Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

26 июля 2025

У мамы хронический бронхит, в детстве тяжело болела с легкими.В данный момент у мамы пятый день болезни.Все эти дни есть температура, чаще всего 37, иногда 37,5, была один раз 37.8.Кашель мучительный, трудно отходит мокрота. Слабость, одышка.Принимает ацц, сиропы от кашля,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-07-26T18:04:36+03:00

Здравствуйте.
По Кт имеется бронхоэктатическая болезнь с секретом мокроты внутри бронхов и бронхиолит - воспаление мелких бронхов со спазмом. Это в дополнение к истории с хроническим бронхитом, который тоже будет требовать терапии.
В таких случаях показаны антибактериальные препараты, в частности, используется Цефтриаксон 2 г в сутки, по возможности, внутривенно, для бронхиолита - капельницы с Эуфиллином и Дексаметазоном.
Дополнительно для всех этих состояний Беродуал 12-15 капель + Пульмикорт 0.5мг 3 раза в сутки на физрастворе.
Мукорегуляторы по типу Ацетилцистеина или Эрдостеина курсом до 10 дней, в случаях слабого отхождения мокроты могут использоваться ингаляции с Ингасалином.
+ дыхательный тренажер на выдохе
+ физиотерапия
И после купирования острого состояния обсуждается базовая терапия БЭБ и бронхита, вне обострения. Она тоже здесь будет нужна.

Question 2

Расшифруйте результат кт

5 ответов

26 июля 2025

Мучает кашель уже неделю. Сходила на КТ органов грудной клетки. Не понимаю результат

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романова Анастасия Андреевна · Answer · 2025-07-26T16:50:19+03:00

Да, эти изменения поствоспалительные, может, когда - то переболели коронавирусной инфекцией или пневмонией.

Question 3

Пневмофиброз

1 ответ

26 июля 2025

Добрый день в марте месяце обнаружили жидкость в легких на рентгене поставили диагноз плеврит положили в больницу где при осмотре и кт жидкости было очень мало при узи ее и видно не было отпустили домой сейчас я повторно сделала кт по общей картине все хорошо легкие...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Романова Анастасия Андреевна · Answer · 2025-07-26T16:59:19+03:00

Виктория, добрый день! Пневмофиброз - это замена легочной ткани на соединительную, проще говоря, после перенесенного плеврита, образовался рубец на легком ( как шрамик на коже). Как правило такое состояние не требует лечения, врач может порекомендовать 1 раз в год проходить КТ легких. Обычно в таких случаях назначают укрепляющую иммунитет терапию на один месяц: Витамины группы В, витамин Д, микроэлементы (цинк+селен), мельдоний и галавит.
С уважением!

Question 4

Саркоидоз, не очень типичное течение болезни

4 ответа

26 июля 2025

Перед первым лечением в стационаре маме сделали полное обследование, поставили диагноз саркоидоз легких, через несколько месяцев повтор кт: «отмечается положительная РКТ-динамика в виде частичного разрешения очаговых изменений в легких, лимфоузлов средостения, без...

Мария, Краснодар

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна · Answer · 2025-07-26T14:32:26+03:00

Добрый день, Мария!

Чтобы понимать, о чем речь, необходимо видеть картину в лёгких и какое было проведено лечение. Если у вас есть диски с исследованием и их описание, прикрепите ссылку на них и заключение, будем разбираться.

Question 5

Боль в нижних ребрах слева

6 ответов

26 июля 2025

После открытой биопсии легкого + удаления незначительного количества выпота слева (результат - исключена онкология) прошло 2 недели. Диагноз: хронический неспецифический плеврит.Боль в нижних ребрах слева не проходит.

Людмила

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-07-26T13:26:12+03:00

Здравствуйте, Людмила. Обычно в таких случаях для лечения рекомендуют Ибупрофен до 10 дней, если нет признаков бактериального воспаления курс противовоспалительных гормональных препаратов (Преднизалон, Метипред) до 14 дней.
Рекомендации носят информационный характер. С уважением!

Question 6

Грыжа Бохдалека.

5 ответов

26 июля 2025

Добрый день. Сделал КТ легких. Выявлено очень много всего.*Паренхима легких без свежих очаговых инфильтративных изменений.* Уплотнение стенок бронхов* Пневмофиброзные изменения в легких*Центрилобулярная энфизема верхних долей легких* Грыжа Бохдалека справа.Онколог сказал, у...

