пустая фотография

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

15160 вопросов
Густая мокрота по утрам
1 февраля
Здравствуйте, много курил. Полторы пачки в день, два месяца назад бросил, по утрам или после физ нагрузки, бывает безболезненно отхаркиваю комок густой слизи, темно желтого цвета, размером с 0,5 см кашля нет, сделал рентген легких, проблем не выявили все в норме, скажите это...
Виктор, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Виктор. Отлично, что бросили курить! Отхождение мокроты это временное явление связано с очищением бронхиального дерева. Обычно в таких случаях рекомендуют приём Флуифорта в гранулах курсами по 10 дней в месяц, пока слизь не кончится.
Длительный кашель
1 февраля
Ж. 63 года, более года беспокоит длительный влажный кашель. Закашливания при разговорах. ОАК в норме, в связи с чем терапевт не видит показаний для направления к пульмонологу. Подскажите минимальный перечень необходимых исследований/анализов для самостоятельного обращения к...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Для обращения к пульмонологу обычно рекомендуют принести Рентген органов грудной клетки, анализ крови с лейкоформулой, анализ крови на общий ИГЕ, Фадиотоп респираторный, спирометрию с бронхолитиком. При аллергии также бывает длительный влажный кашель.
Инородное тело в дыхательных путях
31 января
Здравствуйте! Сегодня еда плов и во время вдоха случайно как-будто вдохнула рисинку. Начался кашель, не то, чтобы сильный и быстро прошел. Я человек тревожный и теперь кажется, что как-будто есть дискомфорт в районе трахеи, даже как-будто прикашливаю хочется поглубже вдыхать...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Надгортанник при глотании надежно перекрывает дыхательные пути от пищеварительного тракта.
Если кашель быстро прошёл, значит никакого инородного тела в бронхах нет.
Саднение и дискомфорт по ходу пищевода может сохраняться до суток.
Анализ на аспергиллёз
31 января
Добрый вечер, уважаемые врачи. Ситуация следующая. В конце ноября сын заболел орви, перешло в бронхит, сделали первый рентген ( по нему и был поставлен бронхит). Хрипы были у сына как хруст снега, направили к пульмонологу. Пульмонолог, послушала и дала направление на...
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Евгения. При наличии жалоб на длительный кашель, хрипы в груди как правило рекомендуют проведение компьютерной томографии органов грудной клетки, а также спирометрии с бронхолитиком.
Антитела G не говорят об остром процессе, только о встрече, контакте с грибками, реакции, ответе организма.
Специфичные анализы на аспергиллёз это посевы мокроты на специальные грибковые питательные среды, анализ крови, мокроты на галактоманнан.
Сатурация понизилась. Как увеличить сатурацию?
31 января
месяца 3 измеряла сатурацию, она всё время была на уровне 92%, но сейчас стала понижаться до 87%. Как можно увеличить сатурацию? В декабре я вызывала скорою помощь, потому что эта сатурация внезапно понизилась до 47%, не очень приятное состояние. Официальный...
Валентина
Вопрос закрыт
Жаль, что не используете базовую терапию. В таком случае подойдёт Тримбоу 100/6/10 мкг по 2 вдоха 2 раза в день длительно.
Результат спирометрии у ребёнка. Длительный кашель. Бронходиляция
31 января
В прошлом году у ребёнка был часто кашель, приступами. Много сидели на больничном. Кашлял с ноября по февраль. Делали рентген, сдавали кровь, пропил курс антибиотика. В январе поехали к пульмонологу, услышал хрипы глубокие. Назначил через спейсер дышать лекарством 3 месяца...
Лидия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
При длительном кашле без повышения температуры действительно врач может заподозрить наличие гипереактивности бронхов (реакции бронхов на раздражитель).
Таким раздражителем может выступать аллерген, холодный воздух, инвазия тоже может вызывать кашель.
По спирометрии после вдоха ингалятора часть показателей улучшилась, спирометрия действительно проведена с погрешностью, но показатели, которые отражают проходимость бронхов различного калибра после вдоха ингалятора прибавили в объеме, что может говорить о наличии бронхообструктивного синдрома.
В таких случаях, с учётом длительности кашля, переодического появления дыхания со свистом, назначения пульмонолога верные - обычно назначают дозированный ингалятор (Серетид) на месяц с последующим контролем на спирометрии динамики лечения.
Лечение дома можно контролировать с помощью Пикфлуометра.
Со Спирометрией стоит повторно посетить своего пульмонолога, он дополнительно может назначить анализ крови на igE, анализ крови на респираторную аллергопанель, чтоб исключить аллергизацию, повторно анализ кала методом Парасеп, чтоб исключить инвазии.
Кашель 1,5 месяца с мокротой
31 января
Здравствуйте, уважаемые доктора! Заболела 16 декабря, на второй день была температура 39,3, начала принимать клацид ( у сына в ноябре лечили бактерию микоплазма), 4 дня, легче не стало температура держалась 37,5-38,5, перешла на амоксиклав 5 дней, стало легче. На 3й день...
Дарьяна
Вопрос закрыт
1. Судя по анализу крови есть признаки бактериальной инфекции, с учётом принятых уже антибиотиков (макролиды, пенициллин), фторхинолоны (Моксифлоксацин) - препарат выбора.
2. При положительной динамике на фоне ингаляций их могут продлить более 10 дней, до 20 дней. Беродуал расширяет бронхи, Пульмикорт помогает вывести остатки мокроты.
Оценивают эффективность антибиотика через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности кашля, если на фоне лечения положительной динамики не наступает, то рекомендуют в таких случаях проведение КТ органов грудной клетки.
Увеличенные лимфоузлы лёгких
31 января
Здравствуйте. У меня ХОБЛ уже несколько лет из-за частых пневмоний в юношестве. Анализ на муковисцидоз отрицательный. Вчера сделала рентген, врач увидел что лимфоузлы средостения увеличены, но он не был уверен, что это лимфоузлы, попросил обсудить этот вопрос с моим...
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Указано, что в лёгочной паринхиме нет изменений, что исклбчает новообразование лёгких.
Корень лёгкого - это главные бронхи (они могут быть расширены из-за ХОБЛ) и лимфоузлы. Более точно КТ покажет за счёт чего расширение тени корня лёгкого идёт.
Расшифровка цитологии
31 января
Здравствуйте, прислали результаты по цитологии бронхопромывных вод: ПВБ: в материале на фоне бесструктурных масс найдены клетки бронхиального эпителия,располагающиеся в небольших пластиках и разрозненно. Клетки средних размеров, с эксцентричнымиядрами и умеренно выраженной...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Юлия. По результатам цитологии подтверждения Саркоидоза или онкологии, специфичных для этих заболевания не найдено.
Более вероятно проявление хронического бронхита. Какие сейчас жалобы у вас?
Ингаляторы
31 января
Утром ингалятор Спиолто Респимат,вечером Дуаклир Дженуэйр.Нормально ли это?
Александр Павлович
Вопрос закрыт
Низкая сатурация у больного раком легкого
31 января
Низкая сатурация, 78-84,купили кислородный концентратор для домашнего пользования, но пока повысить до 95% не получается.
Алла
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Алла. У пациентов с хронической бронхо-легочной патологией уровень сатурации более 88-90 % уже хорошо, 92% и выше отлично.
Менее 75% опасно значимыми нарушениями, гипоксией головного мозга и нарушением сердечной деятельности.
На сколько литров по скорости потока у вас концентратор?
Помогите понять результаты спирометрии пожалуйста
31 января
Добрый день уважаемые врачи. Переболела бронхоилитом. Была дыхательная недостаточность. После выписки пошла к пульманологу, сделали спирометрии. Помогите пожалуйста понять результаты, насколько все плохо и что означает улучшение после пробы сальбутамола
Оксана
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Оксана. Спирометрические показатели значительно снижены, определяется положительная реакция на ингалятор, это говорит о бронхообструктивных изменениях, возможно как последствие перенесенной инфекции.
В таких случаях назначают дозированный ингалятор минимально на 1 месяц с последующим контрольным исследованием.
Сильный кашель у ребенка уже 5 месяцев
31 января
Мальчик, 11 лет. В конце августа переболел ОРВИ, с того же времени сильный сухой, постоянный кашель каждые 2-3 минуты. Температуры нет. Все имеющиеся на руках заключения прикреплю. Во сне кашля нет. Психиатрию исключили. Гигиена быта соблюдается. Диаскинтест - отрицательно....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Анализы пока не прикрепились, ожидаем.

В ситуациях, когда детей мучает длительный, сухой кашель, обычно рекомендуется назначать анализ крови на иммуноглобулины M и G к микоплазме пневмония, хламидиям пневмония, коклюшу и паракоклюшу.
При выявлении высоких титров назначения антибиотикотерапия, вследствие чего, обычно, кашель курируется достаточно быстро.
Почему болит гр отдел позвоночника?
30 января
Добрый день. Одышку стала замечать еще в прошлом году. Недавно после после поднятия на 3 этаж, получилось, что то вроде приступа удушия и кашля. На след день помчалась к пульмонологию. Сделели МСКТ и обнаружили Саркоидоз и очаг в верхней доле легкого. Температура 37 - 37.2 .....
Аделя, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Чаще всего боль в груди не связана с бронхо-лёгочной системой.
Так как в лёгких нет болевых рецепторов.
Вероятнее проявление остеохондроза, нейропатии, миозита. К бесплатному вопросу файлы не прикрепляются.
Узелки в легких
30 января
Здравствуйте!Результат КТ мужчины, 37 лет, курит много, работает на СТО, еще и ремонт делает. В общем то пыль, холод и едкие всякие испарения. Кашляет то чаще, то реже. Неделю назад может пропил АЦЦ Лонг дней 20, ему нравится эффект, отходит мокрота и потом легче становится....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Единичные очаги до 1 см чаще всего являются лимфоузлами (компонент нормальной легочной ткани) или зонами фиброзирования ( рубцовая ткань), могут оставаться как след перенесенных инфекций ранее. Лечения не требуют.
Как правило проводится тактика динамического наблюдения.
КТ контроль через 6 месяцев.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
Пульмонологу Анна Амосова
Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина
фотография пользователя
Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва
фотография пользователя
Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита
фотография пользователя
Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
фотография пользователя
Пульмонологу Татьяна Новикова
Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж
фотография пользователя
Пульмонологу Светлана Клименко
Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск