пустая фотография

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

15160 вопросов
Частые бронхоспазмы у ребенка 2 года
4 февраля
Ребенок 2г2мС сентября пошел в сад и начались обструктивные бронхиты .За 3 месяца 3 раза с госпитализацией .Назначали антибиотики (уколы) и ингаляции пульмикорт Беродуал .Последняя госпитализация в ноябре и где-то спустя недели 2 начались частых бронхоспазмы (на холоде ,на...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Светлана. В таких случаях Пульмикорт в ингаляциях отменяют постепенно, сначала 2 недели через день, затем 2 недели 2 раза в неделю и отменяйте.
Подскажите, пожалуйста, нет аллергии у малыша?
Обострение бронхоэктазии
3 февраля
Здравствуйте. Болею БЭБ с 2016 года, мне 33 года.Пару раз в год у меня обострения, бывает чаще, в данный момент я пыталась улучшить состояние усилившегося кашля ингаляциями Пульмикорт.После недели ингаляциями улучшения не было и вчера поднялась температура 38, я начала пить...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
В идеале, в таких ситуациях назначают анализы крови. Если по результатам будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л), то в таких ситуациях обычно требуется применение антибиотика. Амоксиклав, как препарат первой линии обычно подходит. Иногда на обострение еще могут назначить другой антибактериальный препарат - в форме для ингаляций : Флуимуцил ИТ.

Анализ бак посева мокроты также в идеале сдается до курса антибиотика, либо через 10-14 дней после окончания приема препарата.

Флуимуцил и АЦЦ имеют одно действующее вещество- Ацетилцистеин. Замена одного препарата на другой обычно не рациональна.

Если имеются хрипы в грудной клетке, усиление одышки, то обычно в таких ситуациях назначают дополнительно ингаляции с Беродуалом через небулайзер.
Пневмония, слабость, потливость
3 февраля
Здравствуйте, 25.01 возили маму 72 года в больницу, сильный кашель, болела грудь, Бока , без температуры, (до этого простыла болело ухо, горло, лечилась противовирусными), на ртг показало пневмонию 25.01, анализ крови - в норме, назначили Бромгекомб 3р/д, Амоксициллин 500...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Татьяна. При отсутствии положительной динамики по контрольному Рентгену обычно проводят смену антибиотика.
Клацид назначен верно. Курс как правило 10 дней.
Ингаляции через небулайзер при наличии кашля и хрипов в груди можно продлять до 2-3-х недель.
Что за кальценаты
3 февраля
женщина 58 лет,3 года назад поставили диагноз саркома нижней челюсти от первой операции была лучевая терапия затем 3 рецидива только оперативное лечение ,после последнего назначили лекарственую терапию в виде Пазипаниб" очень много побочных эффектов из которых потеря веса ,...
Юлия
Вопрос закрыт
Юлия, да, оцениваете пробу и с дисками КТ к фтизиатру на прием.
Туберкулома - это клиническая форма туберкулёза. С учетом вашего анамнеза и то что лечение вам по туберкулёзу не провалилось, вероятность того что вас будут лечить велика, тк есть риск рицидива туберкулёза.
Туберкулез
3 февраля
28 сентября был контакт с человеком , который в конце ноября заболел пневмонией а в последствии подтвердился туберкулез открытой формы , сейчас она лежит в больнице , получает лечение. Я переживаю по поводу контакта , сидели вместе ша общим столом часов 5-6 . Может нужно что...
Гаянэ
Вопрос закрыт
Гаянэ, здравствуйте. Для передачи туберкулёзной инфекции от больного человека к здоровому, необходим длительный и тесный контакт. В случае если контакт был один раз и кратковременный, риска заболеть нет.
Отсутствие изменений на рентгеновском снимке легких подтверждает, что активных воспалительных изменений в легких нет.
В стандарт обследования по контакту с больным туберкулезом входит:
Постановка пробы диаскин-тест и флюорография легких.
Повода для беспокойства нет, риск передачи инфекции отсутствует.
Что с легкими может быть
3 февраля
Здравствуйте помогите проконсультировать по поводу кт легких что это может быть
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. При обнаружении по компьютерной томографии органов грудной клетки очагов в легких более 1 см необходимо пройти обследование у фтизиатра, онколога для исключения туберкулёза и новообразований.
Какое заболевание может быть, нужно ли какое лечение
3 февраля
На флюорографии описание легочный рисунок усилен в прикорневых зонах, корни малоструктурны, синусы свободны. Без патологических тканей. У меня аллергический ринит и хронический тонзиллит. Бронхиальную астму не ставят,
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Для подтверждения Бронхиальной астмы как правило назначают спирометрию с бронхолитиком, анализ крови на общий ИГЕ.
Усиление легочного рисунка в прикорневых зонах по флюорографии могут быть признаками бронхита или бронхообструктивных состояний.
Кашель больше 5 лет, не могу сделать вдох выдох, врачи гоняют по кругу
3 февраля
Более 5 лет у меня сухой кашель, который усиливается при физ нагрузках(сейчас даже просто при ходьбе), усиливается ночью, зимой, при резком запахе. 2 года назад делала спирографию, бронхоскопию(норма). Отправляли к пульмонологу, пульмонолог к гастроэнтерологу,...
Елизавета
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
При возможности, приложите к вопросу спирометрию. Уточните, пожалуйста, спирометрию проводили с пробой с бронхиолитиком?
Проходили ли за это время КТ органов грудной клетки?
Реакция на запахи действительно может быть из-за аллергии, в таких случаях рекомендуют анализ крови на общий igE, это маркер аллергии, и анализ крови на респираторную аллергопанель.
Симбикорт назначают при подозрении на астму, при наличии сухих хрипов в лёгких, положительной пробе с бронхолитиком на спирометрии. Симбикорт, один из его компонентов расширяет бронхи, второй убирает воспаление со стенки бронха.
Назначают Симбикорт в дозе 160/4,5 2 вдоха 2р в сутки, оценку эффективности проводят через 1-3 месяца
Дополнительно, при наличии жалоб на одышку при физической нагрузке, назначают УЗИ сердца для исключения кардиогенной причины жалоб.
КТ лёгких ...
3 февраля
Здравствуйте. Скажите. пожалуйста. Кт лёгких сделала планово. Не помню чтобы болела пневманией. И и рисунок этот..
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Марина. Описание КТ не опасное.
Чаще всего соответствует Рентген-признакам бронхита (усиление легочного рисунка) и последствия перенесенной инфекции в сегменте 1-5 справа.
Если нет жалоб лечения не требуется.
Подскажите, пожалуйста, нет стажа курения, вредных производственных факторов?
Рентген легких
3 февраля
Здравствуйте подскажите как понять это и что вообще за очаг 10см недели 3 назад болел было трудно дышать сейчас полностью здоров но сделал ренгент.Описание в ренгенте:Плотный очаг s1правого легкого до 10см легочный рисунок деформирован корни уплотнены латеральные ...
Владимир
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Владимир. В таких случаях рекомендуют проведение компьютерной томографии органов грудной клетки с контрастированием, а также посещение фтизиатра, онколога
Это может быть абс лёгкого, туберкулома, злокачественное новообразование.
Сегментарная плевропневмония
3 февраля
Что делать (левосторонняя) сегментарная плевропневмония
Мм
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Обычно курс лечения воспаления легких с вовлечением в процесс плевры требует антибактериального лечения на курс 10 дней, а также назначается муколитическая терапия на 7-10 дней.
После курса лечения как правило рекомендуют контроль Рентгена.
Двусторонняя полисегментарная бронхопневмония
3 февраля
Добрый вечер. Ребенок из школы принес инфекцию, переболел легко за пару дней, а я слегла совсем. Болею 5 дней, первые 2 дня была очень высокая температура, до 39.6 поднималась, держалась в течении двух суток не падая ниже 38. Затем, в сб мне стало чуть лучше, пошла в аптеку...
Агата
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В таких случаях антибактериальное лечение назначают на 10 дней, а также препараты от кашля при его наличии. Амоксиклав как раз подойдёт.
Контроль компьютерной томография и анализов крови (общий с лейкоформулой, СРБ) через 10-14 дней.
Расшифровка анализов днк
3 февраля
Что именно ожидать? Это тяжёлая форма?чем отличается гетеро от гомозиготного ДНК. Нам 5 месяцев уже на креоне вес очень медленно набирает .
Александра, Самара
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Александра. При гетерозиготном варианте мутаций I–III и IV–V классов функция поджелудочной железы как правило остается на компенсированном уровне, но с возрастом и в этом случае может развиваться недостаточность. Необходимо наблюдение и коррекция лечения гастроэнтерологом.
При этом для лёгочной патологии взаимосвязь между генотипом и фенотипом менее выражена.
На выраженность поражения лёгких, клинических проявлений влияют гены-модификаторы и факторы внешней среды.
Для более детального разбора вашей ситуации переадресуйте вопрос генетикам.
Симбикорт или Пульмикорт?
3 февраля
Сыну 6 лет. Стоит диагноз бронхиальная астма. Диагноз поставлен недавно. Назначили Симбикорт как базисную терапию. Врач в назначении написала приём Симбикорт 2 раза в день по 1 дозе. При ОРВИ с кашлем Пульмикорт и Беродуал. Но, не уточнила, нужно ли во время ОРВИ отменять...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение пневмонии
2 февраля
Ребенку 8 лет, весит 18 кг. Поставлен диагноз, правосторонняя бронхопневмония. Из назначения цефтриаксон 1,0 гр + 5 мл новокаина по 3,6 мл 2 раза в сутки. Сомневаюсь в назначенном лечении.
Анастасия, Армавир
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анастасия. На такой возраст и вес рекомендуемая доза Цефтриаксон при воспалении лёгких 1 гр в сутки.
Флакон разводится Лидокаином или Новокаином 2 мл (при отсутствии аллергических реакций) +физ.раствора 3 мл, делится пополам, вводится внутримышечно 2 раза в день, курс как правило 7-10 дней.
Приготовленный раствор сохраняет свою физическую и химическую стабильность в течение 6 часов при комнатной температуре (или в течение 24 часов при температуре 2–8 °С).
Рентген контроль обычно рекомендуют через 10 дней от начала лечения.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
Пульмонологу Анна Амосова
Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина
фотография пользователя
Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва
фотография пользователя
Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита
фотография пользователя
Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
фотография пользователя
Пульмонологу Татьяна Новикова
Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж
фотография пользователя
Пульмонологу Светлана Клименко
Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск