Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

Односторонняя пневмония при бронхиальной астме

29 марта

Здравствуйте. Мужу 50 лет, бронхиальная астма давно, на постоянной основе пользуется ингалятором, сейчас Респирафен Эйр. Поднялась высокая температура, держалась несколько дней. Рентген показал правостороннюю пневмонию. Кашля нет вообще. Назначили Азитромицин 500 мг 1 раз в...

Ольга

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-03-29T12:34:53+03:00

Здравствуйте. Понимаю Ваши переживания, но судя пр рассказу , положительная динамика есть. Если температура снижается, есть улучшение по самочувствию, то поводов для волнения нет.

Обязательно продолжайте базисную терапию по астме.
Дополнительно можно было сдать общий анализ крови и срб. Сейчас если сдадите, нам не с чем будет сравнить результаты. Оптимальный вариант после курса азитромицина, обратиться к тому же доктору , для аускультации. Через 2-3 недели повторить снимок.

Выздоравливайте 🍀

Question 2

Результаты анализов

4 ответа

29 марта

Добрый день! У мужа ХОБЛ 2 ст. Расшифруйте, пожалуйста ,анализы мокроты и мазка.

Татьяна

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-03-29T11:48:42+03:00

Здравствуйте.
Гемофильная палочка в пограничном титре, но она относится к патогенам, способным вызвать воспаление.
Анализ мокроты на нейтрофилы и признаки активного воспаления достаточно спокойный, характер слизистый, пока выглядит все неактивно.
Кандида тоже 10 в 3 ст, но опять же это порганичный результат.
Какое жалобы на данный момент беспокоят вашего супруга?

Question 3

Спирометрия

2 ответа

29 марта

Здравствуйте помогите расшифровать результаты спирометрии с сальбутамолом и без . Женщина 40 лет , 15 лет курила . Из жалоб переодически недавно появились : отдышка и чувство нехватки воздухаРезультаты спирометрии без сальбутамола Заключение : по тесту форсированного выдоха ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-29T09:26:16+03:00

Здравствуйте. Такая картина по спирометрии может соответствовать началу формирования ХОБЛ, проба с бронхолитиком отрицательная, значит данных за Бронхиальную астму нет. Сделайте по возможности ЭХО-КГ, посетите пульмонолога, кардиолога очно для коррекции назначений. С уважением!

Question 4

Одышка, тяжесть в груди

1 ответ

29 марта

Возникла одышка. Прошла кт. Диффузные изменения легочной паренхимы и признакиутолщениястенок бронхов. Что это означает?

Алсу, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Асямов Константин Валерьевич · Answer · 2025-03-29T10:03:08+03:00

Здравствуйте.
На кт описаны признаки хронического бронхита, а с учетом жалоб на одышку, возможно, у пациента хроническое обструктивное заболевание, которое надо дифференцировать в ходе очной консультации пульмонолога. Необходимо выполнить спирографию, пульсоксиметрию, экг, узи сердца с измерением давления в легочной артерии, очно посетить пульмонолога.

Question 5

Пневмония ли это?

6 ответов

29 марта

Здравствуйте, 26.03 сделала профилактическую флюорографию, попросили приехать сделать рентген, 28.03 сделала рентген, и отправили на КТ. По результатам КТ врачи ставят пневмонию , но один врач предполагает туберкулез. Интересно стороннее мнение. Из лечения антибиотик и амброксол

Елена

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-03-29T10:24:22+03:00

Поняла, возможно это вирусная инфекция была.
В любом случае желательно выполнить КТ, через 3-4 недели.

Question 6

Пневмония

5 ответов

28 марта

Здравствуйте. Неделю назад ребёнок 14 лет переболел микоплазменной пневмонией. Пропили 10 дней клацид, ингаляции с беродуалом и пульмикортом, ингаляции с флуимуцил ИТ. После трех недель лечения кашель почти прошёл, температура пришла в норму. Ребёнка выписали в школу. После...

Екатерина

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-03-29T09:25:02+03:00

Четких рекомендаций по поводу приема витаминных комплексов в таких ситуациях нет. Прием витамина Д в профилактической дозе рекомендуется практически всем для профилактики его дефицита, особенно в зимнее, вечернее и осеннее время. Прием курса витамина с так же возможен в качестве комплексного лечения ОРВИ.

Question 7

Расшифровка анализов

5 ответов

28 марта

Ребенок, мальчик 7 лет, перенёс пневмонию (без температуры и навязчивого кашля, пневмонию показал рентген). Лечили ингаляции Пульмикорт 0.25, Лазолван 2 мл - каждый 2 раза, 10 дней, Цефтриаксон 0.75 - 2 раза в день - 5 дней. Сохранялся длительный кашель, после недели после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-03-29T07:51:33+03:00

Чобанян Арпине Араиковна

И Вам спасибо. Всех благ ☀️

Question 8

Флюрография

1 ответ

28 марта

Без инфильтративных изменений. Умеренный базальный пневмосклероз. Корни фиброзные. Синусы свободные. Сердце не увеличено. Аорта уплотнена. Заключение. Патологических затемнений не выявлено. Как это всё понимать? И на сколько это страшно?

Татьяна

Вопрос закрыт

Асямов Константин Валерьевич · Answer · 2025-03-28T20:34:20+03:00

Здравствуйте Татьяна.
По данному описанию никаких угроз для вашей жизни нет, бить тревогу не нужно.
А теперь подробнее, пневмосклероз - последствия перенесенных воспалительных процессов. Корни фиброзные - это тоже следствие перенесенных воспалительных процессов, также встречается у пацикнтов с хроническим бронхитом, астмой, и утех, кто курит. Уплотнение аорты - это рентгенологический признак атеросклероза аорты. То есть имеются признаки заболеваний, котррые требуют консультации пульмонолога и кардиолога в плановлм порядке.

Question 9

Кашель у ребенка

5 ответов

28 марта

Здравствуйте, ребенок 2,5 заболел 22.03. Появился насморк, головная боль. 23.03 температура 37.2. . 26.03 охрип голос. С 27.03 кашель. Вчера кашель был мокрый редкий , а сегодня с утра сухой частый. Ребенок не мог говорить давился и начинался кашель. В обед съездили к врачу,...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-03-28T19:21:25+03:00

Здравствуйте. Возможно кашель провоцируется слизью, стекающей по задней стенке глотки
Во время приступа можно делать ингаляции с физ раствором, лечебной цели они не имеют, но слизистые увлажняются, облегчая кашель
Можно промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или в виде душа. После можно воспользоваться аспиратором. Но только в том случае, если видим сопли в носу, далеко не лезем, чтобы не спровоцировать отек
Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Так же рекомендую поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-22 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать кашель

Question 10

Расшифровать кт легких

6 ответов

28 марта

Беспокоит кашель,невозможно откашлять мокроту,препараты типа ацц не помогает,после продолжительного кашля,особенно в ночное время,возможно отхождения большого количество мокроты

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-03-28T17:32:59+03:00

Здравствуйте.
По результатам томографии есть остаточные изменения и наличие рубцов.

Скажите пожалуйста, легкие слушали? К лор врачу обращались?
Вы не замечали хрипов или свистов? Нет аллергий? Это первый эпизод?

Question 11

Откашливается желто зелёными клецками

4 ответа

28 марта

Продолжение вопроса по заголовку, при шланг. Анализы крови ,что скажите,нужно пролечиваться?

Майя, Белый

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-03-28T21:16:03+03:00

У Вас же находили в анализе мазка с миндалин грибковую флору, (у меня весь диалог пропал, не получается после обновления сайта восстановить)? Сейчас нет таких на миндалинах пробок? Грудной сбор можно пропить, он тоже помогает вывести мокроту, если к составу его нет аллергии

Question 12

Приём АС при саркоидозе

5 ответов

28 марта

Добрый день, сразу хочу сказать, что я понимаю, что анаболические стероиды плохо и тд, но хотелось бы понять нет ли противопоказаний именно с саркоидозом. У меня диагноз генерализованный саркоидоз (легкие, селезенка, 1 лимфоузел в шее и 1 в районе локтя воспалён), так же у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Новикова Татьяна Андреевна · Answer · 2025-03-28T16:09:19+03:00

Здравствуйте!
Потенциально не изучено влияние действия анаболических стероидов на течение саркоидоза. Генез самого заболевания не известен, поэтому пульмонологи не рекомендуют вмешательства сомнительного характера ( физиотерапия, татуировки, инсоляция и вакцинация не по назначению) при саркоидозе, чтобы не стимулировать прогрессирование и обострение саркоидоза.
Что касается взаимодействия оксандролона с плаквенилом и тренталом, то на сайте drug. com не выявлено каких-либо подозрительных побочных эффектов при совместном применении этих препаратов. Однако возможно точечно не изучался данный вопрос.
В патогенезе оксандролона есть механизм влияния его на минеральный обмен , то есть возможно, что гиперкальциурия будет прогрессировать.
С уважением, Новикова ТА

Question 13

Флюрография

6 ответов

28 марта

Здравствуйте!Проходил сегодня флюорографию на профосмотре: учреждение государственное, все делалось быстро, сам зашёл в кабину, сам прислонился и сделали снимок, ранее все на флюорографии было хорошо.Позвонили и сказали, что у меня на снимке тень на легком в области 1 ребра...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Асямов Константин Валерьевич · Answer · 2025-03-28T15:18:59+03:00

Здравствуйте Юрий. Волноваться раньше времени не стоит. В вашем случае необходимо выполнить одно полноценное обследование, которое сразу же расставит всё на свои места - это компьютерная томография органов грудной полости. Она обладает очень высокой способностью визуализации всех внутренних органов. Рентгенография существенно проигрывает КТ. Выполнение вам боковой проекции рентгенографии не гарантирует, что вам выдадут точное заключение. На работе вам выполняли цифровую флюорографию, она тоже существенно проигрывает кт, но имеет и свои преимущества. В общем рекомендую в ближайшее время выполнить кт огп и получить полноценное заключение. Если останутся вопросы, то собращайтесь, с готовностью помогу.

Question 14

Помогите разобрать флюрогарфию

3 ответа

28 марта

Вчера ночью после душа надо колоть с правой стороны груди, не мог дышать без дискомфорта, на утро все прошло, есть свежая флюраграфия(мясяц назад делал)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-03-28T14:25:14+03:00

Вероятнее всего имелось либо защимление нерва, либо мышечное напряжение. Такое возможно из за физических нагрузок, даже при любом неловком движении.

Курение и переутомление непосредственно подобные симптомы не вызывают, но могут снижать иммунитет, что в дальнейшем может способствовать развитию воспалительных процессов и присоединению инфекционных заболеваний.

Question 15

Лечение пневмонии

5 ответов

28 марта

Здравствуйте. С молодым человеком начали себя неважно чувствовать, обратились в поликлинику к врачу, тот назначил анализ крови 13.03.2025г. на выявление инфекций. По результатам иммуноферментального анализа выявлен положительный результат на mycoplasma pneumonia lg M,...

Александра

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-28T12:48:54+03:00

Здравствуйте, Александра. Посмотрела прикрепленные документы. Повышены титры антител к микоплазме и ВЭБ.
Также СРБ (показатель активности воспаления) повышен.
Подскажите, делали Рентген грудной клетки?
С учетом ваших жалоб и изменений в анализах крови в таких случаях обычно рекомендуется курс антибактериального лечения, например Кларитромицин 500 мг 2 р в день 10 дней, Полиоксидоний 12 мг 10 дней, ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом через небулайзер 10 дней.
Вызовите врача на дом для выписки рецептов.
Лучше избегать контактов, инкубационный период инфекции 14 дней. Профилактическое лечение контактным не нужно, если нет симптомов болезни.
Желательно проверить общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ через 14 дней. С уважением!