Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

30 октября 2025

Здравствуйте! Дочке 5 лет. За последний год второй случай пневмонии. Первый раз лечились долго дома, в этот раз проходили лечение в больнице. Обнаружена была микоплазменная пневмония. Ребенок получил 2 курса разных антибиотиков. При выписке на рентген снимке пневмония в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-10-30T05:18:12+03:00

Здравствуйте. Обычно в плане реабилитации и укрепления иммунитета рекомендуют посл пневмонии курс Исмгена 10 дней в месяц 3 месяца, БактоБлис + 1-3 месяца ( препараты рассасываются), а также курс физиолечения (ДДТ, УВЧ, АСТЕР, МИЛТА, фонофорез с Лилазой, Гидрокортизоном, массаж грудной клетки, соляные пещеры), ЛФК.
Анализы крови и Рентген при хорошем самочувствии ребёнка больше не назначаются.

Question 2

Помогите с советом

1 ответ

30 октября 2025

У жены в мае обнаружили хронический абсцесс лёгких. положили в стационар две недели калоли антибиотики . После повторного снимка КТ улучшение небыло. Выписали домой и назначил лечение . Вообщем личили полгода и сегодня сделали контрольный КТ он показал что абсцесс увеличился...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-10-30T09:32:54+03:00

Здравствуйте, Дмитрий. При неэффективности консервативного лечения антибиотиками, рекомендуют консультацию торакального хирурга для определения показаний для оперативного вмешательства.
Видимо уже сформировалась плотная капсула абсцесса и другое лечение не будет результативным.

Question 3

Рентген легких

1 ответ

30 октября 2025

Здравствуйте! Ходила на рентген, проверить лёгкие, сделала, в результате написано: лёгочный рисунок тяжистый. Испугалась, ведь являюсь человеком со стажем курения 20 лет. Скажите пожалуйста, что это означает?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-10-30T09:35:04+03:00

Здравствуйте. Такое описание соответствует рентгенологическим признакам хронического бронхита.
Курить лучше бросить, чтобы не сформировалась хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), эмфизема легких.

Question 4

Отдышка не уходит полностью после двусторонней пневмонии

1 ответ

30 октября 2025

Добрый день!Переболела двусторонней пневмонией с конца декабря 2024 по февраль 2025. Прошла реабилитацию в виде физио лечения (три курса),пью витамины,веду здоровый образ жизни,однако,отдышка полностью не исчезла. Беспокоит когда ускорял шаг,на фитнессе тяжелее дышать чем...

Валерия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-10-30T09:38:21+03:00

Здравствуйте, Валерия. В таких случаях рекомендуют проведение спирометрии для уточнения скоростных и объёмных характеристик дыхания.
При изменении показателей может понадобиться назначение дозированных ингаляторов курсом 1-3 месяца.

Question 5

Посмотреть кт легких

5 ответов

29 октября 2025

Посмотреть заключение и описать что нужно делать как лечиться

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-10-29T23:00:49+03:00

Здравствуйте.
На КТ описаны:
1. Эмфизема - это повышение воздушности легочной ткани, часто бывает признаком бронхита, или из-за контакта с вредными условиями труда, может появиться из-за длительного стажа курения.
2. Булла – это расширенный лёгочный мешочек, который тоже может иметь постврспалительный характер, или быть следствием бронхита.
Буллы маленькие описаны, до 17 мм, такие буллы обычно только наблюдают.
На КТ указано, что очагов и инфильтратов в лёгких нет, что говорит, что данных за воспаление, туберкулёз, новообразования в лёгких нет
Дополнительно рекомендуют сделать в , таких случаях, спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
Уточните, пожалуйста, есть ли жалобы на что-то?

Question 6

Трахеобронхит

4 ответа

29 октября 2025

13 числа проснулась с влажным кашлем , часа 2 откашливалась зелёной мокротой, отходит тяжело, после появился сухой непродуктивный кашель приступообразный который через 2 - 4 раза становится снова влажным . Насморка, боли в горле, температуры за все это время небыло , только...

Валерия

Вопрос закрыт

Новоковский Максим Александрович · Answer · 2025-10-29T22:41:00+03:00

Здравствуйте в плане клинической симптоматики здесь необходимо провести дифференциальную диагностику между бронхитом и пневмонией. Метод рентгенографии обладает невысокой чувствительностью поэтому в некоторых случаях он полностью все не видит и более информативной является компьютерная томография органов грудной клетки. Если у вас бронхит как пишут врачи бронхит, наиболее частая причина этой вирусная инфекции, отсюдова вопрос причём тут назначение антибиотика цефиксим( он даже не используется в лечении бактериальных инфекций дыхательной системы), и причём тут ингаляционный глюкокортикостероиды для ингаляций. В плане дифференциальной диагностики рекомендовано выполнить общий анализ крови и кровь на С реактивный белок— который позволит понять если признаки бактериальной инфекции и целесообразно ли использовать антибактериальный препарат

Question 7

Фиброз и кальцинаты

5 ответов

28 октября 2025

Добрый вечер! Врач направил на КТ, подозревая пневмонию. Пневмонии на КТ не обнаружено, зато нашли признаки апикального фиброза и единичные кальцинаты. Ранее делала КТ 5 лет назад, все было чисто. За эти 5 лет пневмоний не было, ковидом болела, но легко. Очень испугалась...

Елена

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-10-28T22:24:11+03:00

Здравствуйте, Елена.
Апикальные (на верхушках значит) спайки и фиброзные тяжи - это поствоспалительные изменения, могут остаться не только после перенесеного ранее коронавируса, даже в лёгкой форме, но и после перенесенного бронхита, по сути, это как мелкие рубчики в лёгких.
Портальная связка, или связка Харви, это связка, которая соединяет аорту с лёгочной артерией, в период эмбрионального развития это был сосуд, после рождения этот сосуд спасается, когда лёгкие у ребёночка расправляются и превращается в связку, с возрастом в ней может отложиться кальций, появится кальцинат, это не является заболеванием, скорее, как вариант физиологического развития.
С уважением!

Question 8

Сильный приступообразный кашель, пневмония

4 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте, месяц мучает приступообразный кашель до рвоты, сухой, до кашля, болело горло, было стекание в носоглотке очень густой слюны, бегала по всем рачам, сказали кашель от стекания или рефлюкс, пока не сделала КТ, оказалось пневмония, какая-то глубокая, пила две недели...

Анна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-10-31T16:40:25+03:00

Вы прочитали про другое заболевание легких, у вас его нет. Индивидуальные консультации с врачом доступны на сервисе "СпросиВрача" за отдельную плату.

Question 9

Нет кашля, хрипы

4 ответа

29 октября 2025

Добрый вечер уважаемые доктора! https://sprosivracha.com/questions/3755971-kashlyayu-i-ne-otharkivayus тут описана моя ситуация с самого начала. После обращения я повторно к доктору, добавили к лечению ингаляции с Пульмикортом. Начала делать, вообще кашель пропал, хрипы...

Екатерина, Астрахань

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-10-29T17:02:29+03:00

Здравствуйте, Екатерина. Обычно в таких случаях рекомендуют проведение спирометрии для уточнения обструктивных нарушений.
Если будут изменения по данному исследованию, то рекомендуют для лечения дозированные ингаляторы, наример Формотерол 12 мкг 2 раза в день.

Question 10

Результаты КТ пневмофиброз

3 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте. По результатам КТ у меня нашли пневмофиброз . Что это? Я в интернете прочитала что с ним долго не живут. Что делать?

Гость

Вопрос закрыт

Новикова Татьяна Андреевна · Answer · 2025-10-29T10:47:44+03:00

Здравствуйте, Нина Владимировна!
В клиническом анализе крови имеются признаки латентного железодефицита: снижение гематокрита, МСН. В такой ситуации рекомендуется сдать анализ крови на железо, ферритин, ОЖСС, трансферрин, В9 ( фолиевая кислота), В12 ( цианокобаламин). При снижении данных показателей рекомендуется консультация гематолога для назначения лечения.
В описании Кт действительно признаки левостороннего пневмофиброза. Однако это обычные пост воспалительные изменения, бывают после пневмонии, бронхита, тяжёлого ОРВИ. Интенет часто путает данный фиброз с идиопатическим лёгочным фиброзом ( фиброзирующим альвеолитом), который встречается в основном пожилом возрасте и характеризуется другой картиной Кт.
Ваш пневмофиброз это рубец после воспаления, лечить не нужно.
С уважением, Новикова ТА

Question 11

Посмотрите пожалуйста на спирографию и др. анализы

5 ответов

29 октября 2025

Здравствуйте. С начала июня этого года беспокоит тяжесть в грудине, одышка при нагрузках ( часто физических ), ощущение неполного неровного дыхания. Так же тяжело заснуть ночью, на боку и животе будто не хватает воздуха, перестаю дышать и вздрагиваю. На спине полегче...

Никита, Владивосток

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-10-29T09:32:35+03:00

Здравствуйте, Никита.

По этим исследованиям патология дыхательной системы исключена.
Рентген не выявил изменения в легких, спирометрия- в бронхах.
Скорее всего симптомы связаны с неврологией, возможно тревожностью. Есть жалобы со стороны ЖКТ?

Question 12

Частая пневмония и бронхит?

5 ответов

29 октября 2025

Пасынок до армии на вахте несколько раз подряд болел ОРВИ/ОРЗ, потом долго кашлял и затем лечился от пневмонии. Пошел в армию и там 3 раза подряд по месяцу лежал в госпитале с пневмонией. Сейчас пришёл из армии и снова кашляет всё чаще и всё сильнее. Собираемся пойти к...

Светлана, Иркутск

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-10-29T07:43:32+03:00

Здравствуйте.

Из анализов Вам могут понадобится общий клинический с лейкоформулой, СРБ. Если есть мокрота - бак анализ, посев. Для оценки функционального состояния бронхов направляют на спирометрию с пробой.
КТ считается наиболее информативным исследованием. Если решите выполнить рентген, то обязательно в двух проэкциях. МРТ для диагностики патологий дыхательной системы не используется.

С уважением.

Question 13

Кашель и одышка, тахикардия

2 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте. Я тревожник со стажем, профессиональный певец. В последнее время сильно беспокоит одышка, тахикардия и ком в груди который не даёт дышать нормально, все время чувство сжатия вверху грудной клетки, пульс во сне может опускаться до 45 а днём 90-110 стабильно....

Даниил, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-10-28T21:24:03+03:00

Здравствуйте, Даниил Михайлович. Так как на Рентгене не найдено патологии, проведение компьютерной томографии органов грудной клетки не показано.
Для уточнения связи одышки с дыхательной системой в таких случаях рекомендуют проведение спирометрии.

Question 14

Фиброз люгких

5 ответов

28 октября 2025

КТ признаки остаточных изменений после перенесённой правосторонней нижнедолевой интерстициальной пневмонии, фиброзный изменения лёгких. Слабая внутригрудная лимфаденопатия. На сколько это опасно? Куда обращаться?

Владимир

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-10-28T19:40:29+03:00

Здравствуйте.
На КТ описаны -
1. Без очаговых и инфильтративных изменений - это значит, что данных за воспаление лёгких, туберкулёз нет на КТ
2. Ретикулярные изменения и уплотнения по типу "матового стекла" - это поствоспалительные изменения после перенесеного воспаления лёгких.
3. Спакий и локальные зоны фиброза - это рубцовые изменения, после давноперенесенного бронхита или воспалителения, опасности не представляют.
4. Лимфаденопатия - это незначительное увеличение лимфоузлов в ответ на перенесенную инфекцию. Лимфоузлы не быстро восстанавливаются обычно.
В таких случаях обычно назначают наблюдение, КТ контроль через 6ть месяцев.

Question 15

Внебольничная пневмония

5 ответов

28 октября 2025

Добрый день! у меня по Кт найден очаг в легких 08.08.2025. Далее кт от 23.08 есть положительная динамика. Далее 3-е КТ от 23. 09 динамики нет. Симптомов никаких нет, кроме того, что что-то мешает в горле, поперхивание периодически. Проверка на туберкулёз не дала данных,...

Юлия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-10-28T17:31:40+03:00

Здравствуйте, Юлия. Сомнительно отсутствие температуры и симптомов при пневмонии.
Левофлоксацин действует на бактерии. Если нет температуры и гнойной мокроты, сложно сказать, на что будет воздействовать этот препарат. Дозу точно повышать не нужно.
Прикрепите, по возможности, фото исследований.