пустая фотография

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

15160 вопросов
Плевроапикальные спайки в лёгких
6 июля 2025
Здравствуйте! Болел ковидом в 2021. После перенесенного заболевания делал КТ все было в норме. В этом году на мед. комиссии на рентгенограмме обнаружили однородную тень справа под третьим ребром. Отправили на КТ.Заключение следующее:КТ- данных за наличие объемных образовании,...
Максим, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Максим!

1. Плевроапикальные спайки - это фиброзные изменения на верхушках лёгких вследствие перенесенного воспалительного процесса.
2. Лечения не требуют.
3. Не является противопоказанием к труду.

Однако все индивидуально, по описанию не особо понятно,что за тень и почему развился спаечный процесс. Если есть диск с КТ, можете приложить ссылку на исследование, я посмотрю
Бронхиальная астма ошибочный диагноз?
6 июля 2025
Здравствуйте! Врач поставила диагноз "впервые выявленная бронхиальная аллергическая астма". Ориентировалась на катионный белок и спирометриюНо я очень сомневаюсь в этом диагнозе, как перепроверить? Обследования в прошлом и этом году проводились в отсутствии лечения. Катионный...
Людмила
Вопрос закрыт
Да, возможно, только через 3 месяца после курса Монтелукаста
Описание снимка Легких
6 июля 2025
Доброго времени!Я дней 10 как уже переболел, это было переохлаждение.На улице в холодную вечернюю погоду пришлось ждать около 3 часов.После, на след день, у меня началась темп, доходила до 39.5При болезни была кашель с мокротой,зеленая, поэтому и подключил сразу антибиотики.Я...
Руслан, Назрань
Вопрос закрыт
Это могут быть остаточные изменения перенесённого бронхита.
Руслан, это поперечные срезы сосудов, кальцинаты выглядят иначе.
Кашель с мокротой
6 июля 2025
Здравствуйте ,в 2023 году летом поставили диагноз хронический бронхит.Сейчас с понедельника приболела ,появился насморк и кашель с мокротой зеленой ,иногда что то темненькое было там ,температура пару дней была 37-37.4 ,от кашля начала принимать флуифорт ,тк его прописывали...
Яна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Яна. По вашему описанию вероятнее обострение бронхита.
Небольшие прожилки крови бывают при обострении, нарушении слизистой от кашля и инфекции.
Исключить пневмонию можно сделав Рентген грудной клетки. С уважением!
Тяжесть в легких.
6 июля 2025
Добрый день, уважаемые врачи. У меня время от времени появляется тяжесть в груди, в последнее время, ощущение, будто что то давит. Последние дни у меня ощущение, будто появилась отдышка. Не знаю как объяснить, будто пока я вдыхаю воздух, у меня уже начинается отдышка, а...
Карина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Карина.

Рак легкого в таком возрасте встречается не часто. Кроме этого он проявляется другими симптомами- кашель с кровью, похудание, дыхательная недостаточность, боль в груди.
Самым достоверным в Вашем случае нормальная флг. Если были бы какие-то подозрения, Вас направили бы на дальнейшее обследование.
Планово можно выполнить кт.

Будьте здоровы!
Кт легких, кашель
6 июля 2025
Муж на протяжении месяца кашляет, позавчера даже с прожилками крови, сделали кт прошу помочь с расшифровкой и подсказать дальнейшие действия! Фото мокроты и результат Кт прилагаю
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

КТ не объяснила причину кровохаркания, так как описанные изменения не могут давать подобную картину.
Для уточнения возможной причины необходимо проконсультироваться с лор специалистом для исключения патологий верхних дыхательных путей. Если проблем на этом этапе не выявится, возникнет необходимость выполнить диагностическую бронхоскопию.

