Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

Помощь с расшифровкой рентгена грудной клетки

4 февраля

Планово делала рентген грудной клетки, никаких жалоб нет, ранее курила, но не пачками. Перед проведением процедуры, бежала на нее, так как опаздывала на запись.Ход исследования: в легких без очаговых и инфильтративных изменений. Умеренно выраженное усилиение легочного рисунка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-04T18:30:25+03:00

здравствуйте.
Усиление рисунка означает выраженный кровоток. Если физ активность было непосредственно до рентгена, то с большей вероятностью это и стало причиной изменений. В противном случае можно связать в курением в прошлом.

В любом случае описанное изменение не является клинически значимым, не требует лечения и наблюдения. И тем более не имеет связи с онкологией.

Желаю здоровья.

Question 2

Снимок легких

4 ответа

4 февраля

Добрый день , болею шестой день первые дни температура держалась 38,5 сейчас 37,7 кашель мучительный сухой , слабость сильная , сдала анализ по анализу бактериальная инфекция, и снимок легких , посмотрите пожалуйста снимок я правильно понимаю это пневмония ? На прием только...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-02-04T20:06:44+03:00

Если кашель совсем сухой, без мокроты, то назначают Левопронт в сиропе 10мл х 3р 5 дней.

Question 3

Нужно ли идти к пульмонологу

6 ответов

4 февраля

Муж , 36 лет. Простыл неделю назад, 28 января. Насморк, ломота, плохое самочувствие. Позавчера начался лающий кашель, отдышка. Температура не поднималасьСделал сегодня кт.Может ли это быть пневмония, нужно ли идти к пульмонологу чтобы назначил антибиотики ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-04T16:51:51+03:00

Здравствуйте. По КТ описано вирусное воспаление в верхней доле справа. Обычно в таких случаях антибиотик не назначается. Сдайте по возможности общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, чтобы убедится, что нет присоединения бактериальной микрофлоры.
Обычно для лечения назначается Полиоксидоний 12 мг 10 дней, ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Пульмикортом до 10 дней, при надсадном сухом кашле Левопронт в сиропе до 10 дней. С уважением!

Question 4

Чем лечить непродуктивный кашель?

4 ответа

4 февраля

Добрый день! В конце декабря была небольшая простуда с небольшим кашлем. Потом простуда прошла, а кашель остался. Пила отхаркивающую микстуру и делала ингаляцию с Боржоми. Кашель с сухими хрипами не отхаркивается до сих пор. Тяжело дышать при нагрузке. Сказали сдать анализы....

Дарья

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-02-04T16:47:36+03:00

Здравствуйте.
В общем анализе крови признаков воспаления нет.
Есть изменение в виде повышения эозинофилов и лимфоцитов, но они только в процентном отношении, в абсолютных цифрах значения все нормальные.
В анализе повышен Эозинофильный катионный белок, что может указывать на аллергию.
Обнаружены антитела класса G к хламидии пневмоние, но антитела G - это антитела "памяти", Вы могли давно перенести эту инфекцию, а антитела остались. За острую фазу отвечают антитела класса М, по ним можно оценить есть ли активный процесс в организме.
Дополнительно стоит сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
С учётом повышения Эозинофильного катионного белка, рекомендуют добавит к лечению Монтлезир 5+10 1т х 1р 1 месяц.
Можно делать ингаляции Беродуал 15кап+ +Лазолван 2мл +2мл физ. раствора 2р в день 7дн
Уточните, пожалуйста, делали ли Вы снимок лёгких?

Question 5

Кашель, после перенесенной микоплазменной пневмонии

6 ответов

4 февраля

Добрый день! 13 января заболел, как выяснилось атипичная микоплазменная пневмония. Температура 39 +- держалась 7 дней, помогла смена антибиотика. Болел довольно неприятно. Оксигенация во время острой болезни была 92-93. Во время болезни лечил кашель флуифортом, ингаляции...

Фёдор, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-04T14:22:43+03:00

здравствуйте. Уточните пожалуйста, каким именно антибиотиком лечились?

Question 6

Обструктивный бронхит, почти не откашливается мокрота

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте. Кашель начался в вс, 26 января, сначала просто сухой периодический, дальше уже по звуку влажный, но без отхождения мокроты. Температура поднялась в пн 27 января, продолжается до сих пор. В некоторые дни 37-37,5, в другие 37-38,8 к вечеру. Вчера вечером была...

Марина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-04T13:43:32+03:00

Здравствуйте, Марина. Препараты сочетаются, так как у них разная форма и Сальбутамол в Аскориле связан с двумя другими действующими веществами.
Усиления побочных эффектов не должно быть.
Если всё же чувствуете возбуждение и тремор, Аскорил убавьте до 2 р в день, Беродуал можно снизить до 15 капель 2 р в день. Скорейшего Вам выздоровления! С уважением!

Question 7

Легочный рисунок

6 ответов

4 февраля

Готовим дочку к операции по удалению аденоидов. Одним из обследований был рентген легких. В заключении: В легких без очаговых изменений. Легочный рисунок усилен за счет перибронхиального компонента. Корни структурны, несколько расширены. Хотела спросит, что все это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ларионова Ольга Валерьевна · Answer · 2025-02-04T13:23:48+03:00

Здравствуйте! Такие изменения на рентгенограмме легких считаются нормой, если нет клинических симптомов острого заболевания. На операцию допустят.

Question 8

СРБ при пневмонии

2 ответа

4 февраля

Здравствуйте!Если СРБ показал результат 15, это может говорить о пневмонии? СОЭ 28, всё остальное в норме. В этом месяце уже делал рентген и КТ, повторно излучать организм боюсь. На данный момент есть кашель с прозрачной мокротой, хотя начинался с зелёного, слабость,...

Bobby, Назрань

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-02-04T12:22:54+03:00

Здравствуйте. Такое повышение СРБ не критично. И чаще всего говорит об вирусной инфекции, а не об пневмонии

Question 9

Сильная слабость и заторможенность после капельниц с дексаметазоном, эуфилином и уколов хлоперамина

5 ответов

4 февраля

10 дней лежала в стационаре с обострением астмы. Капали дексаметазон, эуфиллин и кололи ношпу с хлорперамином. Сейчас сильная слабость и заторможенность.

Татьяна

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-04T12:24:13+03:00

Здравствуйте. У Вас есть основной ингалятор?

Эуфиллин может давать такие побочные эффекты. Можете померить давление?

Question 10

Кровохарканье

1 ответ

4 февраля

После ныряния с аквалангом- в мокроте появились кровяные следы. Но кашля нет и чувствую себя хорошо

Ренат, Москва

Вопрос закрыт

Тюрина Татьяна Игоревна · Answer · 2025-02-04T10:53:01+03:00

Здравствуйте. В данной ситуации, вероятно, речь идёт о повреждении сосудов из-за перепада давления.
Рекомендую сделать СКТ органов грудной полости, сделать общий анализ крови

Question 11

Хлюпание в легких

4 ответа

4 февраля

Здравствуйте, мужчина на СВО , много курил, сейчас в положении лежа хлюпание и свист, приложила голову на спину и слышу булькание в правом легком, сделали флюорографию - отклонений нет, сдали анализы - инфекция, человек постоянно был в стрессе, с утра пока не покурит кашель...

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-04T10:54:33+03:00

Здравствуйте, Наталья. По вашему описанию и прикрепленным документам вероятнее обострение бронхита. Обычно в таких случаях назначается противовоспалительное лечение, например Кларитромицин 500 мг 1 т 2 р в день 7 дней, Аскорил ЛС 10 мл 3 р в день 10 дней, небулайзерная терапия с Беродуалом 15 капель+ 2 мл физ. р-ра 2 р в день до 10 дней. С уважением!

Question 12

Расшифруйте рентген грудной клетки

1 ответ

4 февраля

Здравствуйте, сделала рентген грудной клетки, результат очень обеспокоил.Рентгенография органов грудной клеткиИнформация об исследованииПредварительный диагноз: Z00.0 - Общий медицинский осмотрЦель исследования: Скрининг / диспансеризация / профилактическийОбоснование:...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Павлович Юлия Андреевна · Answer · 2025-02-04T07:33:17+03:00

Здравствуйте, по легким беспокоиться не о чем, все хорошо. Необходимо дообследование по сердцу - тень расширена влево, может говорить о гипертрофии миокарда на фоне гипертонической болезни ( нужно сделать ЭХО кг)

Question 13

Жидкость в плевральной области

1 ответ

4 февраля

На узи брюшной полости врач описал жидкость в плевральной полости справа " малое количество свободной жидкости, в левой плевральной полости около 15 мл." Дочери 20 лет, в октябре 2024 года.болела пневмонией левосторонней прикорневой.Сейчас опять болеет и кашляет очень...

Татьяна, Кобрин

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-04T06:51:11+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Обычно для лечения назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты, а также отхаркивающие на 7-10 дней.
Посетите фтизиатра очно для исключения туберкулёза как причину образования жидкости. С уважением!

Question 14

Как лечить пневмосклероз и артериосклероз легких

1 ответ

4 февраля

При ренгене легких написали что у меня пневмосклероз и артериосклероз ,мне 65 лет,как быть и чем лечить?Спасибо за ответ.

Татьяна, Феодосия

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-02-04T05:08:11+03:00

Добрый день.

Пневмосклероз- под этим термином обычно понимают либо возрастные, либо пост воспалительные изменения в легких. Обычно они не влияют на дыхательную функцию, лечения не требуют. Артериосклероз- это может быть проявлением системного атеросклероза, обычно для уточнения назначают анализ крови на липидограмму. При повышенном холестерине иногда назначают статины.

Однако, для более точного ответа опишите, пожалуйста, описание Рентгена в тексте .

Question 15

Назначили 2 антибиотика Пневмония левосторонняя s10

3 ответа

4 февраля

Ребёнку 3 года . На 2 день после насморка началась обструкция , ситуация 92 сделали снимок на след день выявили пневмонию я так поняла начальную . Врач назначила такое лечение : 1- Цефтриаксон 900 мг( можно 1000мг) внутримышечно 1 раз в день в одно и тоже время- пока 7 дней(...

Екатерина, Хабаровск

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-02-04T05:02:49+03:00

Добрый день.

По рентгену описано наличие инфильтрации в нижней доле слева, что действительно соответствует пневмонии.

Подобная схема лечения пневмонии вполне оправдана, так как эти два антибиотика усиливают действие друг друга, перекрывая большой спектр возможных возбудителей воспаления.

С учетом того, что пневмония осложняется обструкцией, то желателен контроль анализов на аллергию (общий IgE, эозинофильный катионный белок) для оценки состояния аллергофона (так как при наличии аллергии так же возможен длительный сухой кашель в постинфекционном периоде).