Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

29 марта

699.00 р.

Добрый день, уважаемые врачи. Сделал работу над собой. Проработал многие моменты панического расстройства в том числе фагофобию, но иногда ещё всплывает. В чем суть ел сосиску в тесте и показалось что проглотил больше кусок чем нужно, кашля не было, ничего не было. Запил...

Алекс, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-03-29T18:04:41+03:00

Алекс,добрый день.

Понимаю Ваши переживания, ведь не всегда нам удается контролировать наши страхи.

У человека, у которого нет патологии органа (то есть свищей между трахеей и пищеводом) и нормально работает регуляция нервной системы (нет поражения головного мозга, нарушения глотательного рефлекса) - риск подавиться очень маленький.

Даже если какая то часть пищи случайно попала в дыхательные пути- то срабатывают кашлевык рецепторы дыхательных путей и реснички мерцательного эпителия- которые выгоняют инородное тело либо наружу, либо в пищевод и далее в ЖКТ.

Природа придумала так, что дыхательные пути человека надежно защищены от попадания пищи.

Еда- это не опасность, а базовая потребность организма. Отказываться от нее нельзя.

Если вдруг вновь возникают страхи или опасения по данному поводу, которые мешают качеству жизни, то в таких ситуациях желателен повторный осмотр психотерапевта.

Question 2

У ребенка левосторонняя пневмония

1 ответ

29 марта

Здравствуйте, у ребенка пневмония без температуры, кашель был только утром 2 дня на 3 день вызвали врача, врач назначил снимок, так как в саду в который ходит ребенок пневмония и сад закрыли на карантин, снимок сделали у нас пневмония. Назначили антибиотик сумамед 5 дней,...

Валерия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-30T09:41:00+03:00

Здравствуйте, Валерия. Обычно для лечения пневмонии небулайзерная терапия не обязательна. Не стоит мучать ребенка.
Достаточно противовоспалительного лечения, противокашлевые препараты при наличии кашля. С уважением!

Question 3

Тяжесть при дызании

5 ответов

29 марта

699.00 р.

Здравствуйте, у меня появился неприятный дискомфорт который уже со мной год. Раньше в первые дни у меня была приступы ГВС, в конце декабря-начало января я ходил сначала к кардиологу жаловался на отдышку в положении лёжа, я у неё проходил обследование, и она меня отправила к...

Руслан, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-03-29T17:20:06+03:00

Здравствуйте Руслан. Учитывая Ваши симптомы, желательно пройти спирометрию (или фвд- это одно и тоже).
Исследование показывает насколько проходимый бронхи , есть ли скрытый бронхоспазм. Для этого делаю вдохе и выдохе согласно инструкции до и после использования ингалятора.
Возможно ваши симптомы связанные с гиперчувствительностью бронхов .

Если решите сделать это исследование , можете прикрепить результат к вопросу помогу разобрать.

Тот факт что ФЛГ всё в порядке , говорит о том, что проблемы с лёгкими нет. Но к сожалению, оценивать функцию бронхов по рентгену, кт, невозможно

Question 4

Воспаление легких? Кальцинаты

6 ответов

29 марта

700.00 р.

Добрый день! В понедельник заболела, насморк, температура не высокая до 38, кашель был жуткие первые две ночи. Очень сухой, кашляла до рвоты. На третьи сутки пропало обоняние и вкус. В итоге сегодня 6-ой день болезни, легче не становится. Температура держится 37-37,5, кашель...

Анна

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-03-31T16:24:14+03:00

То, что есть улучшения при приеме антибиотика- это хороший знак. Обычно контроль КТ назначают на 10-14 сутки .

Question 5

ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА РАСШИФРОВАТЬ

3 ответа

29 марта

700.00 р.

ЗДРАВСТВУЙТЕ, УВАЖАЕМЫЕ ДОКТОРА! СЕГОДНЯ МАМЕ СДЕЛАЛИ КТ ЛЕГКИХЖАЛОБЫ БЫЛИ НА БОЛИ В ПОДРЕБЕРЬЕК СОЖАЛЕНИЮ БЫСТРО ОБРАТИТСЯ К ВРАЧУ ОЧНО НЕТ ВОЗМОЖНОСТИ ( НЕТ ЗАПИСИ) ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ВСЕ ЛИ В ПОРЯДКЕ ПО ЗАКЛЮЧЕНИЮ ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-03-29T16:26:51+03:00

Здравствуйте.
Боли, вероятнее всего, не связаны с легкими. По томографии острого воспалительного процесса нет.

