Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

17 декабря 2024

Жене (75 лет, бронхиальная астма, гипертония, атеросклероз - но чувствует себя нормально, одышка лишь при быстрой ходьбе) пульмонолог посоветовал PARI o-PEP терапию, для чего нужно приобрести дыхательный тренажер Acapella Choice. Какую модель из этих тренажеров...

Андрей Воронков

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-12-17T15:25:14+03:00

Здравствуйте, для PEP терапии оптимально использовать дыхательные тренажёр Acapella Choice или Treshold PEP.
Они создают положительное давление на выдохе воздуха, помогая в ведении мокроты, профилактика возникновения ателектазов при бронхите
Можно использовать Acapella Duet, разница лишь в том,что у последнего есть выход на небулайзер.
Приобретать лучше в мед.технике, так как у этих тренажеров есть хорошее гарантийное обслуживание, если необходимо будет

Question 2

Коклюш переболел

1 ответ

17 декабря 2024

сын 4г,анализ на антитела коклюша G>1,45,как и какие делать инголяции? чтоб облегчить кашель

Екатерина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-17T06:16:45+03:00

Здравствуйте, Екатерина. Обычно для облегчения кашля при коклюше помогают ингаляции с Пульмикортом + противокашлевые препараты ( Левопронт в сиропе, Омнитус /Синекод в сиропе).
Скорейшего выздоровления ребёнку!

Question 3

Расшифровка спирограммы

1 ответ

17 декабря 2024

Добрый вечер, моя дочь аллергик ( у нее аллергия на плесневый грибок и березу, колосковые травы, желток и лесной орех). Она заболела ОРВИ, был сухой кашель. Ее слушали несколько врачей. Легкие были чистые. Анализы (кровь и моча были идеальные). Температуры не было. На 3...

Дарья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-17T06:19:11+03:00

Здравствуйте, Дарья. По вашему описанию, результатам спирометрии похоже на дебют Бронхиальной астмы. В таких случаях назначают дозированные ингаляторы (Симбикорт Турбухайлер) и ингаляции с Пульмикортом через небулайзер.
С уважением!

Question 4

Лейкоциты и клетки эпителия в мокроте

2 ответа

17 декабря 2024

Здравствуйте, в горле как будто сопли текут , кашель по утрам с мокротой, в течении дня нет, сдала мокроту 6-8 лейкоциты и клетки эпителий 3-5, что это может быть

Екатерина

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-17T05:14:32+03:00

Добрый день.

По анализу мокроты - признаков инфекционного процесса нет, лейкоциты до 25 клеток это норма, клетки плоского эпителия - это так же нормальная находка. Судя по описанию Ваших жалоб- не исключено наличие патологии лор органов, постназального затека. Желателен очный осмотр оториноларинголога.

Question 5

Кт признаки небольших немногочисленных участков гипоптевматизация по типу матового стекла в перенхиме нижней доли левого легкого вероятнее воспалительного генеза

3 ответа

17 декабря 2024

Вечером выпила холодную колу. Как будто обожгла грудную клетки ,на 2-й день кашель потом темп 37 три дня

Лёка

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-17T00:16:11+03:00

Чобанян Арпине Араиковна

Здравствуйте, если можно прикрепите описанием исследования

Question 6

Результаты кт

1 ответ

16 декабря 2024

здравствуйте ситуация такая у меня хронический бронхит уже года два 29.11.2024 начала сильно кашлять.температуры не было.14.12.2024 заметила микрочастички похожие на кровь в мокроте испугалась и подумала что ТЭЛА сделала кт.К врачу я записана только через 5 дней.что делать...

qwe1, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-16T23:20:41+03:00

Здравствуйте, Полина Алексеевна. По КТ пневмонии, ТЭЛА не обнаружено. Очаговые изменения в правом легком более вероятно поствоспалительные, внутрилегочные лимфоузлы или зоны фиброзирования (рубцовая ткань).
Дисковидные ателектазы слева это слипание мелких бронхов.
Данные изменения можно трактовать как обострение бронхита.
В целом ничего опасного не описано. Можно дождаться осмотра доктора через 5 дней. С уважением!

Question 7

Проблемы с бронхами

1 ответ

16 декабря 2024

Мне почти 70 лет. Курю 8-12 сигарет в день. Курю давно. Малоподвижный образ жизни. В целом дыхалка ещё работает, но иногда, когда ложусь, появляется свист в бронхах. Слизь отхаркиваю уже на постоянной основе. При ходьбе в целом нормально, но хочется, чтобы было лучше...

Николай, Владимир

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-16T22:38:40+03:00

Здравствуй, Николай. При длительном стаже курения и ваших жалобах, диагноз ХОБЛ высоковероятен.
Желательно сделать спирометрию с бронхолитиком для уточнения диагноза.
Обычно в таких случаях рекомендуются более сильные ингаляторы например Дуаклир Дженуэйр 2 вдоха в сутки, можно на длительной основе, от мокроты Эльмуцин 300 мг 2 р в день по 10 дней в месяц.
Конечно курить лучше бросить. С уважением!

Question 8

Расшифровка рентгенограммы

3 ответа

16 декабря 2024

Здравствуйте! Ребёнок 2.8. Педиатр неделю назад услышала хрипы и свисты, назначены были бкродуал 7 к + 2 мл физраствора и пульмикорт 0.25 + 3 мл физраствора. Продышали 7 дней, всю неделю ребёнок не кашляла. Через неделю снова начался сильный кашель, сегодня педиатр снова...

Юлия, Ессентуки

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-16T22:15:23+03:00

Здравствуйте, Юлия. Рентген- описание соответствует острому бронхиту. У детей это чаще вирусная инфекция.
Продолжайте ингаляции.
Желательно посмотреть общий анализ крови с лейкоформулой для уточнения характера процесса. С уважением!

Question 9

Стало тяжело вдохнуть полной грудью

4 ответа

16 декабря 2024

Добрый вечер, была и есть проблема, что голова вроде бы не кружится, но странное состояние, бывало по началу такое, что аж чуть ли не в обморок падала, сейчас уже нет такого, но иногда покруживает, странное немного состояние. А сейчас уже почти неделю проблема, что не могу...

Валерия, Воронеж

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-16T22:12:58+03:00

Здравствуйте, Валерия.
Обычно при астме затруднен выдох.
При предобморочном состоянии попросите кого-нибудь измерить сатурацию.

Для исключения астмы нужен очный осмотр пульмонолога, спирометрия с пробой, общий анализ крови.

У Вас аллергии есть?

Question 10

Плохое КТ легких

3 ответа

16 декабря 2024

Здравствуйте, пол года назад лежали на обследовании с ребёнком в пульмонологии. У дочки астма. Делали КТ. На котором были узелки в легких. Через пол года, т.е. сейчас. Мы сделали повторное КТ. Эти узелки остались на месте в тех же размерах, но добавились новые и появился...

Ирина

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-16T21:53:10+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Скажите пожалуйста, какая базисная терапия по астме? Превмониями болели? Сейчас у девочки обострение?
Овальные и треугольные узелки чаще всего являются димфоузлами. Это абсолютная норма.
При астме , как Вы знаете, затруднен выдох. То есть воздух входит, а выйти не может. Имеено это является причиной вздутия, повышения воздушности (эмфизема).
Если снимок сделан в период обострения, то возможно объем в дальнейшем, уменьшится. Но участок небольшой, давать о себе знать, не может

Question 11

Бронхопневмония

1 ответ

16 декабря 2024

Добрый день. Подросток,14 лет. Болеет с 30.11. 03.12 после рентгена огр поставлен диагноз пневмония, по оак- вирус. Описание Rg: на обзорной окг в прямой проекции, определяется невыраженное, неравномерное снижение пневматизации лёгочных полей в проекции нижнедолевого бронха...

