Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

8 июня

Здравствуйте. Второй день тяжело дышать. В феврале делал рентген грудной клетки (диафграмма деформирована плевро-диафрагмальными спайками. Синусы свободные. Сердце тоже проверял все в норме. По анализам крови тоже отклонений нет. Что это может быть? И стоит ли повторно...

Вадим

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-06-08T09:01:20+03:00

Минеева Елена Сергеевна

Рада была помочь! Здоровья Вам!

Question 2

Бронхит. Вирусный или бактериальный

4 ответа

8 июня

Добрый день. С 26.05.25 беспокоит сильный влажный кашель, который усиливается в горизонтальном положении. Насморка не было. Головные боли только при приступе кашля, в области чуть ниже затылка (на расстоянии 3-4 пальцев от затылка). 31.05 ближе к 19.00 повысилась температура...

Марина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-06-08T06:17:28+03:00

Здравствуйте, Марина. Так как нет клинических признаков выздоровления, жалобы сохраняются, назначение антибиотика оправдано.
Желательно сделать Рентген для исключения пневмонии.
Курс отхаркивающих в таком случае назначается на 10 дней.
При такой картине обычно эффективен курс ингаляций через небулайзер с Беродуалом до 10 дней. С уважением!

Question 3

Низкая сатурация

6 ответов

7 июня

Здравствуйте! Сыну 11 лет. Болеет с 12 мая. Сатурация всегда была 97-98. Началось все с боли в горле, потом насморк и ставили орви. Анализ от 3 июня показал бак инфекцию. 5 июня сделали рентген легких. Врач сказал все чисто. Но прописал панцеф и флуифорт. Так как кашель с...

Елена, Уфа

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-06-07T23:51:23+03:00

Здравствуйте, так же насыщение крови кислородом оценивают по клиническим параметрам отдышка, синюшность носогубного треугольника, учащенное дыхание, головокружения, нормальная сатурация считается до 95%. Не появилось ли новых симптомов или учащение прежних? Нарастания кашля или температуры? При пневмонии и неэффективности лечения кашель учащается или лезет температура.

Question 4

Длительное время (месяц) скачет ткмперату тела от 37 до 38.5.

1 ответ

7 июня

В начале мая перенес простудное заболевание. Долгое время не спадала температура. Лечение не помогало. Был направлен на КТ. Описание было такое: перибронхиальный очаг консолидации справа с ампутацией верхнедолевого бронха, перибрлнхиальные узелки верхней доли справа, энфизема...

Геннадий

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-06-08T06:24:20+03:00

Здравствуйте, Геннадий. Такое описание по компьютерной томографии подозрительно на злокачественное образование.
В таких случаях как правило рекомендуют проведение фибробронхоскопии, консультации онколога.
Тактика вашего лечащего врача верная. С уважением!

Question 5

Как отменить преднизолон?

1 ответ

7 июня

Добрый день! Уже долгое время проблемы с лёгкими: фиброз, спайки. В апреле этого года лежала в больнице для постановки диагноза. Подозревали аутоиммунное заболевание. Взяли всевозможные анализы- всё в норме, никаких отклонений нет, кроме кт и фвд(33%). Развели руками, но...

Наталья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-06-08T06:30:47+03:00

Здравствуйте, Наталья. Схема снижения и отмены Преднизалона
при таких состояниях обычно по 0,5 т каждые 7 дней до полной отмены. Для восстановления функции надпочечников рекомендуют Реглисам 2 т 3 р вдень 10-14 дней. С уважением!

Question 6

Левосторонняя пневмония

1 ответ

7 июня

Левосторонняя пневмония , лечение : цефтриаксон 1гр 2 р 10 дней , выписали с t 37 , флюрограмма показала что все норм , но температура держится 37, 37,2 , начала пить ципрофлоксацин 500 , 2 р , пью 4 й день , t 37, 37,2 ! Я в панике , что делать ? Помогите пожалуйста!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асямов Константин Валерьевич · Answer · 2025-06-08T11:30:38+03:00

Асямов Константин Валерьевич

Всегда пожалуйста. Будьте здоровы!

Question 7

ХОБЛ.Нехватка воздуха, страх задохнуться.

1 ответ

7 июня

Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу Вас помочь мне разобраться в моей проблеме 🙏🙏🙏Мне 35 лет. Курильщица со стажем 17 лет. На данный момент выкуриваю примерно 1.5 пачки в сутки. Иногда чуть меньше, иногда чуть больше. Понимаю, что это вредно, все мои попытки бросить-...

Валентина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-06-08T06:27:28+03:00

Здравствуйте. Валентина. Если ФВД в норме, значит ХОБЛ нет у вас.
Чаще это заболевание развивается после 46 лет при стаже курения более 20 лет.
От мокроты как правило назначают курсы муколитиков по 10 дней в месяц (АЦЦ лонг).
Для легкого отказа от курения рекомендуют Николретто. С уважением!

Question 8

Контакт с черной плесенью

5 ответов

7 июня

У меня возникла проблема в общежитии: изначально между ванной и стеной было плохо загерметизировано пространство, и туда протекала вода. В результате мы начали затапливать соседей. Мы обратились к сантехнику, он дополнительно загерметизировал это место, но работа была...

Елизавета

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-06-07T16:37:23+03:00

Здравствуйте, Елизавета.

Профилактики, к сожалению, не существует. Но и необязательно чтобы появились какие-либо симптомы.
Чаще всего к ним относятся кашель, катаральные явления, аллергия, крапивница. Если что-то заметите, тогда стоит сдать IgE к аспергилам.

Question 9

Спирометрия

5 ответов

7 июня

Здравствуйте, в сентябре появилось ощущение кома в горле, в течении двух недель прошло, но после этого постоянно начала стекать слизь из носа в горло. Курил, но бросил (суммарно 9 месяцев~). В начале апреля опять появился ком горле, и слизь начала стихать более интенсивно,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-06-07T14:58:11+03:00

Добрый день.

Хобл- это заболевание, которое сопровождается прогрессирующей одышкой, чаще всего возникает у лиц старше 40 лет и со стажем курения более 15-20 лет.

Судя по Вашему описанию- клинических данных за ХОБЛ нет, стаж курения также относительно не большой.

Для более детальной оценки спирограммы желательно видеть сами таблицы с цифрами и графиками исследования. Если есть возможность, прикрепите их, пожалуйста. Возможно имел место неправильный дыхательный маневр, поэтому цифры ОФВ1 и индекса Генслера оказались заниженными.

Question 10

Правильно ли назначили лечение

4 ответа

7 июня

Здравствуйте! Ребенок 7 лет, астматик, в основном обострение при простудах. С 3 лет в одном и том же месте на флюорографии показывает пневмонию, было уже 6-7 раз, в одном и том же сегменте. При простудах всегда обструкция, лечение в основном ингаляции с беродуралом и...

Анна

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-06-07T18:33:10+03:00

Во избежание резистентности советуется продолжать курс антибиотика.
Обсудите с вашим лечащим врачом целесообразность увеличения объема ингаляционной терапии. Особенно если ребенок все еще хрипит и свистит при дыхании.

Скорейшего выздоровления 🍀

Question 11

Саркоидоз ЛУ или ?

2 ответа

7 июня

Добрый день! Хочу посоветоваться по поводу своей проблемы. В мае 2024 я заболела острым бронхитом (а может пневмонией) непонятно, обычно в мае у меня всю жизнь бывала аллергия на цветение, но она выражалась всегда в рините и конъюктивите, когда пришла в мае с жалобами на...

Айя, Москва

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-06-07T18:22:05+03:00

Экзема может иметь и аллергическую природу тоже, в таких случаях, лучше сдать атопическую аллергопанель, а не респираторную ее часть, там несколько другой набор аллергенов.

Question 12

Часто у ребенка сухой кашель переходящий во влажный

1 ответ

6 июня

Здравствуйте! Уже не знаем что делать. Ребенку 2 года, ходим в садик. Неделю ходим и по 2-3 недели сидим на больничном. Симптомы: сначала сухой кашель, далее переходящий во влажный+сопли. Иногда даже с температурой, но чаще без неё. Делали рентген, всё чисто.

Анна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-06-07T08:30:33+03:00

Здравствуйте, Анна. До 5 лет у деток активно формируется иммунитет. Часто болеть в таком возрасте это нормально.
Ребенок не считается часто болеющим при 10 и менее эпизодов ОРЗ в год.
Обычно в таких случаях рекомендуют приём вит. Д 1 тыс. МЕ в сутки длительно. С уважением!

Question 13

Пневмосклероз и его причины

1 ответ

6 июня

После пневмании на мскт постоянно пишут "вероятно поствосполительные изменения". Прошло уже 2,5 года. Но состояние не улучшается. Кашель с небольшим количеством мокроты, субфибрильная температура во второй половине дня, боль в правой части груди. Сделали рентген, поставили...

Светлана

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-06-06T22:01:58+03:00

Здравствуйте, Светлана. При подтверженных системных заболеваниях соединительной ткани могут быть поражения легких.
Пневмофиброз (зона рубцовой ткани) также может быть поствоспалительного характера.
Такой вид фиброза обычно лечится только отхаркивающими препаратами при наличии кашля, на качестве и продолжительности жизни не отражается.
Контроль КТ органов грудной клетки лучше провести через 6 месяцев. С уважением!

Question 14

Частые болезни легких

5 ответов

6 июня

Здравствуйте Доктор. После ВАТС прошло 2 года по улалению опухоли на плевре после Ковида на данный момент по контрольной Кт бронхопневмания по назначению пила Клоритромицин 10 дней но кашель после этого ещё больше усилился и кашель влажный особенно по утрам отделяеться...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-06-06T21:51:46+03:00

Здравствуйте. Возможно Кларитромицин не чувствителен к вашей патогенной микрофлоре.
В таком случае назначают курс Моксифлоксацина 400 мг до 10 дней, ингаляции с Беродуалом и Лазовланом через небулайзер 2 р в день до 10 дней. С уважением!

Question 15

Заключение: КТ картина диссеминированного процесса в легких, лимфаденопатии средостения и корней легких - дифференцировать диссеминированный Тьс и силикоз? Единичные тотально кальцинированные очаги в легких. Диффузный интерстициальный пневмосклероз. Гипер

1 ответ

6 июня

Описание: Многосрезовая спиральная компьютерная томография (МСКТ) Nº 2340, органов грудной клетки с толщиной реконструируемых срезов 1,25 мм, с получением изображений в нативную фазу.На серии КТ срезов объем легочной ткани не изменен, воздушность обычная. Диффузный...

Миша

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-06-07T08:27:11+03:00

Здравствуйте, При обнаружении очагов в легких нужна консультация фтизиатра, онколога для исключения туберкулеза и онкопатологии.
При исключении этих заболеваний пульмонолог исключает Саркоидоз, Пневмокониозы, другие интерстициальные заболевания. С уважением!