Уточните пожалуйста, до этого были признаки орви? Бронхита?
Бронхиальная астма
6 июля 2025
Доброе утро, девушка 18 лет,с 10 лет обследована,поставлен диагноз аллергия на клеща домашней пыли и т.д. , проявлялась заложенностью носа, периодически кашлем.В феврале этого года появился сильный кашель, аллерголог на 3 месяца назначил монтелакс,пропили,с улучшением. На...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга. Бронхиальная астма выставляется при наличии приступов удушья, приступообразного кашля с хрипами в груди, положительной пробе с бронхолитиком по спирометрии.
Лечение вам назначено адекватное.
В таких случаях как правило эффективна АСИТ к клещам домашней пыли. С уважением!
Помогите с лечением
6 июля 2025
Отец кашляет длительное время, он курильщик с большим стажем. Сейчас кашель стал очень частый , прям закашливается. Сделали к-т. К врачу попадём только через 3 дня . Чем начать лечить что бы облегчить кашель. Есть вероятность что кашель обострился из за аллергии. Только...
Ольга, Артём
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По КТ ОГК, с учетом длительного стажа курения, описаны изменения, характерные для обструктивного бронхита.
В подобной ситуации обычно рекомендуют очный осмотр пульмонолога (для оценки аускультативной картины в легких), ОАК+СРБ (для оценки воспалительной реакции и необходимости проведения антибактериальной терапии), проведение спирографии с пробой (для оценки вентиляционной функции легких и потребности в постоянном использовании ингаляторов).
До приема врача обычно рекомендуют ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Флуифорт по 1 пакетику/день; от аллергии на витамины группы В обычно назначают антигистаминные (например, Цетрин).
Что делать при зуде в легких
5 июля 2025
Здравствуйте! Был право сторонний синусит, принимала антибиотик Амоксиклав и Назонекс. После лечения ещё какое то время были зелёные сопли и появился кашель, одышка. Прописали антибиотик Панцеф и ингаляции беродуалом. Было легче, кашля сейчас особо нету но дышать бывает...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Юлия.
При наличии жалоб на затруднение дыхания, рекрмендуют в таких случаях сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов и сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок.
После двух курсов антибиотик повторно обычно рекрмендуют осмотр ЛОР врача, чтоб оценить динамику на фоне лечения, ЛОР врач может назначить сдать анализ мокроты общий и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
С уважением!
Солидный очаг в лёгком 2 мм
5 июля 2025
ЗдравствуйтеПо результатам КТ с контрастом выявлен в S8 левого лёгкого переваскулярный сольный очаг чётких контуров в размере 2 мм.Оба лёгких расправлены полностью, прилежат к грудной стенке на всем протяжении, обычной пневматизации. Центральное трахеобронхинальное дерево...
Елена, Красноярск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена. Такой узел скорее всего не опасен, очень маленький по размеру, случайная находка.
Вероятно очаг рубцовой ткани или внутрилегочный лимфоузел.
На онкологию или что- то опасное не похоже.
КТ контроль через 6 месяцев для отслеживания динамики. С уважением!
Что делать, если пульмонолог назначил одно, а терапевт другое?
5 июля 2025
Здравствуйте, помогите пожалуйста, ребёнку 3г и 2 месяца, переболели очередным ОРВИ, всё бы ничего, но кашель не прошёл, принимали 5 дней арбидол-супсензию, синусефрин, усилен. Обратились в больницу нам сделали КТ и обнаружили добавочный бронх справа, послали к пульмонологу....
Татьяна
Вопрос закрыт
Добрый день, Татьяна!

В подобных назначениях необходимо детально разбираться. Для начала уточните, пожалуйста, ребенок аллергик? Выполнялись ли какие-нибудь анализы? Приложите результаты исследований, какие есть на руках.
Обнаружены узелки в легких
5 июля 2025
Добрый день! При плановой подготовке к операции (удаление паховой грыжи) была проведена КТ легких и там были обнаружены многочисленные узелки в легких от 2 до 3,3 мм и один размером до 6,3мм. Ковидом болела в январе 2022г, сейчас ничего не беспокоит. Какова может быть...
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день.

Судя по описанию результатов КТ, данные узелки наиболее вероятно носят доброкачественный характер (четкие контуры, одиночные, мелкие размеры). Чаще всего они являются либо поствоспалительными изменениями, зонами локального фиброза (то есть небольшие рубчики в легких после перенесенной инфекции: пневмония, ковид), либо внутрилегочными лимфоузлами. Из за маленьких размеров при проведении ФЛГ или рентген исследования они могли быть и не видны.

Как правило, в таких ситуациях, при первично диагностике - назначают проведение КТ в динамике через 3-6 месяцев.

Консультация онколога в таких ситуациях возможна с целью пересмотра снимков, однако, с большей вероятностью доктор исключит свою патологию, тактика ведения не поменяется.

Оперативное вмешательство, как правило возможно. Обычно перед операцией сдаются анализы крови (развернутый и СРБ) для исключения наличия воспалительных явлений.
Пневмофиброз
5 июля 2025
Добрый день! У мамы, 58 лет, сухой (иногда мокрый) кашель на протяжении нескольких лет (4-5 лет есть точно), одышка при физической нагрузке. Недавно решили сделать КТ легких, показал пневмофиброз (результаты приложу). Прочитала про идиопатический фиброз легких, что он...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Марина.

Действительно, расположение характерно для легочного фиброза, но, как правило, кроме фиброза бывают и другие изменения. Пока что рано ставить этот диагноз.
Для поиска причины кашля желательно выполнить спирометрию с дилатационной пробой.
Возможно в дальнейшем понадобиться бронхоскопия для постановки диагноза.

С уважением!
Нужна ли госпитализация
5 июля 2025
Доктор, мой отец 88 лет, болеет пневмонией. Это уже второй раз за этот год, болел в апреле и вот сейчас опять. А также болел год назад, тогда лежал в стационаре, а сейчас не кладут. Мне кажется, вылечить пневмонию самостоятельно нельзя.
Николай
Вопрос закрыт
Добрый день!

С учетом анамнеза и возраста, рекомендовано папу показать терапевту, пульмонологу, решить вопрос о госпитализации в специализированный стационар для дообследвания и лечения под наблюдением медицинского персонала.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
Пульмонологу Анна Амосова
Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина
фотография пользователя
Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва
фотография пользователя
Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита
фотография пользователя
Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
фотография пользователя
Пульмонологу Татьяна Новикова
Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж
фотография пользователя
Пульмонологу Светлана Клименко
Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск