Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

28 марта

Здравствуйте. Болею 9 лет Саркоидозом легких и ВГЛУ . В данный момент низкий уровень витамина Д (9,2). Какие препараты можно принимать для поднятия витамина Д, например Девилам и в какой дозировке ? Кальций 2,28

Юлия

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-03-28T08:44:41+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Уточните пожалуйста, у Вас саркоидоз в ремиссии? Принимали лечение?

При саркоидозе назначают витамин Д с осторожностью,
Если саркодоз не активен, можно витамин в минимальных дозах, 1000-2000 МЕ в день

В целом нет разницы в производителе, главное принимать его после еды.

Question 2

Корни легких

5 ответов

28 марта

Делал флюорографию легких и после результата в докцментах написали что "Корни легких: не структурны. Левый корень не структурный контуры его бугристые, структура уплотнена. Расширены: нет."Что это может быть ?Других изменений нет

Андрей

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-03-28T09:22:36+03:00

Здравствуйте, Андрей.
Структура корня может меняться из-за бронхита, например, после вирусной инфекции лимфоузлы средостения тоже могут изменять структурность корня лёгкого.
В таких случаях рекомендуют сделать КТ органов грудной клетки, чтоб детально оценить изменения в лёгких.
Флюорография - это скрининговый метод, и не все бывает видно там, дополнительно на флюорографии может быть суммация теней, что затрудняет оценку легких.
С уважением!

Question 3

Киста ( вероятнее ..) в левом легком

2 ответа

28 марта

В клинике, где проводилось обследование опасаются делать операцию по удалению, т к ранее было уже это легкое оперировано , киста ( если это она..) приросла к плевре грудной клетки. Вечером хуже себя чувствую .. будто интоксикация какая то . Боль сзади слева .. не знаю что...

Светлана

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-03-28T12:59:46+03:00

Здравствуйте.
Торакальные хирурги оперируют обычно большие кисты (более 5ти см), мелкие кисты только наблюдают - назначают КТ контроль в динамике через 3-6ть месяцев.
Дополнительно, при наличии кист в лёгких рекомендуют сдать анализ крови на Альфа1антитрипсин, это специальный белок, который отвечает за эластичность легочной ткани.
С уважением!

Question 4

Пневмофиброз при саркоидозе лёгких

1 ответ

28 марта

Какова вероятность летального исхода при пневмофиброзе с саркомдозом лёгких

Яна

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-03-28T13:02:12+03:00

Здравствуйте, Яна.
Очень многое зависит от описания пневмофиброза на КТ.
Локальный пневмофиброз - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких. Опасности не представляют, на продолжительность жизни не влияет.
Пневмофиброз системный (идиопатический фиброзирующий альвеолит, или пневмофиброз с ячеистой перестройкой легочной ткани), его рентгенологи отдельно отмечают на КТ, требует дообследования у пульмонолога и специального лечения.
С уважением!

Question 5

Хочу узнать все ли впрорядке со мной

5 ответов

28 марта

Сделал флюраграафию для медкнижки, в заключение все в порядке, но на днях у меня начало колоть в правом груди, могу прислать снимки

Акбар

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-03-28T06:13:44+03:00

Здравствуйте, Акбар.
При нормальных заключениях ФЛГ уже можно как-то сориентироваться в состоянии легочной ткани, лимфоузлов средостения, туберкулезных образованиях - вам их не описали.
Колющие боли в гр клетке не характерны для воспалительных заболеваний легких, чаще всего они являются нейромышечными (по типу межреберной невралгии), даже можно найти наиболее чувствительные точки на поверхности.

Соответственно, если мы их находим и применяем гели на основе НПВС (Пенталгин или аналоги) и видим эффект, то продолжаем до полного купирования проявлений.

Результаты, конечно, досылайте.

Question 6

Низкая ситурация

1 ответ

28 марта

После применения преднизолона и антибиотиков. Обострение хобл крайне тяжелая через 3 дня поднялась температура и упала сетурация до 88,. Принимаю Брезтри аэросфера и атровент. Что делать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-28T10:35:20+03:00

Здравствуйте. Вызовите СМП для продолжения лечения в стационаре. В таком случае показана длительная кислородотерапия с использованием кислородного концентратора со скоростью потока 5 литров в минуту С уважением!

Question 7

Работаю с кислотами, хочу проверить легкие

1 ответ

28 марта

Здравствуйте, я уже два года работаю на гальванике, эта работа достаточно вредная. Я бы хотел проверить легкие, есть ли какие то повреждение от испарения кислот (в основ работаю с соляной кислотой). Какой метод диагностики был бы самым лучшим в данной ситуации?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-28T10:37:22+03:00

Здравствуйте. Действительно вредное воздействие таких веществ может приводить к разрушению легочной ткани. Для уточнения желательно сделать компьютерную томографию грудной клетки, провести спирометрию. С уважением!

Question 8

Подозреваю бронхит

1 ответ

27 марта

Сделала сегодня раньше я лёгких для получения справки. Посмотрев на него, я поняла, что он очень похож на тот снимок, что был пол года назад, когда я болела бронхитом. Посмотрите пожалуйста, развейте сомнения

Татьяна

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-03-28T13:32:48+03:00

Здравствуйте!
Возможно есть описание. Я помогу его разобрать, добавьте в комментарий под данным ответом.
Снимок и любые другие документы (файлы ) к данному вопросу (бесплатному) не подкрепляется.
С уважением)

Question 9

Левосторонняя нижнедолевая пневмония

2 ответа

27 марта

Ребенок 12 лет. Два дня ночью температура 39’5. Кашель с мокротой. В течении дня температуры нет ,только ночью. Сегодня были у врача,сделали рентген. Признаки левосторонней нижнедолевой пневмонии. Принимаем : Сумамет 500 с первого дня поднятия температуры, сегодня добавили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-27T23:00:51+03:00

Здравствуйте. Посмотрела прикрепленный документ. По вашем описанию лечение адекватное, достаточное.
Обычно назначается при пневмонии общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ для определения активности инфекционного процесса.
Сдавать анализ мокроты нецелесообразно, вы уже принимаете антибиотики.
Для исключения гриппа А, В, Ковид-19 есть ИХА экспресс - тесты в аптеке. Обильное питьё конечно можно. Скорейшего выздоровления ребенку!

Question 10

Сухой кашель

6 ответов

27 марта

В начале марта заболела ,температура держалась 2 дня,была слабость и потливость ,сухой кашель ,болело горло ,сегодня сделала ренген ,помогите разобраться

Екатерина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-27T22:55:06+03:00

Здравствуйте, Екатерина. Посмотрела прикрепленный документ. По Рентгену описаны косвенные признаки бронхита или перенесенной инфекции в виде усиления легочного рисунка. Если остается сухой кашель, обычно назначается курс Левопронта в сиропе до 10 дней.

Question 11

Тяжело дышать

6 ответов

27 марта

На протяжении полугода , пропал голос ( осипший ) при кашле тяжело дышать , бывают приступы .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-27T22:44:51+03:00

Здравствуйте. Подскажите, аллергии, лишнего веса, стажа курения нет у вас?
Желательно для диагностики причин ваших жалоб сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на катионный эозинофильный белок. С уважением!

Question 12

Расшифруйте кт

6 ответов

27 марта

Сделали кт лёгкого. По результатам хотели бы узнать расшифровку. Все ли нормально и с чего начинать лечение?

Юлия

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-03-27T21:07:36+03:00

добрый вечер Юлия уточните пожалуйста, Ваши симптомы, статис курения.

По результатам КТ есть фиброз- остаточное явление после перенесенного воспаления. Лимфоузел, который находится в легочной ткани, не считается патологией. Очаг в 4 мм слишком маленький для оценки генеза, но н аблюдение требуется.
Солидное образование не норма, размер немаленький, здесь важно оценить Ваши жалобы, анамнез, проф вредности и факт курения. От всего этого зависит когда нужно будет повторять исследование.

С уважением.

Question 13

Кашель 2 месяца

4 ответа

27 марта

Здравствуйте. Два месяца назад заболела ОРВИ, насморк и кашель. ОАК норма, СОЭ 10. Но, я чувствовала какие то свисты и бульканье в гортани. Врач назначил 5 дней цефотриоксон 2 раза в день и ингаляции бередуалом, вроде стало легче. Но кашель так и не проходил. Кашель именно...

Валерия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-27T22:39:31+03:00

Калигина Екатерина Сергеевна

Рада помочь Вам. Выздоравливайте!

Question 14

Ноющие боли в груди несколько месяцев

5 ответов

27 марта

Добрый вечер.С декабря 2024 года появилась боль в области груди.Боль не острая(скорее тянущая ,тупая)Иногда при вдохе,но в основном просто сама по себе живущая.На качество жизни в целом не влияет,за исключением что постоянно её ощущаешь(стабильный дискомфорт).В том же...

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-27T21:13:32+03:00

Здравствуйте. Такие очаги являются случайной находкой, это более вероятно рубцовая ткань, совершенно не вызывают болевых ощущений.
Желательно в таком случает пройти МРТ грудного отдела позвоночника, посетить невролога очно. По вашем описанию болей больше похоже на проявление полинейропатии, остеохондроза. С уважение!

Question 15

Какой диагноз соответствует спирометрии ?

1 ответ

27 марта

Заключение спирометрии : признаки очень легкой обструкции. Проба с бронхолитиком - нет достоверного прироста ОФТ. Подскажите какой диагноз? Является ли это причиной отсрочки от армии ?

Михаил

Вопрос закрыт

Асямов Константин Валерьевич · Answer · 2025-03-28T01:44:59+03:00

Нарушение бронхиальной обструкции встречается при обструктивных заболеваниях легких или как синдром других заболеваний, а также внешних воздействий. Фраза "недостоверный" прирост ОФВ1 не имеет диагностического значения и свидетельствует об отсутствии бронхиальной гиперреактивности.
Диагноз только на основании одной спирограммы не устанавливают.
С учётом имеющихся от вас ланных, это не является причиной для получения отсрочки от военной службы по призыву.