Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

16 декабря 2024

Здравствуйте!Сыну 10лет, чбр, носитель вируса герпеса 1 тип,постоянно фарингиты, стоматиты, риниты в крови снижены нейтрофилы.ДлЯ сопротивления организма инфекциям начала давать Бактоблиса. На третий день приёма начался кашель, сухой днём и ночью( по задней стенки рта ничего...

Лариса, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-16T16:15:11+03:00

Здравствуйте, Лариса. Видимо у ребёнка реакция на Бактоблис, надо отменить препарат.
Ренгалин курсом допейте 10 дней, чтобы кашель совсем прошёл.
По анализу крови действительно хроническая вирусная инфекция (повышение лимф+видов, снижение нейтрофилов).
Для коррекции иммунного статуса лучше сдать иммунограмму, посетить иммунолога очно. С уважением!

Question 2

Образование в лёгких

5 ответов

16 декабря 2024

На КТ у женщины 70 лет, обнаружили образование размерами 2.5 на 1.9 на 2.0. см. с неровными краями. Симптомов нет. Заключение прикладываю. Скажите пожалуйста прогноз

Ирина, Череповец

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-16T05:01:58+03:00

Здравствуйте, Ирина. По описанию КТ больше похоже на злокачественный процесс. Посетите онколога в ближайшее время. С уважением!

Question 3

Сегментарная пневмония

5 ответов

16 декабря 2024

Больше месяца мучает кашель с небольшим количеством мокроты и хрипы, которые слышу сам в левом лёгком. Температуры или других симптомов не наблюдал. При этом хрипы и кашель плавающие. Может один день быть плохо, а на следующей день ни следа. Сделал КТ и сдал базовые анализы...

Камиль

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-16T00:34:06+03:00

Здравствуйте, Камиль.
Описанные симптомы сходи с бронхитом. Хрипы, кашкль и мокрота являются признаками воспаления слизистой бронхов.

Что-то принимаете от кашля?

Question 4

Вдохнул стеклянную пыль

1 ответ

15 декабря 2024

Решила отшлифовать стеклянную бутылку. Сделала это пилочкой для ногтей. И вот теперь переживаю, могла ли образовавшаяся пыль навредить мне и маленькому ребенку. Выводится ли эта пыль из легких?

Екатерина

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-12-16T10:38:16+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Однократный контакт с такой пылью не несет рисков для здоровья.
Реснички мерцательного эпителия в дыхательных путях выведут наружу все мелкие частички пыли.
Сейчас можно себе и ребенку нос промыть изотоническим раствором морской соли, например Аквамарис или Аквалор.
Дома сделать можно влажную уборку.

Question 5

Кашель, потеря голоса,

2 ответа

15 декабря 2024

Хронический ларинготрахеит, Сейчас: В результате вирусного заболевания долгий лающий саднящий кашель (больше месяца),охриплость и потеря голоса. Периодически отекает гортань, затрудненное глотание. Слабость и сильные распирающие боли в голове и ушах. Тошнота и...

лариса, Иваново

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-16T05:50:12+03:00

Добрый день.

В таких ситуациях, для уточнения причины потери и осталости голоса- желателен очный осмотр лор врача (проведение осмотра, ларингоскопии, оценка голосовых связок).

Так же по возможности желательно сдать анализы крови (развернутый и СРб) для уточнения наличия воспалительной активности.

Иногда в таких ситуациях назначают ингаляции с Пульмикортом 500 мг 2 раза в сутки 5 дней. Для восстановления голоса в некоторых ситуациях назначают Гомеовокс по схеме. Однако, все таки исключение бактериальной инфекции по анализам и осмотру перед применением ингаляционных гормонов.

Question 6

Долго кашляет с 16 ноября

3 ответа

15 декабря 2024

Ребенку 11 мес с болеет с 16 ноября начался сильный сухой кашель как у курильщика вызвали врача поставили нозофарингит .с 23 ноября одышка если ползает при физнагрузчке как будто в горле есть мокрота .вызвала врача хрипов нет . Сдали анализ врач сказал чуть повышен лейкоциты...

Людмила, Якутск

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2024-12-16T19:23:32+03:00

Это соответствует вирусной нагрузке, которая протекает на данный момент, возможно в бессимптомной форме или была перенесена ранее.

Question 7

Назначение по КТ

4 ответа

15 декабря 2024

Добрый день! Прошу помочь с назначением лечения: жалоба на слабость, забивает кашель (пили амброксол) начало отхаркиваться, ранее была температура, уже прошло более 3 недель, как температура ушла, а вышеописанные симптомы остались. Сделали КТ. В приложении.

Ангелина

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-12-16T00:22:37+03:00

Здравствуйте, Ангелина.
На КТ описаны:
1. Пневмофиброз - это поствоспалительные изменения после перенесённой пневмонии, как рубчики на коже, только в лёгких.
2. Булла – это расширенный лёгочный мешочек, который тоже может иметь постврспалительный характер, или быть следствием бронхита.
Булла маленькая, до 2х см, такие буллы обычно только наблюдают.
Желательно сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов. Если есть мокрота, то мокроту стоит сдать на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
От кашля, чтоб легче отходила мокрота рекомендуют ингалировать через небулайзер Беродуал 15кап+Лазолван 2мл +2мл физ.раствор 2р в сутки 7 -10дней

Question 8

Нехватает воздуха

6 ответов

15 декабря 2024

Здравствуйте. Я ощущаю нехватку воздуха. Я бы это описал так: через несколько циклов дыхания я переодически делаю глубокие вздохи, либо же часто зеваю. Когда занимаюсь спортом я не могу попасть в темп дыхания в упражнениях(он у меня короче)сбиваюсь и дышу по своему. На фвд,...

