Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

7 февраля

Добрый день! Уважаемые врачи помогите, пожалуйста, разобраться. У нас девочка Вест хайленд вайт терьер 12 лет, полтора года назад появилась одышка, а где-то 8 месяцев назад кашель. Кашляет 4-5 раз в день. Прошлись по всем врачам, в итоге поставили диагноз коллапс трахеи,...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-07T11:41:41+03:00

Здравствуйте, Юлия. Обычно при таких симптомах для собак используют ингаляторы через специальные спейсеры (продаются на маркет-плейсах). Ингалятор для спейсера используется Беродуал или Сальбутамол 1-2 вдоха 2-3 р в день. С уважением!

Question 2

Утренний кашель с отхождением мокроты не проходит в течение месяца

3 ответа

7 февраля

У жены не было симптомов простуды или гриппа. Никакого насморка, температуры. Но месяц назад по утрам начался регулярный кашель с отхождением мокроты. Это длится около 15 минут, потом в течение дня все нормально. Аналогичный случай был пару лет назад, но после ОРВИ. Что с...

Роман, Смоленск

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-02-07T10:55:23+03:00

Здравствуйте, Роман
Кашель в течении месяца без симптомов может быть проявлением воспаления в верхних дыхательных путях, остаточным, после перенесённой "на ногах" вирусной инфекции. Если есть вредные привычки (курение), например, то кашель может быть проявлением такой "защиты" бронхов от смесей в табачном дыме. кроме того кашель с прозрачной мокротой может быть даже проявлением аллергии.
Без обследования уточнить природу кашля сложно.
Для облегчения кашля с мокротой рекомендуют препарат с Карбоцистеином (Бронхобос, например в сиропе по 15мл х 3р 7 дней)
Для уточнения причин кашля рекомендуют - сделать обзорный снимок грудной клетки, чтоб исключить воспаление бронхолегочной системы, сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб посмотреть есть ли воспаление в организме, сдать посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

Question 3

Прожилки крови в мокроте

5 ответов

7 февраля

Здравствуйте, примерно раз-два в месяц замечаю в мокроте прожилки крови, ее немного, ярко красного цвета. Мокрота желтая чаще всего, курю. 2 раза делал рентген грудной клетки, в декабре и вчера, очень переживаю что это. Самочувствие хорошее, ничего не болит, температура в...

Александр

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-02-07T09:26:14+03:00

Здравсвтвуйте, Александр.
Наличие прожилок крови говорит о повреждении бронхиальной стенки (зависит от стажа курения). ЭТо может быть геморрагический хронический бронхит, гранулемы при полиангиите (воспалении сосудов), новообразования.
КТ ОГК тут рекомендуется + ФБС с оценкой внутренней выстилки бронхиального дерева (на наличие кровоизлияний, новообразований, повреждений)

Question 4

Результаты рентгена

6 ответов

7 февраля

Добрый день! Есть два противоположных мнения по одному и тому же рентгену: ЗА и ПРОТИВ пневмонии. Все остальные анализы (кровь, моча, микоплазма, иммуноглобулин Е) БЕЗ изменений.

Анна

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-02-07T09:23:23+03:00

Здравствуйте, Анна. Отчетливых инфильтративных изменений, характерных для пневмонии, не видно.
Необходимо сопоставлять с клинической картиной, длительностью кашля, факторами риска, если встает вопрос, а показаны ли антибактериальные препараты.
В случае с ХОБЛ при определенных проявлениях АБТ будут показаны даже без подтверждения пневмонии, там есть особенности воспаления

Question 5

Странная мокрота

2 ответа

7 февраля

Здравствуйте, подскажите по мокроте, уже года 3-4 она кашеобразная с серо-зеленоватыми суклицами, постоянно нос заложен, капаю каждый день капли в нос тоже лет 5 точно.. При высмарктвание бывает мокротный кашель небольшой, чувствую что слизь в носоглотке стекает, постоянно...

Александр

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-07T09:54:41+03:00

Здравствуйте, Александр. Выделение мокроты более 2-х месяцев это признаки хронического бронхита. Желательно сдать мокроту на посев микрофлоры и чувствительность к антибиотикам, сделать Рентген или КТ легких. Для лечения обычно в таких случаях назначается Бронхомунал 10 дней, Флутфорт в гранулах 10 дней. Подскажите, вы не курите? С уважением!

Question 6

Странная мокрота

1 ответ

7 февраля

Здравствуйте, подскажите по мокроте, уже года 3-4 она кашеобразная с серо-зеленоватыми суклицами, постоянно нос заложен, капаю каждый день капли в нос тоже лет 5 точно.. При высмарктвание бывает мокротный кашель небольшой, чувствую что слизь в носоглотке стекает, постоянно...

Александр

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-07T09:58:52+03:00

Здравствуйте, Александр. Выделение мокроты более 2-х месяцев это признаки хронического бронхита. Желательно сдать мокроту и мазки из носа на посев микрофлоры и чувствительность к антибиотикам, сделать Рентген или КТ легких. Для лечения обычно в таких случаях назначается Бронхомунал 10 дней, Флутфорт в гранулах 10 дней. Подскажите, вы не курите?

Question 7

Продолжительный кашель у ребенка 7 мес

3 ответа

7 февраля

Ребенок кашляет уже третий месяц.Педиатр прописывал лечение сиропом Геделикс, ингаляции с физраствором. Позже ингаляции с пульмикортом, лазолваном… не помогает Лежали в больнице в острым бронхитом, поехали к платному пульмонологу. Сделали снимок, с легкими все нормально....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-02-07T06:41:00+03:00

Здравствуйте. Ингаляции с Беродуалом обычно делаются 2 раза в сутки, вечером за час до сна.
Сразу после выпаривания Беродуала утром можно заливать Ингасалин половину контейнера без дополнительного разбавления, но его уже делать до 17 часов вечера ( т. е . утром и днем), чтобы не было ночных и вечерних раскашливаний.

Question 8

Расшифровка рентгена

1 ответ

7 февраля

Здравствуйте!сделала рентген,что значит,слева определяются изменения в виде вторичного уплотнения плервы.

Елена

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-07T10:00:03+03:00

Здравствуйте, Елена. Уплотнение плевры это полоска рубцовой ткани. Чаще всего это след от инфекции. Не опасно. Лечение не требуется. С уважением!

Question 9

Булла s10 справа 4мм

2 ответа

7 февраля

Здравствуйте, в 2021 году перенесла ковид .После возникли проблемы с дыханием . 7 месяцев была на ингаляторах , потом вроде стало лучше . Через год появилась одышка. Сегодня сделали КТ: На серии МСКТ органов грудной полости инфильтративные изменения в легких не определяются....

Светлана

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-07T06:51:43+03:00

Здравствуйте, Светлана. Одышка с этими изменениями не связана, так как они совсем небольшие по объёму, жалоб обычно не вызывают, лечения не требуют.
Расцениваются как поствоспалительные.
Для уточнения причин вашего состояния пойдите спирометрию с бронхолитиком, ЭХО-КГ, Холтеровское суточное мониторирование ЭКГ. С уважением!

Question 10

Душит кашель

1 ответ

7 февраля

Добрый вечер проблема такая ходили на КТ лёгких, результат показал киста в лёгком, и левосторонняя пневмония, кашель душит спать не возможно ночью. Кашель бывает до тошноты

Оксана

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-02-07T11:20:08+03:00

Здравствуйте, Оксана.
При наличии воспаления в легких (пневмонии).
Рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить чем вызвано воспаление.
Если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (высокие лейкоциты, СОЭ, нейтрофилы), то необходимо начать принимать антибиотик широкого спектра (Амоксиклав 875/125 1т х 2р 7 дней, например) на фоне пробиотиков.
Уточните, пожалуйста, ашель у Вас сухой или влажный больше?

Question 11

Булла s10 справа 4мм

1 ответ

7 февраля

Здравствуйте, в 2021 году перенесла ковид .После возникли проблемы с дыханием . 7 месяцев была на ингаляторах , потом вроде стало лучше . Через год появилась одышка. Сегодня сделали КТ: На серии МСКТ органов грудной полости инфильтративные изменения в легких не определяются....

Светлана

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-07T06:52:19+03:00

Здравствуйте, Светлана. Одышка с этими изменениями не связана, так как они совсем небольшие по объёму, жалоб не вызывают, лечения не требуют. Расцениваются как поствоспалительные.
Для уточнения причин вашего состояния пойдите спирометрию с бронхолитиком, ЭХО-КГ, Холтеровское суточное мониторирование ЭКГ. С уважением!

Question 12

Пневмония, рентген легких у ребенка

1 ответ

7 февраля

Добрый день. Ребенку сделали рентген легких. Вот что написали в заключенииПротокол На рентгенограммах органов грудной клетки в двух проекциях: видимых очаговых и инфильтративных теней не выявлено. Легочный рисунок усилен, более выражено в прикорневых отделах правого...

Анна, Калининград

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-07T06:54:40+03:00

Здравствуйте, Анна. Описание Рентгена характерно для воспаления в средней доле справа, также то, что сохраняются жалобы и температура не снижается, говорит в пользу этого диагноза. Подскажите, анализы крови сдавали?

Question 13

Подозрение на острый бронхит

1 ответ

7 февраля

Здравствуйте! Был сегодня олня на приёме у польмонодога. Врач сказал, что дыхание у меня как у дела. Мне 35 лет, не курю. Но по образованию сварщик, и ранее были проблемы с лёгкими и бронхитом. Врач сказал, что нужно ложиться в больницу. Сдал ФВД, анализ крови. Сказали, что...

Адександр

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-07T09:40:45+03:00

Здравствуйте, Александр. У сварщиков часто формируется профессиональная Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Лечится обычно ингаляторами. С уважением!

Question 14

Кашель у ребёнка 2 месяца

1 ответ

7 февраля

У ребенка 7лет кашель в течении 2-х месяцев.Делали рентген орг ГК ,рентген пазух носа,сдавали рак,оам,кровь на микоплазмы пневмонии, хламидии пневмонии, иммуноглобулин е, .По рентгену грудной клетки усиление лёгочного рисунка в прикорневых отделах за счёт сосудистого...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-02-07T11:26:06+03:00

Здравствуйте.
Усиление легочного рисунка может быть признаком острого бронхита, который перенс ребенок.
Покашливания могут быть связаны с перенесенной инфекцией.
стоит посетить ЛОР врача, чтоб исключить синусит у ребенка,
Сделать можно спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов. И посетить гастроэнтеролога для исключения рефлюкса.
При рефлюксе тоже может быть заброс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, что приводит к раздражению и воспалению.
Уточните, пожалуйста, общий IGE нормальный в анализе был?

Question 15

Появились хрипы

1 ответ

7 февраля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сегодня поставили ребенку бронхит. Назначили Пульмикорт, можно ли одновременно дышать ещё симбикорт рапихалер. Ребенку 7 лет

Светлана

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-07T10:02:09+03:00

Здравствуйте, Светлана. Да, можно. Симбикорт Рапихайлер это базовая основная терапия, длительная.
Пульмикорт при обострении назначается курсом на 7-10 дней. С уважением!