пустая фотография

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

15160 вопросов
Расшифровать МСКТ и порекомендовать лечение
8 апреля
Было проведено МСКТ грудной клетки, хотелось бы узнать что там происходит и что с этим делать
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Татьяна. В лёгких описаны бронхоэктазы- это расширение бронхов, часто с накоплением в них слизи, мокроты.
Очаги склероза, плевральные спайки- это элементы рубцовой ткани, чаще всего остаются как следы воспалений, обострений бронхита.
Если есть кашель, одышка, в лечени обычно назначают отхаркивающие и бронхорасширяющие препараты курсами.
Подскажите, какие сейчас жалобы, симптомы, пневмониями, Ковид-19 болели?
Помогите понять в результате рентгена.
8 апреля
Маме 84 года. Две недели назад поставили диагноз ост.фарингит.Выписан ренгалит, доритрицин. Бронхомунал таблетки, цетрин.Все пропили. Кашель не прошёл, ночью мокрая, по 4 раза меняем одежду. Температура была 37.5 первые три дня. Сделали рентген. Там, что очень написано,...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Лимфаденопатией называют увеличение размеров внутригрудных лимфоузлов. Лимфоузлы являются иммунным органом, поэтому они часто реагируют на воспалительный процесс в организме, однако могут увеличиваться при других заболеваниях (например, туберкулез, саркоидоз, лимфогранулематоз).
Для понимания природы увеличения лимфатических узлов в таких случаях обычно рекомендуется сдать анализы крови (общий анализ крови и С-реактивный белок) - понять есть ли в организме воспаление. А также контроль рентгена или КТ через 2-3 недели. Если увеличение лимфоузлов сохраняется после выздоровления, то это уже требует дообследования, при этом, в первую очередь, обычно исключается саркоидоз или туберкулез
Результат по рентгенографии флюорография легких
8 апреля
Описание: повышена пневматизация легочных полей. В S4-5 обоих легких определяются линейные затемнения неправильной формы с четкими границами. Корни не структурные. For, д-ма-б/о. К/д синус справа заполнен…Заключение: признаки локального пневмофиброза s4-5 обоих легких....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день.

Пневмофиброз- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего после пневмонии, ковида). По сути, как шрамик на коже, только в легочной ткани. Опасности, как правило, не представляет, лечения не требует, на дыхательную функцию легких в целом не влияет.

Повышенная пневматизация легких возможна при неравномерной вентиляции легочной ткани (из за бронхоспазма). Обычно с учетом подобных жалоб также рекомендуют проведение спирограммы с пробой для оценки проходимости бронхов и состояния вентиляционной функции легких. А также очный осмотр врача (послушать легкие на наличие сухих хрипов, оценить насыщенность крови кислородом-Сатурацию, выраженность одышки). При наличии бронхоспазма могут быть назначены ингаляторы.

Если имеется длительный стаж курения, то для более детальной диагностики и исключения эмфизема легких может быть рекомендовано проведение КТ органов грудной клетки.
Локальное энфизематозное вздутие
8 апреля
Добрый день! Сделала КТ органов грудной клетки. Результаты приложила. Беспокоит отдышка, чувство неполноценного вдоха, ночью чувствую удушье и нехватку воздуха в горизонтальном положении. На голодный желудок лучше. Полусидя спать лучше. Засыпаю долго. Иногда в течении дня...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
По возможности при буллах рекомендуется отдавать предпочтение наземному транспорту, однако если перелет неизбежен, то в таких случаях перед полетом используют бронхолитик короткого действия (например, Сальбутамол или Беродуал) по 1-2 вдоха, за счет этого происходит выравнивание внутригрудного давления и снижается риск разрыва буллы
Астма, тяжело дышать ночью и в холод
8 апреля
Здравствуйте! В городе нет пульмонолога, запись через 2 недели. После заболевания метеоризма, прошла лечение, теперь в ночное время случается нехватка воздуха, хрип и мокрота. В зимнее время было такое в мороз, случался кашель и тд. Предполагаю у меня бронхиальная астма. Все...
Виктория, Сибай
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Виктория. В таких случаях для диагностики бронхиальной астмы рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком.
При удушье, спазмах в груди эффективны дозированные ингаляторы, например Беродуал спрей 1-2 вдоха.
Можно применить беридуал не в небулайзере а в ингаляторе
8 апреля
Беридуал можно налить в горячую воду и использовать во влажном ингаляторе, типа кастрюли
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Использование Беродуала подобным образом недопустимо. Это может привести к потере эффективности лекарства или образованию вредных соединений. Также горячий пар может привести к ожогам дыхательных путей или кожи при неправильном использовании. В официальных инструкциях к Беродуалу прямо указано, что раствор следует использовать только с небулайзером.

