Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

23 июня

799.00 р.

Добрый день ! В январе 25 года болел двухсторонней пневмонией , делали не рентген а флюшку Пару дней назад заболел и стало тяжело дышать , обратился в больницу ,сделали кт и поставили фиброз В данный момент беспокоят симптомы простуды насморк ,кашель ,горло ,но самое главное...

Макс

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-06-23T15:27:40+03:00

Любой бронхолитик может несколько увеличивать частоту сердечных сокращений. В беродуале содержится два препарата- ипратропия бромид и фенотерол. В ситуациях, когда исходно присутствует тахикардия и есть необходимость применения бронхолитиков обычно рекомендуют заменять на Атровент (в нем содержится только ипратропия бромид). Побочных эффектов у препарата меньше.

Question 2

Пневмония и сауна

4 ответа

23 июня

699.00 р.

Здравствуйте. 2 июня была диагностирована пневмония, врач дал лечение 7 дней флемоксин. пропила. на 13 день была запланирована поездка в другой город. было страшно ехать, но поехала. там пошли в сауну на 2 часа ровно, но в сауне было прохладно. потом пошли в бар. вообщем...

Лена, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-06-23T10:02:03+03:00

Добрый день.

То, что по ФЛГ положительная динамика и на фоне лечения антибиотиком нормализовалась температура- это хорошие признаки, говорят об эффективности проведенной терапии.

Такие остаточные явления как кашель, в том числе с мокротой, слабость- могут сохраняться до 1-2 месяцев после перенесенной инфекции дыхательных путей. Однако, после пневмонии у человека обычно сохраняется какое то время (чаще не более 3 месяцев) снижение иммунитета, поэтому повышен риск присоединения других инфекционных процессов (чаще всего вирусных).

Судя по тому, что после посещения сауны усилился кашель, увеличилось количество мокроты, появились боли при глотании, это как раз может говорить о присоединении вирусной инфекции. В таких ситуациях обычно рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРб)- для оценки воспалительных маркеров.

Лечение чаще всего симптоматическое:
- при болях и першении в горле оьычго рекомендуют прием местных антисептиков (стрепсилс, гексорал, лизобакт)
- при заложенности носа- промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор)
- при наличии мокроты при кашле-как правило рекомендуют принимать муколитики (например Эдомари 300 мг 2 раза в сутки 7 дней, либо Флуимуцил 600 мг 1 раз в сутки 7-10 дней)

Question 3

Физическая нагрузка при астме, пульмикорд не очень помогает, а применение беродула(два вдоха)очень хорошо держат физ.нагрузкку..Можно ли применять беродуал перед занятием спортом?

1 ответ

23 июня

Можно ли применять беродуал перед фаз.нагрузкой???Мне он очень помогает

Сергей

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-06-23T19:30:46+03:00

Здравствуйте, Сергей. Беродуал разрешен как препарат "скоропомощного" быстрого действия не более 4 р в сутки, перед физической нагрузкой также используется.
Если базовая терапия Пульмикортом вам не помогает, стоит пересмотреть лечение у пульмонолога очно. С уважением!

Question 4

Прошли дыхательный тест

5 ответов

23 июня

800.00 р.

Прошли дыхательный тест, в заключении написано, что резкое нарушение бронхиальной проходимости. Ничего не беспокоит. Из болезней только брадикардия

Денис

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна · Answer · 2025-06-23T07:44:11+03:00

Добрый день, Денис!

В таких ситуациях необходимо оценить числовой результат функции внешнего дыхания, прикрепите результаты исследования.
Также рекомендовано дообследование: рентгенограмма органов грудной клетки, анализы крови (клинический+С-реактивный белок).

Question 5

Жидкость в правом легком

1 ответ

23 июня

Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста какие принимать препараты при жидкости в правом легком 320мл ,как можно вывести?

Андрей Викторович

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна · Answer · 2025-06-23T18:20:19+03:00

Добрый день, Андрей!

Для начала важно разобраться в первопричине скопления жидкости, а потом уже заниматься лечением. В таких случаях рекомендовано очное наблюдение пульмонолога,торакального хирурга, при наличии сердечно-сосудистой патологии - дополнительно консультация кардиолога для исключения застойных явлений.

Question 6

Газы крови у ребенка до года

3 ответа

23 июня

849.00 р.

Добрый день. Просьба расшифровать анализ, ребенок 11 месяцев

Елена

Вопрос закрыт

Новикова Татьяна Андреевна · Answer · 2025-06-23T09:31:40+03:00

Здравствуйте, Елена! У малыша взята капиллярная кровь, интерпретация немного будет отличаться, т к обычно берут артериальную кровь. В анализе снижен pCO2, при нормальном pH, это может говорить о гипервентиляции лёгких ( частом глубоком дыхании). Такое состояние характерно для скрытой компенсированной гипоксии- недостаточности кислорода. Ребёнок не на аппарате ИВЛ? Также снижен бикарбонаты НСО3 и буферные основания ВЕ, что может говорить о метаболических нарушениях, например- интоксикации.
С уважением, Новикова ТА

Question 7

Пневмоторакс и перелом ребер

5 ответов

22 июня

949.00 р.

Здравствуйте! Мы находимся на отдыхе заграницей. Мой отец подскользнулся на лестнице, упал. В госпитале снимок показал, что у него сломаны 3 ребра и одно ребро повредило оболочку легкого. Образовался пневмоторакс. Поставили дренаж, сейчас он находится в госпитале. Сказали,...

Юлия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-06-22T21:47:10+03:00

Здравствуйте, Юлия. Обычно после снятия дренажа делают контрольный снимок грудной клетки.
Если на Рентгене не будет патологии, легкое расправится, то как правило в таких случаях перелет возможен. С уважением!

Question 8

Образования в легких с четкими контурами

1 ответ

22 июня

Добрый день! У отца после кт обнаружили образования в Легких до 1см, с четкими ровными контурами, одышки нет, правда год назад похудел, аппетит есть и сам по себе активный, есть кашель не постоянный, сказали сделать биопсию, бронхоскопию, отказался от всего, боится,...

Седа

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-06-22T19:24:32+03:00

Здравствуйте. Это может быть зона фиброза ( рубцовая ткань), доброкачественное или злокачественное образование.
Если пациент отказывается от биопсии, тогда продолжаем наблюдать образование, КТ контроль через 3-6 месяцев. С уважением!

Question 9

Повышение веса.

1 ответ

22 июня

Здравствуйте, Беклазон аэрозоль, влияние на вес? Пользуюсь много лет, очень сильно поправилась.

Рима

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-06-22T19:26:21+03:00

Здравствуйте. Ингаляторы не проникают в кровь и не приводят к набору веса.
Используются ингаляционно и работают только в бронхах. Посетите эндокринолога очно для поиска причин лишнео веса. С уважением!

Question 10

Затяжной кашель неясной этиологии

5 ответов

22 июня

699.00 р.

У бабушки 84 лет затяжной кашель.С ее слов: сухой, почти без мокроты (немного белая пенистая). Однажды был приступ кашля до тошноты. Но это было единожды.Кашлять начала несколько лет назад. Подавляли кашель сиропами на основе бутамирата некоторое время. Были периоды, когда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна · Answer · 2025-06-22T16:17:39+03:00

Добрый день!

Для выяснения причины кашля необходимо дообследование: рентгенограмма органов грудной клетки, исследование функции внешнего дыхания, общий анализ крови и уровень С-реактивного белка. Также рекомендована очная консультация терапевта, пульмонолога с аускультацией легких.

Question 11

Результаты КТ

1 ответ

22 июня

Здравствуйте. Тяжистые уплотнения в левой верхней доле, вероятнее поствоспалительного характера (пневмофиброз).Единичный точечный кальцинат в правой верхней доле. Эмфизематозные изменения (единичные центрилобулярные буллы; крупные парасептальные буллы). Помогите пожалуйста...

Мария

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-06-22T16:41:49+03:00

Здравствуйте!
Булла - это по сути воздушный пузырь в ткани легкого. Иногда в буллах может скапливаться мокрота, и при снижении иммунитета эта булла может быть источником воспалительного процесса. За буллой следует просто наблюдать; Эмфизематозные изменения обычно характерны для курильщиков с длительным стажем. Обычно рекомендуют отказ от пассивного и активного курения, профилактику респираторных инфекций (вакцинация).
Кальцинат - это поствоспалительное изменение ввиде отложения солей кальция в участке воспаления (таким образом организм отграничивает воспалительный процесс). Пневмофиброз - это «рубцовые» изменения ткани легких после перенесенного когда-то воспалительного процесса.
Подобные изменения наблюдения и лечения не требуют. Изменения небольшие и, как правило, существенных изменений в дыхании, активности, качестве жизни не оказывают.
Не переживайте!

Question 12

В посеве мокроты обнаружен Enterobacter cloacae

4 ответа

22 июня

Лечим бронхит уже долго, сначала амоксиклав 7 дней не помог, потом клацид 7 дней не помог. Теперь цефтриаксон колим - сегодня 11 день. На 6 дней цефтриаксона сдали бак посев обнаружили enterobacter cloacale - умеренный рост. Что делаем дальше? Колим цеф??? Сколько дней? Нужен...

Владимир

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна · Answer · 2025-06-22T16:45:29+03:00

Владимир, в таком случае можно продолжить Цефтриаксон до 14 дней (Цефепим относится к той же фармакологической группе), но усилить терапию Ципрофллксацином 500 мг 2 раза в сутки на 10 дней

Question 13

Кашель длится почти 2 мес

1 ответ

22 июня

В середине мая был поставлен бронхит с обструкцией, госпитализация, лечение с улучшением, но выписалась ещё с кашлем, слизистая мокрота. Рентген в норме. Анализы крови в норме. Повторно заболела неделю назад. ОРВИ,кашель усилился. Что принимать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-06-22T19:28:29+03:00

Здравствуйте. Обычно в таких случаях назначают обычно Аскорил ЛС на 10 дней, а также курс ингаляций через небулайзер с Беродуалом и Лазолваном, 2 р в день до 10 дней.
Подскажите аллергии нет у вас, спирометрию с бронхолитиком делали? С уважением!

Question 14

Хронический бронхит

5 ответов

22 июня

700.00 р.

Здравствуйте,в декабре 2019 я заболела острым бронхито видимо как щас я понимаю макрота перекрыла дыхательные пути или появилась бронхоабструкцыя начала задыхаться,вызвала скорую,поставили диагноз острый бронхит положили в больницу кололи антибиотики и отпустили.Но как было...

Татьяна

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-06-22T10:29:23+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
В таких случаях, с учётом беременности, рекомендуют сдать общий анализ мокроты и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Дополнительно рекомендуют осмотр у ЛОР врача, чтоб исключить синуситы, из-за воспаления в пазухах носа может мокрота стекать по задней стенке глотки собираться в трахее, после чего может быть кашель.
При беременности для разжижения мокроты можно Мукалтин использовать.
Дополнительно рекомендуют при беременности попросить у врача на консультацию пульмонолога очно, он прослушает лёгкие, может назначить дозированный ингалятор на регулярной основе до родов, если есть хрипы, например Серетид.

Question 15

Перестала выходить мокрота при ХОБЛ

3 ответа

22 июня

Здравствуйте, четыре месяца назад мужу поставили диагноз ХОБЛ, не курит 1 год. лечение: небулайзерная терапия Пульмикорт+Беродуал 14 дней. Ацц.Сейчас на вахте, к пульмонологу попасть нет возможности. После курса Пульмикорт с Беродуалом было назначено спиолто-респимат 2 дозы 1...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-06-22T09:32:45+03:00

Здравствуйте. При обострении снова можно вернутся к курсу небулайзерной терапии.
Обычно рекомендуют дышать сначала Беродуал с Лазолваном и физ. р- ром, через 10 минут Пульмикорт с физ. р- ром, курс лечения до 10 дней.
Пульмикорт Турбухайлер в порошке в таком случае пока стоит отложить.
Если обострение снять небулайзерной терапией не удаётся, как правило рекомендуют курс антибактериальных препаратов 7-10 дней, Дексаметазон и Эуфиллин в капельницах курсом на 5-7 дней. С уважением!