Максим

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-15T19:35:22+03:00

Здравствуйте, Максим. Какая у Вас базовая терапия по Бронхиальной астме? Желательно использовать Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 1-2 вдоха 1-2 р в день или по требованию.
С уважением!

Question 9

Пять мм жидкости в перикарде на КТ легких

3 ответа

15 декабря 2024

Здравствуйте! У мамы около 20 лет назад была операция на лёгких(удаление туберкуломы), ничего не беспокоило, но последние несколько дней ощущает нехватку воздуха (не постоянно), терапевт направил на КТ, сделали, там обнаружены пневмофиброз, эмфизема и ещё 5 мм жидкости в...

Настя

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-15T19:59:00+03:00

Это может быть признаком сердечной недостаточности, обратиться к кардиологу стоит.

Question 10

УЗИ плевральной полости, боли в подреберье справа

6 ответов

15 декабря 2024

Здравствуйте! Пять дней назад появились жгучие боли в подреберье со спины с левой стороны. Обратилась в неврологу, направили на обследование. УЗИ ОБП - диффузные изменения печени и поджелудочной железы. УЗИ почек- без патологии. УЗИ - плевральной полости, жидкость около 100...

Лариса, Люберцы

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-15T19:46:38+03:00

Здравствуйте, Лариса. Жидкости небольшое количество. Желательно сделать КТ грудной клетки.
Обычно в таких случаях назначают Верошпирон 25 мг 1 т утром 10 дней. С уважением!

Question 11

Бронхит , малопродуктивный кашель

1 ответ

15 декабря 2024

Мальчик 10 лет болеет 10 дней, кашель не переходит в продуктивный, ночью и утром не кашляет, принимает Аскорил 3 раза в день и Пульмикорт 0.5 2 раза в день, Аскорил принимает 3 лень, температуры нет. Нужен ли антибиотик? И может ли так быть при бронхите, аллерголог сказала...

Марина Ивановна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-15T19:53:10+03:00

Здравствуйте, Марина Ивановна. По анализам крови нет признаков бактериального воспаления.
Обычно от сухого кашля в таких случаях добавляют Монтелар 5 мг 1 т в вечером до1 месяца. С уважением!

Question 12

Бронхит у ребенка 5 лет

2 ответа

15 декабря 2024

Добрый день. Ребенок 5 лет на больничном уже месяц. Первые три дня температура была 38,6. Потом спала и других симптомов не было. Через неделю начался кашель и уже около 3,5 недель не проходит. Два раза (полторы недели назад) ночью был кашель до рвоты. От коклюша привиты....

Юлия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-15T19:49:16+03:00

Здравствуйте, Юлия. По вашему описанию лечение у вас адекватное.
Обычно в таких случаях с противовоспалительной целью добавляют Реглисам в гранулах 1-2 р в день до 10 дней.
С уважением!

Question 13

Отдышка у ребенка

1 ответ

15 декабря 2024

Здравствуйте, у моего ребенка появилась сильная отдышка, лежим в больнице уже неделю, ренген хороший, анализы в норме, а отдышка не проходит, дают противоаллергенные препараты. Когда родился был под ивл недели 2-3, может ли это быть связано? И в чем может быть причина такой...

Хамза

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2024-12-16T14:08:11+03:00

Добрый день!
Рекомендую исключить аллергические причины одышки.
Для этого сдать иммуноглобулин Е, аллергопробы.
Выполнить узи сердца.
Исключить анемию.
С уважением ?

Question 14

Расширенные корни лёгких. Саркоидоз?

6 ответов

15 декабря 2024

Здравствуйте! В 2021 переболела ковидом средней тяжести, после чего на флюорографии видны расширенные корни лёгких. В динамике есть небольшое увеличение. По последней флюре поставили саркоидоз лимфоузлов корней легких. Была два года назад у пульмонолога - сказал наблюдать. Из...

Софья, Воронеж

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-12-15T18:13:29+03:00

Здравствуйте, Софья.
На снимке действительно корни лёгких расширены.
Желательно в таких случаях выполнить КТ органов грудной клетки, для более точной визуализации структуры и размеров лимфоузлов.
Для исключения Саркоидоза назначают анализ крови на активность АПФ, ЦИК, РФ, кальций в крови.
Кроме того, обычно ещё просят пульмонологи проконсультироваться у фтизиатра, он должен сделать Диаскинтест.
После КТ органов грудной клетки, пульмонолог может направить на фибробронхоскопию.

Question 15

Пневмония

3 ответа

15 декабря 2024

Здравствуйте. Сегодня диагностировали по КТ пневмонию. Температуры не было, кашля почти нет. Только были ночные спазмы в месте поражения.Рентген ничего не показал. Скажите пожалуйста, на руках полугодовалый малыш, начал тоже подкашливать и стал немного капризнее обычного....

Дария, Москва

Вопрос закрыт

Кабайкина Яна Ринатовна · Answer · 2024-12-15T14:21:33+03:00

Здравствуйте
Да, пневмония инфекционное заболевание , передающее воздушно - капельным путем

Рекомендовано сдать кровь на IG к микоплазме и трихомонаде пневмонум
Для исключения атипичной формы пневмонии , так как данная группа лечиться определенной группой антибиотика