Наталья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-16T23:27:00+03:00

Здравствуйте, Наталья. По вашему описанию, лечение эффективное, так как спала температура, кашель значимо уменьшился.
Если по результатам анализов крови тоже норма или положительная динамика, то антибиотик больше продолжать нецелесообразно.
В таких случаях на долечивание назначается курс Бронхомунала 7 мг 10 дней в месяц 3 месяца. С уважением!

Question 12

7 лет, ребенку поставили пневмонию

4 ответа

16 декабря 2024

Сначала пропал голос. Потом поднялась температура 38-39, держалась 5 дней, сдали кровь-прилагаю. Думали вирусная инфекция. Температура хорошо сбивалась ибуклином 2 раза в день. Температура упала совсем на 6 день. на 8 день начался кашель. Сделали рентген. Пневмонию...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-16T21:50:16+03:00

Здравствуйте.
По описанной картине, складывается впечатление легкого течения пневмонии. Этот факт подтверждается незначительным повышением срб и небольшой инфильтрацией по рентгену. Аок не плохой. Соэ повышен немного в ответ на воспаление.
Если самочувствие ребенка удовлетворительное, то вполне можно пролечить дома.
Назначения адекватные, соблюдайте рекомендации вашего лечащего врача. Пока что желательно наблюдаться у педиатра.
Повтор рентгена через 2-3 недели. Если по рентгену будет отчетливая положительная динамика, можно возвращаться к тренировкам.

Если остаются вопросы, задавайте, постараюсь помочь разобраться.

С уважением

Question 13

Вдохнула косточку от мандарина

4 ответа

16 декабря 2024

Я простужена уже около недели. Вчера ела мандарин, сделала случайно глубокий вдох, косточка была на языке и потоком воздуха пролетела вовнутрь, возможно в легкие. Кашля именно в момент проглатывания не было. Так я подкашливаю, но так же, как и кашляла до этого при простуде...

Галина, Тбилиси

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-16T21:43:19+03:00

Здравствуйте, Галина.
При попадании инородного тела в дыхательные пути, сразу же появляется надсадный кашель.
Между пищеводом и бронхами есть надгортанник, который регулирует очередность открытия. Как правило у взрослых намного реже бывают сбои.

Если не замечали усиления кашля, значит косточка попала в пищевод.
К сожалению, ничего нельзя сделать в домашних условиях.

Question 14

Как расшифровать результат КТ?

1 ответ

16 декабря 2024

При МСКТ органов грудной клетки, выполненной по стандартной программе установлено:- определяются кальцинаты обоих легких в S2 левого легкого до 3.8 х 3.2 мм, в S2 правого легкого до2.5 мм, мелкие плотные субплевральные очаги в обоих легких, наиболее крупные - до 4 х 4.5 мм в...

Шорена

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-16T23:29:28+03:00

Здравствуйте. По КТ описание поствоспалительных изменений. Очаговые изменения более вероятно лимфоузлы или зоны фиброзирования (рубцовая ткань).
Подскажите, пневмонией, Ковид- инфекцией Вы болели?
Какие у Вас жалобы?

Question 15

Двусторонняя полисегментарная пневмония

4 ответа

16 декабря 2024

Здравствуйте! Маму госпитализировали в тяжелом состоянии в реанимацию с двусторонней полисегментарннй пневмонией. В заторможенном состоянии. Сейчас она постоянно под кислородом. Речь слабая очень, говорит пару слов и очень тихо. Обессилена. Онмк исключен, был консилиум,...

Анастасия, Альметьевск

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-16T21:08:00+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Понимаю ваше беспокойство и тревогу. То, что на кислородной поддержке сатурация в норме, хороший знак.
При таких поражениях обычно срок нахождения в отделении реанимации 7-10 дней, затем переводят в отделение на долечивание. Скорейшего маме выздоровления!