Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

28 марта

700.00 р.

Здравствуйте, ребенок 2,5 заболел 22.03. Появился насморк, головная боль. 23.03 температура 37.2. . 26.03 охрип голос. С 27.03 кашель. Вчера кашель был мокрый редкий , а сегодня с утра сухой частый. Ребенок не мог говорить давился и начинался кашель. В обед съездили к врачу,...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-03-28T19:21:25+03:00

Здравствуйте. Возможно кашель провоцируется слизью, стекающей по задней стенке глотки
Во время приступа можно делать ингаляции с физ раствором, лечебной цели они не имеют, но слизистые увлажняются, облегчая кашель
Можно промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или в виде душа. После можно воспользоваться аспиратором. Но только в том случае, если видим сопли в носу, далеко не лезем, чтобы не спровоцировать отек
Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Так же рекомендую поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-22 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать кашель

Question 2

Расшифровать кт легких

6 ответов

28 марта

699.00 р.

Беспокоит кашель,невозможно откашлять мокроту,препараты типа ацц не помогает,после продолжительного кашля,особенно в ночное время,возможно отхождения большого количество мокроты

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-03-28T17:32:59+03:00

Здравствуйте.
По результатам томографии есть остаточные изменения и наличие рубцов.

Скажите пожалуйста, легкие слушали? К лор врачу обращались?
Вы не замечали хрипов или свистов? Нет аллергий? Это первый эпизод?

Question 3

Откашливается желто зелёными клецками

4 ответа

28 марта

699.00 р.

Продолжение вопроса по заголовку, при шланг. Анализы крови ,что скажите,нужно пролечиваться?

Майя, Белый

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-03-28T21:16:03+03:00

У Вас же находили в анализе мазка с миндалин грибковую флору, (у меня весь диалог пропал, не получается после обновления сайта восстановить)? Сейчас нет таких на миндалинах пробок? Грудной сбор можно пропить, он тоже помогает вывести мокроту, если к составу его нет аллергии

Question 4

Приём АС при саркоидозе

5 ответов

28 марта

700.00 р.

Добрый день, сразу хочу сказать, что я понимаю, что анаболические стероиды плохо и тд, но хотелось бы понять нет ли противопоказаний именно с саркоидозом. У меня диагноз генерализованный саркоидоз (легкие, селезенка, 1 лимфоузел в шее и 1 в районе локтя воспалён), так же у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Новикова Татьяна Андреевна · Answer · 2025-03-28T16:09:19+03:00

Здравствуйте!
Потенциально не изучено влияние действия анаболических стероидов на течение саркоидоза. Генез самого заболевания не известен, поэтому пульмонологи не рекомендуют вмешательства сомнительного характера ( физиотерапия, татуировки, инсоляция и вакцинация не по назначению) при саркоидозе, чтобы не стимулировать прогрессирование и обострение саркоидоза.
Что касается взаимодействия оксандролона с плаквенилом и тренталом, то на сайте drug. com не выявлено каких-либо подозрительных побочных эффектов при совместном применении этих препаратов. Однако возможно точечно не изучался данный вопрос.
В патогенезе оксандролона есть механизм влияния его на минеральный обмен , то есть возможно, что гиперкальциурия будет прогрессировать.
С уважением, Новикова ТА

Question 5

Флюрография

6 ответов

28 марта

699.00 р.

Здравствуйте!Проходил сегодня флюорографию на профосмотре: учреждение государственное, все делалось быстро, сам зашёл в кабину, сам прислонился и сделали снимок, ранее все на флюорографии было хорошо.Позвонили и сказали, что у меня на снимке тень на легком в области 1 ребра...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Асямов Константин Валерьевич · Answer · 2025-03-28T15:18:59+03:00

Здравствуйте Юрий. Волноваться раньше времени не стоит. В вашем случае необходимо выполнить одно полноценное обследование, которое сразу же расставит всё на свои места - это компьютерная томография органов грудной полости. Она обладает очень высокой способностью визуализации всех внутренних органов. Рентгенография существенно проигрывает КТ. Выполнение вам боковой проекции рентгенографии не гарантирует, что вам выдадут точное заключение. На работе вам выполняли цифровую флюорографию, она тоже существенно проигрывает кт, но имеет и свои преимущества. В общем рекомендую в ближайшее время выполнить кт огп и получить полноценное заключение. Если останутся вопросы, то собращайтесь, с готовностью помогу.

Question 6

Помогите разобрать флюрогарфию

3 ответа

28 марта

800.00 р.

Вчера ночью после душа надо колоть с правой стороны груди, не мог дышать без дискомфорта, на утро все прошло, есть свежая флюраграфия(мясяц назад делал)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-03-28T14:25:14+03:00

Вероятнее всего имелось либо защимление нерва, либо мышечное напряжение. Такое возможно из за физических нагрузок, даже при любом неловком движении.

Курение и переутомление непосредственно подобные симптомы не вызывают, но могут снижать иммунитет, что в дальнейшем может способствовать развитию воспалительных процессов и присоединению инфекционных заболеваний.

Question 7

Лечение пневмонии

5 ответов

28 марта

800.00 р.

Здравствуйте. С молодым человеком начали себя неважно чувствовать, обратились в поликлинику к врачу, тот назначил анализ крови 13.03.2025г. на выявление инфекций. По результатам иммуноферментального анализа выявлен положительный результат на mycoplasma pneumonia lg M,...

Александра

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-28T12:48:54+03:00

Здравствуйте, Александра. Посмотрела прикрепленные документы. Повышены титры антител к микоплазме и ВЭБ.
Также СРБ (показатель активности воспаления) повышен.
Подскажите, делали Рентген грудной клетки?
С учетом ваших жалоб и изменений в анализах крови в таких случаях обычно рекомендуется курс антибактериального лечения, например Кларитромицин 500 мг 2 р в день 10 дней, Полиоксидоний 12 мг 10 дней, ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом через небулайзер 10 дней.
Вызовите врача на дом для выписки рецептов.
Лучше избегать контактов, инкубационный период инфекции 14 дней. Профилактическое лечение контактным не нужно, если нет симптомов болезни.
Желательно проверить общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ через 14 дней. С уважением!

Question 8

Саркоидоз и витами Д

5 ответов

28 марта

699.00 р.

Здравствуйте. Болею 9 лет Саркоидозом легких и ВГЛУ . В данный момент низкий уровень витамина Д (9,2). Какие препараты можно принимать для поднятия витамина Д, например Девилам и в какой дозировке ? Кальций 2,28

Юлия

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-03-28T08:44:41+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Уточните пожалуйста, у Вас саркоидоз в ремиссии? Принимали лечение?

При саркоидозе назначают витамин Д с осторожностью,
Если саркодоз не активен, можно витамин в минимальных дозах, 1000-2000 МЕ в день

В целом нет разницы в производителе, главное принимать его после еды.

Question 9

Корни легких

5 ответов

28 марта

800.00 р.

Делал флюорографию легких и после результата в докцментах написали что "Корни легких: не структурны. Левый корень не структурный контуры его бугристые, структура уплотнена. Расширены: нет."Что это может быть ?Других изменений нет

Андрей

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-03-28T09:22:36+03:00

Здравствуйте, Андрей.
Структура корня может меняться из-за бронхита, например, после вирусной инфекции лимфоузлы средостения тоже могут изменять структурность корня лёгкого.
В таких случаях рекомендуют сделать КТ органов грудной клетки, чтоб детально оценить изменения в лёгких.
Флюорография - это скрининговый метод, и не все бывает видно там, дополнительно на флюорографии может быть суммация теней, что затрудняет оценку легких.
С уважением!

Question 10

Киста ( вероятнее ..) в левом легком

2 ответа

28 марта

В клинике, где проводилось обследование опасаются делать операцию по удалению, т к ранее было уже это легкое оперировано , киста ( если это она..) приросла к плевре грудной клетки. Вечером хуже себя чувствую .. будто интоксикация какая то . Боль сзади слева .. не знаю что...

Светлана

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-03-28T12:59:46+03:00

Здравствуйте.
Торакальные хирурги оперируют обычно большие кисты (более 5ти см), мелкие кисты только наблюдают - назначают КТ контроль в динамике через 3-6ть месяцев.
Дополнительно, при наличии кист в лёгких рекомендуют сдать анализ крови на Альфа1антитрипсин, это специальный белок, который отвечает за эластичность легочной ткани.
С уважением!

Question 11

Пневмофиброз при саркоидозе лёгких

1 ответ

28 марта

Какова вероятность летального исхода при пневмофиброзе с саркомдозом лёгких

Яна

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-03-28T13:02:12+03:00

Здравствуйте, Яна.
Очень многое зависит от описания пневмофиброза на КТ.
Локальный пневмофиброз - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких. Опасности не представляют, на продолжительность жизни не влияет.
Пневмофиброз системный (идиопатический фиброзирующий альвеолит, или пневмофиброз с ячеистой перестройкой легочной ткани), его рентгенологи отдельно отмечают на КТ, требует дообследования у пульмонолога и специального лечения.
С уважением!

Question 12

Хочу узнать все ли впрорядке со мной

5 ответов

28 марта

800.00 р.

Сделал флюраграафию для медкнижки, в заключение все в порядке, но на днях у меня начало колоть в правом груди, могу прислать снимки

Акбар

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-03-28T06:13:44+03:00

Здравствуйте, Акбар.
При нормальных заключениях ФЛГ уже можно как-то сориентироваться в состоянии легочной ткани, лимфоузлов средостения, туберкулезных образованиях - вам их не описали.
Колющие боли в гр клетке не характерны для воспалительных заболеваний легких, чаще всего они являются нейромышечными (по типу межреберной невралгии), даже можно найти наиболее чувствительные точки на поверхности.

Соответственно, если мы их находим и применяем гели на основе НПВС (Пенталгин или аналоги) и видим эффект, то продолжаем до полного купирования проявлений.

Результаты, конечно, досылайте.

Question 13

Низкая ситурация

1 ответ

28 марта

После применения преднизолона и антибиотиков. Обострение хобл крайне тяжелая через 3 дня поднялась температура и упала сетурация до 88,. Принимаю Брезтри аэросфера и атровент. Что делать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-28T10:35:20+03:00

Здравствуйте. Вызовите СМП для продолжения лечения в стационаре. В таком случае показана длительная кислородотерапия с использованием кислородного концентратора со скоростью потока 5 литров в минуту С уважением!

Question 14

Работаю с кислотами, хочу проверить легкие

1 ответ

28 марта

Здравствуйте, я уже два года работаю на гальванике, эта работа достаточно вредная. Я бы хотел проверить легкие, есть ли какие то повреждение от испарения кислот (в основ работаю с соляной кислотой). Какой метод диагностики был бы самым лучшим в данной ситуации?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-28T10:37:22+03:00

Здравствуйте. Действительно вредное воздействие таких веществ может приводить к разрушению легочной ткани. Для уточнения желательно сделать компьютерную томографию грудной клетки, провести спирометрию. С уважением!

Question 15

Подозреваю бронхит

1 ответ

27 марта

Сделала сегодня раньше я лёгких для получения справки. Посмотрев на него, я поняла, что он очень похож на тот снимок, что был пол года назад, когда я болела бронхитом. Посмотрите пожалуйста, развейте сомнения

Татьяна

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-03-28T13:32:48+03:00

Здравствуйте!
Возможно есть описание. Я помогу его разобрать, добавьте в комментарий под данным ответом.
Снимок и любые другие документы (файлы ) к данному вопросу (бесплатному) не подкрепляется.
С уважением)