Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

Кашель и боли за грудной с правой стороны

18 декабря 2024

Три месяца назад проболела гнойнам плевритом, восемь недель стоял дренаж, стала беспокоить боль в правой стороне и кашель темпиратуры нет, проколола лангедазу 5 уколов, делаю дыхательную зарядку что можно сделать ещё чтобы востоновиться, мне 58 лет

Юлия

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2024-12-18T08:08:19+03:00

Доброе утро!
Рекомендую:
- Принимать омега-3 по 1000 мг один раз в день в течении месяца;
- Витамин D 2000 ЕД, сутра, длительно;
- Выполнять дыхательную гимнастику по Стрельниковой и общеукрепляющую лечебную физкультуру, в течение месяца;
- Пройти курс физиопроцедур : электрофорез (хлорид кальция или йодистый калий 2%), далее магнитотерапия.
Боль может быть мышечная.

Question 2

Может ли быть рецидив через месяц после операции?

2 ответа

18 декабря 2024

Здравствуйте, я постоянно здесь задаю вопросы по своей проблеме) такая проблема, что месяц назад 13.11 я перенесла операцию по субтотальной костальной плеврэктомии правого легкого, по поводу рецедивирующих пневмотораксов на фоне эмфизема. Уже прошел месяц после операции и...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-18T05:15:08+03:00

Здравствуйте, Ольга. Если по КТ остались буллы, то повторные пневмотораксы возможны.
Но после операции воздух не будет копится в плевральной полости, так как произведён плевродез.
Дренирование уже больше не потребуется.
Запланируйте КТ лёгких на 2025 год для детального рассмотрения органов грудной клетки. С уважением!

Question 3

Очень сильный кашель

2 ответа

17 декабря 2024

Добрый день, была гнойная ангина, потом начался бронхит, поставили гнойный бронхит, назначили Пецефим 1рв день 7 дней проколола, температура через день вечером поднимается 37.3, кашель очень сильный, слабость страшная. Сегодня сделала КТ.

Татьяна

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-18T03:08:04+03:00

Добрый день.

У бесплатному вопросу приложить файл с КТ невозможно. Опишите, пожалуйста, результат КТ в тексте.

Question 4

Поставили астму, после ингалятора стало хуже дышать

2 ответа

17 декабря 2024

Здравствуйте,уже год мучаюсь с проблемой отдышки. Поставили аллергию на пыльцу березы. Сейчас поставили астму в легкой форме. Прописали порошковый ингалятор с капсулами «Формисонид». После применения стало хуже. На улице вообще тяжело дышать. В помещении тоже. Это нормальная...

Арина

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-18T03:14:10+03:00

Добрый день.

Не исключено, что в настоящее время имеет место обострение процесса (астмы). Для этого желателен повторный очный осмотр специалиста (послушать легкие, оценить состояние). Возможно ухудшение состояния связано именно с этим (обычно для купирования состояния назначают небулайзерную терапию Пульмикорт+Беродуал на 5-7 дней).

Оценивается эффективность лечения в течение 2-4 недель. Не всегда подходят именно порошковые ингаляторы, в таких случаях заменяют препарат, например на Фостер или Серетид Мультидиск.

Так же необходимо оценить технику ингаляции препарата на очном приеме, возможно ухудшение состояния связано именно с неправильной техникой (препарат просто не достигает своей точки назначения)

Question 5

Узелок округлой формы на КТ.

4 ответа

17 декабря 2024

Здравствуйте, в августе перенесла ТЭЛА с инфаркт-пневмонией, после в сентябре нашли причину это оказался хр. гломерулонефрит. Пока лежала в больнице на обследовании подхватила внутрибольничную пневмонию. Кт делали несколько раз. Во время пневмонии на кт увидели локальный...

Ларисс

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-18T05:06:53+03:00

Здравствуйте. Скорее всего это последствия перенесённой ТЭЛА, пневмонии. Вероятнее внутрилегочный лимфоузел и зона фиброзирования (рубцовая ткань).
Если нет жалоб ничего делать не нужно.
Допустимы дыхательные техники по Стрелтниковой, Грудные сборы в течение 1 месяца.
Изменения могут исчезнуть со временем или остаться как след навсегда.
КТ контроль желательно через 6-12 месяц.
С уважением!

Question 6

Болит спина (справа лопатка)

1 ответ

17 декабря 2024

Была у невролога отправил на кт органов грудной клетки. Так как почему начала резко худеть. Заключение кт:эмфизема лёгких, пневмофиброзные изменения в лёгких. Признаков очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.

Ольга

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2024-12-17T22:39:49+03:00

Добрый вечер!
Описываемые изменения не приводит к болям и похудению.
Эмфизема выглядит как расширение и повышение воздушности в альвеолах, часто возникает при курении, но и не только.
Пневмофиброз, как шрам на лёгком.
Данные состояния неопасные.
С уважением! ?

Question 7

Кашель с мокротой

1 ответ

17 декабря 2024

Две недели не проходит кашель с мокротой. Температуры не было. Мокрота сначала зеленожелтая была. Терапевт выписал курс антибиотиков Амоксиклав 1000 и ингаляции бердуалрм на неделю. Я на гв. После этого мокрота стала чуть светлее, но кашель так и не уходит окончательно....

Александра

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-12-17T22:14:37+03:00

Здравствуйте, Александра.
Для облегчения отхождения мокроты, онкомендуют к Беродуалу добавить Лазолван и ингалировать по схеме Беродуал 15 капель+2 мл Лазолвана (Амбробене)+2 мл физ. р-ра, 2 р в день до 10 дней.

Question 8

Нет отхождения мокроты при лечении 5 дней

2 ответа

17 декабря 2024

1 раз сильное обострение бронхиальной астмы! Задыхалась! Сделала 5 дней Цефтриаксон по1,0×2р, ингаляции небулайзера Беродуал 20к+физ, раствор, через 15м Пульмикорт(2 р в день по 0,5) и через небулайзер флуимуцил! 2 день перешла на таблетки ацц 600мг!пробиотики! Понос 2...

Надежда

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-17T21:07:58+03:00

Здравствуйте, Надежда. Хороший эффект для отхождения мокроты у Эльмуцина 300 мг 2 р в день до 7-10 дней.
При обострении обычно увеличивается в 2 раза базовая терапия. С уважением!

Question 9

Нужны пояснения по кт легких. Стоит ли бить тревогу или это обычный бронхит

2 ответа

17 декабря 2024

Добрый день. Сделала КТ легких, так как курю уже много лет, последние лет 5 айкос. Так же курила электронки, но с ними завязала. Беспокоят неприятные ощущения в грудной клетке. Несколько дней был кашель ночью. Потом прошло. Результаты кт.При спиральной компьютерной томографии...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-17T17:42:46+03:00

Здравствуйте. По КТ описание обычного бронхита. Состояние не опасное. Курить лучше совсем бросить.
С уважением!

Question 10

Расшифровка результатов бронхоскопии

6 ответов

17 декабря 2024

Пожалуйста, расшифруйте результаты, очень много всего написано.Что это означает и серьезно ли?

Ирина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-17T17:21:25+03:00

Здравствуйте, Ирина. Гистологическая картина соответствует острому бронхиту. Клеток подозрительных на онкопатологию нет.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.

Question 11

Чтение снимка флюорографии

6 ответов

17 декабря 2024

Прошла флюорографию. сказал врач что на снимке рубец, плохая флюшка. Сказали пройти повторно через месяц. Снимки прикладываю.

Виктория

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-12-17T16:50:48+03:00

Здравствуйте,
Пневмофиброз локальные, как рубчики на коже, только в лёгких могут остаться после перенесенного ранее бронхита или воспаления.
Чтоб точно оценить на флюорограмие так выглядит рубчик поствоспалительный или просто усиление лёгочного рисунка, как вариант нормы, желательно сделать КТ органов грудной клетки.
Уточните, пожалуйста, есть ли у Вас жалобы на что-то (кашель, одышка)?

Question 12

Свист в дыхании, першение.

3 ответа

17 декабря 2024

Здравствуйте, сколько себя помню эти симптомы были лет с тридцати (сейчас 47). При физнагрузке. особенно при минусовой температуре, в пыльных местах, появлялись свист, немного затруднялось дыхание с незначительной трудно отделяемой мокротой. Примерно около часа всё приходило...

Алмаз, Астрахань

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-12-17T16:54:41+03:00

Здравствуйте.
По жалобам похоже на описание бронхообструктивного синдрома, так бывает при обструктивном бронхите, астме.
Сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком, чтоб исключить и астму, сдайте кровь на маркеры аллергии - общий igE и эозинофильный катионный белок.
За сутки перед Спирометрией надо отменить все ингаляции, чтоб проба была достоверной.
Если есть мокрота, то стоит сдать общий анализ мокроты и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Ингалировать можно Беродуал 15кап+Пульмикорт 500мкг 2мл +физ.рамтвор 2мл х 2р в сутки до 10ти дней.

Question 13

Пневмофиброз. Можно ли ходить в баню

2 ответа

17 декабря 2024

После пневмонии образовался пневмофиброз в левой нижней части легкого. Небольшая отдышка. Можно ли ходить в баню

Виктория

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-12-17T15:04:38+03:00

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, сколько времени прошло после выздоровления?
Если беспокоит одышка, стоит сдедать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, УЗИ сердца, чтоб исключить кардиогенную природу жалоб

Question 14

Болею бронхитом. Назначенный антибиотик не помогает.

6 ответов

17 декабря 2024

Заболел. Началось все с чихания, заложенности носа и температуры 37.9, сильной слабости и боли, ломоты во всем теле. Вызвал врача на дом, т.к. сил не было идти в поликлинику. Назначили амоксиклав. Принимал 3 дня, стало лучше, ушла температура, меньше насморк. Появилась боль в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2024-12-17T11:27:19+03:00

Добрый день!Если нет температуры - это уже означает положительную динамику!Ваши жалобы сейчас связаны с астенизацией после перенесенной инфекции.Рекомендую дообследоваться на факт активности процесса, для этого сдать ОАК+СРБ.Антибиотик у Вас был хороший, не подействовать не мог.в качестве восстановительной терапии сейчас можно рассмотреть следующую схему:Бронхомунал по 1 капсуле утром натощак 10 дней, Монтрал МЛ по 1 таб утром 10 дней, Комбилипен 2,0 в/м 10 дней.

Question 15

Нехватка воздуха/ отдышка/

1 ответ

17 декабря 2024

Уважаемые врачи , надеюсь на вашу отзывчивость и понимание- ПОМОГИТЕ33 года мужчина . Рост 174 , вес 120 кг.Стал задыхаться появилась отдышка первый раз года два назад, примерно стало не хватать вдоха, не могу и все вдохнуть . Курил 10 лет и очень очень много. Бросил...

Андрей, Курган

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-17T06:14:28+03:00

Здравствуйте, Андрей. Возможно это проявления ХОБЛ или начало Брохиальной астмы.
В случае затруднения дыхания можно экстренно использовать Сальбутамол или Беродуал 1-2 вдоха.
Если вам помогает, посетите пульмонолога повторно для назначения более сильных длительных дозированных ингаляторов.
С уважением!