Татьяна, Смоленск

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-07-26T13:36:36+03:00

Здравствуйте. По КТ в лёгких описаны фиброзные тяжи, кальцинаты, эмфизема (повышенная воздушность).
Это хронические изменения связаны с последствием стажа курения. При отсутствии жалоб на кашель, мокроту, одышку, лечения не требуется.
Грыжа Бохдалека это жировая клетчатка, не требует отдельного лечения. Если есть лишний вес, стоит заняться его снижением.
Отмечены конкременты желчного пузыря, посетите гастроэнтеролога очно.
Кисты почек требуют наблюдения уролога, нефролога.
Отмечены изменения грудного отдела позвоночника, при наличии боли в груди, посетите невролога.
Образование левого надпочечника (вероятно аденома) может давать повышение артериального давления.
В целом описанные изменения не опасные, соответствуют возрастным, требуют наблюдения профильных специалистов. С уважением!

Question 7

Надышалась ароматизатором для белья

5 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте!Два дня назад добавила при стирке белья Парфюмерную эссенцию (суперконцентрат). Когда бельё простиралось был очень сильный запах этого средства. Простирав и прополаскав одежду несколько раз, так и не вывелся. Я развесила одежду на балкон сушиться и запах...

Мария

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-07-26T12:39:47+03:00

Здравствуйте.

Иногда при контакте с химическими веществами проявляется аллергическая реакции спазмом бронхов. Симптом данного состояния стеснение, тяжесть загрудиной, хрипы, свисты , кашель.
Оптимальным решением будет осмотр врача с прослушиванием легких. Возможно понадобиться ингаляционная терапия (препараты, расширяющие бронхи).
Если же визит невозможен можно выпить антигистаминные (никсар, зиртек, эриус) и пока следить за самочувствием.
При возможности покиньте помещение на несколько часов, оставив окна открытыми.

С уважением.

Question 8

Одышка, кашель с мокротой

5 ответов

26 июля 2025

С месяц назад появилась одышка, сначала при малейших нагрузках, теперь даже при ходьбе, курильщик (сейчас бросаю) Кашель с отходящей мокротой. Сделали КТ , диагноз : центральное заболевание лёгкого с вторичным изменением лимф.узлов, осложненное нижней долей пневмонией,...

Сергей, Павловск

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-07-26T12:20:16+03:00

Здравствуйте, Сергей Иванович.

На первом этапе нужна консультация онколога, фибробронхоскопия с биопсией центрального образования. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов биопсии.
Эмфизема является следствием курения, данная часть легкого не участвует в газообмене.

Если остаются вопросы, пожалуйста

Question 9

Немного трудно дышать

5 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте. В детстве была бронхиальная астма, курил 15 лет с 20 до 35.Стало немного как будто трудно дышать, не хватать воздуха. Обычно раньше вентолин брызгал и все. Но им уже не пользовался лет 10. Было нормально.Сделал кт легких. Прилагаю. И оак.Что попить, чтобы стало...

Андрей

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-07-26T09:39:53+03:00

Здравствуйте!
С учетом длительного стажа курения, астмы в анамнезе и имеющихся жалобах на дыхание актуально проведение спирографии с пробой для оценки вентиляционной функции легких. При симптомах одышки и в зависимости от изменений на спирограмме могут потребоваться ингаляционные препараты в качестве регулярной базисной терапии.
До осмотра пульмонологом и дообследования допустимо применение коротким курсом ингаляций через небулайзер Беродуала или Беродуал Н ситуационно по 1-2 инг.дозы.
По КТ ОГК серьезных изменений, требующих наблюдения и контроля, нет. Признаки бронхита обусловлены курением, после отказа от этой вредной привычки легкие могут восстанавливаться, но медленно.
По ОАК и б/х показатели в целом в пределах нормы. Амилаза могла повысится на фоне погрешности в диете, заболеваниях желчных путей, поджелудочной.

Question 10

Обнаружен саркоидоз

6 ответов

26 июля 2025

У мужа обнаружен саркоидоз. Требуется консультация пульмонолога, на основании заключения от рентгенолога. Дважды пройдено КТ с интервалом 3,5 месяца. После первого КТ, пульмонолог назначил принимать, Пентаксифилин 3 т 2 раза в день и витамин Е 200мг 2 раза в день. Насколько...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Новикова Татьяна Андреевна · Answer · 2025-07-26T07:28:54+03:00

Здравствуйте! Если есть возможность, прикрепите пожалуйста фото Кт лёгких, анализы крови. Фибробронхоскопия была выполнена?
Заболевание- гранулематозное, всегда исключается туберкулёз, когда есть подозрение на саркоидоз. Саркоидоз считается орфанным ( редким) и в основном имеет благоприятное течение ( при отсутствии саркоидоза др органов: кожи, глаз, сердца, лимфатических узлов и др.). Причина неизвестная, но есть статьи, показывающие связь с курением, стрессом, профессиональными вредностями на работе. Лечение симптоматическое ( то, что и назначили Вашему супругу), при системности и прогрессировании- гормональное лечение. Иногда саркоидоз может проходить самостоятельно, даже без лечения!
С уважением, Новикова ТА

Question 11

Сыпь от антибиотиков у ребенка при пневмонии

5 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте, ребенку 9 лет. Вес 27 кг . 7 июля поднялась температура 38,6 -39 без симптомов ОРВИ, через пару дней сдала сама и один день нормализовалась до 36.6. Появился кашель и следующие дни температура опять поднималась не более 38, но при этом ни утром ни вечером...

Юлия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-07-26T05:45:51+03:00

Здравствуйте, Юлия. Так как курс антибиотиков вы уже получили (Амоксициллин+ Цефтриаксон) и температуры больше нет, это говорит о эффективности лечения.
В таких случаях при симптомах аллергии на антибиотики, сыпи, обычно рекомендуется их отменить, антигистаминные продолжить 3-5 дней. С уважением!

Question 12

Кашель,отдышка

1 ответ

26 июля 2025

Здравствуйте, стоит вопрос нужен ли пить антибиотик.нужен совет.2 недели назад заболела вирусом,2 дня температура,на 4ый начался кашель.через неделю пошла к врачу,т.к. началась отдышка и отхаркивающие ге помогали (Коделак).Врач направил на снимок,по снимку бронхит,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-07-26T08:02:23+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Вероятнее это острый бронхит, вызванный смешанной и атипичной микрофлорой.
Как правило в таких случаях для лечения рекомендуют Кларитромицин в таблетках по 500 мг 2 р в день, курсом 7-10 дней. С уважением!

Question 13

Сходила после пневмонии в баню

1 ответ

26 июля 2025

Здравствуйте,заболела пневмонией в июне ,точный результат показал 16 июня (правосторонняя пневмония с очагом)Пролежала в больнице 16 июня-27 июня Антибиотики кололи в течении 8 дней30 июня сделала контрольный рентген,все хорошо.После выписки принимаю миниральный...

Лера

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-07-26T08:05:47+03:00

Здравствуйте. В таких случаях посещение бани не противопоказано.
Уже можно вести обычный образ жизни, так как вы уже выздоровели.
Избегайте сквозняков, переохлаждения организма после посещения бани. С уважением!

Question 14

Здравствуйте, вот мое заключение после КТ грудного отдела. Скажите пожалуйста, что мне грозит в данном случае?

5 ответов

25 июля 2025

Проведена серия компьютерных томограмм по стандартной методике, с последующей мультипланарной и трехмерной реконструкцией и реформацией полученных аксиальных изображений.Легкие патологических очаговых и инфильтративных изменений на данный момент не выявлено.Субплевральный...

Андрей

Вопрос закрыт

Романова Анастасия Андреевна · Answer · 2025-07-25T20:19:23+03:00

Добрый вечер! По результату КТ на данный момент без признаков острой инфекции или других активных заболеваний.
Узелок в правом легком требует дальнейшего наблюдения. Узелки в легких могут быть доброкачественными (например, гранулемы)
Наличие пневмофиброза (рубцовых изменений в легких) указывает на перенесенные воспалительные заболевания легких или другие повреждения. Это состояние обычно необратимо, но требует наблюдения для предотвращения Обычно рекомендуют повторную КТ через определенный период времени (например, 3-6 месяцев) для оценки динамики узелка. Если узелок не увеличивается в размерах, то это, вероятно, доброкачественное образование.
Врачи обычно рекомендуют в таких случаях поддерживающую терапию: витамины группы В, витамин Д, микроэлементы (цинк+селен), мельдоний и галавит.
С уважением!

Question 15

Кт грудной клетки

5 ответов

25 июля 2025

Здравствуйте ) бабушке 80 лет , сделали сегодня КТ грудной клетки и флюорографию . Посмотрите пожалуйста , что это ?

Алина

Вопрос закрыт

Романова Анастасия Андреевна · Answer · 2025-07-25T20:27:41+03:00

Добрый вечер! По заключению КТ указано наличие уплотнения легочной ткани по типу "матового стекла" с очагами консолидации. Для определения причины этого уплотнения необходимы дополнительные исследования, чтобы исключить или подтвердить воспалительный характер, туберкулез (tbc) или другие новообразования.
Для этого потребуется сравнение результатов рентгенографии с клиническими и лабораторными данными. Это может включать анализы крови (в частности, воспалительные маркеры), тесты на туберкулез и консультацию фтизиатра. Также в заключении указан "пневмофиброз - рубец на легком", как возможная причина изменений легочного рисунка (вероятнее поствоспалительные изменения).
Для более точной и детальной оценки состояния обратитесь на очный визит к врачу.
С уважением!