При отсутствии небулайзера вместо раствора можно использовать Беродуал в виде аэрозоль для ингаляций 20 мкг+50 мкг/доза («баллончик»). Обычно применяется по 1-2 вдоха по потребности (при приступе удушья)
Кашель и температура 37
8 апреля
После курса антибиотиков, не уходит кашель и температура, сухость в грудях , ренгент ,все хорошо, изменений никаких . Общий анализ крови, нормальный, немного снизился гемоглобин. Я очень мнительная , подскажите в чем может быть проблема
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Сохранение кашля и субфебрильной температуры (до 37,5) после инфекционного процесса в дыхательных путях при отсутствии воспаления по анализам крови можно объяснить синдромом постинфекционной астении и постинфекционным кашлем.
Синдром постоинфекционной астении - это состояние, при котором повышенная утомляемость, субфебрильная температура могут сохраняться после перенесённого инфекционного заболевания (например, пневмонии) до 1-2 месяцев.
Постинфекционный кашель также после перенесенного инфекционного процесса может сохраняться до 1-2 месяцев (и это не будет считаться патологией).
В таких случаях обычно рекомендуют обильное теплое питье, поддержание влажности воздуха на уровне 40-60%, рассасывание леденцов для смягчения горла. Также для лучшего восстановления легочной ткани, как правило, рекомендуют прием в профилактической дозе витамина Д (2000МЕ), дыхательную гимнастику, питание с достаточным количеством белка
Не проходит трахеит с кашлем уже 5 недель
8 апреля
Здравствуйте! У сына 14 лет поставили диагноз острый трахеит, назначили лечение но не помогает. Кашель сухой внутри как будто чешется. Сдали бак посев выявлен рост золотистого стафилококка.Пьем эритромицин и хлорофилиптом полощем горло но результата пока нет.Подскажите...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ирина. В таких случаях рекомендуют рассасывать Исмиген по 1 таблетке вечером до 10 дней, БактоБлис плюс по 1 таблетке вечером до 2-4-х недель.
Препараты обладают противовоспалительным действием, уменьшают першение, кашель, укрепляют местный иммунитет верхних и нижних дыхательных путей.
Астма или ХОБЛ. Ночные приступы.
7 апреля
Ж.35 лет. Курю активно с 18. Сейчас 2 пачки в день. Удушье по ночам. До пульмонолог далеко. Удушье с детства бег, горячий пар. Сейчас с 16 марта принимают симбикорт, лучше ночью немного стало. Прошу посмотреть анализы.
Елена
Вопрос закрыт
При ХОБЛ проба с бронхолитиком будет отрицательная.
В таких случаях при сохраняющихся приступах удушья Симбикорт используют по требованию до 10 раз в сутки ситуационно.
Можно дышать небулайзером с Пульмикортом, Беродуалом, натрием хлоридом 0,9%, 2-3 раза в день до 5-7 дней.
Физиотерапия и саркоидоз
7 апреля
Добрый день! Болею саркоидозом легких и ВГЛУ 11 лет, на данный момент фаза полного обратного регресса. В настоящее время прохожу лечение головокружений, физиотерапевт назначила Д’Арсенваль волосистой части головы и массаж волос стой части головы. Скажите, пожалуйста, есть ли...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Наталья. Физиотерапевтические процедуры не затрагивающие грудную клетку полностью безопасны и разрешены. Риск рецидива Саркоидоза в таких случаях крайне низкий.
Можно проводить назначенное лечение.
Сложно сделать глубокий вдох
7 апреля
Мужчина,возраст 55 лет. В последнее время,пару лет беспокоит затруднение с глубоким вдохом. Дышу нормально,но когда хочу вдохнуть,не получается,словно не хватает воздуха полноценно вдохнуть. Это не апное. Бывает перидамми и циклами,потом проходит. Из перенесённых заболеваний:...
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
На здоровье! Была рада помочь
Ультибро Бризхалер
7 апреля
Здравствуйте. Папе 75 лет, у него ХОБЛ. Пьет Ультибро Бризхалер около5 лет на постоянной основе. На вопрос пульмонологу: как долго принимать этот препарат, ответил: пока не бросите курить. Курить не бросил, препарат принимает. Можно ли принимать УльтиброБризхалер без...
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Светлана!

Ингаляционная терапия при ХОБЛ осуществляется, как правило, пожизненно на постоянной основе. Это связано с тем, что при ХОБЛ отмечается нарушение проходимости бронхов, а ингалятор Ультибро Бризхалер содержит в своем составе два длительнодействующих бронхорасширяющих вещества, что помогает обеспечивать организм кислородом
Ингалятор действует только место в бронхах (можно сравнить с глазными каплями) и не всасывается в кровь, его применение на постоянной основе безопасно
Расшифровать КТ
7 апреля
МСКТ органов грудной клеткиОба легких на всем протяжении нормально аэрированы. В средней доле правого легкого, по контуру междолевой плевры, и в субплевральных отделах нижней доли правого легкого визуализируются единичные (в количестве 3-х) интенсивные узелковые структуры с...
Вероника
Вопрос закрыт
Абсолютных противопоказаний к проведению рентгена легких в подобных случаях нет
Отдышка при каждом орви
7 апреля
Ребенок 2,3 года. Каждая вирусная инфекция сопровождается отдышкой на первые 2-3 дня, может подниматься небольшая температура, кашель, который часто переходит в бронхит. Такая история каждый месяц (4 ребенка в семье, каждый приносит какую то заразу в дом). Одышка настолько...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Екатерина. При частых обострениях бронхита, более 4 раз в году, лечения ингаляциями через небйлайзер с Беродуалом и Пульмикортом назначают обычно на длительный срок 1-3 месяца, чтобы прервать череду привычных обструкций.
Тень средостения на флюорографии
7 апреля
Здравствуйте. Прошу расшифровать результаты Флюорографии. Смущает : корни легких структурны, левый за тенью средостения. Что это значит? Полное описание флюорографии: На цифровой флюорограмме органов грудной клетки в прямой проекции легочные поля без видимых очаговых и...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По флюорографии патологии не описано, всё соответствует норме.
Корень легкого слева спрятан за тенью сердца и сосудов, так и должно быть.
Поводов для беспокойства или необходимости в дополнительных обследованиях нет.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
Пульмонологу Анна Амосова
Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина
фотография пользователя
Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва
фотография пользователя
Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита
фотография пользователя
Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
фотография пользователя
Пульмонологу Татьяна Новикова
Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж
фотография пользователя
Пульмонологу Светлана Клименко
Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск