Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

26 июня

849.00 р.

Сделал рентген легких , непонятны результаты все ли хорошо

Александр, Москва

Клименко Светлана Юрьевна · Answer · 2026-06-26T18:24:20+03:00

Здравствуйте!

По описанию рентгена очаговых и инфильтративных изменений в легких нет. Подобное описание обычно исключает воспалительные процессы в легких (пневмонию, туберкулез) и новообразования

На представленном рентгене описаны изменения в виде усиления легочного рисунка. Он состоит из бронхов и сосудов. Это подразумевает, что бронхиальное дерево видно интенсивнее за счет усиленного кровообращения. Его усиление может появляться при недавно перенесенном воспалительном процессе в дыхательных путях, при воздействии вредных веществ (например, курении) . При отсутствии жалоб со стороны дыхательной системы (кашель, одышка), повышения температуры, как правило, не требует дообследования

Подскажите, пожалуйста, курите ли Вы? Болели ли недавно? По какой причине проходили рентген? Есть ли какие-то симптомы?

Question 2

Спирография

5 ответов

26 июня

849.00 р.

Периодически бывает отдышка, ощущение задыхания, особенно когда прислушиваюсь к нему . Бронхиальной астмы никогда не было , аллергий давно не наблюдалось. Сейчас сбросила 2 кг ощущение , что она усилилась , также иногда болит спина и поясница , после положения сидя , еще...

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-06-26T21:59:57+03:00

Добрый день!
Изучила анализы - обращает на себя внимание выраженное снижение ферритина - что требует коррекции препаратами железа (анемия может вызывать одышку при выраженном дефиците)
Так же снижение лейкоцитов - что может свидетельствовать о переносимой или перенесенной недавно вирусной инфекции (ковид, грипп часто дают такое снижение)
Остальные показатели в пределах нормы

Что касается спирометрии - есть некоторые погрешности в исполнении, но все же с учетом признаков вирусной инфекции более информативно будет проведение спирометрии с бронхолитиком

Так же вероятно будет информативно провести КТ органов грудной клетки для исключения воспалительных изменений (вирусная пневмония)

Подскажите , одышка на вдохе или выходе? Есть ли одышка в ночное время?
Принимаете ли какие то лекарства на постоянно основе?

Question 3

КТ органов грудной клетки (затяжной кашель)

5 ответов

26 июня

849.00 р.

Здравствуйте!Переболела бактериальной инфекцией, пропила антибиотики, кровь пришла в норму, но остается кашель уже три недели. Иногда влажный, иногда становится сухим. Врач направил на кт органов грудной клетки (заключение прилагаю). Пока что нет возможности повторно посетить...

Олеся

Клименко Светлана Юрьевна · Answer · 2026-06-26T13:55:32+03:00

Здравствуйте!

На представленном КТ описаны:
- апикальные и плевральные спайки. Это остаточные изменения после перенесенного воспаления в легких (например, при ковиде). Можно сравнить с рубцом на коже, только расположенным в легких. Опасности не представляет, симптомов не дает и лечения не требует.
- единичные очаги очаги в легких до 5 мм. Наиболее часто имеют доброкачественную природу, то есть являются внутрилегочными лимфоузлами (входят в структуру нормальной легочной ткани) или зоной фиброза (рубцовая ткань в легком). Чаще всего причинами являются перенесенные ранее инфекции. Размеры до 1 см, как правило, не представляют опасности. Однако при первичной находке рекомендуется проводить КТ-контроль образований через 6-12 месяцев (для оценки динамики).
- утолщение, уплотнение стенок бронхов с наличием в них содержимого. Чаще всего являются косвенным признаком бронхита (в том числе развившегося на фоне курения)

Признаков, подозрительных в отношении онкологии, по КТ не описано

Однако важно понимать, что единственный эффективный способ профилактики поражения легких - полный отказ от курения

Сохранение кашля после инфекции при отсутствии воспаления по анализам крови можно объяснить постинфекционным кашлем. Кашель после перенесенного воспалительного процесса может сохраняться до 4-6 недель (и это не будет считаться патологией), однако в подобных случаях характерно постепенное снижение выраженности кашля и уменьшение его интенсивности.

В случае если кашель будет сохраняться больше 2х месяцев или не будет происходить постепенного снижения выраженности кашля, как правило, рекомендуется дообследование в виде анализа крови на общий IgE (исключить аллергическую причину) и спирометрии с пробой (оценить проходимость бронхов)

Question 4

Здравствуйте!Беспокоит поверхностное дыхание около двух месяцев не могу вздохнуть полной грудью, напряженный живот в нижней области рёбра справа

5 ответов

26 июня

749.00 р.

Около двух месяцев не могу вздохнуть полной грудью, поверхностное дыхание, напряжение брюшной полости в районе ребер ( в нижней части справа) , там же часто ощущается пульсация. Эта проблема мешает мне спать и жить нормальной жизнью .Была у гастроэнтеролога, выявили...

Алла

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2026-06-26T12:48:36+03:00

Здравствуйте!
Вышеуказанные симптомы могут наблюдаться на фоне сердечно - сосудистой патологии, дефицита железа в том числе и скрытого , а также психо - эмоциональных стрессов, общего тревожного состояния.
Уточните проводились ли Вам Рентген легких, спирометрия? ЭКГ и УЗИ сердца?

Question 5

Кашляешь долго не проходит , по крови вирусная инфекция.. что по снимку ?

3 ответа

26 июня

849.00 р.

У дочки 6 лет кашель третью неделю. Началось с температуры, . Был лающий делали пульмикортингаляции по 500 чистым. На фоне него прям таких явных улучшений не было или очень медленно.. Потом подключили Аскорил, на его фоне стало как будто бы хуже… Мокрота не отходила а...

Евгения

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-06-26T12:31:08+03:00

Добрый день!

По снимку - признаков пневмонии не вижу, однако прослеживается усиление легочного рисунка, что может быть при бронхите
Подскажите, хрипы доктор не озвучил какие: влажные или сухие?
Какое то лечение прописал?
Есть ли заложенность носа у ребенка? Температура?

Question 6

Температура 39,5

4 ответа

26 июня

1049.00 р.

21 июня у мужа началась жуткая ломота , ночью поднялась температура 39 и выше. 22 июня обратились в поликлинику, назначили анализы, противовирусные асельтомовир 1т 2 раза в день и жаропонижающее. Температура сохранялось высокая , сбивали всем чем только можно(Ибупрофен,...

Рязанова, Сальск

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-06-26T10:54:19+03:00

Добрый день!

Основная терапия пневмонии - это антибиотики. Их эффективность мы оцениваем через 72 часа
Если динамики нет - то это показание для смены антибиотика. Широким спектором обладают макролиды, они действуют на атипичную инфекцию в том числе (кларитромицин)

Подскажите, сдавали анализы какие-нибудь? Если да - сможете прикрепить результаты?

Question 7

Эмфизема булезная

1 ответ

26 июня

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, на кт обнаружили Булы на одном лёгком 10 мм, а на другом 8 мм. Это опасно? Какой прогноз? Как это лечить? Друг курит.

Анонимный пользователь

Клименко Светлана Юрьевна · Answer · 2026-06-26T08:37:11+03:00

Здравствуйте!

Буллой называют «воздушный пузырь», который чаще всего развивается на фоне курения. Медикаментозного лечения не существует. Единичные буллы до 1 см, как правило, не опасны, однако обычно требуют динамического наблюдения (КТ-контроль через 6-12 месяцев). Если булл много, то, как правило, возникает одышка. Дополнительно при подобных изменениях обычно проводят спирометрию с пробой для оценки состояния вентиляционной функции легких и исключения бронхоспазма.

Также важно понимать, что единственным эффективным способом профилактики дальнейшего поражения легочной ткани является полный отказ от любого вида курения

Question 8

Здравствуйте, хочу спросить что делать если после бросания курения началась постоянная отдышка, также у меня есть аллергия на сладкое, после приема таблетки против аллергии становится намного легче дышать

1 ответ

26 июня

после бросания курения, началась постоянная нехватка воздуха при вдохе и затруднения дыхания, бывает что становится тяжело дышать после приема пищи, также у меня есть аллергия на сладкое

Алина, Санкт-Петербург

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-26T05:13:30+03:00

Здравствуйте, Алина. В таких случаях, для исключения бронхоспазма, бронхообструкции как причины таких жалоб, рекомендуют как правило проведение спирометрии с бронхолитической пробой, а также анализ крови на общий ИГЕ, Фадиотоп респираторный для оценки аллергофона. С анализами посетите педиатра или пульмонолога очно.

Question 9

Описания кт легких

5 ответов

25 июня

849.00 р.

Делал кт лёгких, на снимке имеются очаги , хотел узнать что это такое

Артём

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-06-25T19:04:34+03:00

Добрый день!
Сможете приложить результат КТ?
По какому поводу проводилось исследование? Есть какие то жалобы на данный момент?

Сама частая причина «очагов» на КТ - это воспалительные изменения: свежие или как результат перенесенного заболевания

Question 10

Кашель 3 недели, тяжело отходит мокрота, бело прозрачная, вдох и выход хриплый, большк ничего

4 ответа

24 июня

1049.00 р.

Увидела что на тимусе какое то уплотнение, я прочла и пишут что это рак, я в ужасе, очень страшно, не могу найти себе место, прошу посмотрите диск, скажите что делать, это надо биопсию? Ссылка на диск https://yadi.sk/d/86G4IqUr_k_g4Q

Юлия

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-06-24T17:43:55+03:00

Добрый день!
К сожалению, для просмотра КТ требуется специальная программа, так как файлы имеют определенное расширение
Отмечу, что тимус как орган у взрослых атрофирован практически не функционирует
Как определили что там есть уплотнение? Не могли перепутать с щитовидной железой?

По описанию КТ и симптомам - признаки бронхита
Обычно при затруднении дыхания эффек показывают ингаляции с «Беродуалом» и «Пульмикортом» в сочетании с муколитикамм (АЦЦ, Амброксол)
Для решения вопроса о необходимости антибиотиков обычно рекомендуют сдать общий анализ крови + СРБ

Расскажите, сдавали ли какие то анализы?
Чем то уже лечились?
Были на осмотре у врача?

Question 11

Проблема с легкими

5 ответов

25 июня

849.00 р.

Примерно 4 месяца назад переохладился на работе. На следующий день заболела левая половина грудной клетки. Боль при глубоком вдохе. Температура 38. Обратился в поликлинику сделал СКТ, сдавал мокроту, диаскин тест, бронхоскопию лёгких. Почти 2 месяца хожу по больницам диагноз...

Сергей

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-06-25T13:46:56+03:00

Добрый день!
Сможете прикрепить обследования, которые проходили - анализы, КТ?
Подскажите, чем лечились и с каким эффектом?

Есть ли какие то еще симптомы кроме боли при вдохе и температуры? Может кашель, насморк?

По описанию следуют исключить невралгию межреберных нервов - частые последствия переохлаждения
В таком случае рекомендуется обычно посетить невролога для подбора грамотной противовоспалительной и обезболивающей терапии

Question 12

Обострения хобл

5 ответов

25 июня

799.00 р.

Здравствуйте , отцу 84 года , курил более 50 лет и бросил 15 лет назад . Был всегда кашель преимущественно утром и в течении дня с небольшой мокротой , была отдышка небольшая . Все случилось 2,5 недели назад , когда переболела вся семья каким то вирусом , у одних ларингит, у...

Анастасия

Вопрос закрыт

Новикова Татьяна Андреевна · Answer · 2026-06-25T09:13:50+03:00

Анастасия, здравствуйте! В клиническом анализе у Вашего пары наблюдается эозинофилия ( количество клеток в МКЛ более 300), это может говорить об эозинофильной фенотипе ХОБЛ - хронической обструктивной болезни лёгких. Начало заболевания, как правило, провоцирует ОРВИ, учитывая усиление рисунка на рентгенограмме, вероятнее предположить воспаление в стенке бронхов. В такой ситуации рекомендуется выполнить анализ мокроты: общий и посев мокроты на чувствительность к антибиотикам. Сейчас рекомендуется портативный ингалятор, лучше всего Брезтри Аэросфера, т к он уменьшает риски и по сердечной недостаточности ( у папы кардиомегалия) . Брезтри Аэросфера по 2 вдоха утром и через 12 часов вечером, после ингаляции полоскать рот и горло обычной теплой водой. Принимать муколитик: Эдомари 300 мг 1 капс утром и вечером 20 дней. Ингаляции через небулайзер ( пока нет Брезтри) 1. атровент 40 капель+ Флуимуцил 3 мл+ физ раствор 2 мл, затем через 10 мин 2. Будесонид 500 мкг2 мл+ физ раствор 2 мл утро и вечер в течение 14 дней.
После того, как станет полегче рекомендуется очный прием пульмонолога с выполнением спирометрии с бронхолитиком ( атровент).
С уважением.

Question 13

Добрый день! Прошу расшифровать более простыми словами результат МСКТ Прикрепляю ссылку обследование https://disk.yandex.ru/d/lRFyZm-BZuCrjw

5 ответов

24 июня

1249.00 р.

В S6 слева (субплеврально) визуализируется субсолидный узелок 5,7х5,7х6 мм с нечеткими бугристыми контурами. Что это может быть?

Екатерина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-24T21:09:10+03:00

Вряд ли родоновые ванны причины этих изменений. Да, КТ органов грудной клетки через 3 месяца стоит повторить.

Question 14

Сильный кашель

4 ответа

24 июня

Здравствуйте! Начну с предыстории, у меня постоянно болит горло, может болеть каждый месяц, с гнойниками и без, по всякому. Ездили к Лору, хотела удалять уже миндалины, но она сказала они не плохие, по этому опять лечись. Сначала в марте где то в конце у меня горло с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-06-24T00:13:31+03:00

Добрый день!

В хронических заболеваниях указан рефлюкс-эзофагит. Описанные Вами симптомы кашля с высокой вероятностью являются его обострением. Возможно, недавно был перенесен коклюш, который запустил интенсивный кашлевой рефлекс. Постоянная активация диафрагмы на фоне кашля спровоцировала или усугубила гастроэзофагеальный рефлюкс, замкнув порочный круг.

Для исключения осложнений в первую очередь необходимо сделать рентгенографию органов грудной клетки. Это позволит исключить воспалительные процессы, так как коклюш часто осложняется пневмонией.

Исключив воспаление легких, следует обратится к гастроэнтерологу для коррекции терапии

У ребенка сколько вакцин уже стоит пентаксима?

Question 15

КТ органов грудной клетки. Расшифруйте пожалуйста описание

5 ответов

23 июня

Исследование выполнено на 16-срезовом компьютерном томографе "SOMATOM Emotion" фирмы SIEMENS. ЭЭД=2,5мзв. На серии полученных томограмм мягкие ткани без особенностей.Апикальная плевра не деформирована. Пневматизация не снижена. Свежих очагово-инфильтративных изменений в...

Константин, Москва

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-06-23T23:19:24+03:00

Добрый день!

Лёгкие чистые - нет воспалений, уплотнений или свежих очагов.

Рисунок лёгких усилен и есть тонкие фиброзные тяжи в нижних долях с обеих сторон. Это часто бывает после перенесённых респираторных инфекций, или при курении - само по себе как правило не опасно, но может объяснять кашель или одышку, если они есть.

Бронхи и трахея проходимы, стенки бронхов чуть уплотнены - это признак хронического бронхита (обычно не критично).

Сердце, аорта, сосуды, лимфоузлы, диафрагма, кости - без патологий.

Подскажите, по какому поводу делали КТ
Есть ли какие то жалобы?
Купите ли Вы? Если да - сколько лет?