Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

1 ответ

18 февраля

Наименование исследования: Рентгенография органов грудной клетки в прямой и левой боковой проекции, 2 сн.Описание: В наддиафрагмальных отделах слева очаговоподобная тень средней интенсивности неправильной формы, размером 13х6 мм. Остальные легочные поля без очаговых и...

Александр, Пугачев

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-18T21:08:51+03:00

Здравствуйте, Александр. На Рентгене тень описана как зона пневмофиброза (рубцовая ткань). Это не опасно.
Тем не менее лучше сделать КТ грудной клетки для более детального рассмотрения зоны интереса. С уважением!

Question 2

Лёгкая обструкция

1 ответ

18 февраля

Здравствуйте, у меня лёгкая степень астмы, была по крайней мере Для операции прошла фвд результат лёгкая обструкции Скажите это страшно? К врачу только записалась

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-18T21:10:49+03:00

Здравствуйте. Такие данные по спирометрии соответствуют легкой степени Бронхиальной астмы. Надо продолжать лечение ингаляторами в ежедневном режиме. С уважением!

Question 3

Ребенку 12 лет, поставили диагноз "пневмония"

5 ответов

18 февраля

Здравствуйте, девочка, 12 лет, уже около месяца мучает кашель, на первом приёме врач назначил Анаферон, грамиддин, бромгексин, ингаляции физ раствором, хрипов врач не услышала, хотя я, просто прислушиваясь к дыханию ребенка их слышала, кашель не проходил, потом нам поставили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-18T20:34:23+03:00

Здравствуйте, к сожалению качество очень плохое. Достоверных признаков воспаления не вижу.

Question 4

Обструкция, пульмикорт, серетид, вирусы

5 ответов

18 февраля

Добрый вечер. Год назад ребенок в 3 года перенесла тяжелую микоплазменную пневмонию. После начались обструктивные бронхиты каждое орви. За год уже было 4-5 обструкций. При орви у дочки не высокая температура 37,3-37,4 первые 3-4 дня. С первого дня начинается заложенность в...

Нина, Воронеж

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-18T20:15:20+03:00

Калигина Екатерина Сергеевна

Да, Флутиказон.

Question 5

Нужно ли принимать антибиотики

5 ответов

18 февраля

Болею четвертый день, последние 2 дня температура поднялась до 38,5 . Сбиваю не надолго парацетамолом или нурафеном ( чуть лучше] мучает сильный сухой кашель !. Участковый доктор был на 3 день болезни послушал и сказал, что дыхание жесткое , предложил начать принимать...

Константин, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-22T08:55:22+03:00

Добрый день. Вакцинация от пневмококка Пневмовакс 23 поможет избежать обострения бронхитов и пневмоний в течении 5 лет.
Можно через 1-2 года дополнительно сделать Превенар 13 или 16, это усилит защиту.
ОРВИ будут проходить также легче и быстрее и бактериальная флора не будет цепляться, так как иммунитет укрепится.

Question 6

Пневмония у взрослого

2 ответа

18 февраля

Дочери 19, заболела. Температура до 39, сухой кашель, насморк. Через три четыре дня заболели младшие дети 8 и 3 года и я. По рентгену у дочери пневмония. Нужно делать рентген остальным? Симптомы те же. Чем лечиться? Тест на ковид у неё отрицательный. Но зная нашего терапевта,...

Наталия, Каменск-Шахтинский

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-02-18T18:54:16+03:00

Если кашель сухой, мокроты нет совсем, то прием муколитиков не целесообразен. Можно в таких ситуациях применять противокашлевые препараты (например, Либексин 100 мг 2-3 раза в сутки). Если появляется мокрота, то препарат необходимо отменить.

Question 7

Субплевральные очаги в легких

5 ответов

18 февраля

Добрый день на мскт исследовании выявили справа а s3 очаги до 3 мм, аналогичные очаги вдоль междолевой плееры верхней доли слева до 3,6 мм, в s6 слева до 4.4 мм (3 шт). Инфильтративных изменений не выявленно. Патологические образования средостения не выявлены. Лимфоузлы не...

Василина

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-02-18T16:01:47+03:00

Здравствуйте.
Такие очаги следует дифференцировать между неспецифическим воспалительным процессом, и возможным проявлением туберкулеза, возможно это просто уже рубчики после перенесенного ранее воспаления (мелкий очаговый пневмофиброз).
Сдайте общий анализ крови, СРБ, для оценки активности воспаления, стоит посетить фтизиатра
1. Фтизиатр обычно назначает курс антибиотикотерапии антибиотиком широкого спектра, исключая из лечения препараты группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, авелокс).
2. Затем делают КТконтроль после лечения. Если после лечения очаги рассосались, то это была пневмония. Терапевт вас будет наблюдать, как человека, который перенёс воспаление лёгких, назначит реабилитацию.
3. Пока будете проходить лечение антибиотиком, параллельно фтизиатр проведет обследование:
- 3х кратная микроскопия мокроты на
кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила).
Мокроту обследуют на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
- Диаскинтест
Если все хорошо будет, то фтизиатр выдаст справку, с ней надо будет посетить пульмонолога, он исключит саркоидоз - назначит анализ крови на активность АПФ, ЦИК, ревмофактор, уровень кальция в крови.

Question 8

Саркоидоз ?

5 ответов

18 февраля

Добрый день ,хочу понять что это по кт ,и как вообще можно лечить и что делать ?основная жалоба это отдышка сильная .

Ольга

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-18T14:15:41+03:00

здравствуйте, Ольга. Скажите пожалуйста, есть результаты БАЛ? УЗИ брюшной полости выполняли?

Question 9

Свист в легких

2 ответа

18 февраля

Заметил что перед сном начался свист при выдохе, при вдохе слабо. Аллергии никогда не было. Хронический бронхит ставили, курю потому что. Вчера вызвал скорую так как ночь плохо спал, все горло чесалось жуть как, кашель сухой, хотя ощущение что макрота есть, хрипы. Скорая...

Максим, Уфа

Вопрос закрыт

Мацукатова Виктория Спиридоновна · Answer · 2025-02-18T13:32:06+03:00

Добрый день! Не стоит переживать, этим не поможете себе, только ухудшите состояние. Если к пульмонологу попасть не сможете, тогда к терапевту обратитесь!

Данная симптоматика характерна как для обострения хронического бронхита, так и для бронхиальной астмы. Прикрепите обследования какие имеются свежие.

У вас есть вообще какая-нибудь аллергия? У кого-нибудь из кровных родственников есть аллергия? Появилось ли в комнате где спите, что-то ароматическое? Может ароматизированные свечи или белье стирали новым порошком, может цветы поставили в комнату. Подушка перьевая? Одеяло из шерсти животного? Животные появились в доме? Кроме кашля и свистов есть ли еще какие жалобы?

Question 10

Ребёнок 2,8 года расшифровка снимка

5 ответов

18 февраля

Ребёнок 2,8, вес 12 кг, болеет 6 дней, кашель, температура 38,5 4 дня, на 5-6 день температура держится 37, кашель меньше. На второй день врач выписал лечение: первые 4 дня нурофен, сбивали температуру, амброксол, анаферон, на 5 день вызвали врача, выписали ингаляции с...

Екатерина

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-18T12:52:13+03:00

Здравствуйте. По снимку есть воспаление бронхов и легких. После лечения температура все еще повышается?

Question 11

Рекомендации после антибиотиков

4 ответа

18 февраля

Пропил лавофлаксоцин 10 дней 2 раза в день от пневмонии ( хламидия), очередное КТ планирую через 4 дня сделать. На сегодняшний день кашель продуктивный только утром, в течении 10 минут как отхаркивающий и всё, других жалоб нет, чувствую себя хорошо, пью витамин С, D, магний...

Александр, Александров

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-18T14:12:10+03:00

Чобанян Арпине Араиковна

от хламидии вакцины, к сожалению, нет

Question 12

Беременность

1 ответ

18 февраля

Добрый день у меня эмфиземы лёгких и я забеременела что при этом делать? Рожать или нет. Заранее спасибо

Екатерина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-18T21:14:14+03:00

Здравствуйте, Екатерина. Если зоны эмфиземы не большие, нет дыхательной недостаточности, стажа курения, то противопоказаний к продолжению беременности нет.
Родоразрешение вероятнее надо планировать путем кесарево сечения. С уважением!

Question 13

Ателектаз верхней доли правого лёгкого

5 ответов

18 февраля

Здравствуйте. Переболела пневмонией, отправили на мскт, по результатам ателектаз верхней доли правого лёгкого. т.к. в 2018 г болела туберкулёзом, отправили в диспансер, там мои снимки посмотрели ренгенологи по туберкулёзу вопросов нет,отправили обратно к терапевту за...

Александр

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Николаевна · Answer · 2025-02-18T09:43:42+03:00

Здравствуйте.

Приложите пожалуйста результат биопсии

Ателектаз _ это часть легкого спалась, та, которая была поражена туберкулезом

Question 14

Киста в левом легком

1 ответ

18 февраля

Добрый день! У меня два заключения от разных дат:АВГУСТ 2024: пневмофиброз S5/8 левого легкого, вздутая левая долька легкого 0,7см ФЕВРАЛЬ 2025: пневмофиброз S5/8 левого легкого, вздутая левая долька легкого 0,8см.В динамике без изменений. Долька в сегменте S10Перенес...

Алишер, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-18T21:18:00+03:00

Здравствуйте, Алишер. Такая киста маленькая, не опасная. Наблюдение можно продолжать, КТ грудной клетки 1 р в год.
Возможно со временем киста рассосется.
Переживать точно не стоит. С уважением!

Question 15

Кашель не проходящий.

6 ответов

18 февраля

Мой молодой человек. Работает с деревом. Кашель постоянный. типо аллергический бронхит. Последнее время приступы, хрипы, задыхается. Когда в цехе уборка, больше кашляет. Кашляет очень давно. Пошел к врачу. Терапевт. Сказал: у вас нервный кашель. Человек сам по себе нервный....

Юлия

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-02-18T07:38:39+03:00

Здравсвтуйте, Юлия.
Реактивность на взвеси, пыль в виде кашля или затрудненного дыхания действительно клинически напоминает бронхиальную астму.
В таких случаях АБТ не показаны, если нет влажных хрипов.
Нервным кашель быть не должен