Имеется фиброз, который может быть как признаком заболевания, так и остаточным. Здесь важно учитывать наличие одышки, сатурацию, функциональное состояние сердца.
Булла это мешочек с воздухом, жалобы давать не может, как и маленький очаг.

Уточните пожалуйста, статус курения. Есть ли одышка при ходьбе?

Question 6

Рентген грудной клетки

5 ответов

29 марта

699.00 р.

Здравствуйте. Ребенку 4,5. Нам для поступления в детсад нужно пройти фтизиатра, реакцию Манту мы не делали ни разу, Бцж прививка сделана в роддоме. Сегодня сделали рентген чтобы попасть к фтизиатру за справкой. Результат прикрепляю. Ребенок в середине февраля заболел сильно...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-03-29T17:06:51+03:00

Может не дать, пока педиатр не выдаст заключение, что ребенок здоров. По рентгену инфильтрация в прикорневой зоне. Это может быть пневмония или вовлечение в процесс лимфоузлов. А лимфоузлы реагируют на любой, практически, воспалительный процесс, включая и туберкулезный, например ТВГЛУ (туберкулез внутригрудных лимфоузлов). Поэтому, пока педиатр не пролечит ребенка, не сделает дополнительные снимки, фтизиатр может никакой справки не выдавать. Это определённый риск.

Question 7

Результат по КТ легких

3 ответа

29 марта

800.00 р.

Мама сделала КТ легких, начитались в интернете страшного, на прием к пульмонологу не скоро. Хотелось бы услышать мнение врачей. РсокцияNeTнетПодробное описание результатов проведенного рентгенологического исследованияНа серии томограмм органов грудной полости (thick - 0,5mm),...

Марина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-29T14:50:49+03:00

Здравствуйте, Марина. Посмотрела прикрепленные документы. Линейные тяжи фиброза и спайки это рубцовая ткань на месте легочной. Часто остается как след после перенесенной пневмонии, инфекции. Редко дает жалобы, лечения не требуется. Булла в верхней доле справа небольших размеров, это воздушный пузырек, причины образования такие же, обычно кашель, инфекция в прошлом. Лечения и наблюдения не требуется. Также отмечены признаки остеохондроза.
ВВ общем анализе крови нет нарушений.
В биохимическом анализе незначительное повышение холестерина, фибриногена.
Повышение ЛДГ и КФК могут свидетельствовать о сердечно-сосудистых нарушениях.
Подскажите, с какой целью делали КТ легких, какие жалобы у мамы?

Question 8

Односторонняя пневмония при бронхиальной астме

6 ответов

29 марта

800.00 р.

Здравствуйте. Мужу 50 лет, бронхиальная астма давно, на постоянной основе пользуется ингалятором, сейчас Респирафен Эйр. Поднялась высокая температура, держалась несколько дней. Рентген показал правостороннюю пневмонию. Кашля нет вообще. Назначили Азитромицин 500 мг 1 раз в...

Ольга

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-03-29T12:34:53+03:00

Здравствуйте. Понимаю Ваши переживания, но судя пр рассказу , положительная динамика есть. Если температура снижается, есть улучшение по самочувствию, то поводов для волнения нет.

Обязательно продолжайте базисную терапию по астме.
Дополнительно можно было сдать общий анализ крови и срб. Сейчас если сдадите, нам не с чем будет сравнить результаты. Оптимальный вариант после курса азитромицина, обратиться к тому же доктору , для аускультации. Через 2-3 недели повторить снимок.

Выздоравливайте 🍀

Question 9

Результаты анализов

4 ответа

29 марта

700.00 р.

Добрый день! У мужа ХОБЛ 2 ст. Расшифруйте, пожалуйста ,анализы мокроты и мазка.

Татьяна

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-03-29T11:48:42+03:00

Здравствуйте.
Гемофильная палочка в пограничном титре, но она относится к патогенам, способным вызвать воспаление.
Анализ мокроты на нейтрофилы и признаки активного воспаления достаточно спокойный, характер слизистый, пока выглядит все неактивно.
Кандида тоже 10 в 3 ст, но опять же это порганичный результат.
Какое жалобы на данный момент беспокоят вашего супруга?

Question 10

Спирометрия

2 ответа

29 марта

Здравствуйте помогите расшифровать результаты спирометрии с сальбутамолом и без . Женщина 40 лет , 15 лет курила . Из жалоб переодически недавно появились : отдышка и чувство нехватки воздухаРезультаты спирометрии без сальбутамола Заключение : по тесту форсированного выдоха ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-29T09:26:16+03:00

Здравствуйте. Такая картина по спирометрии может соответствовать началу формирования ХОБЛ, проба с бронхолитиком отрицательная, значит данных за Бронхиальную астму нет. Сделайте по возможности ЭХО-КГ, посетите пульмонолога, кардиолога очно для коррекции назначений. С уважением!

Question 11

Одышка, тяжесть в груди

1 ответ

29 марта

Возникла одышка. Прошла кт. Диффузные изменения легочной паренхимы и признакиутолщениястенок бронхов. Что это означает?

Алсу, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Асямов Константин Валерьевич · Answer · 2025-03-29T10:03:08+03:00

Здравствуйте.
На кт описаны признаки хронического бронхита, а с учетом жалоб на одышку, возможно, у пациента хроническое обструктивное заболевание, которое надо дифференцировать в ходе очной консультации пульмонолога. Необходимо выполнить спирографию, пульсоксиметрию, экг, узи сердца с измерением давления в легочной артерии, очно посетить пульмонолога.

Question 12

Пневмония ли это?

6 ответов

29 марта

700.00 р.

Здравствуйте, 26.03 сделала профилактическую флюорографию, попросили приехать сделать рентген, 28.03 сделала рентген, и отправили на КТ. По результатам КТ врачи ставят пневмонию , но один врач предполагает туберкулез. Интересно стороннее мнение. Из лечения антибиотик и амброксол

Елена

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-03-29T10:24:22+03:00

Поняла, возможно это вирусная инфекция была.
В любом случае желательно выполнить КТ, через 3-4 недели.

Question 13

Пневмония

5 ответов

28 марта

700.00 р.

Здравствуйте. Неделю назад ребёнок 14 лет переболел микоплазменной пневмонией. Пропили 10 дней клацид, ингаляции с беродуалом и пульмикортом, ингаляции с флуимуцил ИТ. После трех недель лечения кашель почти прошёл, температура пришла в норму. Ребёнка выписали в школу. После...

Екатерина

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-03-29T09:25:02+03:00

Четких рекомендаций по поводу приема витаминных комплексов в таких ситуациях нет. Прием витамина Д в профилактической дозе рекомендуется практически всем для профилактики его дефицита, особенно в зимнее, вечернее и осеннее время. Прием курса витамина с так же возможен в качестве комплексного лечения ОРВИ.

Question 14

Расшифровка анализов

5 ответов

28 марта

1000.00 р.

Ребенок, мальчик 7 лет, перенёс пневмонию (без температуры и навязчивого кашля, пневмонию показал рентген). Лечили ингаляции Пульмикорт 0.25, Лазолван 2 мл - каждый 2 раза, 10 дней, Цефтриаксон 0.75 - 2 раза в день - 5 дней. Сохранялся длительный кашель, после недели после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-03-29T07:51:33+03:00

Чобанян Арпине Араиковна

И Вам спасибо. Всех благ ☀️

Question 15

Флюрография

1 ответ

28 марта

Без инфильтративных изменений. Умеренный базальный пневмосклероз. Корни фиброзные. Синусы свободные. Сердце не увеличено. Аорта уплотнена. Заключение. Патологических затемнений не выявлено. Как это всё понимать? И на сколько это страшно?

Татьяна

Вопрос закрыт

Асямов Константин Валерьевич · Answer · 2025-03-28T20:34:20+03:00

Здравствуйте Татьяна.
По данному описанию никаких угроз для вашей жизни нет, бить тревогу не нужно.
А теперь подробнее, пневмосклероз - последствия перенесенных воспалительных процессов. Корни фиброзные - это тоже следствие перенесенных воспалительных процессов, также встречается у пацикнтов с хроническим бронхитом, астмой, и утех, кто курит. Уплотнение аорты - это рентгенологический признак атеросклероза аорты. То есть имеются признаки заболеваний, котррые требуют консультации пульмонолога и кардиолога в плановлм порядке.