Онлайн консультация пульмонолога

6 мая

Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу прокомментировать ситуацию и рентген ребенка 4 года. Заболел 24.04 - температура 37,5 желтые не обильные сопли. На следующий день 39,6 жалобы на боль в животе, во лбу/переносице, осип, кровь бактериальная. Назначен аугментин 400 на 7 дней....

Полина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Полина. По анализу крови в динамике от 4.05.26 г. обращает на себя внимание резкие признаки бактериального процесса, повышение лейкоцитов, нейтрофилов. По Рентгену описаны признаки правосторонней сегментарной пневмонии.
Подозрения на атипичную микрофлору нет, анализы крови и клиническая картина не характерная.
Лечение в подобных случаях лучше проводить в стационарных условиях. С уважением!

Обнаружили пневмонию у подруги без симптомов на флюорографии

5 ответов

6 мая

Добрый день.Подруга болела в декабре сильно, с кашлем. Сейчас в мае пошла делать плановую флюорографию, на снимке нашли правостороннюю S3 пневмонию. Сдала диаскин тест она. Какие еще обследования нужно пройти?Она считает, что сходить к фтизиатору будет достаточно. Но ведь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна

Добрый день.

Критерии диагноза пневмония это рентгенологически подтвержденное наличие инфильтрации в легких и еще минимум 2 признака:
- повышение лейкоцитов более 10т и/или палочкоядерных нейтрофилов более 10%
- наличие кашля с мокротой
- наличие остро возникшей лихорадки до 38с и выше в начале заболевания
- наличие физикальных признаков (хрипов в легких).

Для того, чтобы понимать, если ли наличие воспалительной активности обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ).

Иногда для более детальной оценки легочной ткани в таких ситуациях действительно назначают контроль КТ (возможно найденное затемнение на ФЛГ является не зоной активного воспаления, а фиброзом- шрамик на легком после когда-то перенесенной респираторной инфекции).

Прохождение диаскинтеста в таких ситуациях и осмотр фтизиатра также верное решение (так как найденные изменения расположены в верхней доле). Обычно если тест отрицательный- прогулки не запрещены.

От посещения бани и сауны обычно в таких ситуациях стоит временно воздержаться (до постановки окончательного диагноза).

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Очаговое образование корня правого легкого

5 ответов

6 мая

Добрый день!Бабушка проходила обследование перед процедурой коррекции зрения.Сделали сначала ФЛГ,затем направили на КТ.Выявили очаговое образование корня правого легкого до 7мм.Жалоб никаких нет.Подскажите,что это может быть и как дальше действовать

Максим

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Образование до 1 см чаще всего является внутрилегочным лимфоузлом (компонент нормальной легочной ткани) или зоной фиброзирования (рубцовая ткань).
Такие изменения часто бывают случайными находками после перенесенной Инфекции, пневмонии.
Лечение обычно не требуется.
Рекомендуют в подобных случаях динамическое наблюдение, КТ контроль через 6 месяцев.

Ателектаз легких в следствии ковида(?) на фоне онко с мтс в печени

2 ответа

6 мая

Уважаемые врачи, прошу вашего совета.Женщина (моя мама) 70 лет, рак мол.жел. 2016, мтс в печени 2021, химиотерапия до 02.2026. После этого паллиатив. Самочувствие было удовлетворительноеС 07.04. – изнуряющий кашель, усиливается при глубоком вдохе. Терапевт поставил острый...

Ксения

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. По КТ воспаления, пневмонии н описано, дисковидный ателектаз это слипание мелких бронхов с формированием рубцовой ткани, не опасно.
Однако по прикрепленным анализам крови лейкоциты, нейтрофилы, ферритин, СРБ, Д-димер повышен, это говорит об активности воспалительных реакций.
В таких случаях рекомендуют курс антибактериальной терапии, гормональные препараты, кроворазжижающие препараты.
Лечение лучше проводить в стационарных условиях, так как нет положительного эффекта от амбулаторной помощи. С уважением!

Хроническая форма микоплазменной пневмонии

2 ответа

5 мая

Ребенок 12 лет, в декабре 2025 года диагностирована по кт 2хсторонняя пневмония на 10 дней,назначен клацид, с улучшением самочуствия, в феврале 2026 года повторная 1сторонняя бронхеопневмания лечение 14 дней суммамед, ингаляции флуимуцин с антибиотиком и уколы цефтриаксон 7...

Юлия, Волжский

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Юлия. Как правило препарат выбора в таких случаях Доксициклин Экспресс или Доратмицин МВ до 7-10 дней.
Чтобы прервать череду инфекций в подобных случаях назначают Исмиген рассасывать по 10 дней в месяц 3 месяца 2 курса в год, а также вакцинацию от пневмококка 1 раз в 5 лет.

Подскажите по анализу крови

3 ответа

5 мая

Женщина 36 лет . Болела ковидом , по тесту , в средней форме , был кашель , он у мен частенько долго бывает , плюс у меня удалены в 10 лет гланды , и как бы по ощущению еще тогда кашель стал сильнее - плюс аденоиды обнаружили недавно , сдавала биопсию . После ковида был...

ДАРЬЯ, Липецк

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Дарья. По анализу крови нет признаков присоединения бактериальной инфекции (СОЭ, лейкоциты, нейтрофилы в норме). Антибиотики не показаны.
Если флюорография без нарушений, то проведение КТ грудной клетки не требуется.
Для диагностики кашля обычно рекомендуют посев мокроты на микрофлору.
От длительного кашля как правило эффективен курс Бронхомунала в капсулах до 10 дней, Бронхобос в сиропе до 10 дней.

Диагноз астма, спирография с пробой отрицательная

2 ответа

5 мая

Здравствуйте. Очень беспокоит такой вопрос: сыну 17 лет, уже начали приходить повестки в военкомат, уже проходил комиссию. Дело в том, что у него с 5 лет стоит диагноз бронхиальная астма атопическая, лёгкое персистирующее течение, аллергический ринит. Поставили в результате...

Элина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Бронхиальная астма заболевание хроническое, течет чаще всего с периодами ремиссии и обострений в сезон контактов с причинными аллергенами.
Поэтому не снимается на протяжениии всей жизни.
По представленной спирометрии отмечается снижение объёмных показателей до умеренной степени.
Несмотря на отрицательную пробу по объёму форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1), проведение воздуха по мелким и средним бронхам улучшилось. В целом картину можно трактовать как соответствующую Бронхиальной астме.
Чаще всего в подобных случаях выставляют категорию В.

Результаты КТ

1 ответ

5 мая

На снимке КТ от 20 апреля было выявлено КТ-картина солидных очагов в S3 слева. Необходимо дифференцировать пневмонию, спецпроцесс и поствоспалительные изменения в S3 слева. Пропила две недели антибиотики 3 видов. Повторное КТ от 04.05 Необходимо дифференцировать...

Дарья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Дарья. Если изменения на компьютерной томографии сохраняются после курса противовоспалительного лечения, как правило рекомендуют консультацию фтизиатра, онколога, проведение бронхоскопии с гистологическим исследованием. С уважением!

Кашель в течение 7-ми месяцев

1 ответ

5 мая

Здравствуйте! Все началось в середине ноября 2025 года с обычной простуды и небольшого кашля. Сразу начала принимать сироп от кашля и флемоксин 500 утром и вечером.Кашель не проходил и я начала ингаляции с пульмикортом. Купила еще ацц шипучие, но пропила пару дней их. Мне...

Виктория, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Виктория. По описанию не исключено начало Бронхиальной астмы, дебют может начаться после перенесенного ОРВИ.
Для уточнения причинных аллергенов как правило рекомендуют анализ крови на респираторную аллергопанель.
В подобных случаях рекомендуют добавить к лечению Монтелукаст 10 мг 1 таблетку в день на 1-2 месяца, Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг назначают по 2 вдоха 2 раза в день+ при кашле, свистящем дыхании дополнительно по 1-2 вдоха, суммарно до 10 доз в сутки максимально не менее 1 месяца. С уважением!

Помоги разобраться в проблеме

3 ответа

5 мая

Добрый день , болею уже 1,5 месяца , болело горло , был кашель горлом , температура выше 37,5 не повышалась , по анализам бактериальная инфекция, выписали Амоксиклав, пила 4 дня было как то не особо лучше , заменили на Азитромивин 5 дней , лучше стало на 1 день , потом снова...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Данных за бактериальную инфекцию по прикрепленному анализу крови нет, СРБ, нейтрофилы в норме.
Повышены эозинофилы, это может быть признаком аллергии или после завершения вирусной инфекции.
Антитела М в случаях атипичной инфекции снижаются медленно, в течении 1-3-х месяцев, курс лечения антибиотиками получен в полном объёме. Антитела класса G могут формироваться в течении полугода.
Предъявляемые жалобы более соответствуют астеническому синдрому после болезни.
В случае длительного течения инфекционного процесса желательно проведение компьютерной томографии органов грудной клетки для исключения бронхиолита.

Тиотриозолин при саркоидозе легких.

1 ответ

5 мая

Назначили тиотриазолин для печени, после приема болит в области сердца, приступообразная тупая боль, иногда тяжело вдохнуть. Есть Остеохондроз грудного отдела позвоночника и саркоидоз легких 2 степени. Можно проколоть витамины группы В, пролечить остеохондроз при саркоидозе...

Екатерина, Воронеж

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Екатерина. Приём Тиотриозолин, а также обезболивающих препаратов и витаминов группы В не противопоказаны при Саркоидозе, можно принимать.
Стандартное лечение Саркоидоза 2 стадии это Пентоксифиллин и витамин Е курсами не менее 6 месяцев. С уважением!

Бретарис дженуэйр

1 ответ

5 мая

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, отец принимал бритарис дженуэр (хобл) чем можно его заменить ? Есть ли полные аналоги ?

Анна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Анна. На настоящий момент к сожалению препарат не доступен в аптеках.
Схожие по действию ингаляторы с бронхорасширяющим эффектом это Спирива Респимат 2 вдоха, Сибри Бризхайлер 1 вдох, Аноро Эллипта 1 раз в сутки.

Как использовать небулайзер при хобл

1 ответ

5 мая

В связи с обострением заболевания хобл, был приобретён и использован небулайзер в течение 7 дней ингаляциями беродуала сейчас обострение прошло как можно использовать небулайзер в дальнейшем?

Евгений, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Евгений. Обычно при обострении хронической обструктивной болезни лёгких назначают курс небулайзерной терапии с Беродуалом, Лазолваном, натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день до 7-10 дней.
В дальнейшем курс можно повторять не чаще 1 раза в месяц. С уважением!

Выбор ингалятора

1 ответ

4 мая

Здравствуйте, назначили ингаляторы беродуал-н и беклрметазон, оба по 2 ингаляции 2 р/дНе Уточнила, оба или на выбор и до приёма уточнить нет возможности. Сориентируйте, пожалуйста.

Лидия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Лидия. Обычно эти ингаляторы назначают в паре.
Так как Беродуал обладает бронхорасширяющим эффектом, а Беклометазон противовоспалительным действием.
Курс как правило не менее 1 месяца.

Предыдущая 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Следующая

Получить консультацию пульмонолога

Отзывы пульмонологам

Пульмонологу Виктория Резник

Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
—

Педиатру Ольга Кудряшова

Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
—

Пульмонологу Анна Амосова

Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина

Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва

Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита

Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск

Пульмонологу Екатерина Калигина

Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
—

Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
—

Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
—

Пульмонологу Татьяна Новикова

Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва

Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара

Пульмонологу Инна Яушева

Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова

Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда

Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж

Пульмонологу Светлана Клименко

Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме