы прослушать лёгкие. Сдать общий анализ крови и с реактивный белок.

Как еще могу помочь Вам?